2023年外科护理学学习辅导十

外科护理学学习辅导（十）

各位同学，大家好！本次辅导的内容是第26章〜29章的学习要点，供同学们参考。

假如大家在学习中有什么具体问题，请随时到外科护理学课程的平常答疑区提出，我们会尽

快给予回复。

第二十六章泌尿系统损伤病人的护理

学习考核重点：

1，肾检伤.脐胱损伤和尿道损伤的临床表现

2,肾损伤保守治疗的护理

3.络置尿管与膝脱造痿管的护理

泌尿系损伤涉及肾、输尿管、膀胱及尿道的损伤，以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱损

伤次之，输尿管损伤最少见。

第一节肾损伤

一、病因

开放性损伤：多因刀刃、枪弹、刺伤等锐器直接贯穿致伤，常伴有胸、腹部损伤。

闭合性损伤：可因直接暴力、间接暴力和肾自身病变后受轻微的打击而致。

二、临床表现

。1.疼痛伤侧肾区的腹壁和肋脊角有压痛、叩击痛。

2.血尿血尿与损伤限度可不一致。

3.腰腹部肿块肾周血肿和尿外渗使局部形成肿块，有明显触痛和肌强直。

4.发热。

。5.休克开放性肾损伤约有85%、闭合性肾损伤约有40%合并休克。

三、有关检查

1.实验室检查尿常规检查可见数量不等的红细胞。血常规如显示血红蛋白与血细胞比

容连续减少表白有活动性出血;白细胞计数增多提醒有感染。

2.影像学检查

四、解决原则

。1.紧急解决有休克表现者迅速给予输血、复苏，并拟定有无其他脏器损伤，作好手术

准备。

2.非手术治疗合用于肾挫伤或部分肾裂伤病人。

(1)绝对卧床休息2~4周,3个月内不宜参与体力劳动。以免过早活动发生继发性出血。

。(2)密切观测生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化。

(3)及时补充血容量和能量。

。(4)应用广谱抗菌药物防止感染.

。(5)使用止痛、镇静和止血药物。

。3.手术治疗

。(1)适应证:①经积极抗休克后生命体征未见改善。②血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比

