人兽共患菌课件

临床微生物学Clinicalmicrobiology人兽共患病原菌布鲁菌属鼠疫耶氏菌炭疽芽胞杆菌巴斯德菌属弗朗西丝菌属

布鲁菌属

（Brucella）

布鲁菌又名布氏杆菌，是多种动物和人布氏杆菌病(brucellmis)的病原，不仅危害畜牧生产，而且严重损害人类健康，因此在医学或兽医学领域都极为重视。羊布鲁菌（B.melitensis又称马尔他布鲁菌）牛布鲁菌（B.abortus又称流产布鲁菌）猪布鲁菌（B.suis）绵羊布鲁菌(B.ovis)狗布鲁菌(B.canis)森林鼠布鲁菌（B.neotomaes）形态及染色特性G-

细菌，呈球形、球杆形或短杆形。多单在，很少成双、短链或小堆状。不形成芽孢和荚膜，无鞭毛。，姬姆萨染色呈紫色。经柯兹罗夫斯基或改良ZiehlNeelsen、改良Koster等鉴别染色法染成红色。光镜下的布氏杆菌电镜下的布氏杆菌培养特性需氧菌营养要求较高需5%~10%的CO2培养基：硫胺、烟酸、生物素等物质生长温度为35℃最适pH6.7生长缓慢（5~7天）布鲁氏菌的菌落抗原抗原：A抗原、M抗原羊—1:20牛—20:1猪—2:1M(melitensis)抗原（羊布鲁斯菌菌体抗原）；A(abortus)抗原（牛布鲁斯菌菌体抗原）。

抵抗力本菌对外界环境的抵抗力较强，在污染的土壤和水中可存活1～4个月，皮毛上2～4个月，鲜乳中8d，乳、肉食品中约2个月，粪便中120d，流产胎儿中至少75d，子宫渗出物中200d。在直射阳光下可存活4h。对湿热的抵抗力不强，60℃加热30min或70℃5min即杀死，煮沸立即死亡。

对消毒剂的抵抗力也不强，2%石炭酸、来苏儿、烧碱溶液或0.1%的升汞，可于lh内杀死本菌;5%新鲜石灰乳Zh或1%～2%福尔马林3h可将其杀死;0·5%洗必泰或0·01%度米芬、消毒净或新洁尔灭，Smin内即可杀死本菌。在pH5或更低情况下迅速死亡。致病性流行环节家畜感染（隐性感染）母畜流产睾丸炎、附睾炎、乳腺炎、子宫炎经乳汁、粪、尿排菌人感染——波浪热接触病毒分泌物污染的畜产品，乳汁、肉污染的环境通过皮肤黏膜呼吸道消化道眼结膜感染传染源：病兽，以羊、牛、猪多见传播途径：病兽的组织、尿、乳液、等通过人体的皮肤、呼吸道、消化道进入人体易感人群：发病以青壮年为主，从事兽医、皮毛加工、屠宰的工人发病率较高潜伏期：5~21日，亦可高达数月临床表现：症状：长期发热，多汗，关节疼痛及全身乏力，疼痛。易转为慢性，引起全身迁延性病变，较难根治。病理：菌在淋巴结、脾、骨髓等处繁殖，并多次入血引起菌血症及网状内皮系统上皮样增生，形成肉芽肿。致病性：不产生外毒素，有较强的内毒素可产生透明质酸酶和过氧化氢酶侵袭力较强迟发性超敏反应

所致疾病——波浪热荚膜和侵袭性酶增强侵袭力通过皮肤黏膜侵入在脏器中大量繁殖快速扩散入血（菌血症）内毒素——致病作用（发热、白细胞↑、肝脾肿大等）由于反复菌血症，使病人热型呈波浪状发热时，血培养阳性率高（70%）易转为慢性，引起全身迁延性病变，较难根治。临床表现：长期发热，多汗，关节疼痛及全身乏力，疼痛。病理：菌在淋巴结、脾、骨髓等处繁殖，并多次入血引起菌血症及网状内皮系统上皮样增生，形成肉芽肿。布氏杆菌病(brucellosis)是一种全世界广泛分布的人兽共患慢性细菌传染病。家畜布病最常发生于羊、牛和猪，引起发热、流产与不育、慢性关节炎及神经损害等，导致巨大的经济损失。根据我国科技人员对甘肃、宁夏、陕西、内蒙古、黑龙江、海南、上海、新疆、山东、河南十省（区）牛奶样品的抽样调查显示，布病平均感染率为4.94%。人接触患病家畜、食入未煮熟的布氏杆菌病畜肉或喝布氏杆菌病畜的生奶而感染此病，表现低烧、无力、肌肉关节疼痛、变形、子宫内膜炎、卵巢炎、睾丸炎以及流产、不孕等，严重者可丧失劳动力，且较难恢复，被列为二类法定传染病。据卫生部连续三年公布的数据显示，呈迅速上升趋势，这些患者绝大多数为牧民、饲养工和兽医。微生物检验标本采集采集患者血液，骨髓，尿液或流产胎儿的淋巴肝脾肺组织，及流产病畜的子宫分泌物急性期——血其它期——骨髓标本的直接检查凝集反应核酸检测：PCR检测分离培养营养要求高，初次分离需要半胱氨酸和组氨酸，布鲁菌检验程序

