【关于医疗精准脱贫模式的调查探究7600字（论文）】

关于医疗精准脱贫模式的调研分析报告目录TOC\o"1-2"\h\u3558关于医疗精准脱贫模式的调研分析报告 115768摘要 111156一、概念界定 210205（一）精准脱贫的概念 226614（二）“健康中国2030”为导向的精准脱贫的意义 212730二、“健康中国2030”为导向的精准脱贫现状概述 331600三、现阶段阿坝藏族羌族自治州精准脱贫实施现状 46586（一）阿坝藏族羌族自治州基本情况 415178（二）阿坝藏族羌族自治州医疗精准脱贫存在的问题 521829四、推进医疗精准脱贫实现阿坝藏族羌族自治州反贫困的对策建议 728547（一）强化精准扶贫识别与落实 731662（二）因地制宜统筹规划扶贫 719500（三）借助社会治理进行管理 810916（四）针对少数民族地区病状建立长效应对机制 821139五、结论 9摘要随着《“健康中国2030”规划纲要》的提出，在中华人民共和国《第十四五规划和2035年远景目标》中进一步凸显出全面推进健康中国建设的重要地位。与此同时，精准脱贫思想的提出，标志着我国的脱贫开发进入了一个崭新的时期。阿坝藏族羌族自治州实施医疗精准脱贫的最终目标是为了提升阿坝藏族羌族自治州人民的生活水平，增强阿坝藏族羌族自治州人民的幸福感，让阿坝藏族羌族自治州人民能够更加安居乐业。实现精准脱贫的目标需要每一个阿坝藏族羌族自治州人民的努力。基于此，本文以“健康中国2030”为导向，首先对相关概念进行了界定，并对现阶段阿坝藏族羌族自治州精准脱贫现状予以阐述，分析得出其存在的问题，包括脱贫可持续发展能力弱、基础设施建设薄弱、扶贫人才队伍管理问题频出、长期精准脱贫机制不到位、精准脱贫难以惠及群众，并提出了针对性的对策建议，即：强化精准扶贫识别与落实、因地制宜统筹规划扶贫、借助社会治理进行管理、针对少数民族地区病状建立长效应对机制，旨在落实“健康中国2030”，促进阿坝藏族羌族自治州医疗精准脱贫深化发展。关键词：“健康中国2030”；精准脱贫；少数民族；医疗卫生一、概念界定（一）精准脱贫的概念目前，学界并没有形成对精准脱贫的统一认识，从表面上看它与精准扶贫的概念是一样的，但从微观层面分析，二者却又大不相同。精准扶贫侧重于：“在贫困人口识别、帮扶、管理、考核”几个方面的“精准”。即在建档立卡精准识别后，对贫困户进行“量体裁衣”式的帮扶，帮助其脱贫。不难发现，精准扶贫强调的是政府的“扶”，突出扶的精准。而精准脱贫强调主观的“摆脱”，即实现真正的可持续“脱贫”。精准脱贫和精准扶贫二者关系是辩证的，只有充分理解精准脱贫才能更好理解精准扶贫。在某种程度上精准脱贫是精准扶贫的提升和导向。精准脱贫是在精准扶贫概念提出之后又一重要战略。“精准脱贫、精准扶贫”已是“十三五”贫困治理的重要思路。精准脱贫定义在某种程度上与“贫困退出”含义接近，依据中办《建立贫困退出机制的意见》：“以脱贫成效为依据，建立规范、公开的贫困退出机制，到2020年消除农村绝对贫困和解决区域性贫困难题”。对此，可以这么理解精准脱贫：即在严格、透明、科学的实施程序中评估贫困者脱贫成效、贫困状态及可持续脱贫能力后，逐步设定脱贫退出的时间表和程序，通过持续性的精准脱贫奠定精准脱贫的基础，实现贫困者长久、可持续的脱贫。（二）“健康中国2030”为导向的精准脱贫的意义1.精准脱贫是国家为实现共同富裕的新方略共同富裕是中国特色社会主义发展的最终目标，是中国特色社会主义理论的重要组成部分。