支持与运动-骨课件

第二章支持与运动骨

1.组成骨连结

骨骼肌2.功能:运动支持保护１、骨的形态和分类：

（１）长骨：骨干、骺、干骺端、滋养孔、关节面、骺线

（２）短骨：跗骨

（３）扁骨：肋骨

（４）不规则骨：椎骨第一节骨一、概述成人骨共206块分为颅骨、躯干骨、四肢骨２.骨的构造（1）骨膜：致密结缔组织（2）骨质：骨组织骨密质：质地致密，分布于长骨的骨干及骨的表面。

骨松质：呈海绵状，分布于长骨两端膨大处及骨的内部。扁骨中分为：内板、外板之间为板障（骨松质）（3）骨髓：结缔组织红骨髓——有造血功能；

黄骨髓——无造血功能，脂肪组织。5岁以后，长骨骨髓腔内红骨髓转化为黄骨髓，必要时有代偿功能。成人红骨髓：椎骨、髂骨、肋骨、胸骨等部位。骨质骨的血管和神经骨的构造有机质：

骨胶原纤维、粘多糖蛋白等——弹性、韧性；占1/3

无机质：

碱性磷酸钙、碳酸钙等——硬性、脆性。占2/3３、骨的化学成分和物理性质幼儿有机质与无机质之比1：1

年龄变化成年人有机质与无机质之比3：7

老年人有机质与无机质之比2：81、椎体

椎孔椎管(容纳脊髓)

（1）椎骨的一般形态

椎体椎弓椎孔

棘突（1个）

3、七个突起横突（1对）

上关节突（1对）

下关节突（1对）2、椎弓椎弓根椎间孔（有脊神经通过）

椎弓板2.各部椎骨的特征（1）颈椎/7横突孔(椎动脉)第一颈椎（寰椎）:无椎体、棘突、关节突。第二颈椎（枢椎）:齿突。第七颈椎（隆椎）:易触及,背部计数椎骨序数的标志。重要的骨性标志（3）腰椎/5

椎体大，棘突宽扁，板状。“腰穿”（2）胸椎/12

肋凹（4）骶骨：

岬（测量骨盆的标志）、耳状面、骶管、骶管裂孔、

骶角（体表易触及，骶管麻醉的定位标志）

（5）尾骨：一般在30—40岁融合成尾骨

2、胸骨/1胸骨柄

颈静脉切迹胸骨体

胸骨角——平第二肋肋切迹

剑突2、肋/12对由肋骨和肋软骨构成真肋:1——7肋

假肋:8——10肋

浮肋:第11——12对肋

三.颅骨/23（一）脑颅骨：

顶骨、颞骨（各2块）、额骨、枕骨、蝶骨、筛骨（各1块）（二）面颅骨：

上颌骨、颧骨、下鼻甲、腭骨、

泪骨、鼻骨（各2块）

下颌骨、舌骨、犁骨（各1块）蝶骨筛骨颞骨枕骨上颌骨咬肌前缘绕下颌骨下缘处，可触及面动脉的搏动，也是面动脉的止血点。

下颌角

与锁骨上缘中点连线的上1/3处，为颈外静脉穿刺的穿刺点。下颌骨(三)颅的整体观

1、颅的顶面观

冠状缝

矢状缝

人字缝2、颅的侧面观

外耳门、乳突、颧弓、颞窝翼点：在颞窝内，额、顶、颞、蝶四骨交界处，呈“H”形。翼点内面有脑膜中动脉前支通过，此处骨折时该血管易被损伤，引起颅内出血。3、颅底内面观：

1、颅前窝：筛孔---鼻腔

2、颅中窝：

蝶骨体、垂体窝、视神经管、眶上裂

3、颅后窝：

枕骨大孔---椎管4、颅底外面观

骨腭

枕骨大孔5、颅的前面观

眶、骨性鼻腔、骨性口腔。

（1）眶

泪囊窝

鼻泪管（2）骨性鼻腔

骨鼻中隔

筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成，多偏向一侧，偏向左侧常见。

上鼻甲

上鼻道

中鼻甲

中鼻道

下鼻甲下鼻道

蝶筛隐窝、鼻后孔。鼻旁窦：

上颌窦

额窦

筛窦

蝶窦（四）新生儿颅的特征

颅囟

前囟(额囟):出生后1-2岁闭合

后囟(枕囟):生后3个月左右闭合

前外侧囟

后外侧囟胸骨端四、附肢骨（一）上肢骨（32*2=64）1、肩胛骨肩胛冈肩峰(肩部的最高点)上角：平对第2肋下角：平对第7肋2、锁骨肩峰端关节盂3、肱骨肱骨头+关节盂=肩关节外科颈桡神经沟内上髁外上髁尺神经沟鹰嘴窝4、桡骨5、尺骨桡骨头桡骨茎突（内侧有桡动脉通过）尺骨头鹰嘴尺骨茎突6、手骨

①腕骨

手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、

大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨

②掌骨

第一掌骨、第二掌骨、第三掌骨

第四掌骨、第五掌骨

③指骨

近节指骨

中节指骨

远节指骨（二）下肢骨（31*2=62）1、髋骨髂骨、坐骨、耻骨——髋臼（1）髂骨髂嵴两侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突，是腰椎穿刺的定位标志。髂前上棘髂后下棘髂结节耳状面弓状线（二）下肢骨1、髋骨髂骨、坐骨、耻骨——髋臼（2）坐骨坐骨结节闭孔（二）下肢骨1、髋骨髂骨、坐骨、耻骨——髋臼（3）耻骨耻骨结节耻骨联合面耻骨梳大转子2、股骨股骨头+髋臼=髋关节股骨颈3、髌骨全身最大的籽骨4、胫骨

内踝

5、腓骨

外踝6、足骨

1）跗骨/7：距骨

跟骨

足舟骨

内侧楔骨

中间楔骨

外侧楔骨

骰骨

2）跖骨/5：第一跖骨

第二跖骨

第三跖骨

第四跖骨