容继续减少。③腰、腹部肿块明显增大。④有腹腔脏器损伤也许。⑤严重肾裂伤、肾蒂损伤

及肾开放性损伤。

(2)手术方式涉及肾修补、肾部分切除或肾切除术;血或尿外渗引起肾周脓肿时则行肾

周引流术。对侧肾缺如或肾功能不全者禁忌做肾切除。

四、护理措施

1.非手术治疗及术前护理

(1)心理护理：积极关心、帮助病人和家属了解治疗方法,解释手术治疗的必要性和重

要性，以取得配合。

(2)绝对卧床休息:绝对卧床休息2〜4周，卧硬板床，严禁坐起及不必要的翻动。

(3)严密观测病情

1)严密生命体征观测:如病人出现血压下降、脉搏增快、面色苍白等情况，及时报告。

2)每次排尿时留取尿标本，比较尿色变化。尿色逐渐加深，提醒出血连续加重。

3)准确测量并记录腰或腹部肿块的大小，可估计渗血、渗尿情况。若肿块逐渐增大,

说明有活动性出血或尿外渗。

4)观测腹部症状体征:腹痛加重，出现腹膜刺激征，反映病情加重。

5)定期检查血常规：血红蛋白和血细胞比容进行性下降，提醒有活动性出血：白细胞计

数升高，提醒继发感染。

(4)维持水、电解质平衡：及时输液，保持足够的尿量。

(5)输血止血:根据病情需要，可进行成份输血，补充血容量。适当应用止血剂，减

少或控制出血。

(6)对症解决:高热者给予物理或药物降温；腰腹部疼痛明显者，可给予止痛、镇定剂,

以减轻疼痛、避免躁动而加重出血。

(7)有手术指征者，在抗休克的同时，积极进行各项术前准备。

2.术后护理

(1)体位:血压平稳后可取半卧位。肾损伤修补术、肾周引流术后病人需卧床休息2~4

周，骨盆骨折后需卧床6~8周。

(2)饮食：禁食2~3日，待肠蠕动后开始进食。

(3)伤口及引流管护理：保持切口清洁干燥，避免受压。敷料渗湿时应及时更换。做好引

流管的观测及护理。

(4)病情观测:应注意观测生命体征、引流量及色、血尿情况。

3.健康教育

(1)多饮水，

(3)伤后2~3个月内不能做剧烈活动及重体力劳动。

(4)严重损伤致肾脏切除后，要注意保护对侧肾脏，禁用或慎用对肾脏有损害的药物。

第二节膀胱损伤

一、病因

开放性损伤：见于锐器伤和枪弹伤等。

闭合性损伤:多见于膀胱充盈时腹部遭撞击、挤压，骨盆骨折片刺破膀胱壁，经尿道作膀胱器

械检查或治疗等。

二、临床表现

。|.腹痛因损伤的部位、限度不同有较大的差异。膀胱挫伤只有轻微的下腹部疼痛。腹

膜内破裂时，可有腹膜炎症状和移动性浊音。腹膜外破裂时，可有下腹部肿胀、压痛及肌紧张。

。2.排尿障碍与血尿

。3.尿痿膀胱破裂与体表、直肠或阴道相通时，引起伤口漏尿、膀胱直肠屡或膀胱阴道

屡。

4.休克

三、有关检查

。1.导尿测漏实验

2.直肠指诊

3X线检查

四、解决原则

•1.紧急解决对严重损伤、休克者，积极抗休克治疗，如输血、输液、镇静止痛。膀胱破

裂应尽早应用抗菌药物防止感染。

2.非手术治疗膀胱挫伤或初期较小的膀胱破裂，膀胱造影时仅有少量尿外渗，留置尿管

连续通畅引流尿液7~10日，破口可自愈。

。3.手术治疗较重的膀胱破裂，须尽早手术清除外渗尿液，修补膀胱裂口，在腹膜外作

耻骨上膀胱造瘦。

五、护理措施

1.观测有无休克发生，保证输液、输血的通畅，补充液体丢失。

。2.使用有效的抗菌药防止感染。

3.合理使用镇静止痛药缓解病人的疼痛。

4.做好留置尿管护理

（1）妥善固定：使用福来氏尿管者，气囊冲水或充气适当，并防止过度牵引引起不适。

(2)保持通畅：尿管避免扭曲，定期挤压。若阻塞，可行无菌生理盐水冲洗。

(3)观测、记录：尿的颜色、性状及量。

(4)避免感染：尿袋低于尿管引出水平以下，多饮水，注意无菌操作。每周定期做尿培

养。每日做会阴擦洗。

(5)拔管：拔管前须先夹管，训练膀胱功能，拔管后注意排尿情况。

5.做好膀胱造瘦管的护理

(1)保持引流管通畅:必要时可用无菌0.9%生理盐水或1/2023吠喃西林溶液冲洗膀

胱。

(2)防止感染：定期更换伤口敷料，清洁膀胱造屡管周边的分泌物。局部皮肤外涂氧化

锌软膏，避免尿液刺激。

(3)妥善固定。

(4)病情观测:观测并记录生命体征及尿液的量、颜色、性状等。