改革开放初，为了发展经济，实现中国特色社会主义初级发展目标，从理论上突破了“又大又公”的认识局限，鼓励多种所有制经济的发展，制定了以先富带动后富，然后再到共同富裕的最终目标，从而在理论上实现了马克思主义中国化的发展。为了实现共同富裕，在让有能力、有条件发展经济的人先富起来以后，也要让没有能力条件或者暂时没有能力、条件发展的人脱贫致富，在国民经济总体发展起来后，剩下的就需要对每个困难人口进行专门脱贫，这是精准脱贫精准脱贫实现共同富裕思想的核心所在。2.精准脱贫是证明中国特色社会主义制度优越性的重要标志之一从理论上说，中国政治制度代表了中国劳动者最根本的利益，因此，能够动员全社会力量以及调动社会公共资源，做成利国利民的大事，这是资本主义国家无法做到的，体现了社会主义制度的优越性。制订全面建成小康社会战略目标，让现行标准下的任何一个贫困人口都能够如期脱贫，就是证明社会主义制度优越性的最好例证。3.精准脱贫是新经济形势下党和国家脱贫工作的工作重点对于贫困人口，我国已经进行了几次大规模有组织有计划的脱贫工作，使很多贫困地区的经济发生了重大改变，完全摘去了“贫困县”“贫困区”的帽子。进入21世纪以来，中国经济增长水平更快，发展地更为迅速，国民经济生活水平有了很大的提高，但是还是存在一些地理条件恶劣，贫困人口形式严峻的地区，这给国家脱贫工作带来了巨大困难，原来的脱贫帮扶办法也不足以适用，因此，精准脱贫是脱贫工作形势转变下发展的必然趋势，是对脱贫工作提出的新要求。4.精准脱贫是全面建成小康社会战略目标的重要体现现阶段，对贫困人口进行精准帮扶使他们树立实现中国梦的信心，是当前脱贫工作的重要意义。消除贫困、改善民生、实现共同富裕，是社会主义的本质要求。精准脱贫就在于针对性的对贫困人口进行帮扶发展，使他们不再贫困，进而在共同富裕的道路上共同前进。在神山村，习近平总书记对乡亲们说，我们党是全心全意为人民服务的党，将继续大力支持老区发展，让乡亲们日子越过越好；在脱贫的路上，不能落下一个贫困家庭，丢下一个贫困群众。为了实现这一目标，就应当大力推进精准脱贫方略，根据不同地区，贫困人口不同情况，坚持因地施策，坚持因人施策，精准贫困原因，精确帮扶办法，帮助贫困人口树立克服贫困的信心和决心，增强其积极性和主动性，为早日建成全面小康社会，实现中华民族的伟大复兴而共同努力。二、“健康中国2030”为导向的精准脱贫现状概述“健康中国2030”围绕全面建成小康社会、实现“两个一百年”奋斗目标的国家战略，充分考虑与经济社会发展各阶段目标相衔接，与联合国“2030可持续发展议程”要求相衔接，同时针对当前突出问题，创新体制机制，从全局高度统筹卫生计生、体育健身、环境保护、食品药品、公共安全、健康教育等领域政策措施，形成促进健康的合力，走具有中国特色的健康发展道路。目前贫困人口脱贫问题仍是全面建成小康社会最突出的“短板”，我国贫困人口的规模仍然较大，消除贫困的任务依然艰巨。在现有的7000多万贫困人口中，多分布在“老少边穷”地区，受制于自然环境、地区经济发展或家庭客观原因等，改革红利、经济社会发展红利难以分享，因此这些群体、这些特困地区更难实现脱贫。而且在粗放脱贫中的低质低效问题、贫困居民底数不清问题、脱贫资金落实不到位、脱贫效果不明显等问题逐渐突显出来，自2011-2014年，我国减贫幅度呈逐年下降趋势。针对这些问题和实际情况，中共中央明确提出精准扶贫、精准脱贫。精准脱贫与粗放脱贫相对，指向具体的贫困家庭和贫困人口，是一种针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况，运用合规有效程序对脱贫对象、脱贫工作实施精确识别、精确帮扶、精确管理、精准考核的治贫方式。