医院教学工作记录本

PAGEPAGE2南昌大学上饶医院上饶市眼科医院临床教学实施记录本科别：目录教学管理及带教人员名单二、教学计划三、实习生轮转登记表四、全科医师（社区护士）培训登记表五、入科教育记录六、科室培训登记表七、教学查房记录八、临床技能操作培训记录九、半年教学工作总结十、年度教学工作总结5.尽量详细而又深入浅出分析病例，介绍诊疗进展和本院的诊疗特色。6.特殊情况下在床边只做病例资料的采集或病例特点分析，避开患者或家属集中在示教室进行分析。7.查房后由实习医师或住院医师负责登记及记录。

（六）教学查房基本要求教学查房是临床教学工作的重要内容，是考察教学质量和教学效果的重要形式，教学查房由主治医师或副主任医师主持，各科室至少每周进行一次，并做好相应的记录。1.目的：检查查房人员的教学意识、教学水平和教学效果。2.要求：通过对病人进行病情询问和规范的体格检查，根据病情就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习医师、住院医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导。气氛活跃，要体现查房医师在教学查房中的主导地位。3.参加人员：主治医师、主管病床的住院医师、实习医师。4.时间安排：约30分钟内完成(儿科可延至45分钟)。5.查房模式：（1）查房时各级医师站位安排：查房医师站在病床右侧，住院医师站在病床左侧，实习医师站在住院医师的右侧。（2）由实习医师携带病历、辅助检查报告资料和有关查房用具。（3）具体实施步骤：①实习医师简明扼要汇报病情(包括病情变化、诊疗效果、重要的临床检查结果等)，时间3－5分钟，不要求作体格检查。②住院医师补充，时间3-5分钟，不要求作体格检查。③查房医师实施查房(时间20-25分钟)。④针对病情进行有侧重的体检(要求手法、顺序符合规范)。

⑤结合病情、诊断及治疗特点进行诱导式、启发式的提问(由实习医师、住院医师按先后顺序回答问题)。⑥、扼要进行查房小结并指出汇报病情和查体手法中的不足部分或常见的弊端。（4）有关注意事项：①应熟悉病情。在查房过程中要体现良好的医德医风，关心病人体贴病人，对下级医师起表率作用。②有严谨的工作态度，熟练、扎实的医学基础理论知识，有较丰富的专业理论及实践水平。③对病情进行分析和讨论时应注意保护性医疗措施，必要时应在离开病房后再进行。（七）修改实习生医疗文书计划1.实习医师在病房轮转时应书写完整病历，要求专科以上学生每周至少完成2份、中专学生至少每周完成1份，病历在病人入院后24小时内完成，不能用表格式病历。2.完整病历标准参照《病历书写规范》要求。3.完整病历书写后应及时提交给上级医师修改，上级医师应认真审查，用红笔严格修改，每页如修改五处以上则应叫学生重抄。4.有带教任务的医师开医嘱时，应先由实习医师书写，上级医师亲笔签字。如学生还不具熟练则应草稿试写，经修改确认后重抄到医嘱单内，并由上级医师亲笔签字。实习医师不能代替执业医师签名，未经执业医师签字的医嘱不能执行。5.有带教任务的医师开申请单时，应先由实习医师书写，上级医师修改后并亲笔签字。6.因学生书写错误，导致医疗纠纷或产生不良后果者，责任由带教老师承担。7.未认真指导学生书写医疗文件属带教失职行为。（八）指导实习生操作计划1.直接带教老师有指导实习生掌握常用临床诊疗操作的义务和责任。2.操作前带教老师与学生讨论操作过程有关注意事项。3.老师、学生戴帽子、口罩。4.检查病人。5.学生准备操作器具。6.向病人问候、简单解释，说明来意。7.学生严格按操作规程及无菌原则进行操作，老师及时指导纠正。8.操作完毕向病人问候，交代注意事项，收拾好操作器具。9.带教老师总结，指出优缺点，提出改进方法。（九）典型教学病例收集计划1.为保证临床教学工作需要，按照教学大纲要求收集典型教学病例。2.各科室在主任的领导支持下认真制定典型教学病例的收集方案并做好典型教学病例收集工作。

3.以科室为单位分别建立典型教学病例登记和检索档案，做到可实际应用于临床教学。

4.信息科、病案室负责收集全院每年病种统计和各科病种情况，分析满足临床教学需要情况。

5.临床科室在工作实践中发现具有良好的教学价值病例包括少见病、罕见病应予以收集登记。6.收集的方式可以有实体标本、影像资料、病案资料。7.属于典型病例的病案，在首页示教栏目相应位置注明。四、教学方法（一）强化基础培训，并能独立完成要求的基础技能操作内容，在这些基础的操作培训中养成学生慎独及严谨的作风，并在此阶段使学生了解专科的诊疗常规。（二）组织学生学习专科常规诊疗的理论知识，这段时间里，由带教老师指导学生进行专科病人诊疗，配合医生进行诊治前后的各项工作，出科前进行一次理论或操作考试，严格考察学生的学习情况，评分并记录。（三））教学互动，使培训人员重视和娴熟地运用一些技巧和艺术。构建新型师生关系，构建新型师生和谐关系在教学中，有意识的培养师生感情，减少隔阂，拉近老师与学生之间的心理距离。对学生保持友好，接纳的态度，不因个人喜好而有所远近，不因成绩好坏或能力有些差异而有所区别或歧视，对每个同学都一视同仁。同时，充分体现对学生能力的信任，增强其自信心，在思想上，在生活上多关心了解学生，不仅带技术，更要带思想，带作风，带纪律。让学生通过向老师及其他医护人员学习，正确处理医患、护患、护士与家庭、护士与科室、护士与医生之间的人际关系，从而锻炼他们适应社会的能力。实现教学工作的良性互动。科室临床带教是教育培训的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的补充和延伸。因此，本科室临床带教师资人员有责任、有义务在做好本职工作工作的同时，不断总结经验，探索新的教学方法，从而提高教学水平，为培养新时期合格的医学人才而不懈地努力。备注：教学计划包括教学目标、教学方式（带教方式、讲课、查房），拟教学内容等。

