中级职称考试内科学基础(二)

128.咯血最常见的原因是

A.肺淤血

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.肺梗死

答案：C

129.可出现周围性发绡的疾病是

A.肺炎

B.法洛四联症

C.气胸

D.右心衰竭

E.大量胸腔积液

答案：D；右心衰竭时体循环静脉淤血，血流障碍，导致发纳，属于周围性发绢。

130.咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于

A.慢性支气管炎

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎

D.急性咽喉炎

E.肺结核空洞

答案：D

131.咳嗽是一种保护性反射;其效应器不包括

A.咽肌

B.声门

C.横膈

D.肋间肌

E.肺

答案：E；咳嗽反射的效应器是咽肌、声门、膈和呼吸肌。肺不是咳嗽反射的效应器。

132.咳嗽反射中枢位于

A.延髓

B.基底核区

C.大脑额叶

D.中脑

E.小脑

答案：A；咳嗽的反射中枢位于延髓。

133.咳嗽伴明显胸痛可见于

A.胸膜炎

B.气胸

C.肺癌

D.肺梗死

E.以上都对

答案：E；胸膜炎的早期和吸收期可表现为咳嗽和与呼吸相关的胸痛；气胸突发时可伴

有明显的胸痛、咳嗽、胸闷；肺癌晚期出现阻塞性肺炎、胸膜炎或肋骨转移时，可出

现胸痛和咳嗽；肺梗死临床表现为胸痛、咯血和呼吸困难。

134.剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑

A.胆石症

B.心绞痛

C.带状疱疹

D.大叶肺炎

E.气胸

答案：E

135.具有撕裂样剧痛的是

A.肺上沟癌

B.带状疱疹

C.肺梗死

D.食管炎

E.夹层动脉瘤

答案：E

136.角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是

A.意识模糊

B.昏睡

C.中度昏迷

D.深昏迷

E.浅昏迷

答案：C

137.急性上消化道大量出血是指

A.24小时内失血量超过200ml或循环血量的5%

B.24小时内失血量超过500ml或循环血量的10%

C.24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10%

D.24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%

E.24小时内失血量超过2000ml或循环血量的20%

答案：D

138.呼气性呼吸困难见于

A.支气管哮喘

B.喉头水肿

C.气管肿瘤

D.气管异物

E.白喉

答案：A

139.河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是

A.毒素直接作用于心肌

B.高碳酸血症

C.低钾血症

D.缺氧

E.高钾血症

答案：A

140.过敏性紫瘢最常见的类型为

A.关节型

B.腹型

C.肾型

D.紫瘢型

E.混合型

答案：D

141.估计血容量最好的指标是

A.中心静脉压

B.脉压

C.动脉舒张压

D.动脉收缩压

E.肺毛细血管楔压

答案：A

142.感染性发热最常见的病原体是

A.细菌

B.立克次体

C.真菌

D.病毒

E.肺炎支原体

答案：A

143.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于

A.慢性肝炎

B.肝淤血

C.肝癌

D.脂肪肝

E.急性肝炎

答案：C

144.肝肿大伴扩张性搏动见于

A.二尖瓣关闭不全

B.严重的门静脉高压

C.主动脉瓣关闭不全

D.肝脓肿

E.三尖瓣关闭不全

答案：E

145.肝源性水肿患者，水肿主要表现于

A.全身

B.下肢

C.眼睑

D.胸腔

E.腹腔

答案：E

146.肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A.局部膨隆

B.腹平坦

C.舟状腹

D.蛙状腹

E.尖腹

答案：D

147.肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

A.冲击触诊法

B.浅部触诊法

C.双手触诊法

D.钩指触诊法

E.深压触诊法

答案：A

148.腹腔穿刺抽液最常用部位为

A.下腹脐与胎前上棘连线的内1/3处

B.左下腹脐与骸前上棘连线的中外1/3处

C.右下腹脐与骸前上棘连线的中外1/3处

D.压痛最明显的部位

E.下腹正中部

答案：B

149.粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为

A.阿米巴痢疾

B.急性菌痢

C.痔疮

D.出血性小肠炎

E.直肠息肉

答案：A

150.发绢的决定性因素是

A.心功能衰竭

B.心脏有右向左分流

C.红细胞数量

D.血液中还原血红蛋白的绝对量

E,血压过低

答案：D

151.毒物的排出通道不经过

A.消化道

B.呼吸道

C.皮肤

D.泌尿道

E.黏膜

答案：E

152.大咯血是指24小时咯血量大于

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

E.1000ml

129..