(5)拔管：

拔除膀胱造屡管的时间不能早于手术后12天。

拔管前应作夹管实验，即夹闭膀胱造瘦管，观测病人能否自行排尿，残余尿小于30mL才

干拔管。

拔管后注意排尿情况及屡口局部漏尿情况。

第三节尿道损伤

一、病因及分类

1.根据致伤因素分尿道内损伤和尿道外损伤。尿道内损伤常见于灼伤、医源性损伤等,

例如经尿道器械操作不妥，可引起球膜部交界处尿道损伤；尿道外暴力损伤多为挫伤或撕裂

伤。

2.根据损伤部位分

(1)前尿道损伤:多发生于球部，如骑跨伤时。

(2)后尿道损伤：多发生于膜部，如骨盆骨折可使膜部尿道撕裂或撕断。

二、临床表现

。1.疼痛会阴部疼痛,排尿时加重。

2.尿道出血以前尿道破裂时多见，后尿道破裂时可无尿道口流血或仅少量血液流出。

3.排尿困难

。4.血肿及尿外渗

。5.休克

三、解决原则

尿道连续性完整、无明显排尿困难者，无需特殊治疗。

尿道损伤严重、导尿失败或尿道断裂者,应立即行尿道修补或断端吻合术，严重损伤合

并休克的应一方面抗休克治疗。

四、护理措施

1.观测生命体征保证休克病人输血、输液的通畅,补充血容量。有手术指征者，在抗休

克同时，积极做好术前准备。

。2.防止感染。

。3.作好引流管的观测及护理。

4.防止尿道狭窄

5.合并骨盆骨折的病人，应执行骨盆骨折护理常规。

第二十七章良性前列腺增生病人的护理

学习考核重点：

1.临床表现（尿频.迸.行性排尿图难.充盈性尿失禁）

2.斛决原则

3.护理措卷：术后展■胱冲洗的护理、并发症观测与护理

良性前列腺增生简称前列腺增生，俗称前列腺肥大,是老年男性常见病。男性自35岁以

后,前列腺可有不同限度的增生，多于50岁以后出现临床症状。

目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础，两者缺一不可。

—•、临床表现

1.尿频是最早出现的症状，特别以夜尿次数增多显著。

2.排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

3.尿潴留

4.其他症状继发感染或结石，可有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。长期排尿困难导致

腹内压增高，发生腹股沟疝、脱肛或内痔等。少数病人晚期可出现肾积水和肾功能不全表现。

二、有关检查

1.直肠指诊是最简朴而最重要的诊断方法之一。

2.B超检查可以直接测定前列腺的大小、内部结构、凸入膀胱的限度，经直肠超声

扫描更为精确。

3.残余尿测定可用导尿法或B超检查法测定残余尿。残余尿超过50ml,则提醒膀胱

逼尿肌已处在失代偿状态。

4.尿动力学检查涉及尿流率、膀胱内压及尿道内压的测定。

5.血清前列腺特异抗原（PSA）测定

二、解决原则

梗阻较轻或难以耐受手术治疗的病人,可采用非手术疗法或姑息性手术。膀胱残余尿超

过50ml或曾经出现过急性尿潴留者,应手术治疗。

1.随诊观测良性前列腺增生的病情进展缓慢，因此病变初期可以等待观测，不予治疗.

2.药物治疗合用于初期、症状较轻的病人。药物涉及a受体阻滞剂、激素、减少胆

固醇药物以及植物药疗等。

3.手术治疗是重要的治疗方法，方式有经尿道前列腺切除术（TURP）、耻骨上经膀

胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术。

4.其它疗法根据情况可选择微波、射频、激光、支架、气囊扩张、高能聚焦超声等治

疗方法。

三、护理措施

1.术前护理

(1)观测排尿情况。

(2)避免急性尿潴留的发生。

(3)及时引流尿液。

(4)对于拟行TURP的病人，术前协助医师探扩尿道。

2.术后护理

(1)病情观测:应严密观测病人意识状态及生命体征。

(2)体位：术后平卧2日后改半卧位。

(3)导管护理:有效固定或牵拉气囊尿管。

(4)饮食:术后6小时无恶心、呕吐者，可进流质，1〜2日后无腹胀即可恢复正常饮

食。鼓励病人多饮水、进食富含纤维素食物，以免便秘.

