军队文职人员招聘护理学(习题卷41)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷41)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.指出下列哪些内容符合女性周期生理情况：A)黄体生成素释放激素作用于垂体前叶，由垂体前叶分泌黄体生成B)黄体生成素使成熟卵泡发生排卵，形成黄体C)孕酮刺激体温中枢，使基础体温呈双相D)黄体分泌孕酮，但不分泌雌激素答案:D解析:[单选题]2.关于急性白血病哪些说法正确A)化疗缓解后得到治愈，以后不用再治疗B)急非淋白血病巩固强化治疗1-2疗程即C)急淋白血病主张第三次复发缓解后（CR3）做BMTD)急淋诱导缓解治疗常用VDLP方案或VDP及VDCP方案，而急非淋白血病诱导治疗常用DA或HA方案答案:D解析:[单选题]3.下列哪种人群不能注册执业护士A)无完全民事能力者B)色盲C)违反护士管理办法被中止或取消注册的D)双腿残疾E)以上都是答案:E解析:【考点】护理工作中的法律问题【精析】申请护士执业注册条件：①具有完全民事行为能力；②在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；③通过卫生部组织的护士执业资格考试；④符合规定的健康标准：无精神病史，无色盲、色弱、双耳听力障碍，无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。【避错】本题为强记类型题，选项A无完全行为能力人，不能完全对自己的行为负责，更不能照顾好患者；选项B色盲无法执行部分护理操作，如观察面色、观察尿液颜色；选项C中止或取消注册的，依执业注册制度，不能再马上注册执业护士；D双腿残疾能影响履行护理责任，故不符合护士的健康标准，排除D。故本题答案为E。[单选题]4.某中年男性患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该A)尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B)尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C)尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D)行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院E)行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院答案:C解析:[单选题]5.下列哪项不是胰岛素治疗的适应证A)1型糖尿病B)糖耐量异常C)口服降糖药无效的2型糖尿病D)糖尿病合并应激状况的E)糖尿病急性并发症答案:B解析:胰岛素治疗适应证：①1型糖尿病；②糖尿病急性并发症：酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷等；③口服降糖药无效的2型糖尿病；④糖尿病合并应激及其他情况：手术、分娩、妊娠、严重感染，心、脑血管急症，肝、肾疾患或功能不全等。[单选题]6.下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎A)尿频尿急B)尿中有白细胞C)尿中有红细胞D)尿中有白细胞管型E)尿细菌学检查答案:D解析:[单选题]7.下列哪项是临终患者最早出现的心理反应期A)忧郁期B)愤怒期C)否认期D)接受期E)协议期答案:C解析:[单选题]8.乳腺癌中预后最差的是：A.浸润性小叶癌B.浸润性导管癌A)炎性乳癌B)PC)gD)t病E)导管内癌答案:C解析:[单选题]9.A.低血糖反应A)2型糖尿病B)血管神经性水肿C)妊娠后期糖尿病D)酮症酸中毒E)一般不需要应用胰岛素治疗的是答案:B解析:[单选题]10.A.尿道狭窄A)前列腺炎B)前列腺增生C)前列腺癌D)膀胱结石E)60岁以上老年男性前列腺指诊可触及质地较硬的结节，一般考虑为答案:D解析:[单选题]11.为高热病人物理降温时，将冰袋置于颈部、腋下、腹股沟等处是因为A)皮肤较薄B)皮肤较厚C)接触面积大D)血液循环快E)冷觉感受器多答案:D解析:[单选题]12.男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。诊断首先应考虑为A)粘连性肠梗阻B)绞窄性肠梗阻C)麻痹性肠梗阻D)小肠吻合口狭窄，梗阻E)以上都不是答案:C解析:[单选题]13.患儿，8岁，支气管炎。查体：体温39.0℃，肺部有哮鸣音。医嘱：青霉素240万U+0.9%氯化钠100ml，VD;小儿止咳糖浆10ml，TID;庆大霉素4万U，超声吸入。指导患儿服用小儿止咳糖浆的正确方法是A)服后不饮水B)用吸管服用C)饭前服用D)睡前服用E)饭后服用答案:A解析:8岁患儿静脉输液的速度要求是20～40滴/分；指导患儿服用小儿止咳糖浆的正确方法是服后不饮水；雾化吸入需用生理盐水稀释庆大霉素，适宜的液体量为30～50ml。