2023年《临床执业医师》第四单元考前冲刺一

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1.[单选][1分]小儿最常见的结核病是

A:原发型肺结核

B:粟粒性肺结核

C:结核性脑膜炎

D:结核性胸膜炎

E:结核性腹膜炎

2.[单选][1分]了解胎儿成熟度最常用的检查项目是

A:检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

B:检测羊水中肌酐值

C:检测羊水中胆红素类物质

D:检测羊水中淀粉酶值

E:B型超声检查胎儿双顶径值

3.[单选][1分]界限性遗忘常见于

A:脑外伤

B:颅内器质性疾病

C:精神分裂症

D:癔症

E:情感性精神障碍

4.[单选][1分]小儿语言发育三个阶段的顺序是

A:发音、理解、表达

B:理解、表达、发音

C:表达、理解、发音

D:听觉、发音、理解

E:模仿、表达、理解

5.[单选][1分]欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是

A:圆韧带

B:卵巢固有韧带

C:宫骶韧带

D:阔韧带

E:主韧带

6.[单选][1分]高血压性脑出血最好发的血管是

A:大脑前动脉

B:大脑后动脉

C:大脑中动脉

D:豆纹动脉

E:基底动脉

7.[单选][1分]人工流产综合征的发生原因主要是

A:长时间仰卧截石位

B:精神过度紧张

C:迷走神经兴奋

D:疼痛刺激

E:吸宫时负压过大

8.[单选][1分]2～12岁小儿平均身长(cm)推算公式是

A:年龄（岁）*7+70

B:年龄（岁）*5+70

C:年龄（岁）*7+75

D:年龄（岁）*7+80

E:年龄（岁）*9+80

9.[单选][1分]最适于进行输卵管结扎术的时间是

A:月经干净后3～4天

B:足月产后7天

C:排卵时

D:人流后7天

E:月经来潮前3～4天

10.[单选][1分]风湿性心脏病孕妇发生左心衰的可靠依据是

A:踝部有凹陷性水肿

B:休息时心率超过100次/分

C:夜里睡眠时常感胸闷

D:肺底部有持续性湿啰音

E:休息时呼吸超过16次/分

11.[单选][1分]关于雌激素生理作用的叙述，说法正确的是

A:使子宫内膜增生，宫颈黏液分泌增加

B:增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

C:使阴道上皮细胞增生、角化，增加细胞内糖原含量，维持酸性环境

D:促进女性附属性器官的生长，激发女性副性征的出现

E:以上都是

12.[单选][1分]临产开始的标志，错误的是

A:规律宫缩

B:子宫颈管展平

C:宫颈扩张

D:见红

E:胎先露部下降

13.[单选][1分]新生儿期接种的疫苗是

A:乙肝疫苗

B:流感疫苗

C:麻疹疫苗

D:脊髓灰质炎疫苗

E:百白破疫苗

14.[单选][1分]学龄期儿童造血的红骨髓位于

A:胸骨

B:尺骨

C:肱骨

D:胫骨

E:股骨

15.[单选][1分]关于正常产褥期，以下哪项描述不正确

A:产后脉搏一般偏快

B:产后第1日宫底平脐

C:产后3～4日内血性恶露

D:产后呼吸、血压变化不明显

E:产后24小时内体温略有升高，一般不超过38℃

16.[单选][1分]妊娠合并急性病毒性肝炎时，在分娩前口服新霉素是为了

A:预防感染

B:减少游离氨及其他毒素的形成

C:消除体内感染灶

D:控制重症肝炎进展

E:抑制厌氧菌

17.[单选][1分]小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是

A:临床有明显感染征象

B:用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

C:低热3周以上

D:以往有呛咳病史

E:镇静剂可缓解病情

18.[单选][1分]最常见的女性生殖器结核是

A:子宫内膜结核

B:卵巢结核

C:输卵管结核

D:宫颈结核

E:盆腔结核

19.[单选][1分]滴虫阴道炎的白带性状呈

A:稠厚豆渣样

B:血性

C:脓性

D:稀薄脓性泡沫状

E:白色均匀稀薄

20.[单选][1分]不符合轮状病毒肠炎的特点是

A:夏季多见

B:多见于6～24个月儿

C:大便呈蛋花汤样

D:常出现脱水

E:常伴有发热

21.[单选][1分]D/G易位型21-三体综合征最常见的染色体核型是

A:46,XY(或XX),-13,+t(13q21q)

