执业医师考试口腔医师考试综合知识(习题卷11)

试卷科目：执业医师考试口腔医师考试综合知识执业医师考试口腔医师考试综合知识(习题卷11)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业医师考试口腔医师考试综合知识第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.以下细菌中营养要求高、繁殖最慢的是A)大肠埃希菌B)丙型链球菌C)脑膜炎奈瑟菌D)结核分枝杆菌E)肺炎链球菌答案:D解析:结核菌为专性需氧菌，营养要求高，生长缓慢，常用罗氏培养基(内含蛋黄、甘油、马铃薯和孔雀绿等)进行培养，需3～4周后才形成颗粒状或菜花形的乳酪色的粗糙型菌落。[单选题]2.患者男，61岁。戴全口义齿1周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱位，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处见2mm大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见直径4mm大小的血肿。上唇系带处疼痛的原因是A)上唇系带附丽过高B)上唇系带过长C)基托在上唇系带处缓冲不足D)基托在上唇系带处太厚E)基托在上唇系带处不密合答案:C解析:基托在上唇系带处缓冲不足导致上唇系带处疼痛，应尽量避让。[单选题]3.釉面横纹主要来源于A)釉板B)釉丛C)釉柱D)生长线E)釉梭答案:D解析:釉板是薄板层的结构，位于釉质或者到达釉牙本质界，是釉质发育时期由于某些釉柱排列急剧变化或者矿化差异而发生应力改变的结果;釉丛位于釉牙本质界是一部分矿化较差的釉柱;釉梭位于釉牙本质界处，与成牙本质细胞胞浆突的末端膨大并穿过釉质牙本质包埋在釉质中有关。当生长线达到牙表面时即为釉面横纹。[单选题]4.口腔临床试验的基本分类不包括A)历史性对照研究B)病例对照研究C)随机对照试验D)交叉设计临床试验E)序贯临床试验答案:B解析:临床试验的基本分类：①历史性对照研究。②非随机同期对照试验。③随机对照试验。④交叉设计临床试验。⑤序贯临床试验。[单选题]5.患者两年来右侧后牙痛，痛时引起右半侧头面部痛。疼痛为阵发性，进冷热食不加重疼痛，晨起洗脸时易发疼痛，服止痛药无效。该患者最可能患的疾病是A)急性牙髓炎B)急性中耳炎C)三叉神经痛D)急性上颌窦炎E)慢性牙髓炎急性发作答案:C解析:疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛，发作时患者为了减轻疼痛而作出各种特殊动作：有的用手掌紧按患侧面部或用力揉搓痛处;有的则作一连串迅速的咀嚼动作;而另一些则相反，咬紧牙关，或迅速摆动头部或上身;还有的咬唇、伸舌、咂嘴等。发作时还常常伴有颜面表情肌的痉挛性抽搐，口角被牵向患侧。[单选题]6.用复合树脂修复，制备窝洞洞缘斜面的目的是A)提高抗力性B)去除悬釉C)增加树脂的聚合收缩D)减小树脂的聚合收缩E)增加粘结面积答案:E解析:洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端酸蚀对提高粘接力更有效，使粘接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了牙釉质的酸蚀面积，使树脂和釉质间的结合更牢固。洞缘斜面的缺点是容易在充填时形成菲边，菲边易折断。制备洞缘斜面，目的不在于去除悬釉，与树脂的聚合收缩也无关。[单选题]7.下列不是肺炎链球菌主要致病物质的是A)荚膜B)外膜蛋白C)肺炎链球菌溶血素D)神经氨酸酶E)紫癜形成因子答案:B解析:肺炎链球菌主要致病物质：①荚膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强。②肺炎链球菌溶血素(或称肺炎链球菌溶素)：可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤。③神经氨酸酶：与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关。④紫癜形成因子：将它注入兔皮内，可使其皮肤出现紫斑、出血点及内脏出血。[单选题]8.人生会遇到无数应激源的作用，只有那些对人有意义的刺激物才能引起心理应激反应，这些事物是否对人有意义。很大程度上取决于A)应激源的强度B)应激源的性质C)应激源的数量D)人的认知评价E)人的智力水平答案:D解析:首先，同一环境事件对某人可能有应激性，而对他人可能不具有应激性。大多数外部刺激不能绝对地被定义为具有应激性。个人的认知评价才使某一事件具有应激性。其次，同一个体在不同场景会把同一时间解释成具有应激性或不具有应激性。因为身体条件、情绪和动机等心理状态的不同而影响评价过程。事件本身是不具有应激性，只有当真的丧失和感到丧失或觉察并估价到一种威胁时才会变得具有应激性。由此提出了心理应激学说中的认知评价理论。[单选题]9.某患者，局部受冷风吹袭或着凉后，晨起时发现左半侧口角歪斜，眼睑不能闭合，半侧不能皱眉，额纹消失，最可能的诊断是A)三叉神经痛B)贝尔麻痹C)鼻咽癌D)舌咽神经痛E)茎突过长答案:B解析:前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。[单选题]10.