2023年护士理论考试问卷星-判断题（50道）

2023年护士理论考试问卷星-判断题（50道）1.无菌技术是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。[判断题]*对(正确答案)错2.导管相关性血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。[判断题]*对(正确答案)错3.药物渗出是指静脉治疗过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：药物渗出是指静脉治疗过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。答案×。4.静脉治疗的导管使用、维护与拔除应由经过培训的医务人员完成。[判断题]*对(正确答案)错5.应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。[判断题]*对(正确答案)错6.静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺、维护应遵循无菌技术操作原则，拔管无需遵循。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺、维护、拔管应遵循无菌技术操作原则。答案×。7.静脉治疗前应评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。[判断题]*对(正确答案)错8.外周静脉穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针、PICC穿刺。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：外周静脉穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺。答案×。9.推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉管腔内。[判断题]*对(正确答案)错10.输液过程中,应定时巡视，观察患者有无输液反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现。[判断题]*对(正确答案)错11.可以向输注中的肠外营养内添加药物。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：不应向输注中的肠外营养内添加任何药物。答案×。12.应每日观察静脉导管穿刺点周围皮肤及敷料的完整性。[判断题]*对(正确答案)错13.发生静脉炎时，应抬高患肢，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液。[判断题]*对(正确答案)错14.发生输液反应时,应停止输液，更换药液及输液器，通知医师，给予对症处理，并保留原有药液及输液器。[判断题]*对(正确答案)错15.发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医师给予对症处理，不用保留余血及输血器。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医师给予对症处理，保留余血及输血器，并上报输血科。答案×。1.我国第一张ICU病床建立于上海中山医院[判断题]*对错(正确答案)答案解析：我国第一组ICU病床建立与北京协和医院2.在病人抢救结束后，必须在2小时内补记抢救记录[判断题]*对错(正确答案)答案解析：在病人抢救结束后，必须在6小时内补记抢救记录3．无脉性电活动是冠心病猝死的最常见原因[判断题]*对错(正确答案)答案解析：室颤是冠心病猝死的最常见原因。4.利多卡因可用于室性期前收缩和室性心动过速[判断题]*对(正确答案)错答案解析：利多卡因为局麻药和心律失常药，可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，也可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。5.MODS通常最先累及器官是心[判断题]*对错(正确答案)答案解析：MODS通畅最新累及的器官是肺。6.机械通气时呼吸频率一般成人设定为12-20次/min[判断题]*对(正确答案)错答案解析：呼吸频率的选择根据分钟通气量、目标二氧化碳分压水平进行，一般成人设定为12-20次/min。7.主动脉夹层患者应遵医嘱予以降压治疗[判断题]*对(正确答案)错答案解析：减压可以减轻或缓解患者疼痛，防止主动脉破裂，争取手术机会。8.电除颤时，电极板放置部位要准确，如有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少15cm[判断题]*对错(正确答案)答案解析：如有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10cm9.对于怀疑患者头部或颈部有损伤时，应采用仰头抬颏法开放气道[判断题]*对错(正确答案)答案解析：如怀疑头部或颈部损伤时，则采用托颌法以减少颈部和颈椎移动。10.使用简易呼吸器辅助通气，如成人患者有脉搏时，每6s予以一次通气[判断题]*对(正确答案)错答案解析：美国心脏协会简易，如果成人患者有脉搏，每6s予以一次通气，如果没有脉搏，使用30:2的比例进行按压-通气。1.成人癌性疼痛的心理疗法包括:安慰剂治疗，暗示疗法等[判断题]*对(正确答案)错答案解析：成人癌性疼痛的心理疗法包括:安慰剂治疗，暗示疗法，催眠疗法等。2.使用镇痛泵会抑制肠蠕动，病情允许前提下，患者应绝对卧床休息[判断题]*对错(正确答案)答案解析：使用镇痛泵会抑制肠蠕动，病情允许前提下患者应尽早离床活动。3.