[单选题]14.流行性乙型脑炎患者的热型常呈A)稽留热B)弛张热C)间歇热D)波状热E)不规则热答案:A解析:[单选题]15.穿脱隔离衣的操作步骤正确的是A)双手伸入袖内后扣袖扣B)扣好领扣后系腰带C)将腰带交叉在背后打结D)消毒手后先解开领扣E)将隔离衣内面向外，挂传染病室内答案:E解析:【考点】隔离技术操作法【精析】穿隔离衣：手持衣领取下隔离衣，将隔离衣清洁面朝向自己，污染面、衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口，一手持衣领，另一手伸入一侧袖内，举起手臂，将衣袖穿好，换手持衣领，穿好另一袖；两手持衣领，由前向后理顺领边扣上领扣；扣好袖口或系上袖带，需要时用橡皮圈束紧袖口；自一侧衣缝腰带下约5cm处将隔离衣逐渐向前拉，见到衣边捏住，再依法将另一侧衣边捏住。两手在背后将衣边边缘对齐，向一侧折叠，按住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结系好。脱隔离衣：解开腰带，在前面打一活结；解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内；消毒双手；解开领扣；一手伸人另一侧袖口内，拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出；双手持领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上，不再穿的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好后投入污物袋中。衣领和隔离衣内面为清洁面。【避错】本题部分考生易误选D，由于对穿脱隔离衣的操作不清楚而误选，A.双手伸入袖内后扣袖扣应为双手伸入袖内后系衣领；B.扣好领扣后系腰带应为扣好领扣后扎袖口；C.将腰带交叉在背后打结应为在前面打结；D.消毒手后先解开领扣应解袖口，因此，本题选E。@jin[单选题]16.以下关于锐器使用时的防护，错误的是A)抽吸药液时严格遵循无菌操作原则B)静脉用药时最好采用三通给药C)抽吸后左手拿针帽，右手拿注射器套上针帽D)制定完善的手术器械（刀、剪、针等）摆放及传递的规定E)使用安瓿制剂时，应先用砂轮划痕后再掰安瓿，掰安瓿时应垫以棉球或纱布答案:C解析:抽吸后立即用单手套上针帽。[单选题]17.以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A)等渗性缺水B)低渗性缺水C)高渗性缺水D)高钾E)低钾答案:C解析:[单选题]18.热原质是（）A)由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖B)由革兰阳性细菌产生的一种脂多糖C)由革兰阴性细菌产生的一种脂蛋白D)由革兰阳性细菌产生的一种脂蛋白E)由革兰阴性细菌产生的一种糖蛋白答案:A解析:[单选题]19.男，34岁，车祸伤及颈部，四肢感觉、运动均无明显异常，大小便正常。X线示C1双侧前后弓骨折，合适的治疗措施是:A)颈托外固定B)头颈胸石膏外固定C)颌枕牵引D)颅骨牵引E)手术内固定答案:E解析:[单选题]20.43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸24次/分，无黄疸，心率110次/分，动脉血氧分压75mmhg，中心静脉压9cmH2O，尿比重1.010，尿蛋白+考虑该患者目前已发生：A)肝肾综合征B)呼吸衰竭C)心力衰竭D)严重脱水E)急性肾小管坏死答案:E解析:[单选题]21.为男性病人导尿，不妥的方法是A)术者站在病人右侧B)病人取仰卧，两腿平伸C)提起阴茎与腹壁呈60°(角)D)暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒E)导尿管插入22～24cm答案:D解析:[单选题]22.患者，男性，41岁，因外伤大出血而致急性肾衰竭，前一天尿量为200ml，胃肠引流250ml，护士计算其今天的补液量约为A)1500mlB)3000mlC)1000mlD)600mlE)500ml答案:C解析:急性肾衰竭少尿期补液：24小时液体入量(ml)=不显性失水+前一日尿量+异常丢失量-内生水。故补液量为950～1250ml。[单选题]23.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A)通气／血流比例失调B)弥散障碍C)肺组织通气不足D)动静脉分流E)无效腔通气答案:C解析:[单选题]24.A.假孕疗法A)高效孕激素疗法B)假绝经疗法C)雄激素疗法D)GnRH-a治疗E)达那唑治疗属于答案:C解析:[单选题]25.王先生，60岁。发热待查入院，T41.2℃，护士遵医嘱为其进行乙醇擦浴。