以下有关舌乳头炎治疗叙述错误的是A)因贫血引起的患者，可请内科医生治疗B)去除局部刺激因素C)缺乏维生素的患者应补充复合维生素D)咽部慢性炎症患者应选择清热解毒的中成药治疗E)念珠菌感染者要进行抗细菌治疗答案:E解析:引起舌乳头炎的全身因素有维生素缺乏、贫血、真菌感染等。局部因素有残根、残冠、牙石等刺激和两侧后牙锐利牙尖的摩擦。叶状乳头因接近咽部，故咽部的炎症可波及。所以此题A～D是正确的，E是错误的。念珠菌感染是真菌感染，所以要进行抗真菌治疗。[单选题]11.能发现调查人群中的全部病例并给予及时治疗，或用作项目开发的依据是哪种调查方法的最大优点A)抽样调查B)普查C)捷径调查D)病例-对照研究E)群组研究答案:B解析:普查的最大优点是能发现调查人群中的全部病例并给予及时治疗，或用作项目开发的依据。[单选题]12.由于固定桥金属基底桥架的金属材料与瓷粉不匹配可出现A)连接体折断B)(牙合)面破损C)瓷面破损D)与基牙不密合E)固位力不够答案:C解析:金属烤瓷固定桥由于固定桥金属基底桥架的金属材料与瓷粉不匹配，两种材料的热膨胀系数不一致，可引起瓷层脱落，造成瓷面破损。[单选题]13.下列关于CPI探针检查方法的描述中，不恰当的是A)探诊为主，结合视诊B)探针与牙长轴平行，紧贴牙根C)沿龈沟从远中向近中移动，作上下短距离的颤动D)探诊时所用的力不超过30gE)探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内答案:D解析:CPI探针检查方法以探诊为主，结合视诊。检查时将CPI探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行，紧贴牙根。沿龈沟从远中向近中移动，作上下短距离的颤动，以感觉龈下牙石。同时查看牙龈出血情况，并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。CPI探针使用时所用的力不超过20g，过分用力会引起患者疼痛，有时还会刺破牙龈。[单选题]14.下列各项中可引起菌血症的是A)鼠疫杆菌感染B)霍乱弧菌感染C)白喉棒状杆菌感染D)破伤风梭菌感染E)以上均是答案:A解析:产外毒素的致病菌感染，如霍乱弧菌、白喉棒状杆菌和破伤风梭菌等感染，一般仅在黏膜或局部寄生，毒素入血而致病，不引起菌血症;而鼠疫杆菌感染，则可引起菌血症，甚至脓毒症。[单选题]15.外伤露髓的年轻恒牙之所以能够进行活髓切断术，其生理基础在于牙髓中存在A)成牙本质细胞B)成纤维细胞C)成牙骨质细胞D)未分化间叶细胞E)毛细血管细胞答案:D解析:牙髓是结缔组织，是有修复再生的能力的，对于新鲜暴露的牙髓，经过适当的临床治疗后，牙髓内的未分化间叶细胞可分化为成牙本质细胞，形成牙本质桥。[单选题]16.出现的鳃弓之中，第一对最大称为A)下颌弓B)腭咽弓C)舌弓D)悬雍垂E)舌咽弓答案:A解析:6对鳃弓中，第1对最大称为下颌弓，下颌弓参与面部和腭的发育。[单选题]17.患者不能拒绝A)治疗B)公开病情C)手术D)实验E)遵守医院制度答案:E解析:[单选题]18.在基底部有垂直于基底面的纵纹，可称为A)闰管B)发育管C)分泌管D)盲管E)以上都不正确答案:C解析:分泌管与闰管相延续。管径较粗，管壁由单层柱状上皮所组成。核圆形，位于细胞中央或近基底部。胞质丰富，呈强嗜酸性。在基底部有垂直于基底面的纵纹，所以分泌管又称纹管。发育管、盲管是干扰说法。[单选题]19.拟调查某大学学生的龋病患病情况，若进行抽样调查应采取A)单纯随机抽样B)系统抽样C)分层抽样D)整群抽样E)多级抽样答案:C解析:分层抽样：先将总体按某种特征分成若干个?层?，再在每个层中用随机方式抽取调查对象，再将每个层所有抽取的调查对象合成一个样本，称分层抽样。常用的分层因素有年龄、性别、居住地、文化程度、经济条件等，将调查人群分成若干组。还可分成等比例(即按比例)和不等比例(即最优分配)两种分层随机抽样。[单选题]20.全冠粘固后出现自发痛的常见原因说法中最不可能的是A)牙髓炎B)金属微电流刺激C)牙龈萎缩D)龈乳头炎E)根尖炎答案:C解析:全冠修复体粘固后发生自发痛的原因：其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎和牙龈乳头炎。而牙龈萎缩，根面暴露应该产生继发性疼痛。[单选题]21.患者，男，55岁，需行颞颌关节手术，手术中需注意的是要保护位于髁突颈部深面的哪一动脉A)面横动脉B)颞浅动脉C)嚼肌动脉D)上颌动脉E)上牙槽后动脉答案:D解析:上颌动脉(颌内动脉)：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经髁突颈部深面前行至颞下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。[单选题]22.B细胞在免疫应答中可分化为A)产生IgB的浆细胞B)产生IgA的浆细胞C)产生IgG的浆细胞D)产生IgE的浆细胞E)产生IgM的浆细胞答案:B解析:B细胞在免疫应答中可分化成产生IgA的浆细胞。[单选题]23.自来水及游泳池消毒用A)0.05%～1%新洁尔灭B)0.05%～1%杜灭芬C)0.1%～0.5%过氧乙酸D)0.2～0.5ppm氯E)75%乙醇答案:D解析:0.2%～0.5%氯胺，用于物品表面及空气喷雾消毒。含有0.2～0.5ppm(1ppm=1mg/L)氯浓度，用于自来水及游泳池水的消毒。