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文档简介

惠民医院医疗救助试行方案一、试行背景及目的随着社会发展，新型冠状病毒疫情的影响，城乡居民医保等医疗保障制度的不断完善，惠民医院的医疗救助工作也越来越受到关注和重视。我院作为一家具有社会责任感的公立医院，要认真履行医疗救助工作，加强实践探索，完善制度体系，保障社会弱势群体的基本医疗需求，提升社会贡献。本方案试行的目的是：落实中央和省市有关医疗救助政策，建立完善的医疗救助体系，促进医疗救助工作的规范化、科学化、程序化，充分发挥惠民医院的社会责任和医疗服务功能，为广大居民提供优质的医疗救助服务。二、试行原则本次试行的医疗救助项目、标准及流程，应遵循以下基本原则：1.公平原则。弱势群体享有同等医疗救助权利，不设歧视。2.救助优先原则。居民基本医疗保障和商业保险等医疗保障不足时，可向医疗救助申请救助。3.合理评估原则。救助标准应在充分评估救助对象的经济困难程度、医疗需求等因素基础上确定。4.全省统筹原则。各级政府应根据全省统一标准进行救助工作，确保实现区域医疗救助的平等化。5.便捷原则。救助流程应简化、便捷，提高申请、审核和发放效率。三、试行内容1.医疗救助范围本次试行救助范围包括：惠民医院门急诊、住院、检查检验等部门所开展的医疗服务项目。2.救助对象本次试行救助对象为符合以下情况的居民：（1）参加基本医疗保险的居民因医疗保险范围内的费用超过报销线时，经初步审核符合经济困难条件的。（2）未参加基本医疗保险或失去基本医疗保险参保资格，且经济困难的居民。（3）其他符合国家和省市相关规定的医疗救助对象。3.救助标准（1）门诊救助标准：门诊救助开始于自费部分支付后，应首先使用门诊统筹基金，其余部分可以申请医疗救助。门诊救助标准为所支付费用的40%至60%，最高不超过500元。（2）住院救助标准：医疗救助自费部分支付后，优先使用住院统筹基金，超出部分可以申请医疗救助。住院救助标准为所支付费用的50%至70%，最高不超过2000元。（3）检查检验救助标准：检查检验救助标准为所支付费用的60%至80%，最高不超过500元。救助标准按月调整，调整幅度不超过10%。4.救助流程（1）居民申请医疗救助，应先到医院门诊管理处进行初步审核，审核无误后，填写救助申请表，待审核意见出来后，携带有效身份证件、所在辖区户籍证明、收入证明等相关材料到户籍所在地的民政部门申请救助。（2）民政部门收到申请表后，应在15个工作日内审核救助对象是否符合条件，并作出救助决定。向医院发放救助审批单及发放医疗救助资金。（3）惠民医院收到救助审批单后，按照审批单要求开展救助工作。（4）民政部门和医疗机构应当建立联合监管机制，防止以治疗费用为名，行贿或者收受贿赂行为的发生。四、试行期限与效果评估本次试行方案自发布之日起实行，并在两年内对实施效果进行评估。评估内容包括：救助对象的情况、救助金额与项目、审核程序及效率等。五、试行总结惠民医院将秉持“以人为本”的工作理念，优化医疗救助流程，优化服务质量，最大限度满足社会弱势

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