B:46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)

C:46,XY（或XX），-15,+t(15q21q)

D:46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)

E:46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)

22.[单选][1分]宫颈癌临床分期ⅡA是指

A:癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润

B:癌累及宫旁，无明显阴道浸润

C:肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积＞4cm3

D:癌累及阴道下1/3段，无明显宫旁浸润

E:癌累及宫旁，间质浸润深度3～5mm

23.[单选][1分]婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是

A:呼吸浅表

B:呼吸频率快

C:呈腹式呼吸

D:免疫功能较差

E:鼻腔短小、狭窄，黏膜血管丰富

24.[单选][1分]关于难免流产哪项是错误的

A:阴道流血增加

B:下腹痛加剧

C:有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

D:宫口开

E:子宫体与孕周相符或略小于孕周

25.[单选][1分]测孕妇坐骨结节间径7.5cm时，还应测量

A:出口前矢状径

B:出口后矢状径

C:对角径

D:坐骨棘间径

E:耻骨弓角度

26.[单选][1分]早孕反应最主要的症状是

A:停经

B:恶心、呕吐

C:尿频

D:黑加征

E:乳房增大

27.[单选][1分]产妇临产前2～4小时内不宜使用的药物是

A:哌替啶

B:丙磺舒

C:对乙酰氨基酚

D:喷他佐辛

E:布洛芬

28.[单选][1分]关于细菌性阴道病的叙述不正确的是

A:阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重

B:线索细胞阳性

C:均质、稀薄、灰白色阴道分泌物

D:碱性冲洗液阴道冲洗

E:首选甲硝唑、克林霉素等治疗

29.[单选][1分]早期确诊宫颈癌的最佳方法是

A:阴道镜检查

B:碘试验

C:宫颈刮片细胞学检查

D:宫颈活体组织检查

E:宫颈锥形切除

30.[单选][1分]新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

A:甘露醇

B:地塞米松

C:苯巴比妥钠

D:苯妥英钠

E:呋塞米

31.[单选][1分]用听筒听到胎儿的胎心音，多数开始于

A:妊娠12～14周

B:妊娠15～17周

C:妊娠18～20周

D:妊娠21～23周

E:妊娠24～26周

32.[单选][1分]对于习惯性流产患者，下列治疗错误的是

A:在下次妊娠前尽可能查明流产原因

B:妊娠确诊后应卧床休息，加强营养

C:黄体功能不足者，给黄体酮治疗

D:治疗时间必须达到以往发生流产的妊娠月份

E:宫颈口松弛者可在12～18周时行子宫内口缝扎术

33.[单选][1分]小儿重度脱水有明显外周循环障碍，扩容液输注时间为

A:10～20分钟

B:30～60分钟

C:70～90分钟

D:100～120分钟

E:130～150分钟

34.[单选][1分]小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是

A:颅脑B超检查

B:颅脑MRI检查

C:颅骨透光检查

D:实验性硬膜下穿刺

E:腰穿脑脊液检查

35.[单选][1分]引起婴儿腹泻的病毒主要是

A:埃可病毒

B:脊髓灰质炎病毒

C:柯萨奇病毒

D:人类轮状病毒

E:甲型肝炎病毒

36.[单选][1分]小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是

A:1/3张

B:1/2张

C:2/3张

D:等张

E:2倍张力

37.[单选][1分]月经周期规则，末次月经第一日是2022年4月18日，推算预产期应是

A:2022年1月22日

B:2022年1月23日

C:2022年1月24日

D:2022年1月25日

E:2022年1月27日

38.[单选][1分]母乳喂养的优点应除外

A:三大物质比例适宜

B:含很多的抗感染物质

C:钙磷比例适当

D:维生素D含量高

E:容易消化吸收

39.[单选][1分]脑出血的诊断依据

A:争吵后头晕、呕吐

B:偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

C:急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶

D:急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶

E:持续昏迷者

40.[单选][1分]急性羊水过多行人工破膜时不宜

A:准备好穿刺针，行高位针刺破膜

B:放水时速度要快

C:密切观察血压、脉搏及胎心率

D:破膜后，边放水边用腹带束紧腹部

E:如出现血压下降应用纱布堵住使羊水缓慢流出

41.[单选][1分]药物依赖是指个体对药物产生

A:精神依赖

B:躯体依赖

C:耐受性增加

D:精神和躯体依赖

E:耐受性降低

42.[单选][1分]婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于

A:100ml

B:200ml

C:300ml

D:400ml

E:500ml

43.[单选][1分]以下关于精神障碍管理的说法错误的是

A:精神障碍的住院治疗实行自愿原则

B:精神障碍患者的监护人无权拒绝医疗机构对患者实施住院治疗

C:精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出

