执业医师考试临床医师考试综合知识(习题卷15)

试卷科目：执业医师考试临床医师考试综合知识执业医师考试临床医师考试综合知识(习题卷15)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业医师考试临床医师考试综合知识第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1:2000OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为A)百日咳B)百日咳合并肺炎C)支气管淋巴结核D)原发综合征E)支原体肺炎答案:C解析:支气管淋巴结核，当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫支气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽这是该疾病的典型特点。[单选题]2.下列关于颅内压增高的临床表现不正确的是A)头痛、呕吐、视盘水肿是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高?三主征?B)颅内压增高的三主征各自出现的时间一致C)颅内压增高的三主征各自出现的时间并不一致，可以其中一项为首发症状D)颅内压增高可引起一侧展神经麻痹和复视E)颅内压增高可引起双侧展神经麻痹和复视答案:B解析:头痛、呕吐、视盘水肿是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高?三主征?。颅内压增高的三主征各自出现的时间并不一致，可以其中一项为首发症状。颅内压增高还可引起一侧或双侧展神经麻痹和复视。本题知识点：颅内压增高，[单选题]3.小儿语言发育三个阶段的顺序是A)发音、理解、表达B)理解、表达、发音C)表达、理解、发音D)听觉、发音、理解E)模仿、表达、理解答案:A解析:语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达三个阶段。[单选题]4.心理健康的最终目标是A)情绪良好B)人际和谐C)智力正常D)人格完整E)适应环境答案:D解析:心理健康的最终目标是使成人保持人格的完整，培养健全的人格。本题知识点：心理健康[单选题]5.人工喂养比母乳喂养更容易产生佝偻病的原因是A)牛乳中钙磷比例不适当B)牛乳中乳糖含有较多C)牛乳中含锌和铜较多D)矿物质成分较少E)含铁量跟人乳较高答案:A解析:食物中钙、磷含量过低或比例不当食物中钙磷比例直接影响钙、磷的吸收，母乳钙磷比例适宜(2：1)，钙的吸收率较高;而牛乳钙磷含量虽高于人乳，但钙磷比例不当，钙的吸收率较低，故人工喂养者更易发生佝偻病。[单选题]6.肝硬化的特征性病变是A)肝细胞增生B)小胆管增生C)肝细胞坏死D)慢性炎细胞浸润E)假小叶形成答案:E解析:肝硬化的特征性病变是假小叶形成。[单选题]7.大咯血窒息抢救措施不妥的是A)立即置病人于头低足高位B)立即清除口腔内血块C)立即应用镇静、镇咳剂D)必要时人工呼吸E)呼吸道通畅后加压吸氧答案:C解析:大咯血窒息指的是血块堵塞气管使气管不能通气而窒息。使用镇静剂和镇咳剂抑制病人的咳嗽反射和呼吸运动，使血块排出受抑，不利于气道通畅。本题知识点：支气管扩张[单选题]8.在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是A)多囊肾B)肾结核C)肾小球肾炎D)肾血管病变E)肾挫伤答案:C解析:引起血尿的原因很多，绝大多数由泌尿系本身疾病引起，其中以原发性和继发性肾小球疾病为主。[单选题]9.女性，60岁，有肝炎后肝硬化病史，近1天呕血后出现嗜睡、定向力障碍，诊断为肝性脑病，为了减少其肠道氨的生成和吸收，可以用A)螺内酯B)甘露醇C)白蛋白D)乳果糖E)支链氨基酸答案:D解析:肝性脑病时为了减少肠道氨的生成和吸收，可以用乳果糖、乳梨醇、口服抗生素、导泻或灌肠清除肠内积食和积血、服用一些不产尿素酶的益生菌。本题知识点：肝脏疾病-肝性脑病，[单选题]10.关于RNA引物错误的是A)以游离NTP为原料聚合而成B)以DNA为模板合成C)在复制结束前被切除D)由DNA聚合酶催化生成E)为DNA复制提供3′-OH答案:D解析:DNA聚合酶只能把核苷酸连到已经和DNA摸板互补产生的多核苷酸链上，而不能从头开始把核苷酸连接起来，这个先已存在的多核苷酸称为引物(RNA)，它是通过引物酶的作用合成的每条DNA链，就需要一个引物，所以每一段冈崎片段前端都有一个RNA引物。RNA引物是在引物酶的催化下生成的。[单选题]11.甲状旁腺素的功能是调节血液中的A)钙B)钠C)镁D)钾E)锌答案:A解析:甲状旁腺素维持钙磷平衡，促进破骨细胞的功能，促进骨钙入血，升高血钙，同时抑制肾小管对磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，PTH受血钙负反馈。[单选题]12.患儿，13个月，因?面色苍白1月余?收住入院。体检时心尖区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。血常规：Hb50g/L，RBC2.5×1012/L。该患儿的贫血程度属于A)正常血象B)轻度贫血C)中度贫血D)重度贫血E)极重度贫血答案:D解析:小儿贫血分度(按血红蛋白量，g/L)轻度中度重度极重度儿童≥6岁90～12060～9030～60<30<6岁90～110新生儿120～14590～12060～90<60[单选题]13.乙型脑炎病毒的主要传播途径是A)呼吸道传播B)消化道传播C)虫媒传播D)性接触传播E)输血传播答案:C解析:乙脑病毒最重要的传染源是幼猪，库蚊既是乙脑病毒的传播媒介，又是储存宿主。乙脑病毒是流行性乙型脑炎的病原体，感染者中以隐性感染居多，可用灭活疫苗预防[单选题]14.