习近平总书记高度重视脱贫开发工作，多次深入贫困地区进行考察调研，2013年11月3日，习近平总书记在湘西土家族苗族自治州调研脱贫攻坚时提出了“精准脱贫”，强调要“实事求是、因地制宜、分类指导、精准脱贫”。2015年又指出：“要把脱贫攻坚抓紧抓准抓到位，坚持精准脱贫，倒排工期，算好明细账，决不让一个少数民族、一个地区掉队。”2015年5月，总书记在贵州调研期间强调要科学谋划好“十三五”时期脱贫开发工作，确保贫困人口到2020年如期脱贫，并提出脱贫开发“贵在精准，重在精准，成败之举在于精准”。三、现阶段阿坝藏族羌族自治州精准脱贫实施现状（一）阿坝藏族羌族自治州基本情况阿坝藏族羌族自治州位于四川省西北部，紧邻\t"/item/%E9%98%BF%E5%9D%9D%E8%97%8F%E6%97%8F%E7%BE%8C%E6%97%8F%E8%87%AA%E6%B2%BB%E5%B7%9E/_blank"成都平原，全州地表整体轮廓为典型\t"/item/%E9%98%BF%E5%9D%9D%E8%97%8F%E6%97%8F%E7%BE%8C%E6%97%8F%E8%87%AA%E6%B2%BB%E5%B7%9E/_blank"高原，地势高亢，境内垂直气候显著；辖1县级市、12县，总面积84242平方公里。根据第七次人口普查数据，截至2020年11月1日零时，阿坝藏族羌族自治州常住人口为822587人。2019年12月，国家民委命名阿坝藏族羌族自治州为“全国民族团结进步示范州”。2021年阿坝州地区生产总值（GDP）449.63亿元，比2020年增长7.5%。阿坝藏族羌族自治州完成农村养老保险16591人、城镇养老保险1775人；新农合参合农牧民47858人，参合率达91.33%；城镇居民、城镇职工参加基本医疗保险人数分别为5821人、4125人，参加工伤保险2573人、生育保险715人、失业保险2840人；实施城市低保1200人、农村低保10000人，共发放低保资金962万元；实施城乡医疗救助12207人，兑现救助资金217万元。（二）阿坝藏族羌族自治州医疗精准脱贫存在的问题1.脱贫可持续发展能力弱目前，阿坝藏族羌族自治州医疗精准脱贫的实施项目基本上是推动其医疗水平的可持续发展，但也停留在最基层，缺乏深加工项目。例如阿坝藏族羌族自治州实施的地区病持续救治项目，近年来，在脱贫工作中，阿坝藏族羌族自治州地区病遍地开花，因此，医疗精准扶贫提供了更高的要求。但是医疗精准扶贫对阿坝藏族羌族自治州有一定要求，限制了一些阿坝藏族羌族自治州的贫困户无法得到可持续性的支持。导致贫困的因素很多，所以每个贫困家庭的情况都是不同的。因此，要因地制宜，坚持可持续发展。阿坝藏族羌族自治州的医疗脱贫项目不能照顾到贫困户，少数贫困户得不到脱贫项目的帮助。虽然有“一对一”的援助政策，工作人员也想帮助贫困家庭想出点子。然而，贫困家庭与工作人员见面只有两三次，几乎没有沟通，贫困家庭也不听从员工的意见，因此扶贫效果不佳。与涉农部门、乡村干部、医疗企业、群众深度探讨中发现了一些痛点、难点和堵点，一是医疗部门方面有“三怕”：一怕风险大，二怕任务重，三怕成本高；二是群众方面有“三忧”：一忧治不到，二忧治得慢，三忧治不起；三是政府方面有“三急”：一为医疗部门怕“鸡飞蛋打”的痛点急，二为要件多、程序繁、审批慢的堵点急，三为群众使用不好、逾期救治。这些问题共同导致了贫困户难以享受到医疗精准扶贫带来的实惠，使得扶贫效果不尽人意。2.基础设施建设薄弱由于医疗精准脱贫政策针对的都是一些贫困村，贫困户，这些贫困的人口经济基础和建设基础都比较薄弱，很难接受较大的改变。