D:精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据

E:医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断

44.[单选][1分]在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

A:克雷伯杆菌肺炎

B:金黄色葡萄球菌肺炎

C:干酪样肺炎

D:铜绿假单胞菌肺炎

E:肺炎链球菌肺炎

45.[单选][1分]引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是

A:脑膜炎双球菌

B:金黄色葡萄球菌

C:肺炎双球菌

D:乙脑病毒

E:淋病奈瑟菌

46.[单选][1分]症状性癫痫的定义是指

A:临床上不能分类的癫痫

B:从婴儿起始的癫痫

C:抗癫痫药物无法控制的癫痫

D:脑部无病损或代谢异常的癫痫

E:脑部有病损或代谢异常的癫痫

47.[单选][1分]关于女性外生殖器解剖，不正确的是

A:女性阴毛分布呈倒置三角形

B:前庭大腺开口于阴道内

C:女性外生殖器即外阴

D:双侧小阴唇为皮肤黏膜皱襞

E:阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区

48.[单选][1分]子宫内膜异位症临床分期的依据是

A:彩色超声多普勒检查

B:典型病史及妇科检查

C:官腔镜检查

D:腹腔镜检查

E:血清CA125测定

49.[单选][1分]确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

A:OT试验阳性

B:脑膜刺激征阳性

C:胸部X线有原发结核病灶

D:脑脊液糖和氯化物含量同时减低

E:脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成，取其涂片检菌阳性

50.[单选][1分]新生儿高胆红素血症，可导致

A:颅内出血

B:颅内感染

C:核黄疸

D:败血症

E:支气管肺炎

51.[单选][1分]一少女不幸被撞伤外阴部，血肿最易发生的部位是

A:会阴部

B:小阴唇

C:大阴唇

D:阴阜部

E:肛门

52.[单选][1分]男性，1岁。咳嗽1天，发热3小时，体温39.3℃，就诊过程中突然两眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有同样病史。最可能的诊断是

A:癫痫

B:低钙惊厥

C:中毒性脑病

D:化脓性脑膜炎

E:高热惊厥

53.[单选][1分]22岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血20天不净，应首选以下哪项处理

A:立即诊刮

B:血常规化验

C:B超检查

D:止血药物治疗

E:血hCG测定

54.[单选][1分]某1.5岁患儿，发热伴喘咳4天，口周稍青紫，用鼻前庭导管吸氧，氧流量为

A:0.5～1L/min

B:1.5～2L/min

C:2.5～3L/min

D:3.5～4L/min

E:4.5～5L/min

55.[单选][1分]女性，27岁。停经40天，人工流产术中诉心慌，胸闷，面色苍白，测BP90/60mmHg，心率56次/分。考虑诊断为

A:子宫穿孔

B:人工流产综合征

C:吸宫不全

D:漏吸

E:羊水栓塞

56.[单选][1分]26岁初孕妇，与妊娠20周出现心悸、气促，心动过速，有时夜间难以平卧。下列不属于该病并发症的是

A:心力衰竭

B:肺栓塞

C:缺氧

D:感染性心内膜炎

E:心肌病

57.[单选][1分]女性，34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血，红细胞沉降率30mm/h，钡灌肠检查示左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管样”。其诊断最可能是

A:肠易激综合征

B:肠结核

C:Crohn病

D:溃疡性结肠炎

E:结肠癌

58.[单选][1分]男性，38岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞150*109/L，血小板210*109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选的治疗是

A:羟基脲

B:三代头孢

C:脾切除

D:DA方案

E:保肝治疗

59.[单选][1分]女性，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，癌灶累及官腔面积超过50%，首选治疗方案为

A:盆腔内放射治疗

B:盆腔外照射治疗

C:子宫全切术

D:筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

E:子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术

60.[单选][1分]2岁女孩，体检发现胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

A:动脉导管未闭

B:房间隔缺损

C:室间隔缺损

D:法洛四联症

E:肺动脉瓣狭窄

61.[单选][1分]26岁初孕妇，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左。本例应诊断为

A:枕先露

B:臀先露

C:面先露

D:肩先露

E:复合先露

62.[单选][1分]36岁经产妇，妊娠41周，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围104cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是