130.+

答案：D；每日咯血量在100ml以内为小量，100〜500ml为中等量，500ml以上为大

量。

153.不属于中枢性呕吐的疾病是

A.结核性脑膜炎

B.高血压脑病

C.偏头痛

D.神经性厌食

E.脑梗死

答案：D

154.不属于非感染性发热的是

A.恶性肿瘤

B.心力衰竭

C.风湿热

D.支气管肺炎

E.脑出血

答案：D

155.伴三四征的呼吸困难，出现于下列哪种情况

A.神经官能症

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.中毒性呼吸困难

E.脑膜炎

答案：B

156.氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是

A.皮肤污染用肥皂水彻底清洗

B.用2%的碳酸氢钠溶液洗胃

C.阿托品静脉注射

D.胆碱酯酶复活剂静脉注射

E.利尿、补液

答案：D；胆碱酯酶复活剂对氨基甲酸酯类杀虫药引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，

且可出现副作用，禁用。

157.Virchow淋巴结指的是

A.胸锁乳突肌上淋巴结

B.颈深淋巴结

C.右锁骨上淋巴结

D.左锁骨上淋巴结

E.耳后淋巴结

答案：D

158.（共用题干）男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒

息感，深吸气不加重疼痛

（1）最有可能的病因是

A.慢性支气管炎并发肺气肿

B.心绞痛

C.心包积液

D,胸膜炎

E.肺结核

(2)此时患者呼吸困难的特点是

A.吸气时肋间隙明显凹陷

B.呼气延长

C.呼吸频率改变

D.伴喘鸣音的呼吸困难

E.常取端坐呼吸体位

(3)此时最易出现异常的检查为

A.心电图

B.胸部超声

C.胸片

D.血清心肌酶

E.血常规

答案：(1)B；(2)E；(3)A

159.(共用题干)男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏

低

(1)本病例诊断可不予考虑的是

A.尿崩症

B.精神性烦渴

C.肾性尿崩症

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾脏疾病

(2)为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验

A.测血浆渗透压

B.禁水试验

C.测量每日尿量

D.禁水-加压素联合试验

E.高渗盐水试验

答案：(1)D；(2)D

160.(共用题干)一农村妇女，误服“农药”1瓶后，出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、