年专业理论培训计划序号专业理论培训课题目授课老师授课用时授课安排时间授课地点主持

年专业技能培训计划序号专业技能培训课题目授课老师授课用时授课安排时间授课地点主持

年医学法律、法规、制度培训计划序号医学法律、法规、制度课题目授课老师授课用时授课安排时间授课地点主持

年医学社会人文知识培训计划序号医学社会人文知识课题目授课老师授课用时授课安排时间授课地点主持1重新认识新形势下的医患法律关系2人权、法律与医疗纠纷防范(北大副教授)3病历书写规范与典型医疗纠纷评析4医学人文素养与医生的职业幸福5医学心理学与医患沟通6如何搞好医患关系防止医患冲突7医疗纠纷面面观8医疗纠纷处理中第四思维模式实习生轮转登记表序号姓名性别学历学校入科时间出科时间带教老师出科理论成绩出科技能操作考核考核内容考核成绩全科医师（社区护士）培训登记表序号姓名性别学历工作单位入科时间出科时间带教老师出科理论成绩出科技能操作考核考核内容考核成绩入科教育培训记录培训时间:参加人员:主讲人:培训内容:1.科室的专业特色。科室病源分布2.带教师资情况、教学要求。3.科室工作环境介绍。4.科室工作制度、工作流程。5.工作作风、医德教育等。培训时间:参加人员:主讲人:培训内容:1.科室的专业特色。科室病源分布2.带教师资情况、教学要求。3.科室工作环境介绍。4.科室工作制度、工作流程。5.工作作风、医德教育等。

科室培训授课记录授课时间年月日时至时授课老师授课题目记录人参加人员:授课内容要点：授课时间年月日时至时授课老师授课题目记录人参加人员:授课内容要点：授课时间年月日时至时授课老师授课题目记录人参加人员授课内容要点：注：讲课内容包括专业知识、专业技能、法规、制度、岗位职责、医学人文知识等，讲课须有讲稿，备查。参加人员实行实名制签到，记录人必须为参加听课的人员。

科室培训授课记录授课时间年月日时至时授课老师授课题目记录人参加人员:授课内容要点：授课时间年月日时至时授课老师授课题目记录人参加人员:授课内容要点：授课时间年月日时至时授课老师授课题目记录人参加人员:授课内容要点：注：讲课内容包括专业知识、专业技能、法规、制度、岗位职责、医学人文知识等，讲课须有讲稿，备查。参加人员实行实名制签到，记录人必须为参加听课的人员。

临床科室教学查房记录序号查房时间主持人查房病例参加人员姓名：性别：年龄：病历号：诊断：姓名：性别：年龄：病历号：诊断：姓名：性别：年龄：病历号：诊断：姓名：性别：年龄：病历号：诊断：姓名：性别：年龄：病历号：诊断：姓名：性别：年龄：病历号：诊断：姓名：性别：年龄：病历号：诊断：姓名：性别：年龄：病历号：诊断：姓名：性别：年龄：病历号：诊断：姓名：性别：年龄：病历号：诊断：姓名：性别：年龄：病历号：诊断：姓名：性别：年龄：病历号：诊断：姓名：性别：年龄：病历号：诊断：姓名：性别：年龄：病历号：诊断：临床技能操作培训记录序号时间地点培训项目参加人员讲授人半年教学工作总结一、教学工作总结二、教学工作存在不足：三、整改措施：四、对带教师资的评价及改进措施备注：总结内容包括共计带教人次、带习效果、讲课及教学查房及技能培训，所带教学生、三期人员、进修人员、全科医师（社区护士）的劳动纪律、行为规范、思想道德情况等。

年度教学工作总结一、教学工作总结二、教学工作存在不足：三、整改措施：四、对带教师资的评价及改进措施备注：总结内容包括共计带教人次、带习效果、讲课及教学查房及技能培训，所带教学生、三期人员、进修人员、全科医师（社区护士）的劳动纪律、行为规范、思想道德情况等。年科室带教老师授课评估与持续改进

科室：教学管理负责人：序号姓名职称授课题目授课时间授课老师问题整改措施年度效果评估学员培训效果评估表科室、部门： 受培训者姓名： 课程内容：培训地点： 培训师姓名：培训日期： 请就下面每一项进行评价，并请在相对应的分数上打“√”：课程内容很差差一般好很好优秀1.课程目标符合我的工作和个人发展需要56789102.课程知识深度适中、易于理解56789103.课程内容切合实际、便于应用5678910培训师4.培训师有充分的课前准备56789105.培训师表达清楚、态度友善56789106.培训师对培训内容有独特精辟见解56789107.培训方式生动多样、鼓励学员参与，对进度与现场气氛把握很好5678910培训收获8.获得了适用的新知识、新理念56789109.获得了可以在工作中应用的一些有效的技巧和技术567891010.促进客观地审视自己以及自己的工作，帮助对过去的工作进行