菌种触酶氧化酶

糖分解精氨酸脱羧硝酸盐还原尿素酶H2S产生染料的耐受葡萄糖半乳糖阿拉伯糖硫廑

(40μg)复红

(20μg)羊布鲁菌+++---+V-++牛布鲁菌+++++-+++-+猪布鲁菌++++++++(-)+-森林鼠布鲁菌+-+++-+++--绵羊布鲁菌+--------+(-)犬布鲁菌+++--+++-+-

布鲁菌的生化特性血清学诊断

凝集反应定量凝集反应：一般血清效价1：160～1：320为阳性诊断标准。抗人球蛋白试验（即Coomb’stest）

一般用于血清凝集试验阴性、却有明显布鲁菌病症状的病例。比凝集反应更灵敏，阳性出现早，消失晚。CF：

CF主要是测定IgG型抗体，出现较晚，一般以1：10为阳性。巴斯德菌属

（Pasteurella）

返回分类巴斯德菌属（Pasteurella）属巴斯德菌科多杀巴斯德菌（P.multocida）嗜肺巴斯德菌（P.pneumotropica）溶血巴斯德菌（P.haemolytica）产气巴斯德菌（P.aerogenes）鸡巴斯德菌（P.qallinarum）犬巴斯德菌（P.Canis）贝氏巴斯德菌（P.beffgae）达可马巴斯德菌（P.dagmatis）明立巴斯德菌（P.tomatts）生物学特性革兰阴性球杆菌两端浓染无鞭毛、无芽胞与布鲁菌相似

微生物检验分离培养与鉴定

巧克力平板、血平板：白色不溶血小菌落，约0.5~1.5mm生化鉴定：

触酶和氧化酶阳性，发酵葡萄糖产酸不产气，不发酵乳糖，能还原硝酸盐。多杀巴斯德菌血平板菌落致病性为人兽共患病原菌常引起肺部感染、支气管炎、菌血症、脑膜炎、脑脓肿、化脓性关节炎、骨髓炎、阑尾脓肿、腹膜炎、产褥热、肝脓肿及伤口感染近年来，家养宠物增多，所以该病较为多见预防治疗

临床诊断：病史及典型症状，加上实验室检查诊断并不困难首选治疗药物：阿莫西林加棒酸。如β-内酰胺酶类抗生素过敏，可选环丙沙星、氟哌酸或磺胺类、TMP/SMZ弗朗西斯菌属

（Francisella）

分类土拉弗朗西斯菌（F.tularesis）新凶手弗朗西斯菌（F.novicida）返回生物学特性革兰阴性小杆菌，呈多形性无芽胞、无鞭毛、动物体内形成荚膜专性需氧菌高营养培养基：卵黄培养基或胱氨酸血琼脂培养基胱氨酸上有毒株形成光滑、白色、周围有绿色带的菌落；无毒株形成粗糙菌落最适温度：35~37℃最适pH6.8~7.2致病性分布广泛，是野生动物中的自然疫源性疾病为人兽共患病原菌人有高度的易感性感染途径：接触；食入；呼吸侵袭力强，可穿透完整的皮肤和粘膜。在脏器繁殖、入血临床症状：发病急、高热（39℃~40℃）剧烈头痛、关节痛甚至发生衰竭及休克、全身中毒症状微生物检验标本采集：血液、组织穿刺液、痰液等直接镜检分离培养：

卵黄培养基：24h~48h，菌落为1~1.5mm，圆形，光滑灰白色、边缘整齐、中心凸起、有光泽，与培养基颜色几乎相同生化鉴定：发酵碳水化合物及醇能力较弱。能发酵葡萄糖和麦芽糖，产酸不产气；分解脲素，产生少量H2S；触酶阳性；氧化酶阴性；不产生吲哚。不发酵乳糖、蔗糖