镇痛泵巡视记录卡只记录输入量ml[判断题]*对错(正确答案)答案解析：镇痛泵巡视记录卡记录:日期时间、输入量（ml）剩余量（ml）、护士签字、备注。4.癌痛患者评分表Ⅱ的评估时间是，首次评估第三天14:00填写[判断题]*对(正确答案)错答案解析：癌痛患者评分表Ⅱ的评估时间是，首次评估第三天14:00填写。5.疼痛对生活质量的影响中，分数越高，对生活质量影响越重[判断题]*对(正确答案)错答案解析：分数越高，表明疼痛对生活质量影响越重。6.解热镇痛及非甾体抗炎药会加重胃肠道出血、溃疡和穿孔风险[判断题]*对(正确答案)错答案解析：非甾体抗炎药物会加重胃肠道出血、溃疡和穿孔风险。7.疼痛评分3分患者，疼痛护理记录单每天需评估3次，分别记录在6点、14点、22点。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：评分1-3分，每天评估2次，分别记录在6:00、14:008.病人使用镇痛泵时，如若感觉疼痛，可随时频繁按动追加键追加给药。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：镇痛泵由麻醉师根据手术方式、病人一般情况等因素设置参数自动给药，如病人使用中仍感觉切口疼痛难忍，可按动追加键追加给药，但麻醉师已有设置不能频繁追加，更不要随意按动其他按键，以免带来不良后果。9.癌痛患者评估表，表Ⅰ表Ⅱ上的疼痛部位用红色○在人物图中划出疼痛的部位[判断题]*对错(正确答案)答案解析：疼痛部位用红色×在人物图中划出疼痛的部位。10.新入院患者24小时内完成疼痛评估及记录疼痛记录单。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：新人院患者8小时内完成常规疼痛评估并在体温单及疼痛记录单上记录，24小时内完成全面评估并在疼痛护理记录单上体现;住院患者根据疼痛的变化进行规范化评估并记录;滴定患者应动态记录。1.在使用用抗凝剂(肝素)期间应监测出凝血时间及D二聚体，避免因用量过大而引起大出血。溶栓治疗最好在血栓形成后3日内进行。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：在使用用抗凝剂(肝素)期间应监测出凝血时间及D二聚体，避免因用量过大而引起大出血。溶栓治疗最好在血栓形成后3日内进行。2.下肢深静脉血栓评估:将患者足向背侧急剧弯曲时，可引起肌肉深部疼痛,为Homans征阳性。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：下肢深静脉血栓评估:将患者足向背侧急剧弯曲时，可引起肌肉深部疼痛,为Homans征阳性。3.急性下肢深静脉血栓形成时，根据下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱消失可以诊断为股青肿。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：急性下肢深静脉血栓形成时，根据下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱消失可以诊断为股青肿。4.突发呼吸困难伴胸痛，血氧分压下降，D-二聚体增高，最可能的诊断是急性心肌梗塞。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：突发呼吸困难伴胸痛，血氧分压下降，D-二聚体增高，最可能的诊断是肺栓塞。5.确定DVT风险评估时机包括入院8小时内、病情变化时、术后、转入科时以及出院前。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：确定DVT风险评估时机包括入院8小时内、病情变化时、术后、转入科时以及出院前。6.导致血流淤滞状态的常见因素有:长期卧床、外伤或骨折、大手术、妊娠、分娩、长途乘车或乘飞机、久坐不动及下蹲位。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：导致血流淤滞状态的常见因素有:长期卧床、外伤或骨折、大手术、妊娠、分娩、长途乘车或乘飞机、久坐不动及下蹲位。1.糖尿病神经病变是糖尿病足发生的主要原因。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：糖尿病神经病变是糖尿病神经病变和血管病变所共同导致的。2.糖尿病外周动脉疾病严重可导致肢体坏疽。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：糖尿病外周动脉疾病可导致下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重可导致肢体坏疽。3.糖尿病患者洗脚水温不超过37度。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：水温不超过37度，可用手、手肘或请家人代试;时间10分钟左右4.胰岛素或口服降糖药物用法不当是诱发低血糖的因素之一。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：诱发低血糖的因素:胰岛素或口服降糖药物用法不当，未按时进食或进食量过少，运动量增加且未及时加餐，酒精摄入尤其是空腹大量饮酒5.有低血糖反应，及时监测血糖，血糖≤3.9mmol/L，立即口服巧克力。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：巧克力升血糖较慢，应吃15-20克葡萄糖或其他无脂碳水化合物。6.糖尿病患者运动时随身携带急救卡及糖块、饼干等。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：为防止发生意外及低血糖反应时及时处理7.持续低血糖会导致不可逆的神经损失。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：血糖下降至2.5