[单选题]24.患儿，5岁，右下乳磨牙(牙合)面龋坏，未有自发痛和叩击痛，医生决定采用玻璃离子材料ART修复该牙，并告知患儿家长，患儿不能用该牙咀嚼的时间是修复后A)半小时内B)1小时内C)5小时内D)12小时内E)24小时内答案:B解析:非创伤性修复治疗(ART)指使用手用器械清除龋坏组织，然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。需一定时间才能固化，充填治疗后患者1小时内不能用该牙咀嚼。银汞合金充填后24小时内不宜用患牙咀嚼。[单选题]25.第一反抗期是在A)婴儿期B)幼儿期C)新生儿期D)学龄期E)乳儿期答案:B解析:幼儿期：3岁到6～7岁的儿童处于幼儿期。7～8岁的儿童脑重已接近1300克。因此，7～8岁前是智力发展的关键期。语汇量和语法结构发生了质变。思维出现了简单的逻辑思维和判断推理，模仿力极强，并出现了独立的愿望，开始自行其是，称为?第一反抗期?。[单选题]26.为研究某市的牙齿拔牙的情况，疾控中心的小王在该市若干医院调取了近5年的拔牙的病例资料，经统计分析找出不同的年龄组人群拔牙的主要原因(如因龋缺失，因牙周病缺失，因外伤缺失等)，这种方法属于口腔流行病学中的哪种研究方法A)现况调查B)疾病监测C)队列研究D)常规资料分析E)病例-对照研究答案:D解析:常规资料分析又称历史资料分析，即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。如病史记录、疾病监测资料等。[单选题]27.不属于噬菌体的特性的一项是A)个体微小，结构简单B)不具备病毒的生物学性状C)只含有一种核酸DNA或RNAD)专性细胞内寄生E)以复制方式进行增殖答案:B解析:噬菌体具有病毒的生物学性状，即个体微小，结构简单，只含有一种核酸DNA或RNA，只能在活的细胞内以复制方式进行增殖。噬菌体有蝌蚪形、球形和细杆状3种形态。多数噬菌体呈蝌蚪形，由头部和尾部组成。[单选题]28.下列有关口腔及牙周组织对本体感觉的敏感度的描述中，不正确的是A)口腔及牙周组织对本体觉的敏感度与该处本体感受器分布的密度成正比B)前牙牙周膜本体感受器分布的密度较后牙为密C)牙齿位置觉的识别能力磨牙最强，前牙最弱D)黏膜的本体觉舌尖最敏感E)黏膜的本体觉颊黏膜最不敏感答案:C解析:口腔及牙周组织对本体觉的敏感度与该处本体感受器分布的密度成正比。前牙牙周膜本体感受器分布的密度较后牙为密。牙齿位置觉的识别能力前牙最强，前磨牙次之，磨牙最弱。牙周膜本体感受器的感受阈，可因炎症、疲劳等因素而有所变化。黏膜的本体觉舌尖最敏感，颊黏膜最不敏感。[单选题]29.在牙列中，牙冠向近中倾斜最大的牙体是A)上颌中切牙B)下颌中切牙C)上颌尖牙D)上颌侧切牙E)下颌侧切牙答案:D解析:上颌中切牙较正或稍向近中倾斜，上颌侧切牙向近中倾斜角度较中切牙和尖牙者大，上颌尖牙略向近中倾斜(倾斜角度较中切牙者稍大，但略小于侧切牙)。[单选题]30.口底多间隙感染一般是指A)双侧下颌下、舌下间隙同时受累B)双侧下颌下、颏下间隙同时受累C)双侧舌下、颏下间隙同时受累D)双侧下颌下、舌下、颏下间隙同时受累E)双侧下颌下、舌下、翼下颌间隙同时受累答案:D解析:口底多间隙感染一般指双侧下颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。[单选题]31.具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，至少应在医疗、预防、保健机构中试用期满A)一年B)十八个月C)三年D)六个月E)二年答案:A解析:具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。[单选题]32.乳牙根尖病治疗方法为A)直接盖髓B)活髓切断术C)干髓术D)根管治疗术E)干髓术答案:D解析:1.乳牙急性根尖周炎的应急处理(1)建立髓腔引流、开髓：清除髓室和根管内感染坏死组织，开放髓腔，使炎性渗出物或脓液通过根管引流，以缓解根尖部压力和疼痛。急性炎症消退后进行常规治疗。(2)切开排脓：已经形成黏膜下脓肿者应该在局麻下进行肿胀部位的局部切开排脓。(3)给予抗菌药物的全身治疗：可采用口腔或注射途径给予抗菌药，加速炎症消退。2.根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，用可吸收的充填材料充填根管，促进根尖周病愈合，是治疗乳牙根尖周病的有效方法。(1)适应证：牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值的乳牙。(2)步骤1)制备洞形：去除龋坏组织制备洞形，开髓，揭去髓室顶。2)根管预备：去除髓室和根管内坏死牙髓组织，使用根管器械扩锉根管。3)根管消毒：3%过氧化氢溶液，5.25%次氯酸钠溶液，生理盐水溶液冲洗根管，吸干。髓室内放置蘸有甲醛甲酚，樟脑酚或木榴油的不饱和小棉球，氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。4)根管充填：3～7天后如果无症状，去除原暂封物，冲洗吸干隔湿将根管充填材料导入或注入根管，垫底常规充填。如果炎症未能控制也可更换药物，待炎症缓解后再进行根管充填。(3)注意事项1)术前拍摄X线片了解根尖周病变和牙根吸收情况。