A:B超示羊水指数为9cm

B:胎心监护出现变异减速

C:胎心监护出现晚期减速

D:胎心监护出现早期减速

E:胎动频繁，胎动时伴胎心加速

63.[单选][1分]4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是

A:先天愚型

B:先天性甲状腺功能减低症

C:黏多糖病

D:苯丙酮尿症

E:软骨发育不良

64.[单选][1分]女性，28岁。产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为

A:无排卵性功血

B:子宫内膜不规则脱落

C:黄体功能不全

D:早期妊娠

E:不能确定诊断

65.[单选][1分]8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：T37.3℃，BP170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示：蛋白(++)，红细胞＞100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿的准确诊断为

A:急性肾炎

B:慢性肾炎急性发作

C:肾炎性肾病，高血压脑病

D:急性肾炎，高血压脑病

E:急性肾炎，颅内出血

66.[单选][1分]初孕妇，妊娠36周，基础血压不高。近7天头痛、眼花，BP160/110mmHg，尿蛋白(+++)，血小板100*109/L，胎心148次/分，此时如何处理最恰当

A:积极治疗至妊娠39周时终止妊娠

B:积极治疗24～48小时无明显好转可终止妊娠

C:积极治疗，等待自然分娩

D:静脉滴注催产素引产

E:立即行剖宫产术

67.[单选][1分]患儿，男性，1.5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15*109/L，中性粒细胞0.6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

A:合胞病毒肺炎

B:支气管肺炎

C:支原体肺炎

D:腺病毒肺炎

E:金黄色葡萄球菌肺炎

68.[单选][1分]女性，55岁。与邻居争吵后，情绪激动，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰，BP195/105mmHg。该患者的最佳治疗药物是

A:硝普钠

B:毛花苷C

C:氨茶碱

D:硝酸甘油

E:多巴酚丁胺

69.[单选][1分]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：BP145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查：尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要做的实验室检查是

A:尿酸化功能试验

B:尿相差显微镜检

C:肌酐清除率

D:尿微量清蛋白

E:24小时尿蛋白定量

70.[单选][1分]老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：T37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，手腕活动自如，应考虑

A:桡神经损伤

B:尺神经损伤

C:开放性骨折

D:正中神经损伤

E:前臂肌腱损伤

71.[单选][1分]患儿，8个月。腹泻3天，每日大便6～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有尿。近期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。查体：一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝块状物，心、肺、腹无异常。最可能的诊断是

A:轮状病毒肠炎

B:真菌性肠炎

C:大肠埃希菌性肠炎

D:空肠弯曲菌肠炎

E:假膜性小肠结肠炎

72.[单选][1分]9个月男婴，母乳喂养，辅食添加少，面色苍黄2个月，精神呆滞，头发稀疏、黄色，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝肋下0.5cm，脾未及；RBC2.8*1012/L，Hb78g/L,MCV97fl,MCH32pg,MCHC38%,WBC和PL均正常，网织红细胞1%，外周血涂片以成熟大细胞为主。最可能的诊断是

A:营养性缺铁性贫血

B:再生障碍性贫血

C:炎症性贫血

D:地中海贫血

E:营养性巨幼细胞贫血

73.[单选][1分]患儿，男性，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5*1012/L，白细胞数4*109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

A:营养不良伴低钙血症

B:慢性腹泻伴低钙血症

C:缺铁性贫血伴低钙血症

D:营养性巨幼细胞贫血

E:营养性缺铁性贫血

74.[单选][1分]患儿，10个月，因发热呼吸急促。其同龄儿的正常呼吸频率平均为

A:40～44次/分

B:30～40次/分

C:25～30次/分

D:20～25次/分

E:18～20次/分

75.[单选][1分]患儿，男性，1岁半。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为

A:小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延

B:血行播散

C:淋巴管播散

D:咽鼓管较宽、直而短、呈水平位

E:上呼吸道IgA分泌不足

76.[单选][1分]女性，32岁。婚后5年未孕，性生活正常。夫妇双方各项检查均未发现异常，领养一女孩。2年后怀孕。起初不孕的原因可能是

A:输卵管因素

B:子宫因素

C:免疫因素

D:宫颈因素

E:心理因素

77.[单选][1分]女性，28岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是

A:产褥感染

B:子宫肌瘤囊性变

C:子宫肌瘤玻璃样变

D:子宫肌瘤红色样变

E:子宫肌瘤恶性变

78.[单选][1分]患儿，女性，6个月。发热.3天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次/分，心率160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是

