内脏神经(0004)课件

内脏神经系统

Visceralnervoussystem包括中枢部→脊髓、脑干、间脑、大脑周围部→内脏、心血管、平滑肌、腺体。内脏神经系统周围部内脏运动神经内脏感觉神经交感神经副交感神经内脏运动神经又称植物神经系统。

vegetativenervoussystem一、内脏运动神经

visceralmotornerve与躯体运动神经的区别：内脏运动神经躯体运动神经支配器官纤维成分神经元数目分布形式平滑肌、心肌、腺体（不受意志控制）两种：交感神经、副交感神经低级中枢→植物神经节→效应器两个神经元节后纤维以神经丛形式分布骨骼肌（受意志控制）只有一种低级中枢→效应器一个神经元以神经干形式分布节前神经元、节前纤维preganglionicneuronpreganglionicfiber节后神经元、节后纤维postganglionicneuronpostganglionicfiber脊神经的组成和分布模式图脊神经节后根前根灰交通支白交通支交感干神经节腹腔神经节前根后根运动终板骨胳肌肌梭脊神经节白交通支灰交通支神经丛腹腔神经节及腹腔丛主动脉肾神经节肠系膜下神经节肠系膜上神经节骶交感干神经节下腔静脉腹主动脉骶丛内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。（一）交感神经

sympatheticn.1、低级中枢：T1~L3中间外侧核交感神经和副交感神经腹后壁的肌肉和神经膈腰方肌髂肌腹股沟韧带腰大肌股静脉股神经交感干股外侧皮神经肋下神经髂腹下神经髂腹股沟神经股神经闭孔节前纤维：中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干交感神经走行①终于相应椎旁神经节，交换神经元。②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节，交换神经元。③穿过椎旁神经节后终于椎前神经节，交换神经元。①发自椎旁神经节的节后纤维，经灰交通支返回脊神经随脊神经分布于全身血管、汗腺、立毛肌。②攀附动脉走行，形成丛，随动脉分布到所支配的器官。③直接分布于器官。节后纤维：3、交感神经的分布1）来自T1~5节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配头、颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌。2）来自T5~10节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。内脏大神经greatersplanechnicn.-由穿过T5-T9胸交感干神经节的节前纤维构成，终于腹腔神经节。内脏小神经lessersplanechnicn.-由穿过T10-T12胸交感干神经节的节前纤维构成，终于主动脉肾节。3）来自L1~3节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。（二）副交感神经

parasympatheticn.1、低级中枢

颅部：动眼神经副核（位于中脑）上泌涎核（位于脑桥）下泌涎核（位于延髓）迷走神经背核（位于延髓）骶部：S2~4骶副交感核一般内脏运动核动眼神经副核（Ⅲ）→瞳孔括约肌、睫状肌上泌涎核（Ⅶ）→下颌下腺、舌下腺、泪腺下泌涎核（Ⅸ）→腮腺迷走神经背核（Ⅹ）→胃肠平滑肌和腺体交感神经和副交感神经2、副交感神经节头部：睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节、耳神经节位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节支气管和消化管壁内的神经节等3、副交感神经分布动眼神经副核睫状肌、瞳孔括约肌睫状神经节动眼神经上泌涎核面神经鼓索岩大神经泪腺等下颌下腺、舌下腺翼腭神经节下颌下神经节下泌涎核耳神经节腮腺舌咽神经岩小神经迷走神经背核器官旁神经节壁内神经节迷走神经胸腔脏器腹腔脏器（结肠左曲以上消化管）骶副交感核盆内脏神经器官旁神经节壁内神经节结肠左曲以下消化管及盆腔器官眶及眶内容（外侧面）动眼神经眼神经滑车神经三叉神经节翼腭神经节睫状神经节眶下神经睫状短神经下斜肌上直肌眶上神经展神经外直肌上颌神经三叉神经三叉神经（外侧面）眶上神经滑车上神经额神经泪腺神经鼻睫神经睫状神经节眶下神经翼腭神经节眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经面神经鼓索下牙槽神经舌下神经舌神经下颌下神经节上牙槽神经颏神经三叉神经（外侧面）面神经鼓索耳神经节嗅球嗅神经翼腭神经节上颌神经交感神经副交感神经低级中枢胸、腰部颅、骶部神经节位置椎旁神经节、器官节、椎前神经节器官内节分布范围广泛范围小作用（三）交感神经与副交感神经的比较作用比较：交感神经心脏心跳减缓血压下降瞳孔支气管蠕动减慢蠕动增强膀胱逼尿肌松弛、尿道括约肌收缩（贮尿）逼尿肌收缩、尿道括约肌松弛（排尿）副交感神经心跳加快血压上升缩小散大平滑肌松弛平滑肌收缩口径加大口径缩窄胃肠二、内脏感觉神经

visceralsensoryn.孤束核中枢突膝神经节舌咽神经下节迷走神经下节周围突面神经舌咽神经迷走神经→内脏器官脊髓中枢突脊神经节交感神经副交感神经内脏器官周围突中间内侧核特点：1、痛阈较高，疼痛性质模糊。2、弥散的内脏痛，定位不准确。三、牵涉