23年内科主治医师303专业知识易错题汇总500道含答案128

23年内科主治医师303专业知识易错题汇总500道含答案128学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A4型题(本题1分)患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。该患者的心功能应属于

A.Ⅰ～Ⅱ级B.Ⅰ级C.Ⅲ级D.Ⅱ～Ⅲ级E.Ⅳ级

2.A1型题(本题1分)患者，女性，56岁，左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全天可达100ml左右，治疗咯血最有效的药物是

A.6-氨基己酸B.酚磺乙胺(酚磺乙胺)C.云南白药D.垂体后叶素E.卡络柳钠(安络血)

3.A1型题(本题1分)男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是

A.应选用作用快、排泄快的制剂

B.用量为常规量的2～3倍

C.不作为治疗心功能不全的首选药物

D.心率快与慢不能作为疗效指征

E.一般疗效较差

4.A1型题(本题1分)男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.急性肾功能不全E.冷凝集素血症

5.B1型题(本题1分)全头部的压迫样或紧箍样头痛可能是

A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛

6.B1型题(本题1分)提示肺动脉高压的体征

A.心浊音界缩小或叩不出B.双下肺湿性啰音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.剑突下示心脏抬举样搏动E.颈静脉怒张

7.A1型题(本题1分)诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是

A.静息时心电图表现房室或束支传导阻滞

B.运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0．1mV以上，持续1分钟

C.动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常

D.心绞痛发作时ST段压低0．1mV以上

E.冠状动脉造影示管腔缩小至70％～75％

8.B1型题(本题1分)肝硬化

A.腹腔积液淀粉酶300U／LB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20g／LE.乳糜腹腔积液

9.A1型题(本题1分)某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴有下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压20mmHg，该病例属于

A.二叶主动脉瓣型先心病B.主动脉窦动脉瘤C.三尖瓣下移畸形D.主动脉缩窄型先心病E.肺动脉狭窄型先心病

10.A1型题(本题1分)哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查

A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.环丝氨酸E.PAS

11.A1型题(本题1分)不属于单纯部分性发作的类型为

A.部分运动性发作B.精神性发作C.自主神经性发作D.部分感觉性发作E.自动症

12.A4型题(本题1分)患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般如确诊为拉伦侏儒症，应选择的治疗方案是

A.大剂量生长激素

B.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)

C.大剂量生长激素加甲状腺激素

D.小剂量生长激素加甲状腺激素

E.垂体放射治疗

13.A1型题(本题1分)关于重症肌无力危象的表述错误的是

A.可用滕喜龙试验鉴别

B.死亡率高，需进行重症监护

C.常因抗胆碱酯酶药量不足引起

D.胸腺切除术可诱发

E.均与肺部感染或过度疲劳有关

14.A1型题(本题1分)男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为

A.脾功能亢进B.营养吸收障碍C.消化道少量出血D.骨髓合成抑制E.细菌感染，毒素作用

15.A1型题(本题1分)下述确诊支气管扩张最有意义的是

A.临床表现B.胸部X线透视C.纤维支气管镜检查D.胸部X线平片E.胸部高分辨率CT检查

16.A1型题(本题1分)男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳

A.卡马西平或苯妥英钠B.安定C.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注度冷丁

17.A4型题(本题1分)女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做哪项检查

A.全胃肠钡透B.腹腔镜+活检C.剖腹探查D.血沉E.腹水常规

18.A1型题(本题1分)特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为

A.IgMB.IgGC.IgM+IgAD.IgAE.IgE

19.A1型题(本题1分)甲亢危象的治疗，下列最理想的是

A.丙硫氧嘧啶+泼尼松

B.碘剂+甲巯咪唑

C.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑

D.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松

E.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松

20.A1型题(本题1分)病毒性心肌炎可出现的表现是

A.Adams-Stokes综合征B.Osler结C.Ewart征D.Janeway结E.Beck三联征

21.A4型题(本题1分)男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是

A.痰找抗酸杆菌B.诊断性抗感染治疗C.PPD检查D.胸部CT检查E.诊断性抗结核治疗

22.A1型题(本题1分)男性，62岁。患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，Ⅲ度房室传导阻滞，首选治疗是

A.异丙基肾上腺素B.麻黄碱C.阿托品D.溴苯辛E.人工心脏起搏器

23.B1型题(本题1分)上呼吸道、肺、肾的肉芽肿

A.Meigs综合征

B.Kartagener综合征

C.Good-pasture综合征

D.阿司匹林三联症

E.Wegener肉芽肿

24.A1型题(本题1分)在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是

A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾肿瘤D.慢性肾小球肾炎E.肾小动脉硬化

25.A1型题(本题1分)下面不属于有机磷农药中毒表现的是

A.头晕、头疼、语言不清，神经衰弱综合征

B.肝功能严重受损

C.症状消失后2～3周个别病人出现周围神经病

D.呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿

E.全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退

26.A1型题(本题1分)男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏

A.纤维蛋白原B.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅦD.维生素KE.凝血因子Ⅲ

27.B1型题(本题1分)结核性腹膜炎

A.腹腔积液淀粉酶300U／LB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20g／LE.乳糜腹腔积液