流涎、大小便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动，查体：心跳减慢、

瞳孔缩小

(1)最可能的诊断是

A.CO中毒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.低血糖昏迷

D.有机磷中毒

E.亚硝酸盐中毒

(2)恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小是

A.M症状

B.N症状

C.一氧化碳中毒

D,阿托品中毒

E.阿托品化

答案：（1）D；（2）A；M症状，即毒蕈碱样表现，主要是副交感神经末梢兴奋所致,

表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大

小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小等症状。N症状，即烟碱样表现，乙酰胆碱在横纹肌

神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤

动。

161.（共用题干）青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈

色痰

（1）可能的诊断

A.流行性感冒

B.大叶性肺炎

C.肺结核

D.败血症

E.急性心肌炎

（2）体检时最有意义的阳性体征是

A.口唇发绡

B.心脏杂音

C.左胸叩浊音

D.颈部淋巴结肿大

E.两侧肺底湿啰音

（3）哪项检查可确诊

A.血常规

B.心电图

C.心脏超声

D.胸片

E.淋巴结活检

答案：（1）B；（2）C；（3）D

162.（共用题干）女性，40岁，间断腹泻5〜6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常

伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门

周围脓肿

（1）对疾病诊断最有意义的检查是

A.上消化道造影

B.结肠镜

C.消化道B超

D.腹部X线片

E,血常规、血沉、血清白蛋白

（2）最可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D,直肠癌

E.急性细菌性痢疾

答案：（1）B；（2）C；克罗恩病的病理特点为肠壁全层受累，结肠严重受累时易出现

肛裂、肛周脓肿。

163.（共用题干）女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊

音（+）

（1）首先进行哪项检查

A.腹部X线

B.腹部超声

C.全消化道造影

D.腹腔积液常规

E.血白细胞计数

（2）若腹腔积液常规检查示：腹腔积液比重1.020,白细胞6.0x108/L,单核细胞85

%,诊断考虑

A.肝硬化

B.腹腔结核

C.结肠癌

D.肾病综合征

E.右心功能不全

（3）治疗首选

A.广谱抗生素

B.腹腔内注射抗肿瘤药物

C.放腹腔积液

D.抗结核治疗

E.对症支持治疗

答案：（1）D；（2）B；（3）D

164.（共用题干）女性，22岁，解黏液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。

查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛

（1）下列这些病史中最有诊断意义的是

A.不洁饮食史

B.过敏史

C.盗汗、午后低热史

D.家族史

E.腹部手术史

（2）该患者应做哪项检查最合适

A.血白细胞计数

B.球蛋白测定

C.腹部超声

D.结肠镜检查

E.便培养

答案：（1）C；（2）D

165.（共用题干）女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼

吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。

（1）该患者最可能的诊断是

A.有机磷农药中毒

B.脑出血

C,脑梗死

D,阿托品中毒

E.一氧化碳中毒

（2）对于诊断最有意义的辅助检查是

A.头颅CT

B.血COHb浓度

C.脑电图

D.心电图

E.头颅核磁

（3）下列治疗不正确的是

A.立即转移病人脱离现场

B.吸氧，保持呼吸道通畅

C.防治脑水肿

D.促进脑细胞代谢

E.应用阿托品

答案：（1）E；（2）B；（3）E；CO中毒若频繁抽搐、脑性高热或昏迷超过10-21小

时者，目前首选的药物是地西泮10〜20mg静脉注射，抽搐停止后可实施人工冬眠疗

法。

166.（共用题干）男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，

冠心病史5年。左侧Babinski征阳性

（1）首先考虑的诊断是

A.脑血管病

B.急性心肌梗死

C.高渗性昏迷

D,糖尿病酮症酸中毒

E,尿毒症脑病

（2）最重要的辅助检查是

A.心电图

B.头颅CT平扫

C.血糖

D,血尿酮体

E.肾功能

（3）治疗中不正确的措施是

A.控制脑水肿，降低颅内压

B.防止合并症

C.肠外营养

D.保持呼吸道通畅

E.每24小时翻身一次以防止褥疮

答案：（1）A；（2）B；（3）E；应每2〜4小时翻身一次以防止褥疮。

167.（共用题干）男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭

味的隔II宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、

夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性

（1）首先考虑的诊断是

A.功能性胃潴留

B.幽门梗阻

C.急性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.功能性消化不良

（2）为明确病因，检查首选

A.B超

B.X线或胃镜检查

C.下消化道造影

D.肝功能检查

E.血尿淀粉酶

答案：（1）B；（2）B

168.（共用题干）男性，32岁，水肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300〜

400ml/d,伴头痛，乏力。尿蛋白（）,红细胞管型（+）,尿比重1.022,血清肌解

600]imol/L

（1）少尿最可能的病因是

A.肾前性少尿

B.肾小球疾病

C.肾小管-间质疾病

D.肾后性

E.下尿路梗阻

（2）最重要的检查是

A.肾脏B超

B.头颅CT

C.尿红细胞位相

D.尿蛋白电泳

E.肾穿刺活检

答案：（1）B；（2）E

169.（共用题干）某男，60岁。发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐

惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20

支/d。查体：P90/min,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干

湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛

（1）本次就诊最可能的诊断是

A.心绞痛

B.肺癌

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤

（2）本次就诊前5天胸痛的原因是

A.心绞痛

B.肺癌

C.食管炎

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤

答案：（1）D；（2）A

170.（共用题干）患者女性，56岁，农民，腹泻2个月余，为果酱样大便，查体腹软,

无包块，无压痛

（1）最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.急性细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.直肠癌