2)根管预备时勿将根管器械超出根尖孔，以免感染物质被推出根尖孔或损伤恒牙胚。3)乳牙应该采用可吸收的，不影响乳牙替换的根管充填材料，常用材料有氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂等。4)避免对牙龈瘘管进行深搔刮术。[单选题]33.某患者，经X线检查示在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像，最可能的诊断是A)残余囊肿B)含牙囊肿C)鼻腭管囊肿D)球上颌囊肿E)正中囊肿答案:A解析:残余囊肿在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像。[单选题]34.孕激素的生理作用下述何项是正确的A)使子宫肌肉对催产素的敏感性增强B)使阴道上皮角化，糖原增加C)单独使子宫内膜呈分泌期变化D)使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少E)促进骨中钙的沉积答案:D解析:孕激素使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度降低。[单选题]35.黏膜下脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是A)疼痛程度不同B)脓肿部位不同C)牙髓有无活力D)X线片检查E)扪诊有无波动感答案:E解析:急性根尖周炎分为急性浆液期、根尖周脓肿期、骨膜下脓肿期和黏膜下脓肿期。黏膜下脓肿扪诊波动感明显，而骨膜下脓肿有深部波动感，但是没有黏膜下脓肿波动感明显。[单选题]36.患者女，43岁，上颌前牙牙缝发黑求治，自述前牙两年前曾做作根管治疗，未作冠修复。检查11、21邻面龋发展至龈下，原充填体松动，龋洞内大量食物残渣，龋损波及2/3牙冠。X线显示根尖正常，根管充填欠充近3mm，根管充填不严密。拟定治疗方案正确的是A)根管再治疗+充填治疗B)根管再治疗+全冠修复C)冠延长术+桩核冠修复D)根管再治疗+冠延长术+全冠修复E)根管再治疗+冠延长术+桩核冠修复答案:E解析:牙冠延长术是通过手术的方法，降低龈缘位置、暴露健康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于牙齿的修复或解决美观问题。适应证：牙折裂达龈下，影响牙体预备、取印模及修复;龋坏达龈下，影响治疗或修复。根管侧穿或牙根外吸收在颈1/3处，而该牙尚有保留价值者;破坏了生物学宽度的修复体，需暴露健康的牙齿结构，重新修复者。适合上述三种情况的患牙应有一定的牙根长度，在手术切除部分牙槽骨后，仍能保证足够的牙周支持。如果患牙牙根过短或者过细，则不是牙冠延长术的适应证。前牙临床牙冠短，笑时露龈，需改善美观者。[单选题]37.以下关于翼下颌间隙解剖特点的描述中，正确的是A)前界为颞肌及颊肌B)后界为腮腺C)向上与颞下间隙及颞间隙通连D)间隙内有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过E)以上均正确答案:E解析:翼下颌间隙(翼颌间隙)位于下颌支与翼内肌之间。前界为颞肌及颊肌，后界为腮腺，上界为翼外肌下缘，下以翼内肌附着于下颌支处为界。间隙内主要有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过。翼下颌间隙向上与颞下间隙及颞间隙通连，向前通颊间隙，向下与舌下、下颌下间隙相通，向后与咽旁间隙相通，向外通咬肌间隙。尚可经颅底血管神经通颅内。【该题针对?面侧深区及颌面部各间隙的境界?知识点进行考核】[单选题]38.正常体液中可以杀菌、抑菌物质的A)补体B)胃酸C)溶菌酶D)乳酸E)以上均是答案:E解析:正常体液中的杀菌、抑菌物质有补体、溶菌酶、胃酸、乳酸等。[单选题]39.自我意识的形成是在A)青少年期B)乳儿期C)婴儿期D)幼儿期E)学龄期答案:A解析:青少年期认知能力发展主要表现在：高度发展的概括化观察力，思维具有抽象逻辑性，形成理论型的抽象思维能力，辩证思维发展，可形成活跃的创造性思维。计入记忆的最佳时期，具有成熟的记忆力;自我意识发展，自我意识形成。个性成熟，兴趣、性格趋于稳定，能力提高，道德意识和自控能力提高。[单选题]40.临床上最常见的食入未煮熟的病畜肉类，病畜奶或被污染的食物，可引起A)皮肤炭疽B)肺炭疽C)肠炭疽D)炭疽性败血症E)炭疽性脑膜炎答案:C解析:人类主要通过接触病畜及其皮毛等引起皮肤炭疽;食入未煮熟的病畜肉类，病畜奶或被污染的食物，引起肠炭疽;吸入含有大量炭疽菌芽胞的尘埃，可发生肺炭疽。[单选题]41.容易发生心身疾病和精神疾病的高发年龄段是A)儿童期B)青年期C)中年期D)婴幼儿期E)老年期答案:C解析:中年是各种心身疾病和精神疾病的高发年龄段，但真正能就诊的比例仅是其一小部分。[单选题]42.侧舌隆突出现的时间是胚胎A)第四周B)第五周C)第六周D)第七周E)第八周答案:A解析:胎儿发育到第四周，下颌弓的内表面因下方的间充质增生，长出三个膨隆的突起，两侧两个对称的突起体积较大，称侧舌隆突。[单选题]43.细菌的生化反应，产气肠杆菌为A)++--B)--++C)+-+-D)-+-+E)+--+答案:B解析:细菌的生化反应，常用的生化反应的方法有吲哚(I)、甲基红(M)、VP(Vi)、枸橼酸盐利用(C)4种试验即IMViC试验，糖发酵试验、硫化氢试验及尿素酶分解试验等。