28.A4型题(本题1分)某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状考虑放射线的远期效应是

A.慢性放射病B.白血病C.神经病D.放射性损伤E.急性放射病

29.B1型题(本题1分)氮氧化物中毒应及早用

A.亚硝酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠E.糖皮质激素

30.A4型题(本题1分)某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史确诊的证据是

A.关节功能障碍B.白细胞增高C.血尿酸升高D.类风湿因子阳性E.血沉增快

31.A4型题(本题1分)女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音为预防发作，下列药物最为有效的是

A.表面激素B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)C.阿司咪唑(息斯敏)D.酮替芬(噻哌酮)E.氯雷他定(克敏能)

32.B1型题(本题1分)造血干细胞异常引起的贫血是

A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血

33.A1型题(本题1分)据考证，血吸虫病在我国流行的历史至少有

A.5000年B.1000年C.3000年D.2000年E.500年

34.A1型题(本题1分)克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现为

A.起病急B.胸痛、气急、发绀C.畏寒高热D.可早期出现休克E.咳胶冻样砖红色痰

35.A1型题(本题1分)导致慢性胰腺炎酗酒时间需

A.30年以上B.15～20年C.5～15年D.5年以下E.20～30年

36.A1型题(本题1分)女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药多长时间

A.8周B.2周C.6周D.4周E.1周

37.A1型题(本题1分)有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是

A.静脉注射呋塞米B.静脉滴注碳酸氢钠C.静脉缓慢注射毛花苷CD.低盐饮食E.肌注二羟丙茶碱(喘定)

38.A1型题(本题1分)妊娠合并甲亢最佳用药方案

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑+普萘洛尔

C.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔

D.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素

E.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

39.A1型题(本题1分)男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是

A.急诊胃镜检查B.手术治疗C.输血补液D.法莫替丁E.三腔二囊管

40.A4型题(本题1分)女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解患者入院后，间断发作，最高血压195／150mmHg，并有剧烈头痛，心累。此时应紧急处理给予的药物为

A.酚妥拉明静脉滴注B.甘露醇静脉滴注C.硝酸甘油静脉滴注D.普萘洛尔静脉滴注E.含服卡托普利

41.B1型题(本题1分)在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用

A.多巴胺B.β受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI

42.A1型题(本题1分)胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是

A.酪氨酸激酶B.细胞核受体C.苏氨酸激酶D.与G蛋白偶联受体E.鸟苷酸环化酶

43.A1型题(本题1分)正常人关节腔内的滑液量

A.不超过2．5mlB.不超过4．5mlC.不超过5．5mlD.不超过5．0mlE.不超过3．5ml

44.A1型题(本题1分)急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为

A.青霉素类B.利尿药C.磺胺类D.先锋霉素类E.以上均是

45.A1型题(本题1分)男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A.风湿性心瓣膜病B.心包积液C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血性心肌病

46.A1型题(本题1分)有助于诊断真性红细胞增多症的是

A.血清EPO水平增高B.NAP活性增高C.HGB170g/LD.脾大E.JAK2V617F阳性

47.B1型题(本题1分)支气管哮喘

A.双下肺固定部位的湿啰音

B.杵状指(趾)

C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音

D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

E.局限性的喘鸣音

48.A1型题(本题1分)非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为

A.脏层、壁层细胞足突均不融合B.壁层细胞足突融合C.脏层、壁层细胞足突融合D.脏层细胞足突融合E.以上均不是

49.A1型题(本题1分)关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是

A.主要由幽门螺杆菌感染引起B.病变主要在胃窦部C.易发生恶性贫血D.又称B型胃炎E.壁细胞抗体多为阴性

50.A4型题(本题1分)男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解询问病史需注意

A.心肌炎史B.风湿热史C.食物过敏史D.过敏性鼻炎E.麻疹、百日咳史

51.A4型题(本题1分)某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史原发性痛风患者的遗传属于

A.酶的缺陷B.红细胞C.多基因遗传D.单基因遗传E.白细胞

52.A4型题(本题1分)李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。来院后，我们首先考虑的是什么疾病

A.慢性乙醇中毒B.戒断综合征C.korsakoff综合征D.急性乙醇中毒E.急性甲醇中毒

53.A1型题(本题1分)下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是

A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

B.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

C.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入

D.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

E.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入

54.A1型题(本题1分)女性，40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

A.干酪性肺炎B.肺梗死C.肺不张合并感染D.渗出性胸膜炎E.肺炎球菌肺炎

55.A1型题(本题1分)关于慢性病性贫血的描述不正确的是

A.与免疫功能异常疾病有关

B.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血

C.与慢性感染性疾病有关

D.可伴发溶血

E.均为正细胞正色素贫血

56.A1型题(本题1分)女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是

A.巨核细胞增多

B.骨髓非造血细胞增多，NAP增加

C.铁粒幼细胞消失

D.网织红细胞减少

E.骨髓增生低下，造血细胞减少

57.B1型题(本题1分)肝脓肿

A.AFP阳性B.CEA明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125增高E.CA19-9增高