（2）为明确诊断，应进行的最恰当检查为

A.血常规

B.B超

C.血培养

D.便培养

E.纤维结肠镜

答案：（1）D；（2）D

171.（共用题干）患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1

个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠

122mmol/L,BUN19mmol/L

（1）目前最可能的诊断

A.急进性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.慢性肾衰竭

（2）与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

A.门静脉压力增高

B.低白蛋白血症

C.继发醛固酮增多

D.有效循环量不足

E.毛细血管通透性增加

答案：（1）C；肝硬化大量腹腔积液时，有效循环量不足及肾内血流重分布，可发生肝

肾综合征，又称功能性肾衰竭。特征为自发性少尿或无尿；氮质血症；稀释性低钠血

症和低尿钠；肾无重要病理改变；（2）E。

172.（共用题干）患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明

显凹陷

（1）最可能的临床诊断是

A.急性左心功能不全

B.右心功能不全

C.肺气肿

D.支气管异物

E.肺梗死

（2）首选的检查是

A.胸片

B.胸部CT

C.血气分析

D.心电图

E.纤维支气管镜

答案：（1）D；（2）E

173.（共用题干）患者，男性，26岁，主诉吐血。

（1）在询问病史中，哪一项最不重要

A.吐血的前驱症状

B.吐血时伴随症状

C.吐血量

D.血的颜色

E.吐血与进食的关系

（2）为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要

A.前驱症状

B.血量

C.大便隐血试验

D.大便颜色

E.与血的混合物

（3）如果患者为咯血，同时伴有皮肤黏膜出血，应考虑下列哪种疾病

A.流行性出血热

B.支气管肺癌

C.肺炎

D.支气管扩张

E.肺出血-肾炎综合征

答案：（1）E；（2）E；（3）A

174.（共用题干）患者，男，65岁，大便变细1个月，近2天排便后有鲜血滴出

（1）最可能的诊断是

A.小肠肿瘤

B.阿米巴痢疾

C.肠结核

D,直肠肿瘤

E.胃肿瘤

（2）为明确诊断，首选的检查是

A.腹部CT

B.腹平片

C.领灌肠

D.纤维结肠镜

E.腹部B超

答案：（1）D；（2）D

175.（共用备选答案）

A.波状热

B.稽留热

C.不规则热

D.弛张热

E.间歇热

(1)常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期

(2)常见于疟疾、淋巴瘤

(3)常见于登革热

(4)常见于流行性感冒

(5)常见于败血症、伤寒的缓解期

答案：(1)B；(2)E；(3)A；(4)C；(5)D

176.(共用备选答案)

A.紫瘢伴发热

B.紫癫伴黄疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴结肿大

D.紫瘢伴休克

E.双下肢对称性紫瘢伴尊麻疹

(1)恶性组织细胞病

(2)过敏性紫瘢

(3)弥散性血管内凝血(DIC)

(4)败血症

(5)血液系统疾病

答案：(1)D；(2)E；(3)B；(4)A；(5)C

177.(共用备选答案)

A.咳嗽伴发热

B,咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴呼吸困难

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴哮鸣音

(1)呼吸道感染

(2)支气管哮喘

(3)喉部疾病

(4)胸膜炎

(5)肺结核

答案：(1)A；(2)E；(3)C；(4)B；(5)D

178.(共用备选答案)

A.高渗性腹泻

B.吸收障碍性腹泻

C.分泌性腹泻

D.运动性腹泻

E.药源性腹泻

(1)先天性乳糖酶缺乏腹泻

(2)肠易激综合征

(3)胰性霍乱综合征

(4)麦胶性肠病

答案：(1)A；(2)D；(3)C；(4)B

179.(共用备选答案)

A.肝轻度肿大

B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性

C.早期肝大，晚期缩小

D,肝肿大质软，表面光滑

E.肝浊音界上移

(1)肝淤血

⑵脂肪肝

(3)肝硬化

(4)急性肝炎

(5)右下肺不张

答案：(1)B；(2)D；(3)C；(4)A；(5)E

180.(共用备选答案)

A.急性胆囊炎

B.急性病毒性肝炎

C.急性胰腺炎

D.输尿管结石

E.消化性溃疡

(1)右上腹痛向右肩胛区放射

(2)上腹痛向后腰、左肩放射

(3)侧腹部绞痛向会阴部放射

答案：(1)A；(2)C；(3)D

181.(共用备选答案)