(5)膀胱冲洗护理：前列腺切除术后都有肉眼血尿，术后需用生理盐水连续冲洗膀胱3、

7日。①冲洗速度，可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。②保证冲洗管道通畅，若引流不

畅应及时施行高压冲洗抽吸血块。③准确记录尿量、冲洗量和排出量。

(6)各种管道的护理:①耻骨后引流管术3~4日待引流量很少时拔除；②耻骨上前

列腺切除术后5〜7日拔除导尿管;③耻骨后前列腺切除术后7〜9日拔除导尿管;④TURP

术后3、5日尿液颜色清澈，即可拔除导尿管;⑤膀胱造屡管通常在术后10~4日，排尿通畅时

拔除。

(7)并发症观测与护理

1)膀胱痉挛：膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血。术后留置硬脊膜外麻醉导管者，

按需定期注射小剂量吗啡;也可口服硝苯地平、丙胺太林、地西泮或用异搏定加入生理盐水

内冲洗膀胱。

2)TUR综合症:行TURP的病人术中大量的冲洗液被吸取可使血容量急剧增长，出现

稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水

肿、脑水肿、心力衰竭等，称为TUR综合症。一旦出现，应遵医嘱给予利尿剂、脱水剂，减

慢输液速度,对症解决。

3）尿频、尿失禁:为减轻拔管后出现的尿失禁或尿频现象，一般在术后第2~3天嘱病人

练习收缩腹肌、臀肌及肛门括约肌；也可配合针灸或理疗等辅助治疗。尿失禁或尿频现象一

般在术后1〜2周内可缓解。

4）出血：指导病人在术后1周，逐渐离床活动，避免增长腹内压的因素,严禁灌肠或肛

管排气，以免导致前列腺窝出血。

3.健康教育

（1）采用非手术治疗的病人，应避免因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起的急性尿潴留。

（2）避免出血：防止便秘，术后1〜2个月内避免剧烈活动，如跑步、性生活等。

（3）排尿功能训练:如有溢尿现象，应指导病人故意识地经常锻炼提肛肌。

（4）注意尿道狭窄发生：TURP病人术后有也许发生尿道狭窄。术后如尿线逐渐变细，

甚至出现排尿困难，应及时来院检查尿道外口及尿道。如有狭窄者，定期行尿道扩张，效果

较满意。

（5）门诊随访。

（6）性生活指导:原则上,经尿道切除术后1个月、经膀胱切除术2个月后可恢复性生活。

第二十八章尿石症病人的护理

学习考核重点：

7.临床表现:上尿路结石（与活动有关的疼痛和血尿入下尿路•结石（排尿的唯）

2.抄理措施：非手术治疗护理.体外冲击波碎石的护理、结石复发的防止

一、概述

尿石症是泌尿外科的常见病。男性多于女性，南方多于北方。

按尿路结石所其在的部位基本分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿

管结石，多为草酸钙结石；下尿路结石涉及膀胱结石和尿道结石，多为磷酸镁锭结石。

尿石症目前以非手术治疗为主

二、病因

1.流行病学因素涉及年龄、性别、职业、饮食成分和结构、遗传等。

2.尿液因素①形成结石的物质排出过多，如长期卧床骨质脱钙、甲状旁腺功能亢进（再

吸取性高尿钙症）、高草酸尿症等。②尿pH改变。③尿液浓缩。④克制晶体形成的物质局

限性。⑤梗阻、感染、异物，导致晶体或基质在引流较差的部位沉积，细菌、感染产物及坏死

组织可成为结石形成的核心。

三、病理

1.梗阻泌尿系结石可导致梗阻，引起梗阻以上部位的扩张甚至积水。

2.局部损伤较大的结石或表面粗糙的结石易导致移行上皮的水肿、增生、溃疡，最终

可诱发膀胱磷癌。

3.感染最常见如肾盂肾炎、膀胱炎。

四、临床表现

。（一）上尿路结石

。上尿路结石的重要表现是与活动有关的疼痛和血尿。

。1.疼痛患侧肾区和上腹部隐痛、钝痛，肾绞痛。典型的绞痛位于腰部或上腹部，沿输

尿管走向向小腹和会阴部放射，可至大腿内侧;同时伴有恶心、呕吐,严重时有休克症状。查

体有明显肾区叩击痛。

。2.血尿活动或绞痛后出现血尿，以镜下血尿多见。有时镜下血尿是尿石症唯一的诊断

依据。

。3.合并感染。

4.其他症状结石引起严重的肾积水时，可触到增大的肾脏。

（二）下尿路结石

。1.膀胱结石典型症状为排尿忽然中断并感疼痛，变换体位又能继续排尿。常有终末血尿。

合并感染时有膀胱刺激症状和排尿终末疼痛。

2.尿路结石发现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛。

五、有关检查

1.实验室检查镜下血尿，有时可见较多的白细胞或结晶。

2.影像学检查

1）X线平片：多数结石在泌尿系平片上显影。结石过小、钙化限度不高或尿酸结石在

腹平片上不显影。

2）排泄性尿路造影。

3）B超检查

4）其他:逆行肾盂造影仅在其他方法不能确诊时使用。肾图可判断梗阻限度及双侧肾功

能。

3.输尿管肾镜、膀胱镜检查

4.直肠指诊

六、解决原则绝大多数结石都可通过非手术方法治疗，但结石的复发率很高，因此防止和定

期复查非常重要。

1.非手术治疗

适应证:结石小于0.6cm、无明显尿路梗阻、畸形的病人。

方法：（1）大量饮水；（2）活动；（3）饮食、药物调节；（4）解痉止痛、抗感染；（5）病

情观测（排尿情况）。

2.体外冲击波碎石（ESWL）目前95%以上的上尿路结石采用该方法治疗。

适应证：结石小于2.5cm

方法：在X线、B超声定位下，将冲击波聚焦后于结石使之粉碎，然后随尿流排出。

。3.手术治疗

1）非开放手术:

①输尿管肾镜取石或碎石术

经膀胱镜输尿管取石术

②经皮肾镜取石或碎石术，合用于＞2.5cm的肾盂结石及下肾盏结石。

③其他，经膀胱镜机械、液电效应、超声或弹道气压碎石、取石。

2）开放手术:仅少数病人需要开放手术治疗，如结石嵌顿紧密及非手术治疗失败、肾积

水感染严重或病肾无功能等。膀胱结石过大、过硬或有膀胱憩室时，宜采用耻骨上膀胱切开

取石。

七、护理

。（一）护理评估

1.健康史了解病人的生活习惯、饮食结构特点、所在地区等一般情况。仔细询问病人

既往有无泌尿系梗阻、感染和异物史，有无甲状旁腺功能亢进、痛风、长期卧床病史。

2.目前身体状况疼痛的部位、性质，肾区有无叩击痛。有无血尿和膀胱刺激症状。尿

常规检查、X线及其他影像学检查有无异常。总肾功能是否正常。

3.心理社会状况

(二)重要护理诊断/合作性问题

。1.疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。

。2.有感染的危险与结石梗阻尿潴留、非手术和手术治疗有关。

3.潜在并发症：血尿、尿路梗阻。

(三)护理措施

4.非手术治疗护理

(1)观测病人的排尿形态，注意尿量、尿色的变化，血尿加重时及时送检.