58.A1型题(本题1分)汞毒作用最重要的基础是

A.与红细胞结合B.与巯基结合C.与血红蛋白结合D.与金属硫蛋白结合E.与核酸结合

59.A1型题(本题1分)类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为

A.肾脏淀粉样变性

B.局灶节段坏死性肾小球肾炎

C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

D.肾小管酸中毒

E.小动脉内皮细胞增生

60.A1型题(本题1分)关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是

A.痛风与高尿酸血症持续时间无关

B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病

C.随年龄增长出现痛风的比率增加

D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关

E.痛风多发生在女性

61.A1型题(本题1分)以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是

A.支气管癌B.结核病C.结节病D.硅沉着病(原称矽肺)E.石棉沉着病

62.A4型题(本题1分)女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。在选择抗生素时，首要考虑因素为

A.药源B.剂型C.药价D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率E.产品新老

63.A1型题(本题1分)溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为

A.0．015B.0．02～0．04C.0．05～0．20D.0．005E.0．02

64.A1型题(本题1分)Sheehan综合征最早的临床表现为

A.皮肤苍白B.不能泌乳C.精神淡漠D.闭经E.毛发脱落

65.A4型题(本题1分)患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚为明确诊断，需做的最佳检查为

A.支气管肺泡灌洗B.经支气管肺活检C.检查血中免疫指标有无异常D.开胸肺活检E.薄层CT检查

66.A4型题(本题1分)男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒经治疗出院后应

A.原则上调离铅作业

B.密切观察，3～6个月复查一次

C.视情况调离铅作业

D.经治疗后可恢复原工作，不必调离铅作业

E.必须调离铅作业

67.A4型题(本题1分)男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性在进一步检查中，哪项宜慎用

A.多轴透视B.胸腔B超C.胸穿D.纤支镜检查E.胸部CT

68.A1型题(本题1分)属于我国法定职业病的听觉系统损伤是

A.听觉适应B.听力损伤C.噪声聋D.永久性听阈位移E.听觉疲劳

69.A1型题(本题1分)溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括

A.并发结肠癌B.并发大出血C.肠穿孔D.中毒性巨结肠内科治疗无效E.严重毒血症内科治疗无效

70.A1型题(本题1分)原发性三叉神经痛最常累及的分支是

A.单侧三叉神经第3支

B.单侧三叉神经第2、3支

C.单侧三叉神经第1支

D.双侧三叉神经第1支

E.双侧三叉神经第2、3支

71.A1型题(本题1分)急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症

A.胰性脑病B.血栓性静脉炎C.上消化道大出血D.胰腺假性囊肿E.急性肾衰竭

72.B1型题(本题1分)心脏压塞

A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音

73.A1型题(本题1分)关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是

A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B.常见病原体为病毒C.具有一定传染性D.发病率低E.一般病情较轻，病程较短

74.A1型题(本题1分)以下疾病不属于血管内溶血的是

A.TTPB.行军性血红蛋白尿C.PNHD.自身免疫性溶血E.血型不合输血反应

75.B1型题(本题1分)卓-艾综合征

A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高

76.A4型题(本题1分)男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为

A.两肺散在干湿啰音B.剑突下心音强于心尖部C.双下肢凹陷性水肿D.叩诊心界缩小E.心率124次／分，律不齐

77.A4型题(本题1分)男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音经治疗患者恢复正常，今后患者在生活中应注意

A.发热时糖皮质激素加量B.低钠饮食C.发热时应用广谱抗生素D.控制饮食E.发热时大量饮水

78.A1型题(本题1分)与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是

A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎

79.B1型题(本题1分)更适于检测腹型肥胖的指标

A.体重B.腰臀比C.体重指数D.身高E.腰围

80.A1型题(本题1分)30岁，男性，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最应该做的实验室检查是

A.查脑脊液B.做头部CT扫描C.测空腹血糖D.测血钾E.脑电图描记

81.A1型题(本题1分)急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是

A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移

B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊

C.尿淀粉酶持续存在1～2周

D.血清淀粉酶多在起病后6～12小时开始上升

E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

82.A1型题(本题1分)溃疡性结肠炎的完整诊断包括

A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期

B.病程、病变范围、是否激素依赖

C.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖

D.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖

E.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖

83.B1型题(本题1分)Ⅱ型呼吸衰竭可见于

A.急性间质性肺炎B.中叶综合征C.结节病I期D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)