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

(1)伤寒的典型热型为

(2)疟疾的典型热型为

(3)结核病的典型热型为

(4)布氏杆菌病的典型热型为

(5)化脓性炎症的典型热型为

答案：(1)A；(2)C；(3)E；(4)D；(5)E；稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及

伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾溢肾

炎、败血症等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺

炎等。

182.(共用备选答案)

A.肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛

B.早期肝肿大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触到小结节，无压痛

C.肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性

D.肝肿大，表面光滑，质软或稍切，无压痛

E.肝逐渐增大，质地坚硬如石，表面凸凹不平，有大小不等结节，边缘不整

(1)肝硬化

(2)肝癌

(3)急性肝炎

答案：(1)B；(2)E；(3)A

183.（共用备选答案）

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻

D.动力性腹泻

E.吸收不良性腹泻

（1）霍乱所致腹泻

（2）甲状腺功能亢进引起腹泻多

（3）溃疡性结肠炎引起腹泻多

（4）假膜性肠炎引起腹泻多

答案：（1）A；（2）D；（3）C；（4）C；假膜性肠炎是一种消化道黏膜坏死性炎症，

属于渗出性腹泻，粪便呈水样或米汤样，并含有假膜。

184.（共用备选答案）

A.发热伴肝、脾大

B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血

C.先发热后昏迷

D.发热伴寒战、右上腹部绞痛

E.发热伴关节痛

（1）急性胆囊炎

（2）风湿热

（3）传染性单核细胞增多症

（4）流行性出血热

（5）流行性乙型脑炎

答案：（1）D；（2）E；（3）A；发热伴肝脾肿大常见于传染性单核细胞增多症、病毒

性肝炎、胆道感染等；（4）B；（5）C；先发热后昏迷者见于流行性乙型脑炎、流行性

脑脊髓膜炎等，先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥中毒。

185.（共用备选答案）

A.胆道蛔虫症

B.急性腹膜炎

C.卜二指肠壅滞症

D.反流性食管炎

E.胃黏膜脱垂

（1）突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按

（2）剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻

（3）上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解

答案：（1）B；（2）D；反流性食管炎常表现为胸骨后或剑突下烧灼样疼痛，卧位、弯

腰或腹压增高时反流会加重，疼痛亦加重，直立位可减轻；（3）C

186.（共用备选答案）

A.带状疱疹

B.心肌梗死

C.夹层动脉瘤

D.心绞痛

E.食管炎

（1）刀割样疼痛或灼痛见于

（2）胸骨后烧灼痛见于

（3）绞窄性疼痛并伴有重压窒息感见于

答案：（1）A；（2）E；（3）D；典型心绞痛表现为压榨性疼痛。

187.（共用备选答案）

A.臭血水样便

B.蛋花汤样便

C.米汤样便

D.果酱样便

E.绿色水样便

（1）霍乱所致腹泻呈

（2）急性出血坏死性肠炎所致腹泻

（3）阿米巴痢疾所致腹泻

（4）轮状病毒肠炎所致腹泻

答案：（1）C；（2）A；（3）D；（4）B

188.（共用备选答案）

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

（1）肺结核特点是

（2）肺癌特点是

（3）支气管扩张特点是

（4）急性左心衰特点是

（5）支原体肺炎特点是

答案：（1）D；（2）B；（3）A；支气管扩张感染后管壁黏膜破坏，丧失清除分泌物的

功能，引起分泌物的滞留，常咳嗽咳大量脓痰；咯血为支气管表层的肉芽组织创面小

血管或管壁扩张的小血管破裂出血所致；（4）E；（5）C；咳嗽为本病突出的症状，常

为刺激性呛咳，无痰或偶有少量黏液痰，可有痰中带血.