A:肺炎支原体肺炎

B:呼吸道合胞病毒性肺炎

C:支气管肺炎

D:腺病毒肺炎

E:支气管哮喘

79.[单选][1分]10岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是

A:二尖瓣相对狭窄

B:三尖瓣相对狭窄

C:主动脉瓣相对狭窄

D:肺动脉瓣相对狭窄

E:缺损口处的血液湍流

80.[单选][1分]患儿，6个月，冬季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。近日户外活动增多，突然出现惊厥10余秒，抽搐停止后一切活动正常。应首先考虑

A:癫痫

B:低血糖

C:高热惊厥

D:营养不良

E:手足搐搦症

81.[单选][1分]一生长发育正常儿童，经左腕部X线检查发现腕部有3枚骨化中心，估计其可能的年龄为

A:1岁

B:2岁

C:3岁

D:4岁

E:5岁

82.[单选][1分]33岁经产妇，来院产前检查，宫底在脐与剑突之间，胎心140次/分，胎位LOA，诊断为妊娠

A:6个月

B:7个月

C:8个月

D:9个月

E:10个月

83.[单选][1分]女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80*106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

A:脊髓出血

B:急性脊髓炎

C:脊髓肿瘤

D:多发性硬化

E:急性硬膜外脓肿

84.[单选][1分]患者，男性，55岁。左侧口角流涎1天。查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变为

A:左侧面神经茎乳孔病变

B:左侧面神经内耳病变

C:左侧面神经管部病变

D:左侧面神经膝状神经节病变

E:左侧桥小脑脚病变

85.[单选][1分]医生问患者：“你想什么？”患者答：“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”。该患者的精神症状属于

A:思维贫乏

B:思维散漫

C:音联意联

D:强制性思维

E:思维奔逸

86.[单选][1分]35周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是

A:35℃

B:34℃

C:33℃

D:32℃

E:31℃

87.[单选][1分]男性，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示：膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑

A:糖尿病自主神经病变

B:糖尿病合并泌尿系感染

C:糖尿病合并慢性前列腺炎

D:糖尿病肾病

E:糖尿病合并泌尿系结石

88.[单选][1分]男性，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

A:脊髓型

B:神经根型

C:混合型

D:椎动脉型

E:交感神经型

89.[单选][1分]女性，32岁。主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动。诊断首先考虑

A:乳腺癌

B:乳腺纤维腺瘤

C:乳腺囊性增生病

D:乳管内乳头状瘤

E:乳房肉瘤

90.[单选][1分]女性，30岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查：BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

A:静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B:降压利尿

C:治疗4天无好转行剖宫产术

D:促宫颈成熟

E:治疗同时立即剖宫产

91.[单选][1分]为预防异烟肼引起的神经系统不良反应，应合用

A:维生素B12

B:维生素B6

C:维生素B1

D:维生素C

E:维生素E

92.[单选][1分]一正常小儿身高95cm，前囟门已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是

A:1岁半

B:2岁

C:3岁

D:4岁

E:5岁

93.[单选][1分]1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+）。该患婴的诊断可能是

A:先天愚型

B:多动症

C:病毒性脑膜炎

D:癫痫小发作

E:巨幼细胞性贫血

94.[单选][1分]来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方

A:全血黏度比值和血浆黏度比值

B:测定血细胞比容

C:眼底检查

D:测定血谷丙转氨酶值

E:测定尿雌激素/肌酐值

95.[单选][1分]患者，女性，56岁。外阴瘙痒1个月，白带乳块状，镜检发现假丝酵母菌，合理的处理是

A:阴道内放置咪康唑栓

B:阴道内放置甲硝唑栓

C:阴道内放置己烯雌酚栓

D:外阴应用氢化可的松软膏

E:外阴应用0.5%醋酸液清洗

96.[单选][1分]男孩，10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发

A:脑性低钠血症

B:脑水肿

C:硬脑膜下积液

D:脑室管膜炎

E:脑积水

97.[单选][1分]8个月男婴，腹泻2天，大便每日10次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠140mmol/L，皮肤弹性差，诊断为

