女性生殖系统10776课件

女性生殖系统_10776女性生殖系统

教学目标：掌握卵巢微细结构掌握月经周期掌握子宫粘膜微细结构变化规律了解乳腺微细结构组成卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器特点

1、年龄性变化幼年期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期

2、周期性变化各生殖器官随月经周期呈周期性变化概述一卵巢ovary

一般结构：表面上皮superficialepithelium

：单立或单扁白膜tunicaalbuginea

：薄层D.C.T.雄激素髓质：L.C.T.门细胞皮质：含不同发育阶段的卵泡follicle

、黄体、白体等

实质卵巢

（一）follicle的发育

构成

卵母细胞（octet）卵泡细胞（folliclecell）

发育阶段：原始卵泡（primordialfollicle）生长卵泡（growingfollicle）成熟卵泡（maturefollicle）

1primordialfollicle

中央:一个初级卵母细胞primaryoocyte

周围:单层扁平的folliclecell

原始卵泡

2growingfollicle

⑴初级卵泡primaryfollicle

定义：凡是folliclecell间未出现液腔的growingfollicle。

特点：

①primaryoocyte增大②folliclecell由单层扁平→单层立方或柱状、多层③在octet与folliclecell之间出现一层嗜酸性膜，为透明带zonepellucida

初级卵泡超微结构模式图早期的初级卵泡晚期的初级卵泡⑵次级卵泡secondaryfollicle：

定义：folliclecell间出现液腔的growingfollicle。

特点：

aprimaryoocyte:达到最大体积

b卵泡腔follicularcavity：内有卵泡液follicularfluid

卵丘cumulusoophorus：follicularcavity的扩大，primaryoocyte及周围的folliclecell被挤到的一侧，形成丘状隆起.

放射冠coronaradiata:oocyte周围的一层folliclecell呈放射状排列

颗粒层stratumgranulosum:组成follicle壁的folliclecell排列密集呈颗粒状.

c卵泡膜:folliculartheca:follicle周围的CT分化形成一层膜.内层：膜细胞thecacell外层：早期的次级卵泡晚期的次级卵泡卵丘卵泡膜晚期生长卵泡：内膜细胞形成间质腺闭锁卵泡(atreticfollicle):包括各种发育阶段的卵泡，是一种细胞凋亡过程。原始卵泡退化：卵母细胞核固缩，卵泡细胞变小，互相分离，最后均自溶消失

早期生长卵泡：卵泡塌陷，透明带呈波浪状Interstitialgland间质腺

特点：

follicle体积最大,占皮质全层,向卵巢表面突出

follicularcavity很大stratumgranulosum变薄

(3)成熟卵泡maturefolliclesecondaryfollicle和maturefollicle的功能:

垂体→FSH和LH→分泌雌激素(两细胞学说)

1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectioushepatitis）称为甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）称为乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著《温疫论》，叶天士著《温热病篇》，吴鞠通著《温病条辨》等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的《本草纲目》，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的‘信息－能量－物质’的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集－阴阳集的分形分维数，五行分形集－五行集的分维数；分形藏象五系统－暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观－新提出的第三哲学观：相似观－分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中甲型肝炎的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。

2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定（MCV）大于95FL,血清胆红素增高，可达17.1μmoL/L或以上，转氨酶中度升高，常大于2.0，测定线粒体AST（mAST）及其与总AST（tAST）的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高，凝血酶原时间延长。此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的目前无编辑本段宋金元时期精品课件文档，欢迎下载，下载后可以复制编辑。更多精品文档，欢迎浏览。经腹腔进入输卵管卵泡小斑破裂(二)排卵(ovulation)：卵泡小斑处酶活性增强卵泡小斑形成卵丘与卵泡壁分离卵泡膜外层平滑肌纤维收缩次级卵母细胞放射冠透明带卵泡液排出排卵(Ovulation):

发生在月经周期第14天左右，次级卵母细胞，透明带，放射冠和卵泡液被排出。

在排卵前36~48小时，primaryoocyte完成第一次减数分裂，形成一个secondaryoocyte和第一极体。secondaryoocyte迅速进行第二次减数分裂，停留在分裂中期

若24小时内受精：则secondaryoocyte完成第二次成熟分裂，产生一个成熟的卵细胞和第二极体

若未受精：secondaryoocyte则退化

排卵模式图（三）黄体（corpusluteum）的形成与退化1定义：

排卵后，残留于卵巢内的卵泡壁随血管一起向卵泡腔塌陷，在LH的作用下，发育为一个体积较大又富有血管的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色。

2构成：

颗粒黄体Cgranulosaluteincell

膜黄体Cthecaluteincell

黄体粒黄体细胞和膜黄体细胞

3结局

月经黄体

corpusluteinofmenstruation

未受精→持续2周→退化

白体

妊娠黄体corpusluteinofpregnancy

受精→黄体持续5~6个月→退化

白体二子宫(uterus)1子宫壁的组织结构：外膜底、体：浆膜其余：纤维膜肌层(myometrium)：平滑肌内膜(endometrium)

组成：单柱＋固有层（子宫腺）分层功能层functionallayer

：受H.调节，周期性变化基底层basallayer

：增生、修复功能层perimetrium子宫壁子宫内膜的血液供应2子宫内膜周期性变化：

增生期(proliferativephase)：又称卵泡期早期－子宫腺短、直、较少晚期－子宫腺弯曲，腺腔扩大，螺旋

动脉增长、弯曲

分泌期(secretoryphase)：又称黄体期子宫腺高度弯曲，腺腔扩大成囊状，腔内可见分泌物

月经期(menstrualphase)：内膜萎缩，坏死，脱落子宫内膜周期性变化模式图增生期子宫内膜增生期子宫腺分泌期子宫内膜分泌期子宫腺卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节

思考题：1、简述黄体的形成与功能2、名词:原始卵泡,初级卵泡,闭锁卵泡,月经周期,间质腺3、简述子宫内膜的周期性变化

自读：

1.卵泡闭锁,间质腺,门C,卵巢血管,2.输卵管3.卵巢与子宫内膜周期性变化N—内分泌调节4.乳腺

SummarThefemalereproductivesystemconsistsoftwoovaries,twooviducts,thevagina,andtheexternalgenitalia.Theovariesarethesiteofoogenesis.Insexuallymaturemammals,ovaarereleasedbytheprocessofovulation.Theovariesarealsoendocrineorgansproducingthehormonesestrogenandprogesterone.

Theuterusisamuscularorgan,theendometriumofwhichundergoescyclicalproliferationundertheinfluenceofovarianhormones.Thisprocidesasuitableenvoronmentforimplantationofthefertilizedovumandsubsequence.

输卵管壶腹部输卵管壶腹部粘膜乳腺静止期妊娠期1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectioushepatitis）称为甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）称为乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著《温疫论》，叶天士著《温热病篇》，吴鞠通著《温病条辨》等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的《本草纲目》，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带