(2)鼓励病人多饮水，在病情允许的情况下，适当进行跳跃运动或经常改变体位，促进

结石排出。

(3)注意病人有无排石现象,所排出尿液应过滤观测。

(4)肾绞痛发作时病人应卧床休息，遵医嘱给予止痛药物，病情较重者应输液治疗。

(5)当恶心、呕吐严重时，应及时静脉补充液体，并注意电解质的平衡。

(6)尿白细胞增多者、体温升高时，应给予补液及敏感的抗菌药物治疗。

金体外冲击波碎石(ESWL)的护理

。(1)向病人讲明该方法的优缺陷,解除病人恐惊心理,叮嘱病人术中不能随意变换体位。

s(2)术前3日忌进易产气食物，前1日服缓泻剂,术晨禁食水。

。(3)治疗后多饮水以增长尿量，促进结石排出。条件允许时鼓励病人适当活动、经常变换

体位，促进碎石排出。肾下盏结石可采用头低位。

(4)有时碎石后短时间内大量碎石块忽然充填输尿管出现所谓“石街”，严重者可引

起肾功能改变。因此，碎石后假如出现患侧疼痛加剧、尿少、体温升高等征象，应及时给予

解决。

(5)严密观测和记录碎石后排尿及排石情况。有条件时作结石成分分析，复查腹平片观

测结石排出情况。再次治疗的间隔时间不少于7日。

3.手术治疗的护理

(1)入手术室前需再摄腹部平片定位。上尿路结石病人在术前拍腹平片后到平移上手术

床期间，要绝对保持仰卧位。

(2)上尿路结石术后取侧卧位或半卧位。经膀胱镜钳夹碎石后，适当变换体位，增长排

石。

(3)肠蠕动恢复后即可进食;输液并鼓励病人多饮水;血压平稳者可运用利尿剂。

(4)严密观测和记录尿液颜色、尿量及患侧肾功能情况。

(5)注意引流管的通畅及伤口渗出液的观测。

4.健康教育

。(1)多运动、多饮水,增长尿量、稀释尿液。

。(2)解除导致尿路梗阻、感染、异物的因素。

(3)鼓励病人均衡饮食,多食用纤维丰富的食物,避免大量摄入动物蛋白和动物脂肪。

尿酸结石者不宜服用含噂吟高的动物内脏。

(4)伴甲状旁腺功能亢进者,必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼，防

止骨脱钙,减少尿钙排出。

。(5)一些药物对结石的形成有一定的防止和治疗作用。如口服氯化氨使尿液酸化，有助

于防止感染性结石的生长。

。(6)定期行尿液化验、X线或B型超声检查，观测有无复发、残余结石情况。若出现腰痛、

血尿等症状，应及时就诊。

第二十九章膀胱肿瘤病人的护理

学习考核重点：临床表现(血尿)、斛决原则、护理措拘(各种导管的护理、尿流改道病人

的护理

膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。发病年龄多为50~70岁，男女之比为4：1。

一、临床表现

1.血尿是膀胱癌最常见、最早出现的症状。病人常以间歇、无痛性肉眼血尿而就医。

2.膀胱刺激症状属晚期症状。

3.排尿困难和尿潴留

4.转移症状骨转移病人有骨痛，腹膜后转移或肾积水病人还可以出现腰痛。

二、有关检查

1,尿细胞学检查尿脱落细胞学检核对于高危人群的筛选有较大的意义，可用于血尿

的初步筛查。

2.膀胱镜检查是诊断膀胱肿瘤的最重要方法。

3.影像学检查B超检查在临床上比较常用。CT、MRI等除了可以观测到肿瘤大小、

位置外，还可以观测到肿瘤与膀胱壁的关系。

三、解决原则

1.手术治疗根据肿瘤的病理及本人全身情况选择手术方法。重要有四种术式。

(1)经尿道膀胱肿瘤电灼或电切术:是首选手术方法。用于单发、分化较好、非浸润型

膀胱癌。

(2)膀胱切开肿瘤电灼或电切术。

(3)膀胱部分切除术:合用于肿瘤较局限，呈浸润性生长，病灶位于膀胱的侧后壁、顶

部等,离膀胱三角区有一定距离。此外，肿瘤生长在膀胱憩室内也是其适应证。

(4)膀胱全切、尿流改道术:常用非可控性回肠膀胱术或结肠膀胱术，年轻病人考虑行可

控性尿流改道术;年老体弱者也可作输尿管皮肤造口术。

2.化疗采用多疗程、联合化疗，有一定疗效。

3.放疗目前治疗效果不愿定，通常用于晚期无法手术者。

4.免疫疗法。

四、护理

(一)护理评估

1.健康史

2.目前身体状况

3.心理社会状况

（二）重要护理诊断/合作性问题

1.营养失调：低于机体需要量与肿瘤高代谢有关。

2.排尿型态改变与膀胱手术后置管以及术后创面出血等有关。

3.自我形象紊乱与膀胱全切尿流改道有关。

4.潜在并发症：出血、感染、高氯性酸中毒。

（三）护理措施

1.术前护理

。（1）心理护理。

（2）改善营养状况。

（3）保存膀胱者，术前不排尿，以免术中误伤。

（4）膀胱全切肠道代膀胱者常规肠道准备，方法与大肠手术肠道准备相同；输尿管皮肤直

接造口者，应彻底清洁皮肤，防止术后感染。

2.术后护理

（1）术后应根据肠功能恢复情况恢复饮食，嘱病人多饮水。根据病人病情鼓励病人初期

下床活动。

（2）经尿道电切术后:常规留置三腔导尿管行膀胱冲洗，应保持导尿管通畅，并根据尿液

颜色进行膀胱冲洗。术后血尿停止后，可拔除。

三

腔

导

尿

管

（3）膀胱部分切除术后：通常留置气囊导尿管、膀胱造屡管以及耻骨后间隙引流管,

应作好相应护理。导尿管及膀胱造瘦管用以引流尿液，其护理参见相关章节;耻骨后间隙引

流管可引流手术部位渗血、渗液，术后2〜3天引流液减少时可拔除，应注意保持无菌、通

畅、固定，并观测和记录引流液的量和颜色。

耻

骨

后

间

隙

引

流

管

录。

、记

观测

分别

标记，

应注意

多，

道较

置管

后留

道：术

流改

切尿

胱全

（4）膀

作用,

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起支撑

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外，对

流出体

直接引

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管:可

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管引出

各引流

意观测

洗;注

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拔除

左右

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液，一

的尿

漏入

也许

液及

内肠

膀胱

引流代

用以

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引流

胱内

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