大肠埃希菌IMViC试验结果为?++--?，产气肠杆菌为?--++?。[单选题]44.舌前2/3的边缘及外侧淋巴管一部分引流至下颌下淋巴结，另一部分引流至A)颏下淋巴结B)肩胛舌骨肌淋巴结C)颈深上淋巴结D)锁骨上窝淋巴结E)耳后淋巴结答案:C解析:舌的淋巴极为丰富，最终汇入在二腹肌后腹与肩胛舌骨肌之间沿颈内静脉排列的颈深上淋巴结。舌前2/3的边缘或外侧淋巴管一部分至下颌下淋巴结，另一部分淋巴管引流至颈深上淋巴结(特别是颈总动脉分叉处的淋巴结)。【该题针对?腭、舌、舌下区的局部解剖?知识点进行考核】[单选题]45.在进行牙周病流行病学调查时，WHO推荐使用A)牙龈指数B)龈沟出血指数C)简化口腔卫生指数D)菌斑指数E)社区牙周指数答案:E解析:1997年口腔健康调查基本方法第4版对社区牙周治疗需要指数作了修改，取名社区牙周指数。这个指数操作简便，重复性好，适合于大规模的口腔流行病学调查。[单选题]46.以下哪项不是乳牙龋病的临床特点A)患龋率高，发病早B)龋齿进展速度快C)修复性牙本质形成活跃D)自觉症状明显E)龋齿多发，龋蚀范围广答案:D解析:乳牙龋病发生较早。由于乳恒牙替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙患龋率下降。乳牙龋齿的特点是发病早，患龋率高，龋蚀进展快，龋齿多发，范围广泛。自觉症状不明显，修复性牙本质形成活跃。[单选题]47.将历史上曾经做过的临床试验结果作为对照，拿现在的试验结果与历史上的结果进行比较，且很难排除混杂因素对试验结果的影响，这种临床试验方法称为A)随机对照试验B)历史性对照研究C)交叉设计临床试验D)序贯临床试验E)非随机同期对照试验答案:B解析:将历史上曾经做过的临床试验结果作为对照，而现在进行的临床试验只设立试验组，拿现在的试验结果与历史上的结果进行比较，这种临床试验方法称为历史性对照研究。这种试验很难排除混杂因素对试验结果的影响。[单选题]48.形成牙周膜的结构是()A)成釉器B)牙乳头C)牙囊D)牙板E)前庭板答案:C解析:牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊构成。牙胚将形成4种牙体组织和部分牙周组织，其中成釉器形成釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨。[单选题]49.某患者，左上颌4678缺失，右上颌56缺失，患者经济能力差，余留牙均正常的患者适合做A)固定义齿B)即刻义齿C)可摘局部义齿D)种植义齿E)活动桥答案:C解析:缺牙较多，且按照经济角度考虑，患者最适合做可摘局部义齿修复。[单选题]50.孕妇自觉胎动的时间是A)8周末B)12周末C)16周末D)24周末E)26周末答案:C解析:16周末：出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色，头皮出现毛发。经产妇可感胎动。[单选题]51.患者因左下6DO窝沟中龋充填治疗后已1年，近一周又觉冷水敏感，探充填体边缘可卡探针。应诊断为A)深龋B)浅龋C)继发龋D)静止龋E)猛性龋答案:C解析:继发龋：做过牙体治疗或牙体修复的患牙，在充填体或修复体边缘的牙体组织上或与材料接触的洞壁、洞底发生的龋。[单选题]52.患儿，女性，6岁，右下第一磨牙已经完整萌出，窝沟较深，医生决定对该牙进行封闭，在清洁牙面、采用含磷酸的凝胶酸蚀，酸蚀时间为A)60秒B)5--15秒C)15--20秒D)20--30秒E)40--50秒答案:D解析:恒牙酸蚀的时间一般为20--30秒，乳牙酸蚀60秒。[单选题]53.患者，女，40岁。昨夜开窗入睡，晨起时刷牙时发觉口角漏水，不能鼓腮，照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜，额纹消失。根据上述症状该患者最最可能的诊断是A)右侧中枢性面神经麻痹B)左侧核上性面神经麻痹C)右侧贝尔麻痹D)左侧贝尔麻痹E)右侧面肌痉挛答案:C解析:贝尔面瘫起病急骤，且少自觉症状，不伴其他症状或体征的突发性单侧面瘫，常是贝尔面瘫的特殊表现。患侧口角下垂，健侧向上歪斜;上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后，失去与受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力紧闭时，则眼球转向外上方，此称贝尔征;由于不能闭眼，故易患结膜炎。[单选题]54.某牙防所对管辖范围内小学生进行乳牙龋检查。部分家长表示疑惑，认为乳牙可以替换，即便有龋也不必治疗，不会对全身造成影响。为此牙防所工作人员向家长介绍乳牙龋对全身影响包括的内容是A)咀嚼功能降低B)影响营养摄入C)可能导致慢性肾炎D)可造成患儿心理问题E)以上均包括答案:E解析:乳牙龋齿严重时可以造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入。由于儿童处于生长发育时期，因此，对颌面部和全身的生长发育造成影响。龋病转成的慢性根尖周炎可以作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。如慢性肾炎、风湿性关节炎、低烧和蛛网膜炎等。乳前牙的龋齿不仅影响美观，还会给儿童心理造成一定影响。乳前牙早失还会影响儿童的正确发音。