189.（共用备选答案）

A.膀胱调节功能障碍

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.尿路梗阻

（1）尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于

（2）女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是

（3）发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

答案：（1）B；膀胱对各种刺激非常敏感，当该部位肿瘤持续存在时，泌尿系统症状会

很明显；（2）A；老年人盆底韧带松弛，膀胱调节功能下降；（3）C

190.（共用备选答案）

A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血

(1)肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍

(2)肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷

(3)胆红素生成过多见于

(4)肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足

答案：(1)B；(2)D；(3)E；(4)A

191.左心衰竭时呼吸困难的发生机制包括下列哪些

A.右心房及上腔静脉压力升高

B.肺泡弹性减退

C.肺泡张力增高

D.缺氧，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢

E.肺循环压力升高对呼吸中枢的刺激

答案：BCE

192.阻塞性黄疸具有以下哪些特点

A.尿胆原减少

B.尿胆红素强阳性

C.血清结合胆红素增多

D,血清非结合胆红素增多

E.粪便呈浅灰色或陶土色

答案：ABCE

193.紫瘢与充血性皮疹的鉴别

A.紫瘢压之不褪色，充血性皮疹压之褪色

B.紫瘢不高出皮面，而充血性皮疹常高出皮面

C.紫癫常因凝血功能障碍而引起，充血性皮疹常见于传染病

D,充血性皮疹愈后常有皮肤脱屑

E.以上都不是

答案：ABCD

194.周围性发绢常具有下列特点

A.常出现在肢体末梢

B.皮肤温度降低

C.分布于全身皮肤黏膜

D.伴有胸廓畸形

E.伴有大量胸腔积液

答案：AB

195.中心性发绢常具有下列特点

A.伴有心脏杂音

B.伴有皮肤温度降低

C.见于右心衰时

D.见于发组型先天性心脏病

E.见于严重休克时

答案：AD

196.中毒的治疗原则是

A.使用特效解毒药

B.立即终止接触毒物

C.清除进入人体内的毒物

D.对症治疗

E.立即催吐、洗胃

答案：ABCD

197.淤血性周围性发绢的常见疾病包括

A.右心衰

B.发纳型先天性心脏病

C.休克

D.缩窄性心包炎

E.慢性阻塞性肺疾病

答案：AD；发组分为中心性发缉和外周性发组，前者为心、肺疾病导致SaO2下降，

后者为周围循环障碍所致。淤血性周围性发绢应同时具备上述两种类型的特点，发绢

型先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病为中心性发绢，休克为外周性发绢，而右心衰、

缩窄性心包炎为符合上述两种特点的混合性发细。

198.有机磷杀虫药进入人体的途径通常包括

A.呼吸道

B.胃肠道

C.皮肤

D.血液

E.黏膜

答案：ABCE

199.幽门梗阻的呕吐具有下列哪些特点

A.幽门梗阻呕吐常在餐后30〜60min发生

B.幽门梗阻的呕吐量大

C.幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈

D.呕吐宿食是幽门梗阻的特点

E.高位小肠梗阻呕吐比幽门梗阻呕吐频繁而剧烈

答案：ABDE

200.意识障碍的临床表现包括

A.意识模糊

B.嗜睡

C.昏睡

D.昏迷

E.眩晕

答案：ABCD

201.一氧化碳中毒的治疗包括

A.吸氧，保持呼吸道通畅

B,立即转移病人脱离现场

C.防治脑水肿

D.促进脑细胞代谢

E.防治并发症和合并症

答案：ABCDE；一氧化碳中毒的治疗包括：立即转移病人脱离现场，吸氧，保持呼吸

道通畅，防治脑水肿，促进脑细胞代谢，防治并发症和合并症。

202.夜尿增多的概念是

A.夜尿量超过白天尿量

B.夜间尿量超过500ml