以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是A)若判断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时，应即手术探查B)骨折复位固定后，应观察2～3个月C)开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复D)不可自行恢复E)晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能答案:D解析:肱骨骨折所致桡神经损伤多为牵拉伤，大部分可自行恢复。[单选题]15.刚入学的小学生看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生，在受到老师的表扬后，他经常自动打扫卫生。对其行为过程结果最全面、合理的理论解释是A)经典条件反射和操作性条件反射B)经典条件反射和强化C)操作性条件反射和强化D)非条件反射和条件反射E)社会学习和操作型性条件反射答案:E解析:?看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生?属于社会学习，?受到老师的表扬后，他经常自动打扫卫生?属于操作性条件反射，因而答案为E。本题知识点：心理治疗与心理咨询[单选题]16.下列关于胎盘分泌激素的叙述，错误的是A)在妊娠8～10周绒毛膜促性腺激素分泌达高峰B)绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素C)胎盘可分泌绒毛膜促性腺激素D)胎盘分泌的雌激素主要为雌二醇E)胎盘分泌的人绒毛膜生长素可促进胎儿生长答案:D解析:胎盘是妊娠期间重要的内分泌器官，可分泌多种激素。其中，人绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白，在妊娠8～10周分泌达高峰。人绒毛膜生长素可促进胎儿生长。雌激素中90%是雌三醇，雌酮和雌二醇很少。本题知识点：妊娠生理,[单选题]17.患者，青年女性，交通事故急诊入院，经系统检查后诊断为右锁骨骨折并喙锁韧带断裂，针对骨折考虑其治疗为A)三角巾悬吊3~6周B)横8字绷带固定C)手法复位，外固定D)切开复位，内固定E)切开复位修补韧带，外固定答案:D解析:锁骨骨折一般处理是无移位情况下行三角巾悬吊，有移位时用横8字绷带固定，因喙锁韧带维持肩胛骨与锁骨间的恒定关系，若合并有喙锁韧带断裂时要切开复位+内固定。[单选题]18.体内氨的主要去路A)合成谷氨酰胺B)合成尿素C)生成铵盐D)生成非必需氨基酸E)参与嘌呤、嘧啶合成答案:B解析:氨有两条去路：排入原尿中，随尿液排出体外;或者被重吸收入血成为血氨。氨容易透过生物膜，而NH4+不易透过生物膜。所以肾脏产氨的去路决定于血液与原尿的相对pH值。血液的pH值是恒定的，因此实际上决定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸时，排入原尿中的NH3与H+结合成为NH4+，随尿排出体外。若原尿的pH值较高，则NH3易被重吸收入血。临床上血氨增高的病人使用利尿剂时，应注意这一点。[单选题]19.蛋白质的消化酶主要来源于A)胃B)小肠C)胆囊D)胰腺E)肝脏答案:D解析:蛋白质的消化酶主要来自于胃和胰腺，而食物在胃内存留时间比较短，胃蛋白酶的作用相对比较小，因为食物主要在小肠消化吸收，来自胰腺的各种蛋白酶对蛋白质的消化起到了主要作用。所以正确答案是D。[单选题]20.女性，36岁，因反复呕吐3天入院。血清钠116mmol/L，脉搏122次/分，血压70/50mmHg，该患者最可能的诊断为A)水中毒B)中度脱水C)轻度缺钠D)中度缺钠E)重度缺钠答案:E解析:正常血钠为135～145mmol/L，血钠浓度120mmol/L以下是重度缺钠，该患者是116mmol/L因此是重度缺钠。本题知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调-水和钠的代谢紊乱[单选题]21.下列需要急性胆道减压的疾病是A)急性胆囊炎B)急性梗阻性化脓性胆管炎C)十二指肠梗阻D)胆囊结石E)胆囊结石嵌顿答案:B解析:急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。手术方式主要根据病人的具体情况而定，其基本原则是以抢救生命为主，关键是行胆道减压，解除梗阻，通畅胆流。本题知识点：胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎[单选题]22.对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的A)绝对卧床休息B)给镇静药物C)给予止血药物D)尽早病因治疗E)便秘者给予肥皂水灌肠答案:E解析:蛛网膜下腔出血病人治疗与预防1一般治疗出血急性期，病人应绝对卧床休息，可应用止血剂。头痛剧烈者可给止痛、镇静剂，并应保持大便通畅。伴颅内压增高时，应用甘露醇溶液脱水治疗。2尽早病因治疗，如开颅动脉瘤夹闭，动静脉畸形或脑肿瘤切除等不可用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性，会增加肠道氨的吸收，诱发脑病![单选题]23.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是A)血胆红素增高B)白球蛋白比例倒置C)胆固醇酯降低D)ALT(GPT)增高E)AST(GOT)高于ALT答案:E解析:本题选E。ALT存在于肝细胞胞浆，AST存在于肝细胞线粒体。当肝细胞严重坏死时，ALT因大量细胞坏死，逐渐下降;而存在于线粒体的AST在细胞坏死后进一步释放，故而升高。[单选题]24.女，50岁，帕金森患者，常表现为一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体，其出现震颤麻痹是由于A)前庭小脑神经元病变所致B)纹状体神经元病变所致C)红核神经元病变所致D)乙酰胆碱递质系统功能受损E)多巴胺神经递质系统功能受损答案:E解析:帕金森患者出现震颤麻痹是由于多巴胺神经递质系统功能受损。