[单选题]55.患者，男，50岁，戴用全口义齿后发音不清，此现象最常出现在A)讲话时B)说话快时C)戴牙初期D)戴牙2年后E)戴牙1年后答案:C解析:初戴义齿时可能会有异物感，恶心，发音不清楚，不会用义齿咀嚼等不适现象。[单选题]56.关于幼儿园开展含氟牙膏集体刷牙的项目是否可行，正确的意见是A)幼儿园儿童不能用含氟牙膏B)容易造成儿童摄氟过量C)可以隔一天用一次D)不存在儿童摄氟过量问题E)老师控制用量监督刷牙答案:E解析:含氟牙膏的使用和防龋效果：对于6岁以上的儿童和成人，每天用含氟浓度高于1000mg/kg的牙膏刷牙2次，每次用量约1g，可达到有效的预防效果。3～6岁的儿童，每次牙膏用量约为?豌豆?大小，同时，应在家长监督与指导下使用，以免儿童过多的吞咽牙膏，导致产生氟牙症的危险。在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。[单选题]57.某男学生参加高考前数月心情严重焦虑，来到心理咨询室后，讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，倡导?患者中心疗法?，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于A)生理理论B)认知理论C)人本主义疗法D)行为主义疗法E)精神分析疗法答案:C解析:以患者为中心，把心理治疗看成一个转变过程、非指令性治疗的技巧。在心理治疗实践和心理学理论研究中发展出人格的?自我理论?，并倡导了?患者中心疗法?的心理治疗方法。人类有一种天生的?自我实现?的动机，即一个人发展、扩充和成熟的趋力，它是一个人最大限度地实现自身各种潜能的趋向。[单选题]58.某男性，50岁，公务员，事业单位体检时查出肝癌晚期，患者无法承受患不治之症的挫折，表现出悲观、绝望、对周围环境无动于衷，此时病人状态被称为A)角色行为适应B)角色行为缺如C)角色行为冲突D)角色行为强化E)角色行为异常答案:E解析:角色行为异常：这是患者角色适应中的一种异常类型。患者无法承受患病或患不治之症的挫折和压力，表现出悲观、绝望、冷漠，对周围环境无动于衷，这种异常行为如不能及时发现与有效地疏导，不仅对病情十分不利，而且还可能发生意外事件。[单选题]59.常见的乳磨牙早失的原因是A)外伤B)先天缺失C)严重的根尖周病变D)局限的牙髓炎E)牙列拥挤答案:C解析:此题可用排除法，外伤较少伤及后牙;先天性缺失较少见;局限性牙髓炎较少引起乳磨牙缺失;牙列拥挤也不会造成乳磨牙缺失。因此选严重的根尖周病变导致牙槽骨的吸收从而导致乳磨牙的缺失。[单选题]60.在医患交往中，强调维护患者权益取决于A)患者在信托关系中居于弱势地位B)患者在信托关系中有明确要求C)患者在信托关系中居于强者地位D)医师对患者的承诺E)医师对患者的关心答案:A解析:[单选题]61.根据试验的目的决定试验观察期限，如氟防龋效果观察，至少应持续A)半年B)2年C)4年D)6年E)10年答案:B解析:口腔临床试验需要一定的试验周期，一般应该根据试验目的决定试验的观察期限，如氟防龋效果观察，至少应持续2年，一般为2～3年。牙周病预防措施的效果观察可以持续6周～18个月。[单选题]62.妊娠期血液变化下列哪项错误A)血红蛋白下降B)红细胞比容增高C)血液高凝状态D)红细胞沉降率加快E)血浆蛋白下降答案:B解析:血细胞比容降至0.31～0.34。[单选题]63.第一恒磨牙在完全萌出后保护它的最佳方法是A)进行窝沟封闭B)含氟涂料C)牛奶氟化D)氟滴剂E)氟片答案:A解析:恒牙是人一生中的主要咀嚼器官，应终生保持牙列的完整和健康。尤其是第一恒磨牙在牙颌系统中占有非常重要的位置，是上下(牙合)关系的主要支柱，并承担最大的咀嚼功能。由于第一恒磨牙解剖生理结构特点，在萌出后2～4年非常容易发生龋坏，是儿童恒牙列中发生龋坏和因龋丧失最多的一颗牙。许多家长对6岁左右第一恒磨牙的萌出缺乏应有常识、关注不够，甚至不知道已经萌出，未能采取积极主动的保健措施，而使第一恒磨牙龋病高发，并贻误了最佳的治疗时期。龋坏如不及时治疗则会进一步发展成牙髓炎、根尖炎，甚至因龋丧失。因此，在小学时期应特别关注第一恒磨牙的健康，在完全萌出后的6个月内进行窝沟封闭是保护它的最佳方法。[单选题]64.某妇女，28岁，平时月经规律，26～28天一次，每次持续4天，其月经第一天是10月1日，今天是10月3日，那么，她的子宫内膜变化处于A)月经期B)增生期C)分泌期D)月经前期E)初潮期答案:A解析:月经期：月经周期第1～4日。[单选题]65.某患者精力充沛，动作快而猛，有力，性急，易冲动，情绪、易爆发，不易自制，此患者的气质类型属于A)胆汁质B)多血质C)抑郁质D)黏液质E)兴奋质答案:A解析:[单选题]66.5岁儿童，因窝沟卡探针需进行窝沟封闭，则针对此种疾病所进行的措施属于几级预防A)一级预防B)二级预防C)三级预防D)四级预防E)五级预防答案:A解析:窝沟封闭是针对于龋病的病因进行的预防，属于一级预防。[单选题]67.牙周溢脓首选的漱口水A)金霉素漱口水B)Dobell′s液C)3%双氧水稀释2倍D)0.1%利凡诺尔液E)1%～2%NaHCO3溶液答案:C解析:[单选题]68.牙本质龋的病理变化不包括()A)牙本质小管扩张，充满细菌B)牙本质小管断裂，出现裂隙C)牙本质小管融合，出现崩解D)牙本质小管溶解，钙盐沉积E)牙本质小管矿化，呈串珠状答案:E解析:牙本质龋的病理改变从牙本质深层到外层共有4层：透明层、脱矿层、细菌侵入层和坏死崩解层。