精准脱贫政策的前期部分活动，是有国家政府的经济支持的，但是部分经济的消耗可能需要贫困户自己付出，但是针对贫困用户资金基础太过薄弱，导致很多贫困户不愿意接受政府的改造，导致精准脱贫政策难以被推广。脱贫工作中很重要的一点就是增强贫困户“造血功能”，然而贫困户本身由于资金不足难以进行脱贫项目，这样就导致了虽然有了比较好的脱贫政策扶持，然而难以真正落实到贫困户本身。3.扶贫人才队伍管理问题频出扶贫人才队伍管理的准确统筹是精准脱贫的内容之一，也是医疗项目安排的人员基础。因此，扶贫项目要紧跟人才队伍管理的高效性，防止扶贫项目因人力不足而无法实施。目前，阿坝藏族羌族自治州扶贫人才队伍主要来源于政府各部门的下达以及志愿者报名。扶贫人才队伍的管理和使用来源多、分散、低效。村级管理是村民自治制度。乡村治理的质量直接关系到扶贫政策的推进和实施，关系到乡村振兴战略的实施。目前，阿坝藏族羌族自治州的人才队伍管理水平还比较低。首先，从村干部的教育背景来看，他们基本上都是初中或小学文化程度或没有上过学；其次，从年龄上看，年龄较小的也有50岁左右，年龄较大的60岁以上。4.长期精准脱贫机制不到位精准扶贫政策中，最为重要的一点就是“精准”，脱贫政策要精准到村、到户、到人。在阿坝藏族羌族自治州施行医疗精准脱贫的过程中，存在脱贫不到位的现象。村镇中一些村干部将国家发放的脱贫基金用于村镇建设，认为村镇建设到位就是对贫困户的帮扶，但是这种帮扶是不到位的，特别是针对孤寡老人。一个村镇中也存在一些贫富的差距，精准脱贫就是对村镇中贫困的住户给予一定的帮助，彻底让村镇中严重的贫困户脱贫。还有些村镇人员存在贪污的现象，针对上级发放的资金，进行贪污并没有真正落实相应的医疗精准扶贫政策，与“健康中国2030”相违背。目前，精准脱贫已进入攻坚阶段。易脱贫的人大部分已经脱贫，其余的是一些特殊的贫困人口，称为“老、弱、病、残”。阿坝藏族羌族自治州的贫困人口大多是老弱病残。“老弱病残”只是对贫困人口表面原因的简单分类。通过这些简单的原因，贫困家庭可以摆脱贫困。可以看出，贫困户和贫困人口的贫困原因分类还需要进一步细化，使贫困人口的分类更加准确和可操作。例如个别乡镇生态环境脆弱并且地质灾害频发，因灾返贫风险较高，一旦受到自然灾害的冲击就很容易陷入贫困的境地。除此之外，有的贫困户因从事繁重的体力活动导致身体健康状况较差，容易出现“一人生病、全家返贫”问题。然而阿坝藏族羌族自治州对于具体的致贫原因分类不够细致，这就导致难以有针对性地开展脱贫工作。5.精准脱贫难以惠及群众医疗精准脱贫政策的难以推广表现在两个方面，一方面是推广的力度不够，另一方面是贫困人口接受能力较弱。阿坝藏族羌族自治州村镇的政府部门的推广力度不够是常见的问题。村政府对于扶贫是支持的，对于一些贫困的用户给予部分的资金支持，但是在资金支持之后就并没有相应的作为。在我国有句古话加“授之以鱼不如授之于渔”，现在很多村政府就是“授之以鱼”，并没有从根本解决贫困方面的问题。另一方面人们不愿意接受政府的扶贫工作，这一方面的不接受，不是接受资金扶持，而是不支持相应的医疗建设活动。比如政府推广养殖和大棚种植，以维持健康状态，但是当地人们怕失败，怕赔钱，所以不愿意进行一些基本的改造，导致医疗脱贫工作难以推广。四、推进医疗精准脱贫实现阿坝藏族羌族自治州反贫困的对策建议（一）强化精准扶贫识别与落实对那些只按表面原因分类的贫困户，要进一步细化，帮助他们医疗脱贫。对因老龄化造成的贫困户，一是按年龄再划分，说明每个年龄阶段该做什么；二是按健康状况分类，相对健康时怎么办，不健康怎么办，是否需要照顾；三是，根据家庭情况，有照顾他们的孩子，那些不关心的第三类。