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文档简介

护理学基础：护理评估与护理诊断护理评估是一个关键的过程，可以帮助护士和医生了解患者的健康状态和需要，建立个性化的护理方案。护理评估的定义和作用定义护理评估是通过收集和分析患者的身体、心理和社会信息，确定患者健康状况和护理需求的过程。作用护理评估可以帮助护士和医生了解患者的健康状态和需求，评估护理计划的有效性和质量，提高护理质量和医院服务质量。护理评估的步骤和方法步骤收集信息，分析数据，确定问题和风险，制定计划，实施方案，评估结果。方法面对面交流，问卷调查，观察行为和环境，记录信息和数据，使用评估工具。技巧沟通技巧，问诊技巧，观察技巧，文献阅读技巧，评估工具使用技巧。常见的护理评估工具1神经系统评估量表评估神经系统的基本功能和病变程度，如格拉斯哥昏迷评分、美国国家卫生研究院中风缺血性评分。2疼痛评估工具评估疼痛程度和类型，如疼痛视觉模拟评分表、疼痛描述量表、McGill疼痛问卷。3抑郁症状评估工具评估抑郁症状和程度，如Zung抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表、贝克焦虑抑郁自评量表。4营养评估工具评估营养状况和饮食习惯，如简化营养评估问卷、24小时回顾问卷、世界卫生组织儿童生长标准。护理诊断的概念和意义1概念护理诊断是通过对患者的评估和分析，确定患者的实际或潜在问题和需求，为制定护理计划和方案提供依据。2意义护理诊断可以帮助护士实现个性化护理，提高护理质量和护理效率，增强患者的健康意识和自我管理能力。常见的护理诊断分类1生理类如呼吸障碍、心脏循环不足、肢体缺血、进食障碍等。2心理类如焦虑、抑郁、自卑、孤独、人格障碍等。3社会类如医疗资源不足、生活环境恶劣、家庭不和、社区疏离等。护理诊断的编写原则和要点原则依据评估结果，明确患者问题和护理需求，准确、简洁、客观

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