(参照病理书)不包含再矿化层。牙本质龋损时，成牙本质细胞受到刺激后，除形成硬化牙本质外，并在相应的牙髓端沉积一层钙化物，封闭牙本质小管，以防御有害物侵入牙髓，以后，在此基础上形成修复牙本质。形成龋洞后的牙本质龋自病损深部向表面可分为四层：1.透明层(硬化层)本层在病损深部脂肪变性层的表面，由于变性的牙本质小管内有矿物盐沉着，管腔被封闭，其中折光率与周围基质相似，故在透射光显微镜下观察呈透明状。有时，在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，曾称此区域为脂肪变性层。在脂肪变性的基础上，也可发生矿物盐晶体的沉着，形成透明层。2.脱矿层位于透明层的表面，是在细菌进人前，酸已扩散至该区引起脱矿，故其中并无细菌。由于脱矿，有色素沉着而呈淡黄色。3.细菌侵入层该层在脱矿层表面，细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌所充满，小管扩张呈串珠状。最先侵入的可能是产酸细菌，随后进入的可能是产酸和蛋白溶解的混合菌。小管壁脱矿后，有机物基质被蛋白溶解酶分解，小管相互融合形成大小不等的坏死灶。有的坏死灶呈卵圆形与牙本质小管平行，坏死灶内充满坏死的基质残屑和细菌。此外，细菌并可沿牙本质小管侧支扩张，因而形成的坏死灶与牙本质小管呈垂直，也可由于脱矿后基质内的纤维收缩而成为与小管垂直的裂隙。4.坏死崩解层这是牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层，此层内牙本质完全破坏崩解，只是一些坏死崩解的残留组织和细菌等。[单选题]69.牙列缺失后、颌骨的改变，主要表现为：A)颌骨的吸收B)颌骨的移位C)颌骨的增生D)牙槽骨的吸收E)牙槽骨的增生答案:D解析:[单选题]70.患者，男，45岁，因左上67缺失，行左上4567固定义齿修复，一年后基牙有咬合痛、松动。其主要原因为A)基牙数目少B)固位力不足C)咬合早接触D)设计不合理E)末端义齿下沉答案:D解析:单端固定桥不能直接应用于后牙，该设计为单端固定桥，咬合时，游离悬臂受力，基牙不断受到来自近中及远中的杠杆力，进而使基牙松动，是设计不合理造成的。[单选题]71.关于智齿冠周炎临床表现不正确的是A)冠周炎初期常无明显反应B)临床常以慢性炎症形式出现C)早期为局部的胀痛不适D)病情发展后可出现自发跳痛E)可引起不同程度的张口受限答案:B解析:智齿冠周炎常发生于18～25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。[单选题]72.牙周炎发展过程中，较明显的牙槽骨吸收出现在A)始发期B)早期病变C)病损确立期D)进展期E)静止期答案:D解析:牙周炎发展过程包括：始发期。早期病变、病损确立期、进展期。前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显。[单选题]73.患者，男性，52岁，因为牙周情况非常差导致牙齿全部被拔除。因为目前由于工作、生活等需要，来医院进行修复治疗，与医师商议以后决定选择?种植覆盖全口义齿?，则医师在进行治疗设计的时候，首先应该询问患者的A)之前牙周病史B)是否有家族遗传性病史C)是否有高血压、糖尿病等全身性疾病D)是否有之前全口可摘义齿的修复治疗E)对于价格是否满意答案:C解析:无牙颌多见于老年人群，这一人群同时也常患有高血压，冠心病，糖尿病等全身慢性病。在进行治疗设计时，应首先询问患者全身病史及疾病用药及控制情况，只有当全身疾病控制符合种植手术要求时，才能进行种植全口义齿修复，并应根据内科和血液检查结果选择不同的治疗方案。[单选题]74.确诊早期宫颈癌的依据是A)白带多，性交后偶有出血性白带B)阴道镜检查C)宫颈刮片细胞学检查D)宫颈及宫颈管活组织检查E)阴道细胞学检查答案:D解析:宫颈及宫颈管活组织检查：是确诊CIN和子宫颈癌的方法。[单选题]75.下列疾病中能够使患者感觉口干的是A)原发性疱疹性龈口炎B)白色念珠菌病C)球菌性口炎D)手-足-口病E)口炎型口疮答案:B解析:口腔念珠菌病的临床症状从总体上讲为口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等;原发性疱疹性龈口炎多发于婴儿，可造成婴儿流涎，不致口干;球菌性口炎患者有唾液增多，疼痛明显，和炎性口臭;手-足-口病的患儿有流涎、拒食，烦躁等症状;口炎性口疮属于复发性阿弗他溃疡的一种，其疼痛剧烈，流涎严重。[单选题]76.女性，35岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊首选的检查方法是A)X线钡餐检查B)胃镜C)胃液细胞学检查D)胃液分析E)B超答案:B解析:患者阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，符合消化性溃疡的症状。胃镜是检查消化性溃疡首选方法。[单选题]77.急性冠周炎早期局部治疗应首先采用A)拔除患牙B)龈袋烧灼C)龈袋冲洗上药D)切开引流E)开髓引流答案:C解析:智牙冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主。智牙冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。