84.A4型题(本题1分)男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分下列诊断可能性最大的是

A.肾绞痛B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠系膜血管栓塞E.阑尾穿孔

85.A1型题(本题1分)可通过母婴传播的传染病是

A.乙型病毒性肝炎B.流行性脑脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍乱E.细菌性痢疾

86.A4型题(本题1分)女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。该患者最可能的诊断是

A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃疡并发幽门梗阻

87.B1型题(本题1分)慢性重度病毒性肝炎的病理改变是

A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死

B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留

C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死

D.假小叶形成

E.肝细胞呈大块坏死

88.A1型题(本题1分)关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是

A.第一秒钟用力呼气容积减少B.残气量减少C.最高呼气流量增加D.用力肺活量增加E.肺总量减少

89.A1型题(本题1分)帕金森病患者常见步态为

A.偏瘫步态B.剪刀步态C.共济失调步态D.慌张步态E.跨域步态

90.A1型题(本题1分)患者男，38岁。患肝硬化近日出现发热，全腹压痛，反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施为

A.早期使用抗生素B.腹水细菌培养C.血细菌培养D.利尿E.查腹水瘤细胞

91.A1型题(本题1分)化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是

A.可找到抗酸杆菌B.外观混浊C.细胞计数以淋巴为主D.葡萄糖含量减少E.蛋白质明显减少

92.A1型题(本题1分)急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为

A.<4周B.6～8周C.1年D.半年E.2～4个月

93.B1型题(本题1分)童虫

A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎

94.B1型题(本题1分)神经干有压痛和牵引痛

A.急性多发性神经根神经炎B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.帕金森病

95.A4型题(本题1分)患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治此患者适合选择的治疗方案是

A.手术治疗B.非甾体抗炎药+糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

96.A1型题(本题1分)反流性食管炎的临床表现主要是

A.吞咽痛B.咽部异物感C.吞咽困难D.烧心、反酸E.胸骨后疼痛

97.A4型题(本题1分)女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L病史与体检中与本病关系最少的是

A.有无夜尿增多B.妊娠与分娩情况C.有无关节"晨僵"现象D.有无高血压家族史E.近期感染史

98.A1型题(本题1分)女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是

A.进行动态血压检查B.同时测上、下肢血压C.测运动后血压D.同时测3次血压E.不同时间测3次血压

99.A4型题(本题1分)某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常应与之鉴别的情况是

A.房室结双径路B.交界性期前收缩C.一度窦房传导阻滞D.室性期前收缩E.二度窦房传导阻滞

100.A1型题(本题1分)全血输注的适应证不包括

A.新生儿溶血病

B.阵发性血红蛋白尿

C.严重的一氧化碳中毒

D.急性失血量达全身血容量20%以上

E.再生障碍性贫血

二、单选题(100题)101.A4型题(本题1分)男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险如果患者在急性中毒4周后，肢端感觉运动障碍，神经肌电图显示为神经源性损害，可诊断为

A.中毒性脑病B.呼吸窘迫综合征C.中间期肌无力综合征D.OPIDNE.以上都不是

102.B1型题(本题1分)原发于内分泌腺的疾病

A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减

D.糖尿病出现胰岛素抗药性

E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

103.B1型题(本题1分)垂体性侏儒症

A.低钾性碱中毒

B.易诱发甲亢危象

C.血压降低

D.年长后身体矮小

E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

104.A4型题(本题1分)男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血下列实验室检查结果哪项是错误的

A.体外集落培养CFU-GM降低

B.三系减少

C.骨髓活检示造血组织容量减少

D.网织红细胞绝对计数增加

E.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到

105.A1型题(本题1分)与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是

A.肺炎克雷伯杆菌B.HLA-B27C.肠道细菌感染D.链球菌感染E.泌尿系感染

106.A1型题(本题1分)下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确

A.光镜下肾小球无明显病变B.不需药物治疗C.临床表现不明显D.尿化验无明显异常E.电镜下肾小球无明显病变

107.A4型题(本题1分)男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音给予足量糖皮质激素，并补充葡萄糖盐水后，患者意识清楚，血压恢复至120／78mmHg，今后患者需要重点监测

A.尿常规B.电解质及血糖C.血常规D.心电图E.血皮质醇水平

108.A1型题(本题1分)下列不属于单基因遗传性高血压病的是

A.多发性内分泌肿瘤B.假性低醛固酮血症Ⅱ型C.多发性大动脉炎D.Liddle综合征E.VHLS综合征

109.A4型题(本题1分)男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)进一步应先进行的检查是

A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.幽门螺杆菌检测E.腹部B超

110.B1型题(本题1分)病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲

A.大脑中动脉血栓形成B.大脑后动脉血栓形成C.颈内动脉血栓形成D.椎基底动脉系统血栓形成E.大脑前动脉血栓形成

111.A1型题(本题1分)流脑休克型的治疗中，下列不恰当的是

A.及时治疗DICB.积极扩容治疗C.大剂量抗生素控制感染D.纠正酸中毒E.积极用脱水剂预防脑疝

112.A1型题(本题1分)患者，男性，75岁，因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院，确诊为"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是

A.吡贝地尔B.苯海索C.美多巴D.息宁E.金刚烷胺

113.A1型题(本题1分)男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是

A.霉酚酸酯治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.甲泼尼龙冲击治疗D.大剂量雷公藤总苷治疗E.环孢素治疗