体温降至何值应取下头部冰袋A)37.5℃B)38.0℃C)38.5℃D)39.0℃E)39.5℃答案:D解析:[单选题]26.患者女，48岁。左肾结石1.0cm×1.1cm大小，并伴有左肾轻度积水，经4个月非手术治疗后复查结石位置无变动，其治疗措施首选A)行左肾切开取石术B)嘱患者多喝水，多运动C)行体外震波碎石D)应用解痉止痛药E)应用抗生素答案:C解析:大量饮水配合利尿，解痉药物及用抗生素控制感染有利于小结石的排出，一般适用于直径<0．6cm的结石，故B、D、E错误，体外震波碎石适宜于结石直径<2.5cm，结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结石病人。肾积水一般由尿路梗阻导致，因此治疗好结石为积水去除了病因。轻度肾积水不构成体外冲击波碎石的禁忌证。肾切开取石术适用于结石远端存在梗阻、部分泌尿系畸形、结石嵌顿紧密、既往非手术治疗失败、肾积水感染严重或病肾无功能等尿路结石病人。由于手术带来的创伤比较大，现已经很少采用开放性手术治疗上尿路结石。A错误。故正确答案为C。解题关键：体外震波碎石适宜于结石直径<2.5cm、结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结石病人。[单选题]27.患者，男，68岁，以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未好转。既往有高血压病史10年。查体：BP182/106mmHg。有关心绞痛的描述哪项是错误的:A)多为压榨样B)多为紧缩感C)发作时有恐惧感D)胸闷E)心悸不是心绞痛答案:E解析:[单选题]28.A.心包炎A)心力衰竭B)心脏扩大C)高血压D)心律失常E)慢性肾功能衰竭最常见的心血管系统表现为答案:D解析:[单选题]29.以神经系统症状为主的地方性先天性甲低的临床表现应除外：A)智力显著低下B)听力障碍C)共济失调D)肢体强直E)身材异常答案:E解析:[单选题]30.A.口欲期A)肛门期B)性蕾期C)潜伏期D)生殖期E)按照弗洛伊德的观点，3～6岁属于答案:C解析:性心理发展是西格蒙德?弗洛伊德在19世纪末、20世纪初提出的一个概念，是心理学理论的核心概念。它包括5个阶段：口腔期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖期。[单选题]31.护患语言沟通的首要原则是A)目标性B)尊重性C)规范性D)情感性E)艺术性答案:B解析:护患语言沟通的原则包括目标性、规范性、尊重性、治疗性、情感性、艺术性。尊重是确保沟通顺利进行的首要原则，在于患者沟通过程中，护士应将对患者的尊重、恭敬。友好置于第一位。故本题选B。解题关键：与人沟通尊重是第一位的，尊重是建立良好沟通的前提和基础。[单选题]32.开始出现中国高等护理教育是在A)1956年B)1934年C)1918年D)1954年E)1907年答案:B解析:[单选题]33.患者，女，67岁，双眼晚期白内障待手术，护士与患者有效的沟通方式是A)让患者用?是?或?不是?回答问题B)用手势或面部表情来加强信息传递C)让患者用点头或摇头回答问题D)及时对患者所听到的声响作出解释E)必要时用文字进行交流答案:D解析:对于视觉障碍患者应多运用语言性沟通。患者存在视觉障碍，排除BE选项；患者语言表达能力正常，排除AC选项。[单选题]34.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是A)出血倾向B)高钾血症C)代谢性酸中毒D)水中毒E)尿毒症答案:B解析:高钾血症是急性肾衰竭少尿期最危险的并发症，会引起心室纤颤、心脏骤停，故B正确。代谢性酸中毒是临床最常见的并发症，故不选C。急性肾衰竭时的血液系统症状：可有出血倾向和轻度贫血，但不是最危险的并发症，故不选A。尿毒症是肾衰竭恢复期最危险的并发症，故不选E。解题关键：急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是高钾血症。[单选题]35.药膳的组成是（）A)中药与食物B)西药与食物C)中药、食物与调料D)食物与调料E)中药与西药答案:C解析:[单选题]36.A.食管镜A)MRIB)食管拉网脱落细胞学检查C)食管吞钡X线双重造影检查D)CTE)患者刘某，近期出现吞咽困难，为排除食管癌的可能，采用的诊断性检查是答案:A解析:1.脱落细胞学检查早期病变阳性率可达90%～95%，适用于普查。2.纤维食管镜检查可直视肿块部位、大小及取活组织做病理学检查。[单选题]37.