[单选题]78.A型行为的特点A)积极工作B)雄心勃勃C)争强好胜D)急躁易怒E)以上说法均正确答案:E解析:A型行为的特点：争强好胜，雄心勃勃，积极工作，而又急躁易怒，即具有时间紧迫感和竞争敌对倾向等特征。[单选题]79.窝沟封闭固化后说法错误的是A)检查有无气泡存在B)封闭后应定期复诊C)脱落时无需重做封闭D)用探针进行全面检查E)咬合过高可适当调整咬合答案:C解析:封闭剂固化后，用探针进行全面检查，了解固化程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找有无遗漏水封闭的窝沟，观察有无过多封闭材料是否需要去除，发现问题及时处理。如果封闭剂没有填料可不调咬合，如使用含有填料的封闭剂，又咬合过高，应调整咬合。封闭后还应在3个月、半年或一年复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。[单选题]80.唾液分泌性IgA的主要来源A)颊腺B)舌腺C)腮腺D)唇腺E)磨牙后腺答案:D解析:小唇腺是唾液分泌性IgA的主要来源，其浓度比腮腺高4倍。此外，唇腺活检也被认为是诊断舍格伦综合征的一种简便方法。[单选题]81.胆道完全梗阻时，粪便呈A)黄色B)黑色C)血便D)黄褐色E)白陶土色答案:E解析:胆道完全梗阻时。胆红素不能排入肠道形成胆素原和进而形成胆素，因此粪便呈现灰白色或白陶土色。[单选题]82.噬菌体一般在75℃时多长时间失活A)10分钟B)20分钟C)30分钟D)1小时E)12小时答案:C解析:噬菌体的概念：噬菌体是侵袭微生物的病毒，只含有一种核酸DNA或RNA，可感染细菌、真菌、螺旋体和支原体等。噬菌体对理化因素的抵抗力比一般细菌的繁殖体强，一般经75℃30分钟以上，才失去活性，对紫外线敏感。[单选题]83.老年男性，60岁，全口牙齿缺失，行全口义齿修复8年，口腔黏膜情况尚可，但是自述舌头在吃酸辣食物时有疼痛感。检查可见舌腹无异常，舌下腺，下颌下腺分泌物异常，但是舌背中央一纵沟裂，使用牙科检查镊将舌乳头轻轻分开可以看见舌乳头的轻度炎症，可以诊断为下列哪项疾病A)舌乳头炎B)毛状白斑C)沟纹舌D)义齿性舌炎E)地图舌答案:C解析:沟纹舌临床可见舌背中央有一纵沟裂，其他均无异常。较深的沟纹中常有细菌、食物残渣而呈轻度炎症，如有疼痛或刺激痛，遇酸、热、辣等食物时尤为明显。舌背裂纹往往在伸舌运动时或用镊子轻轻分开舌乳头时才能看清楚。[单选题]84.在调查过程中样本人群的选择是随意选择，破坏了同质性，使调查结果与总体人群患病情况之间产生的误差，称为A)无应答偏倚B)信息偏倚C)选择性偏倚D)标准一致性试验E)因检查器械造成的偏倚答案:C解析:在调查过程中样本人群的选择不是按照抽样设计的方案进行，而是随意选择，由于调查对象的代表性差，破坏了同质性，使调查结果与总体人群患病情况之间产生的误差，称为选择性偏倚。[单选题]85.Kappa值为0.81--1.0时可定为A)完全不可靠B)可靠度不合格C)可靠度中等D)可靠度优E)完全可靠答案:E解析:Kappa值的大小与可靠度的关系0.40以下：可靠度不合格0.41～0.60：可靠度中等0.61～0.80：可靠度优0.81～1.0：完全可靠[单选题]86.农药1059、敌百虫等有机磷制剂对胆碱酯酶的抑制作用属于A)可逆性抑制作用B)竞争性抑制作用C)非竞争性抑制作用D)反竞争性抑制作用E)不可逆性抑制作用答案:E解析:不可逆抑制作用：抑制剂与酶活性中心的必需基团形成共价结合，不能用简单透析、稀释等方法除去，这一类抑制剂称为不可逆性抑制剂，所引起的抑制作用为不可逆性抑制作用。化学毒剂，如农药1059、敌百虫等有机磷制剂即属此类。[单选题]87.唾液的缓冲能力直接关系到口腔内环境的pH值，而pH值的高低决定的龋病的发病率，以下说法正确的是A)唾液pH5～7，龋危险性高，缓冲能力低B)唾液pH4～5，龋危险性低，缓冲能力中C)唾液pH<4，龋危险性中，缓冲能力高D)唾液pH4～5，龋危险性高，缓冲能力中E)唾液pH5～7，龋危险性低，缓冲能力高答案:E解析:唾液的缓冲能力越强，最终pH下降越少。可将缓冲能力分为高、中、低三类，标准是pH5～7、pH4～5和pH<4，分别代表龋危险性低、中和高。[单选题]88.去除颈部及根面上附着的牙菌斑，最有效的机械法是A)刷牙B)牙线C)牙签D)牙间隙刷E)橡胶按摩器答案:D解析:牙间刷适用于龈乳头丧失的邻间区，以及暴露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面。特别是对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效，使用起来比牙线方便。[单选题]89.牙外伤脱落应将牙A)浸泡至热水中B)自来水冲刷牙根C)浸泡在75%酒精中D)将牙泡在新鲜的冷牛奶E)不作任何处理，迅速到医院就诊答案:D解析:预防牙外伤：学龄儿童在参加体育活动和游戏时易发生牙外伤，受伤后出现牙龈出血，牙折断、松动、移位时应立即到医院就诊。如果整个牙脱落时，要用凉开水或自来水冲洗掉牙表面的污物，不要刷、刮牙根部，将冲洗干净的牙放回到牙槽窝中，或将牙泡在新鲜的冷牛奶、生理盐水或含在口腔内舌下，迅速到医院就诊。[单选题]90.以下哪一项是口腔健康调查的步骤A)收集资料、整理资料、分析资料B)收集资料、待查资料C)收集资料、进行