脊髓血管病的临床诊治_第1页
脊髓血管病的临床诊治_第2页
脊髓血管病的临床诊治_第3页
脊髓血管病的临床诊治_第4页
脊髓血管病的临床诊治_第5页
已阅读5页，还剩38页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

脊髓血管病脊髓血管解剖—动脉根前动脉■椎静脉丛向上与延髓静脉相通，在胸段与胸腔内奇静脉及上腔静脉相通，而后又与肺静脉有联系.在腹部与下腔静脉，门静脉及盆腔静脉相连.■脊髓供血动脉为骨性孔道入椎管腔，故骨折，椎间盘突出可影响血供，脊髓前动脉也可受后纵韧带钙化影响■脊髓动脉硬化为脑动脉硬化1:100■脊髓有三只血管互相吻合，呈冠状环，代偿相对良好，不易缺血。其中两■脊髓横断面3个供血薄弱区中央管部皮质脊髓侧束脊髓前角■静脉丛压力低、无静脉瓣，胸腹压力变化，血液可以逆流，这是感染和肿瘤转移入颅的途径之一■脊髓内结构紧密，较小血管损害可导致严重后果脊髓血管病分类发病率显著<脑血管疾病缺血性脊髓病病因严重低血压缺血性缺血性脊髓病■脊髓前动脉综合症■脊髓后动脉综合征脊髓前动脉综合征■短时间内发生弛缓性瘫，脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫■传导束型分离性感觉障碍(痛温觉障碍、深感觉保留)脊髓前动脉分布区梗死(中央髓梗死综合征)脊髓前动脉分布区梗死(中央髓梗死综合征)■77岁女性，脊髓前动脉综合征。表现为进行性四肢瘫，剧烈颈部疼痛向双上肢放射。画样；图c箭头)。T2轴位(图d,f)显示C3/4水平脊髓前角对称性高信号(图d箭头为蛇眼征；图e箭头显示轻度强化),病变扩展到C5水平，累及脊髓后动脉分布区。失、感觉性共济失调常不受影响脊髓后动脉/脊髓后外侧动脉分布区梗死(箭头),DWI高信号(图b)中央动脉综合征■肌张力减低、肌萎缩■多无锥体束损害脊髓前角内外系统之间的分水岭区梗死(蛇眼征)■71岁男性，腹部外科手术后在ICU发生顽固低血压，导致脊髓前动脉分布区血流动力学性梗死。矢状位T2显示铅笔画样高信号(图a,箭头),轴位T2(图b-d)显示蛇眼征出血性脊髓病病因·外伤(常见)·外伤(常见)自发性出血出血性脊髓病临床表现■分类：硬膜外/硬膜下/脊髓内出血■均骤然出现剧烈背痛■急性脊髓横贯性损害表现(截瘫/病变水平以下感觉缺失/括约肌功能障碍)脊髓血管畸形脊髓血管畸形滋养血管，高血流量；IVc型，多滋养血管，高血流量及团块样引流静脉)■多在45岁前发病，男女之比为3:1■缓慢起病或间歇性病程，部分以运动障碍为主，上下运动神经元受累/部分复发缓解■畸形血管破裂表现为急性起病(根痛、横贯性/半切)表现为蛛网膜下腔出血脊髓出血脊髓出血MRI:脊髓局部增粗出血或梗死增强后可能发现血管畸形2辅助检查脑脊液

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 中学教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论