关于羊水检查描述，正确的是A)羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2提示胎儿神经系统发育成熟B)肌酐值≥176.8μmol／L提示胎儿肾成熟C)胆红素类物质值＜0.02提示胎儿胆囊成熟D)淀粉酶值≥450IU/L提示胎儿胰腺成熟E)脂肪细胞出现率达20%提示胎儿肌肉已成熟答案:B解析:羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2提示胎儿肺成熟，故选项A错误；胆红素类物质值＜0.02提示胎儿肝成熟，故选项C错误；淀粉酶值≥4501U/L提示胎儿涎腺成熟，故选项D错误；脂肪细胞出现率达20%提示胎儿皮肤已成熟，故选项E错误；肌酐值≥176.8μmol／L提示胎儿肾成熟，故选项B正确。[单选题]38.关于护士执业中的尊重原则，下列行为错误的是A)护士应尊重患者的自主权B)护士应尊重拒绝打针患儿的意愿C)护士对一些不利于患者康复的信息应尽量婉转说明D)护士应帮助和鼓励患者做出恰当的选择E)护士不应强迫患者接受某项治疗方案答案:B解析:患者的自主权要求患者必须具有一定的自主能力，才能就自身疾病和健康问题作出合乎理性和自身价值的决定，并据此采取负责的行动。患儿不具备自主能力，最终的诊疗方案（即是否打针）应由患儿监护人替其决定。[单选题]39.患者，男，肺炎，无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性；护士遵照医嘱给予青霉素静滴。几分钟后，患者突然发生过敏性休克。该护士的行为属于A)护理事故B)医疗事故C)护理差错D)意外事件E)护理缺陷答案:D解析:这个案例虽然存在损害结果，但是医疗机构与医务人员并没有过失行为，故不能判定为医疗事故。[单选题]40.患者因神经性耳聋入院治疗，一日晚上某患者突感腹痛，呼叫值班护士，值班护士为不吵醒值班医生，自作主张告知患者服用止痛片，次日该患者因急性腹膜炎延误病情出现生命危险。值班护士的医疗过失行为应承担的责任是A)主要责任B)同等责任C)轻微责任D)次要责任E)完全责任答案:E解析:医疗事故中医疗过失行为责任程度的判定按照导致患者人身损害后果的诸多因素中，医疗过失行为所占的比重而定。依次为完全责任、主要责任、同等责任、次要责任和轻微责任。本题护士在发现该患者突发腹痛的情况后应立即报告科室护士长及科室领导，而该护士并没有这样做，而是擅自主张告知患者服用止痛片，造成患者病情恶化，在这起事故中，该护士应承担完全责任，本题选E。[单选题]41.心理反应处于否认期的临终患者常表现为A)心情不好对工作人员发脾气B)极度疲劳、表情淡漠、嗜睡C)忧郁、悲哀、关心亲人生活D)不承认自己的病情，认为"不可能"E)配合治疗，想尽一切办法延长自己的寿命答案:D解析:当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为"不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！"以此来极力否认，拒绝接受事实。心情不好对工作人员发脾气属于发怒期；极度疲劳、表情淡漠、嗜睡属于接受期；配合治疗，想尽一切办法延长自己的寿命属于协议期，故本题选D。[单选题]42.可明确胃溃疡部位、并可经活检做病理及幽门螺杆菌检查的辅助检查方法是A)血清学检查B)胃肠钡剂造影C)纤维胃镜检查D)幽门螺杆菌检测E)胃液分析答案:C解析:[单选题]43.乳腺癌最可靠的确诊方法是A)乳房触诊B)乳房磁共振检查C)乳房液晶检查D)乳房B超检查E)活组织病理切片答案:E解析:活组织病理切片为目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。[单选题]44.男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。此时应选择：A.气管插管A)立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流B)立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流C)立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流D)立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流E)如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。答案:D解析:[单选题]45.男孩，3岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是:A)肘关节肿胀B)肘后三角关系异常C)Dugas征（+）D)桡骨小头压痛E)肘内翻答案:D解析:[单选题]46.下列哪项是胆囊结石最常见的并发症A)胆道蛔虫病B)急性梗阻性化脓性胆管炎C)急性胆管炎D)急性胰腺炎E)急性胆囊炎答案:E解析:胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎。[单选题]47.患者男．