2023年第二季度三四级护士理论测试题

2023年第二季度三四级护士理论测试题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________一、单项选择题(20题，每题2分）1、压力性损伤好发部位描述错误:（）[单选题]*A.骨隆突处B.医疗设备接触处皮肤或皮下组织C.其他设备接触处皮肤或皮下组织D.大小便浸润处皮肤(正确答案)2、压力性损伤伤口描述错误:（）[单选题]*A.伤口颜色百分比表示，用25%，50%，75%，100%B.伤口渗出量:少量渗出量大于5ml，每天更换纱布不超过一块(正确答案)C.中等渗出量少于5-10ml，每天更换纱布1-2块D.大量渗出超过10ml，每天至少更换纱布3块3、出现肺水肿时，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如病情允许，协助患者取（）、双腿下垂，已减少静脉回流，减轻心脏负担。[单选题]*A.端坐位(正确答案)B.膝胸卧位C.半坐卧位D.被迫卧位4、空气栓塞时应采取的卧位是（）[单选题]*A.半卧位B.端坐位C.右侧卧位，头低足高位D.左侧卧位，头低足高位(正确答案)E.左侧卧位，头高足低位5、从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜（）[单选题]*A.适当活动患肢B.降低患肢并用硫酸镁湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷(正确答案)生理盐水热敷E.70%酒精湿热敷6、静脉炎分为几个等级（）[单选题]*A.3B.4C.5D.6(正确答案)7、行SPO2监测时，下列哪项正确（）[单选题]*A.避免在监测仪附近使用手机(正确答案)B.SPO2传感器探头所夹手指应涂抹指甲油，以保证监测波形的清晰C.天气寒冷时避免采取保暖措施，以免影响监测结果D.传感器贴附的肢体可随意移动8、格林巴利常见有哪些护理问题，说法错误的是（）[单选题]*A、清理呼吸道无效B、躯体移动障碍C、吞咽困难D、潜在并发症:急性呼吸衰竭、肺部感染E、精神异常(正确答案)9、格林巴利患者日常生活指导错误的是（）[单选题]*A、按时用药，并注意药物副作用B、指导患者正确做深呼吸及有效咳嗽，保持呼吸道通畅C、保持床单位干燥，整洁，定时翻身，预防压疮D、患者外出时有人陪，以防意外，并防受凉感冒，疲劳。E、感觉障碍者可使用热水袋，预防肢体冰冷，促进血液循环。(正确答案)10、灭火器的使用方法错误的是（）[单选题]*A、灭火口诀:一提二拔三瞄四喷B、一提:将灭火器提至距着火物处2~3米，选择下风向（干粉灭火器需上下摇晃，使干粉松动）(正确答案)C、二拔:去除铅封，拔掉保险销D、三瞄:一只手握住喷射软管，另一只手提起灭火器，对准着火物根部E、用力按下压把，进行灭火。11、心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现为（）[单选题]*A、病理性Q波B、R波电压降低C、ST段抬高(正确答案)D、T波直立高耸E、T波对称12、急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最常见的原因为（）[单选题]*A、合并右束支阻滞B、合并右心室肥大C、正常变异D、合并后壁心肌梗死(正确答案)E、逆钟向转位13、重症肌无力病人最常见的危象是（）[单选题]*A、肌无力危象(正确答案)B、胆碱能危象C、反拗危象D、垂体危象14、重症肌无力最先受累的肌肉是（）[单选题]*A、呼吸肌B、膈肌C、眼外肌(正确答案)D、四肢肌肉15、重症肌无力诱因不包括（）[单选题]*A、感染B、精神创伤C、过度疲劳D、遗传(正确答案)16、重症肌无力病变部位在（）[单选题]*A、周围神经系统B、中枢神经系统C、神经肌肉接头(正确答案)D、骨骼肌细胞17、重症肌无力最严重的临床表现（）[单选题]*A、恶心、呕吐B、呼吸肌麻痹(正确答案)C、尿失禁D、腹泻18、黑便的出现一般说明出血量应大于（）[单选题]*A、20、30mlB、30、40mlC、50ml(正确答案)D、100mlE、200ml19、消化道大出血是指几小时内出血量多于（）[单选题]*A、500mlB、750mlC、1000ml(正确答案)D、1250mlE、1500ml20、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）[单选题]*A、15分钟~2小时(正确答案)B、30分钟C、2~3小时D、3~4小时E、5小时二、多项选择题(20题，每题2分）1、压力性分期描述不正确的是:（）*A.分1期2期3期4期B.可疑深部组织受损(正确答案)C.不可分期D.分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期(正确答案)E.医疗器械相关性压力性损伤F.粘膜压力性损伤2、压力性损伤伤口评估周期:（）*A、伤口首次评估(正确答案)B、在伤口有变化时(正确答案)C、在每次更换敷料时评估记录(正确答案)D、每班评估敷料是否污染、固定情况(正确答案)3、压力性损伤上报要求:（）*A.院内压力性损伤上报:院内不良事件系统(正确答案)B.带入压力性损伤及高危压力性损伤上报:病区护士站-护理管理-伤口造口小组(正确答案)C.压力性损伤高危人群报告:Braden评分≤12分，由当班护士班内病区护士站上报(正确答案)D.院内/带入压力性损伤报告:要求班内上报，24小时未报者属隐瞒不报，归为漏报。