内科疾病的标志性症状和体征

汇报人：XX2023-12-30内科疾病的标志性症状和体征目录呼吸系统疾病循环系统疾病消化系统疾病泌尿系统疾病血液系统疾病01呼吸系统疾病咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，可能是由感冒、支气管炎、哮喘、肺结核等多种疾病引起。咳嗽有助于清除呼吸道内的异物和分泌物。咳痰是指咳嗽时咳出痰液，痰液可能是黄色、绿色、白色或血性。咳痰有助于判断呼吸道感染的类型和严重程度。咳嗽与咳痰咳痰咳嗽

呼吸困难吸气性呼吸困难吸气时感到费力，可能伴有三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与梗阻。呼气性呼吸困难呼气时感到费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。混合性呼吸困难吸气与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅。常见于重症肺炎、肺栓塞、气胸等。胸痛胸痛可能由胸膜炎、气胸、心绞痛、心肌梗死等疾病引起。疼痛性质、部位和持续时间因疾病而异。胸闷胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。胸痛与胸闷咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别，口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血。如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。大量鼻腔出血时，血液自鼻咽部吸入气管，也可引起咯血。咯血原因咯血的伴随症状对咯血病因的诊断具有重要的意义，如肺脓肿、支气管扩张等引起的咯血常伴有脓痰；肺结核、肺癌等引起的咯血常伴有低热、盗汗等结核中毒症状；风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起的咯血常伴胸闷、气促等；左心衰竭引起的咯血常伴心慌、端坐呼吸等。咯血症状咯血02循环系统疾病心悸和心慌常常与心律失常有关，如心动过速、心动过缓或心律不齐。患者可能感到心脏跳动不规律或异常剧烈。心律失常心悸和心慌也可能是心肌缺血的表现，尤其是当这些症状与体力活动相关时。心肌缺血通常由冠状动脉疾病引起，导致心脏肌肉供血不足。心肌缺血心悸与心慌心绞痛胸闷和胸痛是心绞痛的典型表现，通常由心肌缺血引起。这种疼痛通常被描述为压迫性、紧缩性或窒息样，可能放射至左臂、颈部或下颌。心肌梗死持续而严重的胸痛可能表明心肌梗死，即心脏肌肉因缺血而死亡。这是一种紧急情况，需要立即就医。胸闷与胸痛呼吸困难与气促心力衰竭呼吸困难和气促是心力衰竭的常见症状。心力衰竭时，心脏无法有效泵血，导致肺部充血和氧气交换不足。肺部疾病循环系统疾病也可能影响肺部功能，导致呼吸困难和气促。例如，肺动脉高压和肺栓塞等疾病可能导致肺部血管压力增加或阻塞。水肿和少尿通常与右心衰竭有关。右心衰竭时，心脏无法将足够的血液泵入肺动脉，导致体循环淤血和水肿。水肿通常首先出现在下肢和脚踝。右心衰竭循环系统疾病也可能影响肾脏功能，导致少尿。肾功能不全时，肾脏无法有效排出体内多余的水分和废物，导致体液潴留和水肿。肾功能不全水肿与少尿03消化系统疾病腹痛腹痛是消化系统疾病最常见的症状之一，可能表现为钝痛、锐痛、绞痛等。腹痛的部位和性质有助于诊断不同的疾病，如上腹痛可能与胃炎、胃溃疡有关，下腹痛可能与肠炎、肠梗阻有关。腹胀腹胀是指腹部膨胀感，可能伴有嗳气、肠鸣等症状。腹胀可能与消化不良、胃肠功能紊乱、肠梗阻等疾病有关。腹痛与腹胀VS恶心是一种主观感觉，表现为胃部不适和想吐的感觉。恶心可能与多种消化系统疾病有关，如胃炎、胃溃疡、肝炎等。呕吐呕吐是将胃内容物经口腔排出的反射性动作。呕吐可能是消化系统疾病的症状之一，如急性胃肠炎、食物中毒等。长期呕吐可能导致营养不良和电解质紊乱。恶心恶心与呕吐腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄或呈水样。腹泻可能与肠炎、食物中毒、肠易激综合征等疾病有关。长期腹泻可能导致营养不良和脱水。便秘是指排便次数减少，粪便干硬难排。便秘可能与饮食习惯不良、缺乏运动、肠道疾病等因素有关。长期便秘可能导致肛裂、痔疮等并发症。腹泻便秘腹泻与便秘消化道出血呕血是指呕吐物中混有血液或咖啡渣样物质，黑便是指粪便呈黑色或柏油样。这些症状表明上消化道可能有出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。呕血与黑便血便是指粪便中混有血液，鲜血便是指排便时滴出鲜血或擦拭时纸上带血。这些症状表明下消化道可能有出血，如痔疮、肛裂、肠炎等疾病。长期消化道出血可能导致贫血等严重并发症。血便与鲜血便04泌尿系统疾病单位时间内排尿次数增多，正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次。尿频一有尿意即迫不及待地需要排尿，难以控制。尿急排尿时感到尿道疼痛，疼痛呈烧灼感或刺痛。尿痛尿频、尿急与尿痛尿液中混有血液，尿色呈洗肉水样、浓茶色或红色，提示可能有泌尿系炎症、结石、结核或肿瘤等。血尿尿液中含有大量白细胞和细菌，尿色浑浊，静置后有白色沉淀物，提示有泌尿系感染。脓尿血尿与脓尿水肿组织间隙内液体异常积聚，表现为局部或全身性肿胀，按压后凹陷。水肿可由多种原因引起，如心源性、肝源性、肾源性等。高血压血液在血管中流动时对血管壁造成的压力持续高于正常值，是多种心脑血管疾病的重要危险因素。水肿与高血压肾功能不全表现血液中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量显著升高，反映肾小球滤过功能下降。体内酸性物质积聚，导致血液pH值下降，表现为呼吸深快、口唇樱红色等。如高钾血症、低钙血症等，可导致心律失常、肌肉痉挛等症状。肾功能不全的严重阶段，表现为恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血等症状。氮质血症酸中毒电解质紊乱尿毒症05血液系统疾病红细胞容量减少，导致血液携氧能力下降，表现为面色苍白、乏力、头晕等。贫血心悸、气促消化系统症状贫血导致心脏负荷加重，出现心悸、气促等心血管系统症状。贫血可影响消化系统功能，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。030201贫血及相关症状如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点、紫癜等。皮肤黏膜出血如呕血、黑便、血尿、阴道出血等。内脏出血血液系统疾病患者手术后可能出现出血不止、血肿等。手术后出血出血倾向及表现感染血液系统疾病患者免疫系统受损，易发生感染，表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰等。要点一要点二持续性发热部分血液系统疾病患者