学校常见传染病

Ⅰ麻疹麻疹由麻疹病毒引起的上呼吸道传染病传染性强好发于冬春季节（3-6月份为高峰）可引起肺炎、喉炎、心血管功能不全、脑炎等并发症感染后可获得牢固的终身的免役已报国际消灭疾病特别工作组（ITEDE)列入全球可消灭的八个传染病之一Ⅰ麻疹传染源：麻疹病人传播途径：空气飞沫进入呼吸道或眼结膜。易感人群：普遍易感，未患过麻疹又未接受过麻疹疫苗者均为易感者（1岁—成人）。麻疹临床表现潜伏期10~14天；发热、上呼吸道卡它症状；第2病日两侧颊黏膜可见Koplićs斑；第3、4病日由耳后发缘开始出疹。麻疹疫情控制措施1、隔离病人一般在医院或在家隔离至出疹后5天，若并发肺炎则应延长隔离期至出疹后10天，劝阻外出及外人探访。2、应急接种尽早、尽快进行。应急接种对象根据流行病学调查结果确定.一般为：（1）近期无免疫史者。（2）免疫史不明者。

麻疹疫情控制措施3、接触者医学观察医学观察21天，当地幼托机构、学校等集体单位须做到：（1）暂不接受新生。（2）原有托儿、学生暂不退学、不转学。（3）进行晨间检查和疫情监测，发现发热、卡他症状、眼结膜炎、柯氏斑、皮疹等症状体征之一者，按照对病人的要求隔离、观察、治疗，同时向疾控部门报告。4、通风、消毒：如教室等5、卫生宣教流行期间不走门串户，不去公共场所、养成正确洗手习惯等。麻疹疫情控制措施Ⅱ风疹风疹是一种由风疹病毒引起的通过空气传播的急性传染病以春季发病为主1940年澳大利亚风疹流行，次年出生的新生儿发生白内障者明显增加；1964年美国发生一次风疹大流行，致使此后的两年中出生了三万多名畸形儿，教训是惨重的。风疹传染源：病人传播途径：经空气飞沫传播易感人群：多见于１~５岁的孩子，但在学校、军营等易感人群较集中、环境拥挤的场所，可出现暴发流行风疹的临床表现潜伏期：2~3周先是全身不适，继而出现发热、耳后及枕部淋巴结肿大，多在发病后１到２天有淡红色细点状丘疹，形状及分布与麻疹相似，出疹迅速，由面部开始发展到全身只需要１天的时间，奇痒难耐或微痒，热退疹也退，多在2~3天内消退，不留痕迹。

麻疹、风疹、幼儿急疹、过敏疹的鉴别诊断风疹：第1天像麻疹，第2天一片，第3天没了幼儿急疹：第3-4天体温下降，再出疹子过敏疹：来得快，去得快，一天多消失Ⅲ水痘由水痘-带状疱疹病毒引起的以呼吸道传播为主的传染病多见于小儿，易在托儿所、幼儿园内流行

好发于冬春季，传染性强潜伏期7-21天，主要症状为全身分批出现的散在的斑疹、丘疹及水疱疹到整个结痂病程约２周左右

并发症少见，但也可以并发脑炎、肺炎等，尤其是成人，可导致死亡传染源：为水痘和带状疱疹患者传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过直接接触破裂的水疱疹而感染易感人群：普遍易感，但多发生在15岁以下儿童水痘水痘疫情控制措施1、病人隔离家庭隔离，隔离期自发病日算起不少于14天，疱疹全部干燥结痂为止。2、接触者医学观察21天，观察期间，学校发现发热、出疹病人立即劝其回家隔离，并向疾控部门报告。水痘疫情控制措施3、通风、消毒卧室、教室等通风、紫外线消毒（衣物及污染物曝晒）。4、卫生宣教防治水痘相关知识宣传。5、预防接种一般应鼓励未发病班级无免疫史学生进行水痘疫苗接种。如对接触者进行应急接种，必须在接触3-5天内接种才有保护作用由腮腺炎病毒引起的全身性疾病，抵抗力弱，紫外线、甲醛和56℃均可灭活多发生于学龄期儿童突出表现为非化脓性唾液腺肿胀春季为流行高峰附睾－睾丸炎和脑膜脑炎是本病两大重要的并发症，其次还有多发性神经炎、耳聋、卵巢炎、胰腺炎、肾炎、心肌炎、肝炎、血小板减少等并发症。Ⅳ流行性腮腺炎流行性腮腺炎传染源：早期患者、隐性感染者传播途径：通过飞沫传播易感人群：学龄儿童，无免疫力的成人亦可发病

流行性腮腺炎临床表现潜伏期：2－3周平均18天，病程1－2周前驱期：很短，有发热、疲乏、头疼、头晕等腮肿期：腮腺肿大，先一侧，后另一侧肿大，也有仅一侧肿大，检查时取坐位，以耳垂为中心，多限于面颊部，边界不清，表面皮肤不红，不会破溃。有触疼及弹性感。腮腺导管口红肿、口干，体温可高可低，与腮腺的肿大、病情轻重均无相关性，腮肿多持续5－7天。流行性腮腺炎的预防大量隐性感染者，他们作为传染源意义更大，无法及时发现并阻止其对健康人群的传播。疫苗接种是最好的预防方法Ⅴ甲型肝炎传染源：急性期病人、亚临床感染者传播途径：粪-口（食物、水）、日常生活接触传播、其他（血液、苍蝇、蟑螂所致的昆虫机械携带传播）易感人群：普遍易感，感染后可获得持久的免疫力，再次感染极少见。以学龄及学龄前儿童为主，5-14岁发病率最高。甲肝的临床表现潜伏期：常见为15-50天，平均30天。无症状：没有任何临床症状，甚至肝功能也正常，但能产生抗体；亚临床型：一部分人则症状轻，无黄疸，只是转氨酶升高。急性典型甲型肝炎：如发热、关节痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐，腹胀、腹泻等，数日后出现黄疸