本题知识点：神经系统的功能[单选题]25.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是A)左肘关节脱位B)左肱骨髁上骨折C)左肱骨内髁撕脱骨折D)左肱骨外髁撕脱骨折E)左桡骨头半脱位答案:E解析:由于小儿其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向前端滑移;恢复原位时，环状韧带的上半部不及时退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。X线检查阴性。本题知识点：关节学[单选题]26.男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，直径1.5cm，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法A)经皮肾镜碎石B)体外震波碎石C)肾切除术D)肾盂切开取石E)肾实质切开取石答案:B解析:体外冲击波碎石的适应证：适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。[单选题]27.下述哪项不是公共卫生监测系统的评价指标A)敏感性B)及时性C)代表性D)哨点性E)阳性预测值答案:D解析:没有哨点性这一评价指标，属干扰项。[单选题]28.不属于外源性致病因素的是A)生物因素B)理化因素C)环境生态因素D)营养因素E)遗传因素答案:E解析:外源性致病因素：(1)生物因素：主要包括病原微生物和寄生虫。(2)理化因素：主要包括高温(或寒冷)、高压(或突然减压)、电流、辐射、机械力、噪声、强酸、强碱及毒物等其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间。(3)环境生态因素：自然资源的过度开发，?三废?处理不善而造成的生态平衡破坏，大气、水和土壤的污染已成为危害人类健康、导致疾病发生的重要因素。(4)营养因素：各种营养素(如糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐等)、某些微量元素(如氟、硒、锌、碘等)以及纤维素是维持生命活动必需的物质，出入不足或过多时都可引起疾病。(5)社会-心理因素：长期的紧张工作，不良的人际关系，恐惧、焦虑、悲伤、愤怒等情绪反应，以及自然灾害、生活事件的突然打击等因素。遗传因素属于内源性因素。本题知识点：疾病概论[单选题]29.右侧内囊后支受损，可能出现的病症是A)嗅觉丧失B)同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C)左侧半视野偏盲D)双侧半身痛温觉丧失而触觉存在E)右耳听觉丧失答案:C解析:内囊膝有皮质脑干束，后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损)，对侧偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束受损)和对侧偏盲(视辐射受损)的?三偏征?。结合本题选项，只有C符合。[单选题]30.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沬痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是A)普罗帕酮(心律平)B)利多卡因C)毛花苷C(西地兰)D)尼可刹米E)胺碘酮答案:C解析:根据题中患者的临床表现，可以判断患者并发急性左心衰竭，首选药物为洋地黄类强心药，因此选择毛花苷C。故选C。[单选题]31.下列有关DNA变性的叙述哪一项是正确的A)磷酸二酯键断裂B)OD280不变C)Tm值大，表示T=A含量多，而G=C含量少D)DNA分子的双链间氢键断裂而解链E)OD260减小答案:D解析:DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。[单选题]32.休克和急性肾功能衰竭最好选用A)多巴胺B)多巴酚丁胺C)肾上腺素D)间羟胺E)阿托品答案:A解析:多巴胺①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关;②小量时(每分钟按体重0.5～2μg/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;③小到中等量时(每分钟按体重2～10μg/kg),能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;④大量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。故答案选择A。[单选题]33.高位截瘫病人排尿障碍表现为A)尿潴留B)无尿C)少尿D)尿失禁E)尿崩症答案:D解析:一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，并有二便失禁现象-截瘫患者，脊髓排尿中枢受损，人的尿意不能传入，大脑对排尿的控制信息不能传出，于是出现患者自己不感到有尿，而出现不择时间和地点的排尿。本题知识点：脊髓病变-脊髓压迫症，[单选题]34.关于卵巢性激素正确的是A)孕激素使宫颈粘液分泌增加，性状变稀薄B)雄激素主要由颗粒细胞分泌，促进乳房发育C)孕激素有促进水钠储留作用，雌激素则促进水钠排泄D)雌激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜E)孕激素可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃答案:E解析:孕激素可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃。本题知识点：女性生殖系统生理,[单选题]35.2岁月患儿，持续发热半月余，烦躁、易怒，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，脑脊液检查结果：外观微混，细胞数300×109/L，多核22%，单核78%。生化：蛋白92g/L，氯化物95mmol/L，糖1.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果，最可能的诊断是A)结核性脑膜炎B)化脓性脑膜炎C)感染中毒性脑病D)真菌性脑膜炎E)病毒性脑膜炎答案:A解析:感染中毒性脑病及病毒性脑膜炎脑脊液检查无明显异常，可排除;化脓性脑膜炎一般脑脊液细胞数及蛋白明显增高，糖和氯化物降低;该患儿有结核中毒症状，且病初有性格改变，脑脊液细胞以单核为主，符合结核性脑膜炎的变化，故选择A。[单选题]36.生物体内可直接提供各种理化活动所需能量的物质是A)三磷酸腺苷B)脂肪酸C)氨基酸D)磷酸肌酸E)葡萄糖答案:A解析:三磷酸腺苷即ATP，是生物体内理化活动能量的直接供体葡萄糖、脂肪酸和氨基酸属于能源物质，却不是直接供体。[单选题]37.Addison病患者每天食盐摄入量不得少于A)50gB)40gC)20～30gD)30～40gE)8～10g答案:E解析:Addison病主要表现为血钠降低，所以，食盐的摄入量应充分，每日至少8-10g以补充失钠量，如有大量出汗、腹泻时应酌加食盐摄入量，大部分患者在服用氢可的松和充分摄盐下即可获满意效果。[单选题]38.下述酶的激活剂特点有误的是A)使酶由无活性变为有活性B)激活剂大多为金属阴离子C)分为必需激活剂和非必需激活剂D)Cl-能够作为唾液淀粉酶的激活剂E)激活剂通过酶-底物复合物结合参加反应答案:B解析:激活剂大多数为金属阳离子，如镁、钾、锰离子等，少数为阴离子。[单选题]39.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为Ⅲ度胎盘早期剥离。宫口开大4cm，本病例最恰当的处理是A)抗休克治疗并行剖宫产B)静脉滴注催产素C)人工破膜后静脉滴注催产素D)人工破膜后头皮钳牵引E)以上都不是答案:A解析:本例出题的题意即是说Ⅲ度胎盘早剥时，若不能立即分娩，应以剖宫产结束分娩，产妇血压80/60mmHg，应该抗休克治疗。本题知识点：病理妊娠-胎盘早剥[单选题]40.低渗性脱水血清钠小于A)130mmol/LB)140mmol/LC)150mmol/LD)120mmol/LE)125mmol/L答案:A解析:[单选题]41.初产妇，26岁。会阴侧切分娩体重3400g健康男婴，其正常产褥期的临床表现是产后A)24小时体温38.2℃B)第1天宫底达脐下3指C)白细胞总数一般于5周后恢复正常D)浆液性恶露持续5日E)产后72小时内，产妇循环血量增加15%～25%答案:E解析:产妇产后体温一般不升高，如产程延长致过度疲劳时，在产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃，故A错误;产后第1日子宫底稍上升平脐，故B错误;白细胞总数一般于1～2周恢复正常，故C错误;浆液性恶露持续10日左右，故D错误;产后72小时内，产妇循环血量增加15%～25%，应注意预防心衰的发生，故E正确。本题知识点：正常产褥，[单选题]42.下列有关密码的错误叙述是A)密码无标点符号B)有终止密码和起始密码C)密码有简并性D)密码有通用性E)蛋白质中的氨基酸均有一个相应密码答案:E解析:遗传密码是三个碱基组成不重叠的三联密码子，并且一个三联密码子决定一种氨基酸。现已知道组成蛋白质的氨基酸只有20种，而由四种碱基组成的三联密码子有64种之多。本文用起始密码子AUG的三联数字来推导20种氨基酸一一对应的遗传密码。(一种氨基酸可有多个密码)[单选题]43.渗出性结核性腹膜炎最佳的强化治疗方案是A)异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B)异烟肼、利福平C)异烟胼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D)异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E)异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸答案:A解析:渗出性结核性腹膜炎的抗结核药物要延长治疗时间或联合用药，一般用3～4种药物联合强化治疗。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。故选A.B、C、D、E强度不够，故不选。本题知识点：腹膜炎-结核性腹膜炎，[单选题]44.女性，39岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是A)肝硬化B)肝包虫病C)肝硬化合并肝癌D)肝血吸虫病E)肝硬化，肝细胞结节状再生答案:E解析:肝硬化：由于肝细胞反复坏死增生，致使正常肝小叶结构被破坏，由增生的纤维组织将再生之肝细胞结节分割包绕，形成大小不等，圆形或椭圆形的肝细胞团，称假小叶。假小叶的中央静脉缺如、偏位或有两个以上。肝细胞索排列紊乱。假小叶周围胆管和纤维组织增生，并有慢性炎细胞浸润。[单选题]45.以下哪项不属于腹膜间位器官A)子宫B)盲肠C)升结肠D)肝E)膀胱答案:B解析:腹膜内位器官：表面几乎全部被腹膜所覆盖的器官为腹膜内位器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。腹膜间位器官：表面大部分被腹膜覆盖的器官为腹膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段等。腹膜外位器官：仅小部分表面被腹膜覆盖的器官为腹膜外位器官，如肾、肾上腺、输尿管，十二指肠降部、水平部和升部，直肠中下段及胰等。