(正确答案)4、输液并发症包括（）*A、发热反应(正确答案)B、急性肺水肿(正确答案)C、静脉炎(正确答案)D、空气栓塞(正确答案)E、血栓栓塞(正确答案)F、药物外渗性损伤(正确答案)5、心电监护操作并发症包括（）*A.心脏骤停B.局部皮肤过敏(正确答案)C.测量血压肢体局部肿胀(正确答案)D.测量血压部位瘀斑(正确答案)E.监测手指压疮(正确答案)6、局部皮肤过敏发生原因（）*A.过敏体质(正确答案)B.患者体质虚弱出汗多，易引起局部皮肤过敏(正确答案)C.长时间连续使用电极片易发生皮肤过敏(正确答案)D.使用透气性差的电极片而发生皮肤过敏(正确答案)7、监测手指出现压疮，如何预防处理（）*A.定时更换监测手指(正确答案)B.观察末梢循环情况，询问患者主诉(正确答案)C.如有压疮发生，立即解除压迫，改善循环，根据压疮分级给予相应处理，必要时行外科手(正确答案)D.D.局部热敷8、血压监护时，出现测量肢体局部水肿的原因有（）*A.患者不敢活动测量血压肢体(正确答案)B.血压袖带过松C.在输液测肢体测量血压(正确答案)D.在行乳房手术侧肢体测量血压(正确答案)E.长期在同一侧肢体测量血压(正确答案)9、脑血管造影术后并发症有哪些?（）*A、穿刺点出血或血肿(正确答案)B、血管痉挛(正确答案)C、动脉血栓形成(正确答案)D、过度灌注综合征(正确答案)E、血管迷走反射(正确答案)F、下肢动脉血栓的形成(正确答案)10、高警示药品包括（）*A、高危药品(正确答案)B、高浓度电解质(正确答案)C、相似药品(正确答案)D、出现错误和/或涉及警讯事件频率较高的药品(正确答案)E、有较高滥用风险或其他不良后果的药品(正确答案)11、格林巴利的病情观察要点有（）*A、观察患者的生命体征，重点是呼吸。(正确答案)B、观察患者肢体活动及吞咽情况(正确答案)C、用药过程中要注意药物的作用和不良反应(正确答案)D、观察患者皮肤黏膜有无缺氧表现。(正确答案)12、消防安全一懂三会指（）*A、懂人密集场所的火灾危害性(正确答案)B、会报警(正确答案)C、会灭火(正确答案)D、会逃生(正确答案)13、消防安全的四个能力是（）*A、发现和消除隐患能力(正确答案)B、扑救初期火灾能力(正确答案)C、组织疏散逃生能力(正确答案)D、宣传教育能力(正确答案)14、急性脊髓炎的观察护理要点（）*A、严密监测患者神志、瞳孔及生命体征，氧饱和度的变化(正确答案)B、观察有无咳嗽无力，呼吸困难等呼吸肌、膈肌受累的症状(正确答案)C、观察四肢肌力，感觉，肌张力，反射及感觉平面变化(正确答案)D、用药过程中，注意观察药物的作用及不良反应(正确答案)15、急性脊髓炎的常见护理问题有（）*A、躯体移动障碍(正确答案)B、排尿异常(正确答案)C、生活自理能力受限(正确答案)D、有皮肤完整性受损的危险(正确答案)E、清理呼吸道无效(正确答案)F、营养失调:低于机体需要量(正确答案)G、潜在并发症:脑疝16、重症肌无力特点包括（）*A、活动后加重(正确答案)B、休息后减轻(正确答案)C、晨轻幕重(正确答案)D、晨重幕轻17、重症肌无力的观察要点（）*A、观察有无上睑下垂、斜视，眼球活动受限等症状(正确答案)B、观察有无表情动作困难，闭眼无能，声音嘶哑等症状(正确答案)C、重点观察有无咳嗽无力，呼吸困难等呼吸肌，膈肌受累的症状(正确答案)D、严密监测患者神志，瞳孔及生命体征的变化(正确答案)E、用药过程中，注意观察药物的作用及不良反应。(正确答案)18、重症肌无力有误吸的危险，下列措施正确的是（）*A、饭前休息20~30分，调整病人进餐与药物的作用高峰时间(正确答案)B、病人进餐时要坐在椅子上或床上，进餐时要避免分散注意力(正确答案)C、进餐时使病人抬头，并稍向前倾(正确答案)D、每次给少量的食物，让病人分2~3次吞咽(正确答案)E、床边备好吸引器，必要时吸引。(正确答案)19、大量输血时可致（）*A、心脏负荷加重(正确答案)B、凝血异常(正确答案)C、枸橼酸钠中毒(正确答案)D、高脂血症E、低蛋白血症20、输血时出现过敏反应，可表现为:（）*A、局限性或全身性荨麻疹(正确答案)B、支气管痉挛(正确答案)C、过敏性休克(正确答案)D、发热三、判断题(10题，每题2分）1、高危药品是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品。（）[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误2、药剂科有氯化钾缓释片和氯化钾口服液提供，建议高浓度氯化钾注射液口服或鼻饲给药。（）[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)3、高危药品使用时，应遵循“现配现用”原则，如果不能立即使用的，须有斜体药名标签提示。（）[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误4、高警示药品使用后残余液时应倒入医疗垃圾袋中，其中肿瘤化疗药物残余液应倒入红色医疗垃圾袋，其他药物倒入黄色垃圾袋，麻醉药品和一类精神药品应双人核对后倒去。（）[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误5、发热、腹泻是格林巴利综合征前驱症状（）[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误6、格林巴利综合征患者的肢体无力现象往往是在上肢开始的，随之会出现下肢无力现象。（）[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)7、GBS病前空肠弯曲菌感染率