A:轻度等渗脱水，酸中毒

B:中度低渗脱水，酸中毒

C:重度低渗脱水，酸中毒

D:中度等渗脱水，酸中毒

E:重度等渗脱水，酸中毒

98.[单选][1分]9个月小儿，咳嗽3天，3小时前突然惊厥1次，查体：T38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5*109/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是

A:低血糖

B:维生素D缺乏性手足搐搦症

C:上感伴高热惊厥

D:化脓性脑膜炎

E:中毒性脑病

99.[单选][1分]男性，43岁。肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，蛋白26g/L，白细胞数500*106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

A:结核性腹膜炎

B:自发性腹膜炎

C:原发性肝癌

D:门静脉血栓形成

E:肝肾综合征

100.[单选][1分]女性，30岁。半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次却总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于

A:妄想

B:强迫行为

C:刻板行为

D:情绪焦虑

E:强制性思维

101.[单选][1分]药物治疗无效、年轻有生育要求的子宫内膜异位症患者选择

A.保留生育功能手术

B.保留卵巢功能手术

C.根治性手术

D.单纯药物治疗

E.期待治疗

102.[单选][1分]无生育要求的45岁以下中、重度子宫内膜异位症患者选择

A.保留生育功能手术

B.保留卵巢功能手术

C.根治性手术

D.单纯药物治疗

E.期待治疗

103.[单选][1分]易造成枕骨大孔疝的疾病是

A.颅内动脉瘤

B.后颅凹肿瘤

C.颞部巨大硬脑膜外血肿

D.脑挫裂伤

E.脑膜膨出

104.[单选][1分]易造成小脑幕切迹疝的疾病是

A.颅内动脉瘤

B.后颅凹肿瘤

C.颞部巨大硬脑膜外血肿

D.脑挫裂伤

E.脑膜膨出

105.[单选][1分]小儿卵圆孔关闭的时间是

A.生后1～2岁

B.生后3～4个月

C.生后3个月内

D.生后5～7个月

E.生后8～10个月

106.[单选][1分]80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是

A.生后1～2岁

B.生后3～4个月

C.生后3个月内

D.生后5～7个月

E.生后8～10个月

107.[单选][1分]经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.忽略性肩先露

E.脐带脱垂

108.[单选][1分]初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查：BP80/50mmHg，P120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.忽略性肩先露

E.脐带脱垂

109.[单选][1分]久泻佝偻病的患儿脱水、酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低血糖症

D.低氯血症

E.低镁血症

110.[单选][1分]久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低血糖症

D.低氯血症

E.低镁血症

111.[单选][1分]患者觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机，该症状为

A.被害妄想

B.被控制妄想

C.物理影响妄想

D.夸大妄想

E.嫉妒妄想

112.[单选][1分]患者认为自己的一切均受到外力的控制，自己是个机器人，该症状为

A.被害妄想

B.被控制妄想

C.物理影响妄想

D.夸大妄想

E.嫉妒妄想

113.[单选][1分]患者觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不疑，该症状为

A.被害妄想

B.被控制妄想

C.物理影响妄想

D.夸大妄想

E.嫉妒妄想

114.[单选][1分]提示胎儿肺成熟的是

A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3

B.羊水淀粉酶值为500U/L

C.羊水胆红素类物质值为0.01

D.羊水含脂肪细胞出现率为23%

E.羊水肌酐值为201.2μmol/L

115.[单选][1分]提示胎儿肾成熟的是

A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3

B.羊水淀粉酶值为500U/L

C.羊水胆红素类物质值为0.01

D.羊水含脂肪细胞出现率为23%

E.羊水肌酐值为201.2μmol/L

116.[多选][1分]共用题干

女性，30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ级。

诊断应考虑A:脑震荡B:脑挫伤C:急性硬膜外血肿D:急性硬膜下血肿E:急性脑内血肿

117.[多选][1分]共用题干

女性，30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ级。

应立即采取的检查方法是A:脑电图B:脑血管造影C:头部CTD:眼底检查E:心电图

118.[多选][1分]共用题干

女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。

为明确诊断，最简单最快速的辅助检查是A:行刮宫术，取组织送病理检查B:测尿hCGC:测血hCGD:CT检查E:B超检查

119.[多选][1分]共用题干

女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。

胸部X线片见左侧肺叶有2cm直径的结节状阴影。其临床分期应为A:Ⅰ期B:Ⅱa期C:Ⅱb期D:Ⅲ期E:Ⅴ期

120.[多选][1分]共用题干

女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。

首选的治疗是A:子宫切除术B:化学药物治疗C:放射治疗D:激素治疗E:肺部肿块切除术

121.[多选][1分]共用题干

男性，30岁。头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮水肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。