C.夜间尿量持续超过750ml

D.夜间排尿次数超过3次

E.夜间尿量超过1000ml

答案：AC

203.胸痛伴呼吸困难可见于

A.自发性气胸

B.大叶性肺炎

C.夹层动脉瘤

D.肺梗死

E.食管炎

答案：ABD；伴有呼吸困难的胸痛提示存在肺通气或换气功能障碍，只有大叶性肺炎、

自发性气胸、肺梗死三种疾病符合，而夹层动脉瘤和食管炎不存在肺通气或换气功能

障碍方面的问题。

204.心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别

A.两者部位基本相同，在胸骨中上段之后

B.心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发

C.心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁

D.硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效

E.均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈

答案：ADE

205.消化性溃疡引起的腹痛，其性质特点有

A.慢性、长期性

B.周期性

C.与进食关系密切

D.烧灼痛

E.夜间痛

答案：ABCDE

206.吸气性呼吸困难包括下列哪些表现

A.吸气费力

B.呼气时伴有哮鸣音

C.呼气时间延长而缓慢

D.高调吸气性喉鸣

E.重者出现吸气时三网征

答案：ADE

207.下述中毒会引起中毒性溶血的是

A.碑化氢

B.硝基苯

C.毒蕈

D.苯胺

E.亚硝酸盐

答案：ABCD；硝基苯、神化氢、苯胺、毒蕈中毒后红细胞破坏增速，量多时发生贫

血和黄疸，产生急性血管内溶血，严重者可发生血红蛋白尿和急性肾衰竭；而亚硝酸

盐则引起“肠源性发纳“，因中毒产生高铁血红蛋白血症而发绡。

208.下述引起呼吸肌麻痹的中毒是

A.河豚鱼中毒

B.安眠药中毒

C.毒蛇咬伤中毒

D.有机磷农药中毒

E.氯化钢中毒

答案：ACDE；安眠药中毒时很少出现严重的症状，如长时间深度昏迷和呼吸抑制等,

如果出现，应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等；河豚鱼、毒蛇咬伤、有机磷农

药、氯化银中毒均可出现呼吸肌麻痹的中毒症状。

209.下述哪些属于中枢性呕吐

A.迷路炎

B.妊娠

C.泌尿系结石

D.颅内出血

E.洋地黄过量

答案：BDE

210.下述哪些是上消化道出血的常见病因

A.食管胃底静脉曲张

B.消化性溃疡

C.急性胃黏膜病变

D.消化道肿瘤

E.食管裂孔疝

答案：ABCD

211.下述哪些是溶血性黄疸的临床表现

A.尿中尿胆原和胆红素增加

B.可以出现急性肾功能衰竭

C.血清胆红素升高，以非结合胆红素为主

D.粪便颜色加深

E.黄疸多呈浅柠檬黄色

答案：BCDE

212.下述哪些情况出现渗出性腹腔积液

A.慢性右心衰竭

B.腹膜炎症及肿瘤

C.丝虫病

D.肝硬化失代偿期

E.严重消化吸收不良

答案：BC

213.下述哪些疾病出现局部性水肿

A.血栓性静脉炎

B.营养不良

C.下腔静脉阻塞

D,丝虫病象皮腿

E.右心衰

答案：ACD

214.下述哪些符合休克型肺炎的特点

A.多见于老年慢性阻塞性肺病，心脏病患者

B.因肺炎毒血症状严重导致

C.发病急骤，高热，血压下降

D.四肢厥冷，多汗，口唇发绡

E.常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒

答案：ABCE

215.下述各种关于腹腔积液的说法哪些不正确

A.腹腔积液患者必然有肝硬化存在

B.丝虫病可产生乳糜性腹腔积液

C.正常人腹腔内无游离液体

D.肾病综合征可引起全身水肿，但不产生腹腔积液

E.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出性

答案：ACD

216.鉴别咯血、呕血有意义的是

A.出血的颜色

B.咯出或呕出

C.伴随的症状

D.出血量

E.皮肤、黏膜颜色

答案：ABC；咯血的出血方式是咯出，呕血是呕出的；活动期咯血为血色鲜红，呕血

多为暗红、棕黑色；咯血常伴有胸闷、咳嗽，呕血常伴有恶心呕吐。这些对鉴别咯血

和呕血意义很大。出血量、黏膜颜色两者常无特异性。

217.对于紫瘢，正确的叙述包括

A.皮肤出血直径2mm