通过分类，有针对性地采取措施帮助他们摆脱贫困。因病致贫的家庭，要按情况详细分类。对一次治愈的贫困人口，重点抓好治疗、慢性病合同健康管理、大病社会保障。贫困户如何分类？一是组织因病致贫的贫困户进行健康检查记录，并通过体检结果对其进行详细分类。严格执行“八一”工程，如定点医院、确定家庭医生、签订承诺书、编制健康卡、建立健康档案、进行体检、组织健康咨询、发放健康谅解书等。二是落实“看病后付费”、“一站式结算”、“医疗救助政策”、“大病保险报销”等优惠政策，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，有效预防因病致贫和因病返贫。提高村卫生室的服务能力，使贫困家庭就近就医。（二）因地制宜统筹规划扶贫工业的发展可以带动经济的发展。阿坝藏族羌族自治州贫困村贫困户可以通过发展产业逐步脱贫，通过发展产业形成长效扶贫机制。阿坝藏族羌族自治州要立足当地实际，依托现有自然资源，通过发展地方特色产业带动贫困户脱贫。阿坝藏族羌族自治州当地有很多少数民族聚居区，这些少数民族聚居区附近的贫困村可以通过开发旅游扶贫项目，帮助贫困家庭脱贫。例如，通过“民族风情+精准扶贫”的方式，逐步实现扶贫致富。领导要依托这一优势，联系各部门，大力发展民族风情旅游。还可以依托旅游资源拓展其他开发项目，通过整合资金开发“民宿”项目，为游客提供住宿。同时还可以大力发展特色农牧产业，例如提出“五朵金花+”的思路，即“高半山的九龙牦牛，中半山的核桃、花椒，矮山的茶叶、魔芋加上新引进的东阿毛驴和东北梅花鹿，九龙黑山猪”，从而形成了一种立体化的产业格局，通过产业结构的不断优化可以充分发挥阿坝藏族羌族自治州的特色农牧产业优势，从而带领阿坝藏族羌族自治州人民实现脱贫致富。（三）借助社会治理进行管理目前，随着信息技术的飞速发展，大数据平台已经广泛应用于社会生活中。因此，阿坝藏族羌族自治州医疗精准扶贫管理需要互联网和大数据平台的参与。现在几乎所有地方都建立了精准扶贫的网络平台。精准扶贫网络平台应包含辖区内所有贫困人口的基本信息，可与省级扶贫信息网络系统乃至全国扶贫系统联网，使扶贫工作一体化、系统化。在贫困网络平台上建立贫困村、贫困户、贫困人口的基本信息。在平台上，记录贫困村、贫困户、贫困人口的贫困成因，并进行动态监测和管理。对贫困村、贫困户、贫困人口的救助内容、进展和效果可以随时总结，实现信息透明。通过这样的扶贫云平台，可以帮助更好地开展扶贫工作，评估扶贫工作的成效。引导社会力量参与精准扶贫。（四）针对少数民族地区病状建立长效应对机制阿坝藏族羌族自治州医疗精准扶贫应该大力推动与地区产业对接工作。积极发展种养殖基地，调整产业结构，促进产业升级。阿坝藏族羌族自治州可以与政府签订战略合作协议，建立针对地区病、特色病等建立长效应对机制，建立合作农旅一体化建设基地等，在当地农产品种植和加工方面开展具体指导。二是建立合作长效机制，畅通产销渠道，在阿坝藏族羌族自治州开设“精准扶贫对接绿色食品供应中心”，解决农户农产品销售难问题。通过经济发展带动医疗水平的建设，并与大城市的医院建立长期合作机制，通过交流沟通建立长效应对机制，推动阿坝藏族羌族自治州医疗精准扶贫工作。五、结论我国在2016年发布了《“健康中国2030”规划纲要》，此后正式提出“健康中国”战略，国家把“健康中国”建设作为统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局的基础。在新时代，健康成了时尚，成了人们生活追求的目标，人们从没有像今天这样追求健康，这样的健康人文理念进一步彰显了“健康中国”战略的时代价值内涵。“健康中国2