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文档简介

腹腔内脏动脉瘤的

血管内介入治疗

腹腔-内脏动脉瘤：病因1.一般资料:2.临床资料◆以动脉瘤破裂出血就诊、直接做急诊血管造影5例，均为假性动脉瘤〔胆道出血1例、腹腔内出血4例，出血800～3000ml，4例有失血性休克病症〕◆以腹痛及腹部搏动性包块就诊3例◆偶然发现3例、无自觉病症—11例均经做超声波检查和CT增强扫描确诊治疗方法结果：真性动脉瘤胃-十二指肠动脉巨大动脉瘤：

CT及DSA造影表现胃-十二指肠动脉巨大动脉瘤：

栓塞治疗后复查肝动脉、SMA造影表现外伤性脾动脉假性动脉瘤：栓塞治疗肠系膜上动脉动脉瘤：输出血管为脾动脉-输出血管栓塞＋覆膜支架置入脾动脉瘤讨论：腹腔内脏动脉瘤的介入治疗适应证1.绝大多数假性内脏动脉瘤以破裂出血就诊，临床常首选血管造影检查和介入治疗。2.真性内脏动脉瘤有病症的应予积极治疗，无病症的因自发破裂的发生率较低，可临床随访观察，但有以下情况之一者应考虑做治疗：直径≥20mm，随访中动脉瘤增大，有动脉瘤破裂的诱发因素〔如育龄期妇女、可能孕产者，高血压控制不良等〕。讨论：腹腔内脏动脉瘤的介入治疗适应证对于肠系膜上/下动脉动脉瘤因发生破裂、消化道出血及肠管缺血并发症的概率较高，故无论其大小和有无病症均应行积极治疗。诊断内脏动脉瘤的方法有超声波、CT增强扫描和磁共振〔MRI〕检查，血管造影虽然是金标准，但多在考虑做栓塞治疗时进行。讨论：腹腔内脏动脉瘤的介入治疗方法讨论：腹腔内脏

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