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手太阴肺经脉【循行】《灵枢·经脉》:肺手太阴之脉,起于中焦(1)下络大肠,还循胃口(2),上膈属肺。从肺系(3),横出腋下,下循臑内(4)行少阴(5)、心主(6)之前,下肘中,循臂内(7)上骨(8)下廉(9),入寸口(10),上鱼,循鱼际(11),出大指之端。其支者:从腕后,直出次指内廉,出其端。[本经穴]中府(肺募),云门,天府,侠白,尺泽(合),孔最(郄),列缺(络),经渠(经),太渊(输、原),鱼际(荥),少商(井)。【注释】(1)中焦--宋·王维一《铜入腧穴针灸图经》注:“中焦者,在胃中脘,主腐熟水谷,水谷精微上注于肺”。(2)胃口--《铜人》注:“胃口,谓胃之上口,赉门之位也。”(3)肺系--元·滑伯仁《十四经发挥》注:“谓喉咙也。”喉咙,兼指气管而言。(4)臑内--臑音闹。指上臂。屈侧称臑内,当肱二头肌部;伸侧称臑外,当肱三头肌部。(5)少阴--此处指手少阴心经。(6)心主--指手厥阴心包经。(7)臂内--臂,指前臂;内,指内侧,即掌侧。(8)上骨--“臂之上骨”指桡骨。(9)廉--指侧边而言。(10)寸口--腕后桡动脉搏动处。(3)鱼,鱼际--“鱼”或称“手鱼”,今称“大鱼际”,“鱼际”即指鱼的边缘部分。【语译】手太阴肺经:起始于中焦胃部,向下络于大肠,回过来沿着胃上口,穿过膈肌,属于肺脏。从肺系--气管、喉咙部横出腋下(中府、云门),下循上臂内侧,走手少阴,手厥阴经之前(天府、侠白),下向肘中(尺泽),沿前臂内侧桡骨边缘(孔最),进入寸口--桡动脉搏动处(经渠、太渊),上向大鱼际部,沿边际(鱼际),出大指的末端(少商)。它的支脉:从腕后(列缺)走向食指内(桡)侧,出其末端,接手阳明大肠经。【病候】《灵枢.经脉》:是动则病(1),风寒:肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛(2),甚则交两手而瞀(3),此为臂厥(4)。是主肺所生病者(5):咳,上气,喘喝(6),烦心,胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛(7)有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠(8);气虚(9)则肩背痛、寒,少气不足以息,溺色变(10)。【注释】(1)是动则病--张景岳《类经》注:“动言变也,变则变常而为病也。”指这一经脉发生异常变化就可能出现有关病症。(2)缺盆--指锁骨上窝部。缺盆中,包括喉咙部分。(3)瞀--音茂。指心胸闷乱,视力模糊而言。(4)臂厥--指前臂经脉所过发生气血阻逆的见症。(5)是主肺所生病者--指这一经脉(腧穴)能主治有关肺方面所发生的病症。(6)喘喝--气喘声粗。“喝”或误作“渴”。(7)气盛--指实症、阳症,与气虚相对而言。(8)欠--指呵气。《太素》杨上善注:“阴阳之气,上下相引,故多欠也。”有作小便量少解,不确切。(9)气虚--指虚症、阴症,与气盛相对而言。(10)溺色变--溺,读作尿。小便颜色异常。【语译】本经有了异常变动就表现为下列病症:肺部胀满,膨膨气喘、咳嗽,锁骨上窝“缺盆”内(包括喉咙部分)疼痛;严重的则交捧着两手,感到胸部烦闷,视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。本经所属腧穴能主治有关“肺”方面所发生的病症,如咳嗽,气上逆而不平,喘息气粗,心烦不安,胸部满闷,上臂、前臂的内侧前边(经脉所过处)疫痛或厥冷,或掌心发热。本经气盛有余的实症,多见肩背疼痛,感冒风寒自汗出,伤风,小便频数,口鼻嘘气;本经气虚不足的虚证,多见肩背疼痛怕冷,气短、呼吸急促,小便的颜色异常。手太阴络脉【循行】《灵枢·经脉》:手太阴之别(1),名曰列缺。起于腕上分间(2),并太阴之经(3),直入掌中,散入于鱼际。其病:实,则手锐(4)掌热;虚,则欠(去欠)(5)小便遗数(6)。取之去腕一寸半,别走阳明也。【注释】(1)另--即络脉。从本经分出的络脉,由此走向相表里的经脉。(2)分间--指分肉之间。当桡骨茎突后方。(3)并--指与经脉并列而行。(4)手锐--手的锐骨部,指鱼际后方。(5)欠(去欠)--欠,呵欠;(去欠)同(口去),张口的样子。虚则欠(去欠),肺气不足所致。(6)遗数--遗,小便不禁;数,小便频数。【语译】手太阴络脉,名列缺。起于腕关节上方桡骨茎突后的分肉之间,在腕后一寸半处,走向手阳明经脉;与手太阴经脉并行,直走入手掌中,散布在大鱼际部。其病症:实证,手掌和手腕部灼热;虚证,呵欠、尿频、遗尿。可取手太阴络穴治疗。本络络于手阳明大肠经。手太阴经别【循行】《灵枢·经别》:手太阴之正(1),别(2)入渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠,上出缺盆,循喉咙,复合阳明(3)。【注释】(1)正--十二经别又称别行之正经,意指从十二经脉分出。(2)别--分别,指十二经脉循行通路之外的另一通路,别道行走。这与经脉、络脉所指之别意义不同。(3)复合阳明--复,再走。阴经经别,合于有表里关系的阳经;阳经经别则合入本经。所以十二经别,就构成为“六合”【语译】手太阴经别,从太阴经分出,进入腋下渊腋的部位,行于手少阴经别之前,进入走向肺部,散到大肠,向上浅出于缺盆部,沿着喉咙,由此再合入于手阳明经脉。手太阴经筋【循行】《灵枢·经筋》:手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后(1),行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,出缺盆,结肩前髃(2),上结缺盆,下结胸里,散贯赉(3),合赉下,抵季胁。其病:所过者支转筋痛(4),其成息赉者(5),胁急、吐血。【注释】(1)鱼后--鱼际的后边。(2)肩前髃--即肩髃部。(3)赉--膈肌。杨上善注:“赉谓膈也。”(4)支转筋痛--支,支撑不适,转筋,肌筋拘挛掣痛。(5)息赉--古病名,为五积之一,属肺之积。主要症状为胁下有积块而气逆上奔。【语译】手太阴经筋:起始于大拇指之上,沿大指上行,结于鱼际之后,行寸口动脉外
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