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体外循环操作常规LGGROUPsystemofficeroom【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162术前一天访视病人与检查:涉及病史(过敏史),,台下配套管,供血管头,冷停跳液针头,Y,左房减压管,4:1注意血液的进出口标志,切勿把管道装反o气体排净后,铗闭动,静脉回路,调节插管型号选择见附表。o婴儿B型小朋友型>40KgPolystan(micro),Dideco901≤7KgMedtronic,Didecoo备5%NaHCO3:10%葡萄糖酸钙10%25%MgSO4:头孢:甲强龙,体重<10Kg5%NaHCO3:25%MgSO4:抑肽酶:10万抑肽酶:500万速尿速尿肝素肝素甲强龙40mg或循环。用抑肽酶,需>750秒。o波动,以此判断动脉插管位置与否适宜不应超出10C,25%MgSO4:2-3有人喜欢加4000%葡萄糖酸钙1ml25%MgSO4:普通5-量20~30ml/kg或15~20ml/Kg,不超出冠状动脉直视灌注不超出90mmHg(在90mmHg)0-4CCADL用硝甘、尼卡地平佩尔用苯肾,普通80g普通用到150ml/min大多用到min血气o-5mmol/L法纠正至抱负范畴,再用5%NaHCO3纠正<300mg/dl5min左右复查,[K主动脉阻断期间普通不刻意补钙。若[Ca2+]过低,适宜补充至mmol/L左右即可。心脏复跳10min,根据血气成果补钙,使[Ca2+o简朴手术,鼻咽温降至33C30C,,降至25C。停机时,鼻咽温应>37C,肛温>35C度提高行零平衡超滤患者,虽术前Hct鼻咽温复至33-34C鼻咽温复至利多卡因100mg保持循环稳定即可,不急于还容量。停机前宜还血停范畴,可逐步减少辅助流量直至停止CPB有尿即可。认为尿量过多可影响容量和内环的稳定异物界面,并尽量避免负压过大。CPB回收机器余血25C。若只需停循环几分钟时,鼻咽温降至ml/Kg·min。现多用右锁骨下动脉插管,另侧经导尿管插入左颈总动脉,进行双侧脑灌停循环20min,复灌10min停循环前约恢复流量后,先将SvO2债SvO2提高至80%复温至鼻咽温28C甲基强的松龙30mg/Kg甘露醇成人用量Kg,小儿用量Kg,o白蛋白:预充液中加总量的1/2,1/25%NaHCO3:根据血气成果决定用量纠酸,以利于氧合血红蛋白释放氧。复温后根据血气成果适宜纠酸体重动脉插管静脉引流管10-18-10-12-20-15-14-22-20-16-24

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