[单选题]46.人脑对客观现实的概括的、间接的反映指的是A)思维B)感觉C)知觉D)记忆E)想象答案:A解析:考核思维的概念，思维(thinking)是人脑对客观现实的概括的、间接的反映。[单选题]47.关于胆汁酸代谢下述有误的一项是A)分为游离胆汁酸和结合胆汁酸B)在肝脏直接合成的为次级胆汁酸C)胆汁酸可促进脂类物质消化与吸收D)可经肠肝循环反复利用E)胆汁酸储备的总量为胆汁酸库答案:B解析:在肝脏直接合成的为初级胆汁酸，在肠道中受细菌作用后才被称为次级胆汁酸。[单选题]48.下列易诱发结石形成的药物中，不包括A)乙酰唑胺B)维生素DC)维生素CD)糖皮质激素E)喹诺酮类答案:E解析:A：易形成重碳酸盐;B：促进钙吸收;C：能增加草酸盐生成;D：产生高尿酸血症。喹诺酮类对结石形成无影响，正确答案为E。[单选题]49.维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A)血钙降低B)血磷降低C)血镁降低D)血1，25-(OH)2-D3降低E)血碱性磷酸酶增高答案:D解析:血清25-(OH)D3(正常值10～60μg/L)和1，25-(OH)2D3(正常值0.03～0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。[单选题]50.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A)≥7.1mmol/LB)≥9.1mmol/LC)≥10.1mmol/LD)≥11.1mmol/LE)≥12.1mmol/L答案:D解析:糖尿病的诊断标准:糖尿病症状+随机血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)，或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl)，或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次OGTT。[单选题]51.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A)尿频、尿急、尿痛反复发作B)清洁中段尿细菌培养计数>105/mlC)畏寒发热，尿白细胞数增高D)尿亚硝酸盐还原试验阳性E)肾小管功能持续性损害答案:E解析:慢性肾盂肾炎确诊标准：影像学检查及肾脏功能检查可诊断：(1)在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。(2)肾外形凹凸不平，两肾大小不等。(3)持续性肾小管功能损害。[单选题]52.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是A)胎心音B)脐带杂音C)腹主动脉血管杂音D)胎动音E)以上都不对答案:C解析:子宫杂音、腹主动脉杂音与孕妇心率一致，脐带杂音与胎心率一致。[单选题]53.细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的A)受体蛋白的耗能过程B)通道蛋白的耗能过程C)泵蛋白的耗能过程D)载体蛋白的耗能过程E)泵蛋白与载体蛋白的耗能过程答案:C解析:主动转运是细胞通过本身的耗能过程，将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程。主动转运是在泵蛋白参与下完成的，由载体蛋白或通道蛋白参与下进行的物质转运为易化扩散，其转运过程不需要消耗细胞代谢所产生的能量。本题知识点：细胞的基本功能[单选题]54.缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是A)心脏收缩和(或)舒张功能受损B)可引起主动脉关闭不全C)可引起充血性心力衰竭D)可引起心脏扩大或僵硬E)可引起心律失常答案:B解析:缺血性心肌病由于长时间慢性缺血导致部分心肌纤维化，产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心率失常等一系列临床表现的临床综合征。[单选题]55.COPD病理生理改变的标志是A)气体交换异常B)黏液高分泌C)肺动脉高压D)肺过度通气E)呼气气流受限答案:E解析:COPD的病理基础是各种病因引起的慢性气道受阻，最终形成不可逆的气道阻塞，呼吸气流受限，这是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键，故选项E是正确答案。本题其他四个选项均为在气道受阻后出现的一系列临床表现。本题知识点：慢性阻塞性肺疾病,[单选题]56.女，28岁，工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用?青霉素?、?头孢菌素?抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串的小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(-)，胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是A)真菌性肺炎B)病毒性肺炎C)过敏性肺炎D)急性粟粒性肺结核E)细菌性肺炎答案:D解析:思路：?青霉素??头孢菌素?抗感染无效，要想到是特殊的感染：结核、真菌、病毒。双肺多发小结节一下就排除了真菌和病毒。多发结节应该想到三种情况：粟粒性肺结核、矽肺、肿瘤。本题高热，消瘦，提示消耗性疾病，答案牢牢锁定在结核上了。迷惑点：PPD实验阴性并不能排除结核，可以发生在抵抗力极差的人群，尤其是粟粒性肺结核。本题知识点：肺结核[单选题]57.