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文档简介

接触石棉粉尘因素作业人员职业健康监护指导书1、目的规范从事接触石棉粉尘作业人员职业健康监护的目标疾病、健康检查的内容和监护周期。依据GBZl88—2014职业健康监护技术规范，特制定本作业指导书。2、使用范围本作业指导书适用于从事接触石棉粉尘作业人员的检查过程。3、操作3．1上岗前职业健康检查3．1．1目标疾病职业禁忌证：(1)活动性肺结核病(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性间质性肺病(4)伴肺功能损害的疾病3．1．2检查内容(1)症状询问重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状。(2)体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统(3)实验室和其他检查a．必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能。b．选检项目：肺弥散功能3．2在岗期间职业健康检查3．2．1目标疾病(1)职业病a．石棉肺(见GBZ70)b．石棉所致肺癌、间皮瘤(见GBZ94)(2)职业禁忌证同上岗前3．2．2检查内容(1)症状询问重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状。(2)体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统(3)实验室和其他检查a．必检项目：后前位X射线高干伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能、心电图。b．选检项目：侧位x射线高千伏胸片、cT检查、胸腔穿刺和病理检查、肺弥散功能、血常规、尿常规、肝功能。4、健康检查周期4.1生产性粉尘作业分级1级，2年一次；生产性粉尘作业分级2级及以上，1年一次。4.2X射线胸片表现为观察对象者健康检

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