50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是A)感染B)中毒C)体液紊乱D)呼吸困难E)心功能不全答案:C解析:机械性肠梗阻最早发生和最主要的病理生理改变主要是体液丧失：由于不能进食及频繁呕吐和肠腔积液，再加上肠管高度膨胀，血管通透性增强使血浆外渗，导致水分和电解质大量丢失，造成严重的脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒，C正确。机械性小肠梗阻时，肠内原有细菌和毒素不能通过正常的肠黏膜屏障，因而危害不大。转为绞窄性肠梗阻时细菌的毒素以及血液和坏死组织的分解产物均具有极强的毒性，可引起强烈的腹膜刺激和感染，故不选A、B。呼吸和循环功能障碍虽然也是机械性肠梗阻的病理改变，但不是最早出现，故不选D。机械性肠梗阻不会引起心功能不全，故不选E。解题关键：机械性肠梗阻出现最早和最主要的病理生理改变是体液丧失。[单选题]48.类风湿关节炎具特征的是A)尺侧偏向畸形B)关节呈杵状C)有近端梭状指D)关节疼痛E)关节附近肌萎缩答案:A解析:[单选题]49.下列的协调原则中能反映?通过经常性的各种有效信息的传递，使组织成员建立密切关系?的是A)公平公正原则B)经济效能原则C)勤于沟通原则D)合理结构原则E)整体优化原则答案:C解析:协调原则基本内容：目标导向、勤于沟通、利益一致、整体优化、原则性与灵活性相结合。勤于沟通就是通过经常性的各种有效的信息传递，使组织成员彼此间建立起密切的关系，有利于解决矛盾，消除误会。[单选题]50.A.25～35dBA)35～45dBB)45～55dBC)50～60dBD)60～70dBE)白天病区理想的噪声强度范围是答案:B解析:[单选题]51.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查A)下肢皮温测定B)下肢静脉压测定C)下肢多普勒超声检查D)右下肢静脉造影E)深静脉瓣膜功能试验答案:D解析:[单选题]52.关于青霉素快速过敏试验法的描述，下列正确的一项是A)用0.9%氯化钠溶液配制试验液B)用75%的乙醇擦拭病人前臂掌侧皮肤C)青霉素试验液浓度为每1ml含青霉素500UD)开启电源开关，待电流稳定后开动计时开关5分钟E)试验毕，15～20分钟后观察试验结果答案:D解析:青霉素快速过敏试验法：（1）原理：青霉素结构中的酸根带负电荷，溶于水后负离子含致敏原。当直流电通过时，负离子可以通过负极透人皮下，与体内蛋白质结合变成抗原，对青霉素过敏的人，在电极板下皮肤有阳性反应现象。（2）试验液的配制：将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万U青霉素。（3）操作步骤①用注射用水或蒸馏水浸湿纱布，擦净前臂掌侧皮肤。②在电极板方形的负极滴青霉素皮试液1滴，中间圆形正极滴注射用水1滴，另一圆形正极滴0.25%普鲁卡因试验液一滴，用电极板束于前臂掌侧面，调节松紧度。③启动开关，待电流稳定后计时5min.试验结束报警，电流中断后整理用物，观察反应。（4）试验结果的观察：为观察迟发反应可以延长5min，并在注射前再观察一次。①阴性：青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同，在1～2min后消失，全身无反应。②阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。[单选题]53.患者女，32岁。会阴侧切产下一名女婴，对于李女士侧切伤口红肿，护士遵医嘱给予红外线灯照射。照射时间应为A)3～5分钟B)5～8分钟C)10～15分钟D)20～30分钟E)35～45分钟答案:D解析:1.红外线灯照射创面治疗炎症时，改善血液循环，增加细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散。红外线可降低神经系统的兴奋性，有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛以及促进神经功能恢复等作用。在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时，改善组织营养，消除肉芽水肿，促进肉芽生长，加快伤口愈合。红外线照射有减少烧伤创面渗出的作用。红外线还经常用于治疗扭挫伤，促进组织肿胀和血肿消散以及减轻术后粘连，促进瘢痕软化，减轻瘢痕挛缩等，故本题选B。解题关键：红外线灯照射创面的目的是消炎镇痛促进创面干燥结痂及促进肉芽组织生长。2.功率500w以上，灯距应在50～60cm以上；功率250～300W，灯距在30～40cm;所以选项E是最佳答案。解题关键：灯距为30～50cm红外线灯照射的佳灯距。3.对于会阴侧切术后一般使用红外线灯照射的时间最好是20～30分钟，所以只有D符合要求。解题关键：20～30分钟是会阴侧切术后使用红外线灯照射最佳时间。[单选题]54.男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤。X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38．5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物白切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为A)芽孢菌性蜂窝织炎B)厌氧性链球菌性蜂窝织炎C)大肠杆菌性蜂窝织炎D)梭状芽孢杆菌感染E)变形杆菌感染答案:D解析:[单选题]55.张先生，20岁。急性扁桃体炎，医嘱为青霉素皮试。配制青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为A)10UB)50UC)100UD)200UE)500U答案:B解析:[单选题]56.防治烧伤休克的主要措施是()A)多饮水B)保暖C)补液治疗D)创面处理E)镇痛镇静答案:C解析:[单选题]57.洗胃时每次灌入溶液量应控制在A)300～500mlB)100mlC)200～300mlD)800～1000mlE)600～800ml答案:A解析:[单选题]58.患者男．47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，正确的处理是A)立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗B)短时间的术前准备加胆总管探查引流术C)快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术D)立即行单纯胆囊造口手术E)立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术答案:B解析:患者目前已经有神经中枢系统症状，应紧急手术解除胆道梗阻并引流，尽早有效降低胆管内压力，积极控制感染和抢救病人生命。手术力求简单而有效，多采用胆总管切开减压加T管引流术，解除梗阻即可，无须胆囊切除。胆囊造口术常难以达到有效地胆道引流，一般不宜采用。故B为正确答案。解题关键：急性梗阻性化脓性胆管炎多采用胆总管切开减压加T管引流术，解除梗阻。[单选题]59.于先生，74岁。出现极度呼吸困难一天，大汗淋漓，不能言语，遵医嘱使用人工呼吸机对其进行抢救。护士密切观察患者通气量，若通气不足时，可能会出现下列哪种症状A)皮肤潮红B)肺部哮鸣音C)动脉搏动消失D)抽搐E)血压测不到答案:A解析:人工呼吸机参数中每分钟通气量一般为10～15ml/kg（范围在600～800ml）。[单选题]60.外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格"四禁"。不属于"四禁"内容的是A)禁用吗啡类药镇痛B)禁饮食C)禁服泻药D)禁灌肠E)禁腹部透视答案:E解析:外科急腹症四禁：①禁食：进食会加重腹腔的炎症及液体的渗出，或加重梗阻、呕吐和发生术后出现的肠胀气。②禁用止痛剂：急腹症病人在未确诊前禁用止痛剂止痛，否则会掩盖病情，导致贻误诊断和失去抢救的时机。③禁用泻药：用泻药增加肠蠕动，会造成肠管破裂和炎症扩散，导致引起急性腹膜炎、肠瘘等而加重病情。④禁灌肠：灌肠可刺激肠壁，使肠腔压力增高，会造成肠管破裂和炎症扩散。故答案为E。[单选题]61.引起右室后负荷增高的原因A)体循环阻力增高B)肺循环阻力增高C)回心血流量增多D)房间隔缺损E)三尖瓣关闭不全答案:B解析:[单选题]62.A.50mlA)100mlB)200mlC)300mlD)400mlE)2～3岁患儿灌肠液量答案:D解析:[单选题]63.提示膀胱损伤的表现是A)血尿B)假性尿失禁C)排尿障碍而膀胱空虚D)导尿管不易插入E)下腹部腹膜刺激征答案:C解析:膀胱损伤的临床表现有：①休克；②血尿；③排尿困难；④腹痛：腹膜外型局限于下腹部，腹膜内型为全腹性（尿性腹膜炎）；⑤尿瘘：膀胱直肠瘘，膀胱阴道瘘。其中"排尿困难，有尿意而无尿液排出，膀胱空虚"表现有诊断意义，故选C。[单选题]64.非技术性关系中最重要的内容是A)道德关系B)利益关系C)法律关系D)价值关系E)文化关系答案:A解析:非技术性关系是指求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系。非技术性关系中最重要的内容是道德关系。[单选题]65.下列哪项提示患者中心静脉压过低A)心功能不全B)肺循环阻力增加C)血容量不足D)血容量过多E)血管过度收缩答案:C解析:[单选题]66.高危妊娠是指()A)对胎儿有较高危险性的妊娠B)对孕妇、胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠C)对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠D)对新生儿有较高危险性的妊娠E)对孕妇有较高危险性的妊娠答案:B解析:[单选题]67.