有关酶原激活的概念，正确的是A)初分泌的酶原即有酶活性B)酶原转变为酶是可逆反应过程C)无活性酶原转变为有活性酶D)酶原激活无重要生理意义E)酶原激活是酶原蛋白质变性答案:C解析:A某些酶在细胞内合成或初分泌时没有活性，这些没有活性的酶的前身称为酶(zymogen),使酶原转变为有活性酶的作用称为酶原激活;B上述过程是不可逆的;D酶原激活的本质是切断酶原分子中特异肽键或去除部分肽段后有利于酶活性中心的形成酶原激活有重要的生理意义，一方面它保证合成酶的细胞本身不受蛋白酶的消化破坏，另一方面使它们在特定的生理条件和规定的部位受到激活并发挥其生理作用。E酶原激活是使无活性的酶原转变为有活性的酶;而蛋白质变性是尚失了生物学活性，两者是不一样的。[单选题]58.急性细菌性前列腺炎A)前列腺无白细胞浸润B)治疗通常迁延难愈C)大多数出现急性前列腺脓肿D)无血行感染E)大多由尿道上行感染所致答案:E解析:一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺，为主要感染途径;二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染;三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。[单选题]59.患者男性，在做全身体检时报告显示髂内静脉壁支闭塞，请问以下哪项不可能是该患者闭塞的静脉支A)膀胱静脉B)骶外侧静脉C)闭孔静脉D)臀下静脉E)臀上静脉答案:A解析:该题目是对髂内静脉壁支的考查，膀胱静脉属于髂内静脉的脏支。[单选题]60.计量资料且呈对称分布，计算集中趋势的指标最好选用A)中位数B)四分位数间距C)均数D)几何均数E)标准差答案:C解析:M为中位数，对于不对称资料，采用均数来描述资料的平均水平是不合适的，此时考虑用中位数代替;G为几何均数，是描述偏态分布资料的集中趋势的另一种重要指标;Q为四分位数间距、S为标准差，此两者是描述离散趋势的指标。计量资料且呈对称分布，可判断其为正态分布资料，在选择集中趋势的指标时应选择均数，故选C。本题知识点：医学统计学-定量资料的统计描述[单选题]61.男性，45岁。发作性咳嗽喘息十年，再发2天，高血压病史3年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率98次/分，心率整，胸片检查可见双肺透亮度增加，该患者可能的诊断是A)慢性阻塞性肺疾病B)支气管扩张症C)支气管哮喘D)左心衰E)右心衰答案:C解析:患者发作性咳喘10年，无吸烟史，双肺闻及哮鸣音，符合支气管哮喘。本题知识点：支气管哮喘,[单选题]62.毛果芸香碱药理作用A)缩瞳B)降低眼压C)调节痉挛D)可使汗腺和唾液的分泌明显增加E)以上均是答案:E解析:毛果芸香碱具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛，较大剂量毛果芸香碱可使汗腺和唾液的分泌明显增加。本题知识点：胆碱受体激动药[单选题]63.下述有关糖异生途径关键酶的叙述中，哪一项是错误的A)丙酮酸羧化酶B)丙酮酸激酶C)PEP羧激酶D)果糖双磷酸酶-1E)葡萄糖-6-磷酸酶答案:B解析:丙酮酸激酶是糖酵解途径的中的关键酶;在糖酵解系统里，它是催化形成第二个ATP反应的酶。[单选题]64.彭某，男，47岁，病人反复说：?你是医生…医生…医生。请你给我看病…看病…看病。我要回家…回家…回家?，该症状是A)思维破裂B)模仿言语C)持续言语D)刻板言语E)重复言语答案:E解析:刻板言语：病人机械而刻板地重复某些无意义的言语，持续较长时间常与刻板动作同时存在，即病人持久地、单调地重复一个动作，并没有什么意义和指向。重复言语：患者常重复他所说的一句话的最末一个词或几个字，使思维活动暂时固定于此，不能随环境的改变而改变话题，患者能意识到这样是不必要的，但却难以克服，无法改变思维内容。多见于脑器质性疾病及癫痫伴发的精神障碍。[单选题]65.患者男性，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选A)β受体阻滞剂B)利尿剂C)神经节阻断剂D)α受体阻滞剂E)二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂答案:A解析:β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。β受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重构及功能。[单选题]66.肾病综合征患者高度浮肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A)速尿B)消炎药C)输血浆或清蛋白D)肾上腺皮质激素E)血液透析答案:D解析:此题诊断为肾病综合症，糖皮质激素(下面简称激素)用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出，因此，此病治疗糖皮质激素是治疗根本的药物，而利尿药物只是对症治疗，所以主要的治疗方法是糖皮质激素。[单选题]67.下述关于酶原激活特性，正确的一项是A)可促使自身蛋白质受蛋白酶水解B)保证合成的酶在特定部位和环境中发挥作用C)是由酶变为酶原的过程D)是暴露活性中心的过程，不会形成新的活性中心E)酶原是具有活性的一类酶答案:B解析:A应是保护自身蛋白质不受蛋白酶水解;C是酶原变为酶的过程;D可以形成新的活性中心;E酶原不具备活性，是酶的前体。[单选题]68.高血压病最严重的病变是A)左心室肥大B)颗粒性固缩肾C)脑软化D)脑出血E)视网膜出血答案:D解析:高血压病最严重最常见的并发症及死因均是脑出血。[单选题]69.我国国务院颁布的《人体器官移植条例》中的器官移植是指A)细胞移植B)组织移植C)人工器官移植D)异种器官移植E)具有特定功能的人体器官的全部或部分移植答案:E解析:人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植人接受人身体以代替其病损器官的过程。