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文档简介

膀胱镜检查戴清莹

学习内容简介膀胱镜是内窥镜的一种，外形与尿道探子相似，膀胱镜鞘、闭孔器、膀胱镜三局部构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。膀胱镜检查膀胱解剖【适应症】1.用于诊断明确血尿的原因、部位肿瘤、异物和结石确实诊帮助了解膀胱周围病变〔如腹后壁肿瘤、盆壁肿瘤、直肠肿瘤等〕对膀胱的侵犯程度。

2.用于治疗膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗膀胱内结石可用碎石器夹碎后冲洗出来膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开〔或用扩张器进行扩张〕【禁忌证】

1.尿道、膀胱处于急性炎症期可导致炎症扩散，并且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清2.膀胱容量过小〔﹤60ml〕容易导致膀胱破裂

3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者4.骨关节畸形不能采取截石体位者5.妇女月经期或妊娠3个月以上6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者

【麻醉方法】男性用1%地卡因5～10ml注入尿道，保存10分钟女性用棉签蘸1%地卡因留置尿道内10分必要时可用鞍麻或骶管阻滞麻醉

1.会阴部常规消毒铺单，实施麻醉2.接纤维导光束及显示系统，调节光源亮度；连接冲洗水；将膀胱镜鞘涂石蜡油润滑后通过尿道置入膀胱3.镜鞘进入膀胱后，抽出闭孔器，放出膀胱内剩余尿液，将生理盐水注入膀胱内，反复冲洗至澄清为止4.插入膀胱镜，全面系统地进行检查。一般按顺时针方向旋转膀胱镜，自膀胱深处逐渐退至膀胱颈部，膀胱三角和两侧输尿管开口时观察的重点5.检查完毕，

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