114.A4型题(本题1分)女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性需首先做哪种检查

A.胸片B.血电解质C.钡餐透视D.立位腹平片E.血沉

115.A1型题(本题1分)关于溶血性贫血的定义，下列正确的是

A.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

B.红细胞破坏增加

C.红细胞寿命缩短

D.骨髓造血功能亢进

E.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿

116.A1型题(本题1分)男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是

A.试验性抗结核治疗

B.胸腔积液细胞学、细菌学检查

C.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)

D.试验性抗生素治疗

E.保肝、利尿治疗

117.A1型题(本题1分)阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是

A.膈顶变平和肋膈角增大

B.一侧透亮，称为vanishinglung

C.肺血管像稀少

D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨

E.膈肌运动极度受限

118.B1型题(本题1分)引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

A.柯萨奇病毒B.草绿色链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌

119.A1型题(本题1分)女性，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是

A.急性吉兰-巴雷综合征B.肢带型肌营养不良C.重症肌无力D.周期性瘫痪E.多发性肌炎

120.B1型题(本题1分)下列疾病的咳嗽分别属于

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.带金属调咳嗽

E.痉挛性咳嗽

A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽

121.A1型题(本题1分)对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的

A.肾脏病变可呈各种病理类型

B.肾脏病变均发生于全身性表现之后

C.典型的蝶型红斑等皮肤损害

D.常见于青年女性

E.全身性表现以发热、关节痛常见

122.A1型题(本题1分)男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为

A.脾功能亢进B.营养吸收障碍C.消化道少量出血D.骨髓合成抑制E.细菌感染，毒素作用

123.A1型题(本题1分)对于传播途径的描述，下列哪项是错误的

A.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病

B.传播传染病的节肢动物是中间宿主

C.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成

D.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播

E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径

124.A1型题(本题1分)60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在

A.肺不张B.肺气肿C.肺源性心脏病D.肺纤维化E.支气管扩张

125.B1型题(本题1分)钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于

A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应

126.A1型题(本题1分)世界上首次发现结核菌的科学家是

A.弗莱明B.李斯特C.科赫D.巴斯德E.伦琴

127.A1型题(本题1分)幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确

A.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗

B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂

C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗

D.制酸剂加黏膜保护剂

E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物

128.A4型题(本题1分)女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做哪项检查

A.全胃肠钡透B.腹腔镜+活检C.剖腹探查D.血沉E.腹水常规

129.A4型题(本题1分)8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L若患者有脱水其程度应为

A.重度B.不存在脱水C.极重度D.中度E.轻度

130.A1型题(本题1分)下述哪项对诊断门脉高压性腹腔积液最有帮助

A.腹腔积液比重

B.腹腔积液蛋白含量

C.腹腔积液细胞分类

D.腹腔积液颜色

E.血清-腹腔积液白蛋白梯度(SAAG)

131.A4型题(本题1分)患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是

A.阻止cAMP演变成5-AMP

B.使细胞内游离钙减少

C.与氨茶碱合用有协同作用

D.主要刺激肾上腺素能受体

E.激活腺苷环化酶

132.A1型题(本题1分)下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是

A.甲硝唑B.阿莫西林C.四环素D.枸橼酸铋钾E.前列腺素

133.A1型题(本题1分)消化系统结核的治疗时间是

A.至少2年B.至少9个月C.至少1年，一般需要1．5年左右D.至少8个月E.至少半年

134.A4型题(本题1分)男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎在选择抗生素时，首要考虑因素为

A.药源B.产品新老C.药价D.剂型E.抗菌谱、抗菌活性和耐药率

135.A1型题(本题1分)女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2．5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT56U／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查

A.腹腔积液检查B.胃肠钡餐造影C.超声心动图D.腹部B超E.肝炎病毒标记物

136.A1型题(本题1分)下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性

A.肌无力B.夜尿多C.高血压同时有低钾血症D.周期性麻痹发作E.心律失常

137.B1型题(本题1分)病灶对侧下肢中枢性瘫痪，常见于

A.大脑中动脉血栓形成B.大脑后动脉血栓形成C.颈内动脉血栓形成D.椎基底动脉系统血栓形成E.大脑前动脉血栓形成

138.A1型题(本题1分)有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的切脾治疗，下列正确的是

A.切脾后红细胞不再被抗体致敏

B.术后有效率达80%以上

C.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾疗效差

D.抗体为IgG型者切脾疗效差

E.术后复发再用糖皮质激素治疗仍有效

139.A1型题(本题1分)男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

A.一种有效抗生素B.解痉剂C.两种有效抗生素D.促胃动力剂E.三种有效抗生素

140.B1型题(本题1分)高血压合并心绞痛首选

A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺内酯D.非洛地平E.阿替洛尔

141.A1型题(本题1分)下列对骨质疏松描述错误的是

A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类

B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C.多数患者为原发性骨质疏松症

D.女性绝经期后发病率升高

E.骨折是本病最为严重的后果

142.A4型题(本题1分)患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出根据病史及查体情况，初步诊断考虑为

