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文档简介

甲状腺肿瘤的护理主讲人卢少芳甲状腺生理解剖甲状腺形态呈H形左右两叶+峡部+锥状叶〔70%〕甲状腺位置甲状软骨下方，气管两旁上极平甲状软骨中点下极平第六气管软骨正常甲状腺重量约30g

甲状腺肿大指其体积超过正常1倍甲状旁腺紧密附着在左右两叶甲状腺反面的内侧。上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕红色，腺体扁平、卵圆形、质软。分泌甲状旁腺素〔PTH〕，调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐甲状腺的血管甲状腺的血供：

甲状腺上动脉——发自颈外动脉甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合甲状腺的静脉：

甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉甲状腺下静脉——汇入无名静脉甲状腺上动脉与喉上神经甲状腺功能的调节下丘脑—腺垂体—甲状腺轴控制系统下丘脑—腺垂体对甲状腺的调节甲状腺激素的反响调节甲状腺的自身调节急性碘结合阻滞W0lff-Chaikoff效应甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤概况甲状腺腺瘤甲状腺癌并发症护理措施并发症的护理措施2〕呼吸困难或窒息的护理原因:切口出血、喉头水肿、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤、气管软化塌陷病症:颈部压迫感、呼吸困难、憋气、烦躁、汗多、心率增加并发症的护理措施并发症的护理措施3)喉返、喉上神经损伤的观察及护理喉返神经损伤：一侧：声音嘶哑双侧：失音、呼吸困难、窒息护理：认真作好抚慰解释工作、理疗，中药，适当用维生素B1、B6等药物，促进供血。3～6月后可逐渐恢复功能喉上神经损伤：外支：声带松弛、声调降低内支：反射性咳嗽、误咽、呛咳护理：关心病人饮食，应协助患者坐起进食或进半流食、半固体食物，理疗后可恢复并发症的护理措施并发症的护理措施并发症的护理措施5〕甲状腺危象的观察与护理1保持环境安静，防止不良刺激2绝对卧床休息，监测体温、呼吸、脉搏、血压、神志3体温达39℃以上，予物理降温、药物降温4吸氧，静脉补充葡萄糖5遵医嘱予碘剂、激素、利血平、心得安、镇静剂等对征处理6腹泻患者，注意做好肛周护理健康教育康复指导

头颈、肩部锻炼，声嘶者发音训练甲亢的病人注意情绪的控制休息与饮食

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