[单选题]70.女，27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：肾区无叩击痛，静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野，给予头孢曲松治疗，症状好转，停服药物7天后，尿细菌定量培养为真性菌尿，继续治疗疗程一般为A)3天B)4天C)5天D)9天E)14天答案:E解析:急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养，如果为真性菌尿，应继续给予2周抗生素治疗。[单选题]71.人体每一个大的局部一般有多少条动脉主干A)1B)2C)1～2D)1～3E)2～3答案:C解析:人体每一个大的局部一般有1～2条动脉主干。[单选题]72.由自身抗体诱导的Ⅱ型超敏反应性疾病是A)支气管哮喘B)荨麻疹C)溶血性贫血D)接触性皮炎E)血清病答案:C解析:①血清病属于Ⅲ型超敏反应，通常是在初次大量注射抗毒素后1-2周发生，表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛、一过性蛋白尿等(E)。这是由于患者体内新产生的针对抗毒素的抗体与大量未排出的抗毒素结合形成大量中分子免疫复合物所致。②自身免疫性溶血性贫血属于Ⅱ型超敏反应，某些病毒感染可使红细胞表面成分特异性结合，激活补体，溶解红细胞，可导致自身免疫性溶血性贫血(C)。③支气管哮喘、荨麻疹均属于Ⅰ型超敏反应。接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应。[单选题]73.关于皮下结节的描述以下哪项是错误的A)粟米或豌豆大小，圆形，质硬B)分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧C)5%～10%的风湿热病人D)起病数周后出现E)2～4周自然消失答案:B解析:皮下小结：见于5%～10%的风湿热患儿，常伴发严重心脏炎，起病后数周才出现，经2～4周消失;小结呈圆形，质硬、无压痛、可活动、米粒至花生米大小，分布于肘、腕、膝、踝等关节伸侧，以及枕部、前额头皮、脊柱脊突处。直径0.1～1cm，硬而无压痛，与皮肤不粘连，2～4周消失。常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。[单选题]74.免疫球蛋白分类的主要依据是A)L链B)H链C)二硫键数目D)单体数E)分子量大小答案:B解析:①免疫球蛋白单体呈?Y?字型由两条相同的重链(H链)和两条相同的轻链(L链)通过链间二硫键连接而成。可变区(V区)是指轻链和重链中靠近N端氨基酸序列变化较大的区域，分别占轻链的1/2和重链的1/4。恒定区(C区)是指轻链和重链中靠近C端氨基酸序列相对恒定的区域，分别占轻链的1/2和重链的3/4。根据其重链(H链)恒定区抗原特异性的不同，可将重链分为μ、γ、α、δ、ε5种，相应的免疫球蛋白分为5类，即IgM、IgG、IgA、IgD、IgE，故答B。②Ig轻链C区为Ig分型、细分亚型的依据。③根据同一类重链的抗原性及二硫键数目和位置的不同，可将Ig分为多个亚类。本题知识点：免疫球蛋白[单选题]75.某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患考的举报后，立即对该药店进行了查处，并依照《药品管理法》的规定，将其销售给患者的保健食品认定为A)按假药论处的药B)假药C)保健药D)食品E)按劣药论处的药答案:B解析:《药品管理法》第四十八条禁止生产(包括配制，下同)、销售假药。有下列情形之一的，为假药：(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;(二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(三)变质的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。[单选题]76.胆固醇在体内的主要生理功能A)影响基因表达B)合成磷脂的前体C)控制胆汁分泌D)影响胆汁分泌E)控制膜的流动性答案:E解析:胆固醇在体内的主要生理功能(1)形成胆酸胆汁产于肝脏而储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒，使其易于与小肠中的酶作用。在小肠尾部，85%～95%的胆汁被重新吸收入血，肝脏重新吸收胆酸使之不断循环，剩余的胆汁(5%～15%)随粪便排出体外。肝脏需产生新的胆酸来弥补这5%～15%的损失，此时就需要胆固醇。(2)构成细胞膜胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，细胞膜包围在人体每一细胞外，胆固醇为它的基本组成成分，占质膜脂类的20%以上。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物，结果这些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。研究表明，温度高时，胆固醇能阻止双分子层的无序化;温度低时又可干扰其有序化，阻止液晶的形成，保持其流动性。因此，可以想象要是没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止。(3)合成激素激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内各种物质的代谢，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢，对维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素，其前体物质就是胆固醇。[单选题]77.