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.运动神经元病C.重症肌无力D.进行性肌营养不良症E.周期性瘫痪

143.B1型题(本题1分)一癫癎患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆

A.全身强直，阵孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jackson发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪

144.B1型题(本题1分)下列各种药物属于上述哪一类：

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂

A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂

145.A1型题(本题1分)男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

A.大剂量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.单一喹诺酮类

D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

E.第一代头孢菌素

146.A1型题(本题1分)下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的

A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血

147.A1型题(本题1分)风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全

148.A4型题(本题1分)某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施采集病史时应注意询问接触何种粉尘

A.矽尘B.煤尘C.木尘D.石棉尘E.灰尘

149.A1型题(本题1分)冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0．12ms，可见室性融合波，诊断为

A.房扑B.阵发性室性心动过速C.频发室早D.室颤E.阵发性室上性心动过速

150.B1型题(本题1分)严重主动脉瓣关闭不全者可听到

A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音

151.A1型题(本题1分)X线看到胸腔积液征象的积液量为

A.100mlB.500mlC.200mlD.≥1000mlE.300～500ml

152.A1型题(本题1分)女性，18岁，低热、轻咳、少许咳痰2周。查体：心肺无明显异常，胸部X线检查，右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核，抗结核治疗后，其转归可能为

A.耐药结核B.形成纤维条索C.炎症吸收D.钙化E.以上均可能

153.A1型题(本题1分)下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是

A.支气管哮喘，舒张试验阳性

B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

C.伴有气流受限的囊性纤维化

D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

154.A1型题(本题1分)大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变

A.炎性细胞浸润B.华勒变性C.轴突变性D.节段性脱髓鞘E.神经元变性

155.A1型题(本题1分)热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选

A.甲氨蝶呤B.红霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮质激素

156.A4型题(本题1分)某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子至少已丢失体液量为

A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml

157.B1型题(本题1分)急性淋巴细胞白血病

A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒

B.过氧化物酶阴性

C.t(9：22)(q34：q11)

D.糖原染色阳性

E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

158.A1型题(本题1分)急性胰腺炎可有

A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

B.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

C.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

E.食后上腹胀痛、伴呕吐

159.A4型题(本题1分)患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml为明确诊断行下列何种检查

A.头颅CTB.OGTTC.肾穿刺D.禁水加压试验E.双肾CT

160.A1型题(本题1分)新月体性肾炎不会发生于

A.IgA肾病B.系统性红斑狼疮C.感染性心内膜炎D.过敏性紫癜E.糖尿病肾病

161.A1型题(本题1分)患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是

A.劳力性心绞痛B.不稳定心绞痛C.肋软骨炎D.胃食管反流病E.慢性胃炎

162.A1型题(本题1分)关节炎非特异性对症治疗常用药物是

A.阿司匹林B.地塞米松C.泼尼松龙D.甲氨蝶呤E.青霉胺

163.A1型题(本题1分)女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是

A.肠癌B.慢性阿米巴痢疾C.肠易激综合征D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎

164.A4型题(本题1分)男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。在发病期间，以下处理不妥的是

A.休息B.多饮水C.空气流通D.饮食合理E.加强锻炼，提高免疫力

165.A1型题(本题1分)参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是

A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.β羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸

166.A1型题(本题1分)结核菌进入血液循环可引起

A.脓气胸B.支气管扩张症C.脑膜结核D.喉、肠结核E.肺心病

167.A1型题(本题1分)男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为

A.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞B.急性肠炎C.急性肠梗阻D.急性胃炎E.急性胃穿孔

168.A1型题(本题1分)原发性肾小球疾病的病理分型中不包括

A.轻微病变性肾小球肾炎B.局灶节段性病变C.硬化性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.薄基底膜肾病

169.A1型题(本题1分)女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是

A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH兴奋试验E.电解质

170.A1型题(本题1分)下列不属于骨骼肌疾病的是

A.周期性瘫痪B.僵人综合征C.进行性脊肌萎缩症D.进行性肌营养不良E.多发性肌炎

171.A4型题(本题1分)女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院该患者可能接触的毒物是

A.二硫化碳B.二甲苯C.甲苯D.苯E.苯胺

172.A1型题(本题1分)导致胰腺血管坏死的是

A.弹力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A

173.A1型题(本题1分)下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是

A.肠壁边缘呈锯齿样

B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损

C.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

D.结肠袋消失，肠壁变硬

E.病变部位呈跳跃征象

174.B1型题(本题1分)慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生

A.继发性细胞免疫缺陷B.继发性补体缺乏C.免疫无能综合征D.继发性联合免疫缺陷E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷

175.A1型题(本题1分)多发性肌炎的病理学改变不包括

A.肌细胞再生B.肌肉炎性细胞浸润C.肌纤维表达MHC-I类分子减少D.胶原结缔组织增生E.肌纤维变性、坏死

176.A1型题(本题1分)男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)，最可能的诊断为

A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.类风湿关节炎E.骨髓转移癌

177.A1型题(本题1分)早期发现肺结核患者最有效的途径是

A.对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰

B.胸部X线检查健康者

C.胸部X线检查接触者

D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰

E.以上都不是

178.A4型题(本题1分)男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g此例诊断价值最大的化验是

A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白B.血脂C.蛋白电泳D.肾脏B超E.肾功能检查

179.A1型题(本题1分)下述不属于急性冠状动脉综合征的是

A.初发劳力性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.急性ST抬高型心肌梗死

D.稳定型劳力性心绞痛

E.急性非ST抬高型心肌梗死

180.A4型题(本题1分)女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者可能存在的并发症是

A.间质性肺气肿B.肺大疱C.纵隔气肿D.肺气囊肿E.气胸

181.A4型题(本题1分)男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为

A.不降压，观察

B.血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg

C.急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药

D.药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等

E.降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理

182.A4型题(本题1分)45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力一般每日补钾不超过

A.15gB.40gC.24gD.8．0gE.9．0g

183.A1型题(本题1分)对于Sheehan综合征，下列错误的是

A.乳汁分泌明显减少B.继发性肾上腺皮质萎缩C.可引起继发性性腺萎缩D.皮肤色素加深E.产后大出血所致

184.A1型题(本题1分)下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A.碳酸钙B.铝碳酸镁C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.西咪替丁

185.A4型题(本题1分)患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性该病病变部位位于

A.左侧基底节区B.脑桥C.小脑D.右侧基底节区E.延髓

186.A1型题(本题1分)女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是

A.神经衰弱B.高血脂C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能减退症E.单纯性肥胖

187.A1型题(本题1分)男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是

A.高血压肾损害B.慢性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征

188.B1型题(本题1分)提示右心室肥大的体征

A.心浊音界缩小或叩不出B.双下肺湿性啰音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.剑突下示心脏抬举样搏动E.颈静脉怒张

189.A1型题(本题1分)男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑

A.动脉导管未闭B.肺动脉口狭窄C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.主动脉窦瘤破裂

190.A1型题(本题1分)肾病综合征的诊断标准不包括

A.水肿B.血尿C.尿蛋白大于3.5g/dD.血浆白蛋白低于30g/LE.血脂升高

191.A1型题(本题1分)关于异常血红蛋白病描述不正确的是

A.患者氧离曲线左移

B.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常

C.患者一旦确诊需要切脾治疗

D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体

E.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大

192.A1型题(本题1分)女性，48岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶↑，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑

A.原发性甲状旁腺功能亢进症

B.继发性甲状旁腺功能亢进症

C.散发性甲状旁腺功能亢进症

D.骨软化症

E.维生素D缺乏症

193.A1型题(本题1分)在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊断为急性中毒汽油中毒

A.情绪反应

B.轻度意识障碍

C.视神经萎缩、球后视神经损害

D.化学性肺炎

E.头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁

194.A1型题(本题1分)下列肺炎的首选药物为青霉素的是

A.克雷伯杆菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.军团菌肺炎

195.A4型题(本题1分)男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0．54，最可能的诊断为

A.骨髓转移癌B.类风湿关节炎C.多发性骨髓瘤D.急性白血病E.淋巴瘤

196.A1型题(本题1分)肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是

A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小

B.小结节肝硬化肝脏多肿大

C.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大

D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小

E.以上均不正确

197.B1型题(本题1分)周围型肺癌应鉴别

A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核

198.A4型题(本题1分)男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是

A.头颅CTB.脑脊液检查C.脑电图D.TCDE.肌电图

199.B1型题(本题1分)肝病出血倾向

A.消耗性凝血障碍B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少

200.B1型题(本题1分)有助于明确高血压是因为醛固酮增多所致

A.隔夜地塞米松抑制试验B.ACTH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.禁水加压试验E.螺内酯试验

三、单选题(100题)201.B1型题(本题1分)猪带绦虫的终宿主是

A.猫B.猪C.犬D.牛E.人

202.B1型题(本题1分)引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是

A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征

203.A1型题(本题1分)过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是

A.AHTT延长B.CT延长C.PT延长D.TT延长E.BT延长

204.A1型题(本题1分)接触联苯胺可引起

A.肝癌B.肺癌C.肾癌D.膀胱癌E.胃癌

205.A1型题(本题1分)患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mg／d，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13％，心率80／min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是

A.选药不当B.未及时手术C.未按疗程治疗D.未采取抗甲状腺药物联合治疗E.他巴唑用量小

206.A1型题(本题1分)男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A.腹部X线平片B.肾活检C.尿查抗酸杆菌D.逆行肾盂造影E.中段尿培养