颅内出血的来源是A:大脑前动脉B:大脑中动脉C:脑膜中动脉D:颞浅动脉E:枕动脉

122.[多选][1分]共用题干

男性，30岁。头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮水肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。

首选治疗方案A:应用止血药B:应用脱水药C:钻孔引流术D:应用皮质激素类药物E:甘露醇脱水准备开颅

123.[多选][1分]共用题干

某产妇，26岁。临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，先露-2。

下列哪项诊断正确A:活跃期延长B:潜伏期延长C:活跃期停滞D:胎儿窘迫E:头盆不称

124.[多选][1分]共用题干

某产妇，26岁。临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，先露-2。

根据产妇病情，不应进行哪项处理A:CST监护B:给患者吸氧C:静滴5%苏打水D:静脉推注地西泮10mgE:静滴缩宫素

125.[多选][1分]共用题干

某产妇，26岁。临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，先露-2。

CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此时应首选哪项处理A:左侧卧位B:静滴50%葡萄糖C:剖宫产结束分娩D:继续给氧E:静滴小剂量缩宫素

126.[多选][1分]共用题干

患者，女性，20岁。突发下腹疼痛1天急、诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大，为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。

该患者应选择的手术方式为A:患侧附件切除术B:双侧附件切除术C:患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术D:患侧附件切除术+阑尾切除术E:子宫+双附件切除术

127.[多选][1分]共用题干

患者，女性，20岁。突发下腹疼痛1天急、诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大，为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。

患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级，病理分期为ⅠA期。下一步处理方案为A:随诊B:放疗C:化疗D:内分泌治疗E:化疗+放疗

128.[多选][1分]共用题干

患者，女性，20岁。突发下腹疼痛1天急、诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大，为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。

若选择化疗，应选择的方案是A:顺铂B:顺铂+环磷酰胺C:顺铂+环磷酰胺+多柔比星D:顺铂+依托泊苷E:顺铂+依托泊苷+博来霉素

129.[多选][1分]共用题干

男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经盘水肿，血常规、红细胞沉降率正常。

初步的临床诊断应考虑为A:颅脑损伤B:颅内肿瘤C:颅内感染D:急性脑疝E:椎动脉型颈椎病

130.[多选][1分]共用题干

男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经盘水肿，血常规、红细胞沉降率正常。

根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是A:头颈X线摄片B:腰椎穿刺C:脑血管造影D:脑CTE:脑MRI

131.[多选][1分]共用题干

女性，55岁。白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。

为明确诊断，首先检查项目应是A:分段诊刮B:宫腔镜检查C:腹腔镜检查D:宫颈锥切术E:宫颈多点活检

132.[多选][1分]共用题干

女性，55岁。白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。

检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为A:CINⅠB:CINⅡC:CINⅢD:慢性宫颈炎E:宫颈癌

133.[多选][1分]共用题干

女性，55岁。白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。

此例的合适治疗为A:局部用药3个月后复查B:激光治疗3个月后复查C:随诊D:行全子宫切除术E:局部用药+口服消炎药

134.[多选][1分]共用题干

男性，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喂奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清128mmol/L。

估计该患儿的脱水程度及性质是A:轻度等渗性脱水B:中度等渗性脱水C:轻度低渗性脱水D:中度低渗性脱水E:重度低渗性脱水

135.[多选][1分]共用题干

男性，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喂奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清128mmol/L。

其第一天补液总量应为每千克体重补充A:60～80mlB:80～90mlC:90～120mlD:120～150mlE:150～180ml

136.[多选][1分]共用题干

男性，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喂奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清128mmol/L。

第一天静脉补液可选用A:2：1溶液静脉滴注B:2：3：1溶液静脉滴注C:4：3：2溶液静脉滴注D:口服补液E:以上都不是

137.[多选][1分]共用题干

男性，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喂奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清128mmol/L。

当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外A:继续母乳喂养，避免夏季断乳B:先天性畸形（上腭裂）矫治C:注意食具、尿布、玩具消毒