B.压之不退色

C.可高出皮肤

D.不高出皮肤，表面光亮

E.终生不消失

答案：BC

218.对于脾脏叩诊，哪些是正确的

A.胃扩张时脾浊音缩小

B.脾浊音叩诊应用轻叩法

C.正常脾浊音界左腋中线第9〜11肋间

D.正常脾浊音界长度为4.7cm

E.正常脾浊音界前方不超过锁骨中线

答案：ABCD

219.对于漏出性腹腔积液特点正确的是

A.胸腔积液/血清LDH比值大于0.6

B.外观多为透明淡黄色

C.比重小于1.018

D.细胞计数常低于200x106/L

E.血清腹腔积液白蛋白浓度梯度多大于11g/L

答案：BCE；腹腔积液漏出液细胞计数常低于100x106/L。

220.对于非结合胆红素，下列哪些是正确的

A.非结合胆红素又称游离胆红素

B.非结合胆红素不能与白蛋白结合

C.非结合胆红素不能溶解于水

D.非结合胆红素不能由肾小球滤出

E.非结合胆红素在Disse间隙被肝细胞摄取

答案：ACDE

221.导致头痛的因素包括

A.血管扩张

B.血管被牵引

C.颅内炎症刺激脑膜

D.头颈部肌肉收缩

E.神经刺激

答案：ABCDE

222.外源性致热源包括下列物质

A.原胆烷醇酮

B.淋巴细胞激活因子

C.白细胞介素1

D.抗原抗体复合物

E.无菌性坏死组织

答案：ABDE

223.突然发生的呼吸困难可有下列哪些疾病

A.A症

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.胸膜炎

E.气管异物

答案：ABE

224.体温过低可出现在下述哪些情况

A.慢性消耗性疾病

B.休克

C.严重营养不良

D.甲状腺功能亢进

E.在低温环境中暴露过久

答案：ABCE

225.生理状态下，有关体温的正确说法为

A.运动或进食后体温稍高

B.老年人体温略高

C.下午略高

D.早晨略高

E.妇女在月经前或妊娠中略高

答案：ACE

226.肾盂肾炎的易感因素包括

A.输尿管畸形

B.尿道狭窄

C.糖尿病

D.阴道炎

E.尿路结石

答案：ABCDE

227.溶血性黄疸有哪些改变

A.尿胆原增加

B.血清游离胆红素增加

C.尿胆原减少，血清结合胆打素增加

D.血清游离胆红素减少

E.粪色变浅

答案：AB

228.溶血性黄疸的病因包括

A.镰状红细胞贫血

B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

C.脾功能亢进

D.遗传性球形打细胞增多症

E.巨幼细胞贫血

答案：ABD

229.全身性淋巴结肿大可见于

A.急性白血病

B.系统性红斑狼疮

C.食管癌

D.布氏杆菌病

E.结节病

答案：ABDE；全身淋巴结肿大可见于感染性疾病，如布氏杆菌病、传染性单核细胞

增多症、AIDS等；亦见于结缔组织病，如SLE、干燥综合征、结节病等；食管癌一般

不会引起全身淋巴结肿大。

230.躯体性腹痛的特点是

A.疼痛定位准确

B.部位局限

C.多呈刺痛、刀割样痛

D.疼痛可随体位变化有所缓解

E.常伴恶心、呕吐及出汗

答案：ABC

231.排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括

A.尿崩症

B.糖尿病

C.急性膀胱炎

D.精神性多饮

E.尿道综合征

答案：ABD；急性膀胱炎和尿道综合征有排尿次数增多，但每次尿量不多。糖尿病、

尿崩症和精神性多饮患者尿量及排尿次数均增多。

232.尿路刺激征包括

A.排尿时伴有会阴或下腹部疼痛

B.一有尿意即尿急难忍

C.尿意频数而尿量不多

D.双侧腰痛

E.以上都是

答案：ABC

233.某建筑工地10名民工误食亚硝酸盐后出现发绢，可用于抢救的药物是

A.硫代硫酸钠

B.亚甲蓝

C.大剂量维生素C

D.牛奶

E.阿托品

答案：ABC；亚硝酸盐可致高铁血红蛋白血症。静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂

量维生素C还原剂，可使发缉消退。

234.弥漫性肝大见于

A.肝淤血

B.肝炎

C.脂肪肝

D.肝脓肿

E.早期肝硬化

答案：ABCE；肝脓肿多为某一肝叶的局限性肝大，肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬

化均为普遍性肝脏疾病，属弥漫性肝大。

235.咯血可见于下列哪些疾病

A.支气管扩张

B