外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱的是A)低渗性脱水B)等渗性脱水C)原发性脱水D)高渗性脱水E)水中毒答案:B解析:等渗性脱水又称急性缺水或混合型缺水，是外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱。[单选题]78.患者女，28岁，异常衰老，不孕，怀疑出现卵巢萎缩。下列关于卵巢形态学特征，说法正确的是A)卵巢白膜是平滑肌组织B)成年妇女卵巢重约15gC)卵巢表面无腹膜D)皮质内含血管、神经、淋巴管E)髓质内含许多始基卵泡答案:C解析:卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮;其内有一层纤维组织称卵巢白膜。[单选题]79.男性，32岁，患有急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿，下列说法不正确的是A)必须手术治疗B)给予抗生素C)让患者充分休息D)补充水分及电解质E)可切开引流答案:A解析:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时，可切除阑尾。如脓肿已局限在右下腹，病情又平稳，不要强求做阑尾切除术，给予抗生素，并加强全身支持治疗。本题知识点：阑尾炎-急性阑尾炎[单选题]80.有关真核生物mRNA的叙述哪一项是正确的A)帽子结构是多聚腺苷酸B)mRNA代谢较慢C)mRNA的前体是snRNAD)3′端是7-甲基鸟苷三磷酸(m7-GPPP)E)有帽子结构与多聚A尾答案:E解析:mRNA的含量最少，约占RNA总量的2%。mRNA一般都不稳定，代谢活跃，更新迅速，半衰期短。mRNA分子中从5′-未端到3′-未端每三个相邻的核苷酸组成的三联体代表氨基酸信息，称为密码子。mRNA的生物学功能是传递DNA的遗传信息，指导蛋白质的生物合成。细胞内mRNA的种类很多，分子大小不一，由几百至几千个核苷酸组成。真核生物mRNA的一级结构有如下特点：①mRNA的3′-未端有一段含30～200个核苷酸残基组成的多聚腺苷酸(polyA)。此段polyA不是直接从DNA转录而来，而是转录后逐个添加上去的。有人把polyA称为mRNA的?靴?。原核生物一般无polyA的结构。此结构与mRNA由胞核转位胞质及维持mRNA的结构稳定有关，它的长度决定mRNA的半衰期。②mRNA的5′-未端有一个7-甲基鸟嘌呤核苷三磷酸(m7Gppp)的?帽?式结构。此结构在蛋白质的生物合成过程中可促进核蛋白体与mRNA的结合，加速翻译起始速度，并增强mRNA的稳定性，防止mRNA从头水解。在细胞核内合成的mRNA初级产物被称为不均一核RNA(hnRNA),它们在核内迅速被加工、剪接成为成熟的mRNA并透出核膜到细胞质。mRNA的前体是hnRNA。[单选题]81.钙通道拮抗剂治疗原发性高血压的副作用中描述错误的是A)二氢吡啶类钙拮抗剂治疗阶段有反射性交感活动增强B)可以出现头痛、下肢水肿等C)在心力衰竭中使用疗效良好D)非二氢吡啶类钙拮抗剂抑制心肌收缩E)不宜在窦房结功能低下的患者中应用答案:C解析:非二氢吡啶类钙拮抗剂抑制心肌收缩及自律性和传导性，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞的患者中应用。[单选题]82.正确的组合项目是A)滴虫性阴道炎--豆渣样白带B)外阴阴道假丝酵母菌病--泡沫状白带C)细菌性阴道病--脓血性白带D)老年性阴道炎--白色均质白带E)宫颈癌--米汤样白带答案:E解析:多数宫颈浸润癌患者常主诉阴道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水样，有腥臭。[单选题]83.胰岛素分子中A链和B链之间的交联是靠A)盐键B)疏水键C)氢键D)二硫键E)VanderWaals力答案:D解析:胰岛素由A、B两个肽链组成。人胰岛素A链有11种21个氨基酸，B链有15种30个氨基酸，共16种51个氨基酸组成。其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来。此外A链中A6(Cys)与A11(Cys)之间也存在一个二硫键。[单选题]84.热射病的体温一般大于A)38℃B)39℃C)41℃D)40℃E)42℃答案:C解析:热射病(中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病是一种致命性急症，典型变现为高热(>41℃)。[单选题]85.关于初乳，下列哪项不正确A)呈淡黄色，含有丰富的脂质B)含蛋白质多C)含乳糖较少D)含β胡萝卜素多E)含大量免疫抗体，如分泌型IgA答案:A解析:初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。[单选题]86.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是A)胸12～腰1椎间隙B)腰1～2椎间隙C)腰2～3椎间隙D)腰3～4椎间隙E)腰4～5椎间隙答案:E解析:婴儿期腰椎穿刺的部位：婴儿的脊髓随年龄而增长、加长，脊髓下端在胎儿时位于第二腰椎下缘，4岁时上移到第一腰椎。所以在给婴儿做腰椎穿刺时最好选择腰4～5椎间隙。不容易伤到脊髓。而成人穿刺部位一般取3～4腰椎间隙。故本题选E。[单选题]87.女婴，10个月，由母亲抱至儿童保健门诊接受常规体检。护士教其母亲抚爱孩子的方法和频率、并告知建立依恋关系和防止分离焦虑的重要性。此时护士所依据的婴幼儿期心理卫生的原则是A)促进运动能力B)促进大脑发育C)增进母爱D)母乳喂养E)活动性原则答案:C解析:儿童心理健康的常见问题维护方法有母爱、拥抱、抚摸儿童，是使儿童产生安全感，促进其心理健康发展的关键。[单选题]88.患儿男，10岁。发热20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗?O?≥500U