医院感染应急预案

***县人民医院感染暴发事件应急处理预案一、总则（一）目的：为了有效预防、及时控制和消除医院感染暴发事件及其危害，指导和规范医院感染暴发事件的应急处理工作，最大程度地减少医院感染暴发事件对医患身心健康造成的危害，保障医疗安全，依据以下法规制定本预案：《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》等法律法规的规定，结合本院实际，制定本预案。（二）、处置工作原则：处置过程实行调查与控制措施同步进行，以人为本，减少危害；统一领导，分级负责，责任到人；快速反应，协同作战；积极采取措施，防治医院感染暴发的扩大化。（三）、适用范围：适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。（四）、基本概念医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。(五)医院感染暴发事件的分级Ⅰ级医院感染暴发事件1、10例以上的医院感染暴发事件；2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；Ⅱ级医院感染暴发事件1、5例以上医院感染暴发；2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡；3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果；Ⅲ级医院感染暴发事件1、发生3例以上5例以下医院感染暴发；2、5例以上疑似医院感染暴发。二、应急组织体系的职责及成员(一)领导小组暴发事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。(二)应急反应措施医院感染科接到暴发事件应急报告后应以最快的速度，时间不得超过30min，赶赴事发现场进行初步证实。1、初步证实流行或暴发对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，若短时间内发生3例以上同源感染病例的现象，或计算罹患率，若罹患率显著高于该病区一般发病率水平，则证实有流行或暴发。2、应急处理1)指导医护人员根据暴发事件的性质做好个人防护措施。2)开展感染病人的救治工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。3)查找引起感染的因素对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查和详细流行病学调查。4)做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗废物和排泄物等处理工作，防止院内交叉感染和污染。5)分析调查资料对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。6)做好暴发事件的信息报告。7)确诊或疑似传染病人按规定及时转诊感染疾病科。暴发事件的分级反应院外报告程序及时限1、院外报告程序经应急领导小组调查证实批准后，由医院感染科报告**县卫生局、及疾病预防控制中心。属于法定传染病的，由保健科负责相关信息的报告。2、院外报告时限Ⅰ级：应在2小时内报告。Ⅱ级：应在12小时报告。(三)应急反应的终止暴发事件应急反应的终止需要符合以下条件：暴发事件隐患或相关危险因素消除，或末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。五、暴发事件的善后处理(一)总结分析暴发事件结束后，医院感染科应在应急领导小组的统一领导和指挥下，组织有关人员对暴发事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告根据事件分级报告医院领导和上级部门。(二)预防措施1、认真开展医院感染的监测，及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施。2、加强医院消毒灭菌的监督监测。3、加强医务人员手卫生。4、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理。5、加强临床抗菌药物应用的管理。6、加强医务人员医院感染知识的宣传教育。(三)奖励医院对参加暴发事件应急处理做出贡献的先进集体和个人进行表彰。(四)责任追究对在暴发事件的预防、报告、调查、控制和处