医学类-高血压的自我保健课件

医学类-高血压的自我保健什么是高血压血压是指血液在血管内流动时,对血管壁产生的单位面积的压力。通常说的血压是指动脉压。影响血压的因素既动脉血压调节系统,主要通过增减血容量,或扩宿血管,或两者兼有之。当心脏加强收缩射血时,动脉内的压力最高,此时压力称为收缩压,也称“高压”;心脏舒张回血时,动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压,又叫低压。血压是怎么形成的人体的循环器官包括心脏血管淋巴系统”,它们之间互相连接,构成一个基本上封闭的“管道系统”。心脏就象一个水泵,它日夜不停的有节率地搏动着。心脏一张一缩,使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时,无论心脏收缩或舒张,都会对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时大动脉里的压力最大,这时的血液称为高压;左心室舒张时,大动脉的压力最低,故称为低压。平时我们所说的血压实际是指对上臂肱动脉即胳膊窝血管的血压测定,是大动脉血压的间接测定。血压自身如何调节的人体的血压并不是固定不变的,它常常随着人们的饮食起居脑力活动、体力活动及情绪变化而自我调节。例如在睡觉时,大脑和肌肉处于休息状态,人体消耗的能量相对减少,随着而来的是心跳呼吸次数减少,血液流动变慢,血压也降到一天的最低值。早晨起床之后,又一天的新生活开始,新陈代谢活跃起来,为适应这种生理变化,心跳、呼吸变快,血流加快,血压也随之升高。天气变化也会引起血压波动,一般是寒冷的天气会使血压升高,酷热的天气会使血压降低。人的血压所以会发生这些波动主要是由于心脏血管运动神经及血液中的去甲肾上腺素水平对血压进行调节的结果,从而达到新的平衡。由此可见,血压值的波动是一种正常生理现象。怎样算是高血压高血压是指未服用降压药物的情况下,收缩压大于等于140毫米汞拄/或舒张压大于等于90毫米汞拄。血压最佳标准为收缩压低于120mmHG舒张压低于80mmHG,并规定收缩压高于130mmHG或舒张压高于85mmHG同时半有糖尿病时必须进行药物治疗。没有症状的高血压不仅必须治疗,而且还需要选者具有保护心、脑、肾的降压药。高血压分那几种根据引起高血压的原因,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压指血压升高的原因尚不明确,故称为原发性高血压,也叫高血压病。它是一种以动脉血压升高为特征,伴有血管、心脏、脑和肾功能或器管异常改变的全身性疾病。据统计,90%-95%的高血压病人属于原发性高血压,原发性高血压是心血管疾病中最常见的一种慢性病。继发性高血压是由于某些疾病在其发展过程中产生的,原发疾病治俞后,血压也就随之下降。所以,这种高血压又称为症状性高血压,占全部高血压的5%-10%。患慢性肾炎、肾动脉狭窄等都会出现血压升高的症状。高血压患者最常见的症状有那些高血压病的临床表现,往往因人因病期不同而不同。高血压患者常有的症状是头痛、头晕、头重、失眠等。还有些人常有手指麻木和僵硬感,也有的人在手臂上有象蚂蚁爬行一样的感觉或两小腿对寒冷特别敏感等。某些人起初可以没有任何症状,有的很象神经症,如不测量血压容易造成误诊。特别要注意的是,病人的症状不一定与血压的高低成正比。有些病人血压并不太高,症状却很多。而有些病人血压很高,但症状却不明显。高血压患者需要做哪些基本检查肾功能评价:包括尿蛋白,血肌酐和尿素氮,血钾的测定血糖的测定检查有无高钙血症血尿酸水平血浆胆固醇和三酰甘油(甘油三脂)心电图评定X线胸片高压病药物治疗如何选药高血压病本身的复杂性决定了用药的复杂性,特点是当有并发症时,对降压药有特殊要求,主要是因为一些降压药虽然降压效果不错,但影响了对其他疾病的治疗或损伤相关器官。对高血压的药物选择有如下建议:疾病必须选择的药物(如无禁忌)高血梗死压并发心肌ACEI或贝它受体阻滞剂高血压并发心力衰竭ACEI或利尿剂老年单纯收缩压高利尿剂和长效钙离子拮抗剂

疾病对并发症起不良作用的药物高血压并发支气管痉挛贝它受体阻滞剂高血压并发心脏传导阻滞贝它受体阻滞剂、钙离子拮抗剂高血压并发心力衰竭贝它受体阻滞剂、钙离子拮抗剂高血压并发糖尿病1,2型贝它受体阻滞剂、大剂量利尿剂高血压并发高血脂贝它受体阻滞剂、大剂量利尿剂测量高血压注意哪些问题准确测量高血压必须注意以下事项:测右臂肱动脉,以坐位血压为准,测时上臂不要被衣袖所压迫,手掌向上,不要捏拳,手臂的高度相当于心脏的高度。测量的情绪要安定,静坐休息15分钟,不要紧张,尽量放松,否则会影响血压。初次测血压的人测得血压数值若很高,应休息1小时再测。每次测量血压,必须量两次,如2次舒张压相差4毫米汞柱以上,则应测至连续2次舒张压相差4毫米汞柱以内为止,取平均值为准。高血压患者为什么要经常测量血压目前高血压病已经发展成为严重危害人们健康的疾病之一。许多病人缺乏应有的自我保护知识,不注意定期监测血压,往往会导致病情加重或引起严重并发症。一般情况下,高血压病人在血压升高时,常会感到头晕,头痛,乏力等,但有些病人由于长期处于高血压或血压波动较大的情况下,会逐渐适应高血压状态,头晕等症状并不明显。