血凝块的回缩是由于()A)血凝块中纤维蛋白形成B)红细胞发生叠连C)白细胞发生变形运动D)血小板收缩蛋白收缩E)水份蒸发答案:D解析:[单选题]68.女性，心脏联合瓣膜病23年，发热1月，体温为37.1～37.9℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选A)胸部X线B)血培养C)测定血红蛋白D)心肌酶检查E)测定血沉答案:B解析:[单选题]69.慢性胃炎的确诊主要依赖于：A)超声胃镜B)胃镜检查加胃黏膜活检C)上消化道钡餐检查D)电子计算机断层扫描（CT）E)B超检查答案:B解析:[单选题]70.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是A)尿多，以白天尿多为主B)尿多，以夜尿多为主C)尿量无变化D)尿量减少E)尿少，以夜尿少为主答案:B解析:原发性醛固酮增多症病人出现多饮、多尿，原因是低血钾对肾小管的损害，可造成肾小管上皮细胞浊肿、颗粒样变及空泡变性，从而影响到肾小管重吸收水的功能，使尿排出增加，每日尿量可达3000～4000ml,因尿多引起口渴多饮；引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压，使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时，由于身体其他脏器的血液需要量也增多，使肾脏血流量相对减少，滤过尿液减少；夜间其他脏器需血量减少，肾动脉血流量增加，尿量亦增加，故形成夜尿量多于日尿量的情况。故选B。解题关键：原发性醛固酮增多症患者多饮、烦渴、尿多，以夜尿多为主。[单选题]71.A.生理盐水A)50％硫酸镁B)普鲁卡因C)20％～30％乙醇D)70％乙醇E)肺水肿病人湿化吸氧宜用答案:D解析:[单选题]72.下列哪项是肾结核发病的主要原因A)继发于肺结核，经淋巴进入肾脏B)继发于肺结核，经血流进入肾脏C)继发肠结核，经血流进入膀胱D)膀胱结核逆行感染E)继发于骨结核，经血流进入膀胱答案:B解析:[单选题]73.胸外心脏按压术的正确操作是A)将病人仰卧于硬板床上，下肢抬高B)按压时左右手平行叠放，掌根置于胸骨上C)借双肘关节力量向下按压D)按压频率60～80次／分E)按压后缓慢放松使胸骨自然复位答案:B解析:⑴按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。[单选题]74.肝硬化内分泌失调引起的表现是A)出血B)贫血C)腹水D)营养障碍E)皮肤色素沉着答案:E解析:肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项A、B是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起；选项C腹水是因为门静脉高压引起；选项D营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。[单选题]75.孙女士，恶性肿瘤住院治疗。因不能参加女儿的毕业典礼而情绪低落，感到强烈的愧疚感。此行为属于下列何种自我概念的缺失A)身体心象B)角色表现C)自我特征D)自尊E)自信答案:B解析:角色是一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。病例中的患者在家庭里承担母亲角色，当其角色要求的义务不能实现时，会产生负向的自我概念，所以体现的正是自我概念中的角色表现。[单选题]76.护理活动中，取得病人知情同意的实质是A)尊重患者人格尊严B)尊重患者社会地位C)保护患者隐私D)护患双方平等E)尊重患者自主性答案:E解析:[单选题]77.患儿男，6岁，系脑性瘫痪，不是主要治疗措施的是A)全面关心患儿，注意合理营养和护理B)早期发现，早期治疗C)运动障碍应采用综合治疗D)对有语言障碍、智力低下者进行语言训练、特殊教育E)静脉注射或肌内注射脑活素答案:E解析:[单选题]78.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作较前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值:A)ST段明显下移B)T波明显倒置C)Q波大于同导联R波1/5D)血中肌红蛋白增高E)GPT升高答案:D解析:[单选题]79.类风湿关节炎关节液特点:A)白细胞明显增高B)中性粒细胞增高C)单个核细胞增高D)粘度差E)含糖低答案:C解析:[单选题]80.患者，女性，42岁，十二指肠溃疡5年，药物治疗无效，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后8天进食后出现呕吐，呕吐物含有食物和胆汁，其原因是A)倾倒综合征B)吻合口梗阻C)碱性反流性胃炎D)输入段梗阻E)输出段梗阻答案:E解析:根据题干，患者毕Ⅱ式胃大部切除术后8天进食后出现呕吐，呕吐物含有食物和胆汁，可能的并发症是输出段梗阻。