207.A1型题(本题1分)慢性肺结核纤维组织增生可引起

A.喉、肠结核B.支气管扩张症C.脓气胸D.COPDE.脑膜结核

208.A1型题(本题1分)当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过

A.500mlB.100mlC.1000mlD.2000mlE.200ml

209.A1型题(本题1分)对等渗性失水的补液更合理的方法是

A.5％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

B.0．9％生理盐水1000ml+l0％葡萄糖250ml+5％碳酸氢钠100ml

C.0．9％生理盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

D.3％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

E.0．9％生理盐水1000ml+10％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

210.A1型题(本题1分)符合慢性病性贫血的实验室检查的是

A.血红蛋白多数小于60g／L

B.多数为小细胞低色素贫血

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白可正常或升高

E.骨髓髓外铁减少

211.A1型题(本题1分)对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确

A.严重者可静脉给药

B.用于本病活动期，对控制症状有效

C.一般开始口服泼尼松每日40～60mg

D.长期应用可防止复发

E.有瘘管形成者应慎用

212.A1型题(本题1分)类风湿关节炎的常见关节畸形有

A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移

B.掌指关节强直畸形

C.肘、膝、踝关节脱位

D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形

E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

213.A1型题(本题1分)下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系

A.血液黏度增加B.相对性主动脉瓣狭窄C.主动脉顺应性降低D.外周血管阻力增加E.动脉血容量增加

214.A4型题(本题1分)男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指最可能的诊断是

A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.COPDE.IPF

215.B1型题(本题1分)感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊

A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌

216.B1型题(本题1分)以上药物中细胞毒性最强

A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松

217.B1型题(本题1分)苯甲酸衍生物的作用机制

A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性

B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原异生和分解

D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

218.A1型题(本题1分)汞毒作用最重要的基础是

A.与红细胞结合B.与巯基结合C.与血红蛋白结合D.与金属硫蛋白结合E.与核酸结合

219.B1型题(本题1分)糖尿病肾病终末期肾衰竭合并严重心血管疾病的血液净化方式首选

A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换

220.A1型题(本题1分)对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的

A.三系细胞增生B.脾大C.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多D.EPO降低E.血清维生素B12增高

221.A1型题(本题1分)38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。其最可能的病因是

A.低血糖症B.Nelson综合征C.库欣综合征D.继发性肾上腺皮质功能减退E.Addison病

222.A1型题(本题1分)根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见

A.高位溃疡B.后壁溃疡C.复合溃疡D.幽门前溃疡E.小弯溃疡

223.A1型题(本题1分)患者，女，21岁，近1个月午后低热，乏力，食欲不振，咳嗽，少量白痰。查体：听诊肩胛间区可闻及少量湿性啰音。为便于发现病变首选的检查是

A.痰涂片找结核菌B.血沉、白细胞总数及分类C.结核菌素试验D.痰菌培养+药敏试验E.胸部X线检查

224.A1型题(本题1分)反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是

A.网织红细胞B.尿ALAC.血铅D.尿粪卟啉E.游离原卟啉

225.A4型题(本题1分)男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌经上述治疗后下列随访项目中，最重要的是

A.有无残留病灶和转移B.肝肾功能C.免疫功能D.有无骨髓抑制E.临床症状、体征

226.B1型题(本题1分)以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现

A.流行性脑脊髓膜炎B.莱姆病C.霍乱D.肾综合征出血热E.细菌性痢疾

227.A1型题(本题1分)患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性肾炎D.多囊肾E.肾盂积水

228.A1型题(本题1分)多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是

A.卡莫司汀B.伊马替尼C.美法仑D.苯丁酸氮芥E.长春新碱

229.A1型题(本题1分)以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是

A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等

B.髓外造血常见于脾

C.骨髓"干抽"

D.主要症状以贫血和反复出血为主

E.早期骨髓造血细胞呈增生

230.A4型题(本题1分)患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是

A.阻止cAMP演变成5-AMP

B.使细胞内游离钙减少

C.与氨茶碱合用有协同作用

D.主要刺激肾上腺素能受体

E.激活腺苷环化酶

231.A1型题(本题1分)甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

A.12个月以上B.4～5个月C.6～7个月D.8～11个月E.2～3个月

232.A1型题(本题1分)维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是

A.改为腹膜透析治疗B.控制感染C.静脉补铁D.间断给予血液透析滤过治疗E.补充叶酸

233.A1型题(本题1分)有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

A.高钾血症-钠交换树脂

B.充血性心力衰竭-减量应用地高辛

C.高磷血症-氢氧化铝凝胶

D.末梢神经炎-肾上腺皮质激素

E.贫血-输浓缩红细胞

234.A4型题(本题1分)男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是

A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎

235.A1型题(本题1分)感染脑膜炎球菌后，最常见的感染类型是

A.暴发型休克型B.出血点型C.上呼吸道感染型D.典型化脓性脑膜炎E.带菌者

236.A1型题(本题1分)以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是

A.ARDB.急性间质性肺炎C.重症支气管哮喘D.肺栓塞E.吉兰-巴雷综合征

237.A4型题(本题1分)男性，48岁，双手近端指