若不定期检测血压指导用药,在某些诱因的促发下,很容易发生心、脑、肾等严重并发症,甚至危及生命。椐报道,因高血压导致脑出血的占八成以上。由此可见,高血压病人平时定期检测血压是多么重要。高血压患者如何服药研究表明血压下降6毫米汞柱,脑卒中发病率将减少34%,心肌梗死发病率也有下降的趋势,所以降压的治疗目标是将血压降低到最大可能耐受的状况,同时注意心、脑、肾等靶器官的保护。高血压治疗必须终生服药,但是许多患者不能坚持。除观念错误以外,一些药物不良反应大,合并用药时相互作用多及服药方法不便是主要原因,选择安全耐药性好的长效制剂是解决这一问题的好方法高血压并发症之一——脑卒中脑卒中,俗称中风,临床上指脑出血,脑梗死和短暂性脑缺血发作。常见症状有肢体感觉,运动障碍和思维语言障碍,如麻木,偏瘫,复视,失语,记忆减退等。中风的诱因:凡能引起血压急剧波动或脑部血液供应变化的各种原因都可能成为中风的诱因。劳累过度,情绪激动,饮食不节,用力过猛,超量运动,气候变化,体位改变,疾病因素,生气,饮酒等几乎都与血压波动和动脉硬化有关。降压药物选择:研究表明脑卒中的发生与血压的数值呈正相关。血压降低的原则是有效和平稳,尤其是平稳更加重要,因为引发中风的诱因中最为重要的是血压波动,而短效降压药易因患者服药时间有规律而人为地造成血压波动,从这个意义上讲并不适合此类患者。危险因素:1、高血压长期未得到有效控制2、长期吸烟酗酒3、血脂增高,喜咸食4、体重超过正常20%以上5、糖尿病高血压的并发症之二——冠心病冠心病是危害人类健康的最主要的疾病之一,它是由多种因素损伤冠状动脉内皮细胞,造成冠状动脉硬化,进一步导致血管狭窄甚至闭塞,在临床上出现心绞痛及心肌梗死的症状。高血压患者冠心病的发病率高且病变更为严重。高血压能直接损伤冠状内皮细胞,造成脂质沉积和动脉纤维化及粥样斑块的形成,在临床上出现心绞痛。如病变继续发展,斑块内或斑块下出血,官腔阻塞就会发生心肌梗死。而且,高血压患者心肌梗死后严重并发症的发生率高。所以,高血压是冠心病和心肌梗死的元凶。高血压时循环阻力增加,心脏必须加倍工作,心肌细胞相应肥大,间质纤维增生。久而久之形成左心室肥厚,引起各种类型的失常,最终出现心力衰竭。降压药物的选择;降压同时保护心脏。注意某些降压药可以引起血糖,血脂升高或血钾。血镁降低,会加重冠状动脉硬化。危险因素;1、高血压2、高血脂3、高血糖4、吸烟高血压的并发症之三—肾脏疾病肾脏是人体主要的排泄器官,血液经肾小球过滤,由肾小管从吸收作用后形成尿液排除体外。临床上有多种疾病可引起对肾脏的损害比如高血压糖尿病细菌性炎症免疫系统疾病高血压时作为全身血管一部分的肾小动脉和毛细血管受损肾小球硬化。当病变继续发展时,肾小球过滤能力和肾小管从吸收能力下降,患者出现蛋白尿血尿水肿等一系列症状。随着病情进一步发展,最后转入氮质积压证肾功能衰竭只能靠透析或肾移植才能延长患者的生命。总之高血压可以引起肾脏损伤,而肾脏损伤又加重了高血压。降压药物的选择:降压药物不能加重肾脏排泄的负担,不能干扰原发疾病的治疗,最好能起到保护肾脏的作用。如转换酶抑制剂等可减少蛋白尿和延缓肾衰进程。危险因素;1、高血压2、糖尿病3、慢性肾炎4、免疫性疾病高血压患者用药治疗应注意些什么高血压患者应在医师多次测量血压确诊后,经医师指导选择合适、有限的降压药,一最小剂量达到最佳疗效。坚持长期、规则、按时服药及观察,切忌乱用药、随意增减剂量或善自停药。睡觉前不宜服用降压药。用降压药期间要经常测量血压并作好记录,以共治疗是参考。起床时要慢,避免体位性低血压而引起摔到。利用利尿剂降压要注意补充含钾高的食物和饮料,如玉米面、蘑菇、枣、桃等。用心得安等药物要逐渐减量、停药,避免突然停用引起心绞痛。血压降的越快越好吗不是。高血压是一个长期的缓慢过程,人体对此具有一定的调节能力,可以逐渐适应,所以除了高血压症以外,降压治疗得缓慢进行,不能求之过急。如果超出调节范围,重要脏器的供血不能保证,反而会造成头晕、心悸等不适,从某种意义讲,某些长效制剂,比如洛汀新是更为理想的降压药物。祝健康!谢谢!现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学soulmedicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学---------人类医学。不同于现代医学，不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类医学研究医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括：临床诊断学实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学+核医诊断学*临床治疗学职能治疗学化学治疗学生物治疗学血液治疗学组织器官治疗学饮食治疗学物理治疗学语言治疗学心理治疗学内科学外科学泌尿科学妇产科学儿科学老年医学眼科学耳鼻喉科学口腔医学传染病学皮肤医学神经医学精神病学肿瘤医学急诊医学麻醉学护理学家庭医学性医学临终关怀学康复医学保健医学听力学。编辑本段医学的起源手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；④轴心时代