1.输入段梗阻：突发上腹部剧痛，频繁呕吐，量少，多不含胆汁，呕吐后症状不缓解。2.倾倒综合征：表现为无力、出汗、饥饿感、嗜睡、眩晕等。3.吻合口梗阻：主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐、呕吐物为食物，多无胆汁。4.碱性反流性胃炎：上中腹痛、胆汁性呕吐、贫血、体重下降、胃酸缺乏以及慢性萎缩性胃炎。故答案为E。[单选题]81.患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥A.大量放腹水A)精氨酸静脉滴注B)口服乳果糖，降低肠腔pC)减少氨形成和吸收D)静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E)忌用一切对肝肾功能损害的药物答案:A解析:肝性脑病的治疗包括：①选用谷氨酸钾，降低血氨；②精氨酸静脉滴注：精氨酸可促进尿素合成，促进体内氨的清除；③口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收；④静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨；⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病，故选A。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血容量减少。[单选题]82.患者王某，男性，32岁，左小腿因故划伤，护士嘱其禁忌在此部位使用冷疗，主要原因是用冷后会出现A)皮疹B)关节疼痛C)肌肉痉挛D)局部肿胀疼痛E)局部血流减少，组织营养不良答案:E解析:组织损伤、破裂因冷疗可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合。尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。[单选题]83.男性，33岁，左侧肩背部有约3cm×4cm的紫红色隆起，质硬，中心有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状，查体T38.6℃，偶有寒战，该病人可能患有A)痈B)疖C)丹毒D)脓肿E)急性蜂窝组织炎答案:A解析:痈的特点。[单选题]84.《传染病防治法>规定，各级各类医疗卫生机构在传染病防治方面最主要的职责是A)对传染病防治工作实行统一监督治理B)发生传染病疫情时，对疫点、疫区进行调查和分析C)确定专人承担传染病疫情报告、本单位内传染病预防和控制工作D)领导所管辖区域传染病防治工作E)负责所管辖区域内传染病预防、控制、监督工作的日常经费答案:C解析:[单选题]85.对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是A)肝功能B)肾功能C)血常规D)骨髓检查E)CT答案:D解析:骨髓检查是临床上常用的容易普及而且有效的诊断检查方法之一。骨髓检查可用于造血系统疾病的诊断，如对白血病的鉴别诊断、各种贫血的鉴别诊断、多发性骨髓瘤和血小板增加或减少性疾病的诊断。[单选题]86.GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是A)胃壁软硬程度B)黏膜皱襞中断C)周围有无结节状D)溃疡直径是否大于2.5cmE)溃疡是否位于胃轮廓之内答案:E解析:[单选题]87.甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬。常用的药物是A)丙基硫氧嘧啶B)他巴唑C)普萘洛尔(心得安)D)地西泮(安定)E)复方碘化钾溶液(卢戈液)答案:E解析:[单选题]88.缺铁性贫血病人毛发无光泽何故A)缺脂肪B)外胚叶缺乏营养C)缺蛋白D)缺氧E)缺糖答案:B解析:[单选题]89.关于会阴侧切术的正确叙述是A)术前用0.5%丁卡因局部麻醉B)切开前用左手示指和中指伸入胎头先露和阴道侧壁之间C)右手持剪刀自会阴后联合向右下方剪开会阴全层D)剪开角度为与正中线成30°～45°E)切口长度为1～2cm答案:B解析:会阴侧切术术前用0.5%普鲁卡因局部麻醉，切开前用左手示指和中指伸入胎头先露和阴道侧壁之间，右手持剪刀自会阴后联合向左下方与正中线成45°～60°，在宫缩时剪开会阴全层，切口长为3～5cm。[单选题]90.关于继发型肺结核，下列哪项不正确A)一般发生在曾受过结核感染的成人B)病灶多在肺上野C)可通过内源性感染而来D)可通过外源性感染而来E)肺部局部组织炎症反应较轻答案:E解析:第2部分：多项选择题，共3题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]91.临床死亡期的特征为（）A)神志不清