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文档简介

高级卫生专业资格(正高副高)中西医结合外科学专业资格(正高副高)模拟题

2021年(44)

(总分97.33,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm

大小质硬结节。血PSA〉100ng/ml。首先要考虑的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

良性前列腺增生

rB

前列腺癌

「C

前列腺炎

「D

前列腺结节

rE

前列腺钙化

2.

男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不

能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。如无尿外渗,治疗宜采取

|SSS_STNGLE_SE1

「A

耻骨上膀胱造瘦术

rB

耻骨上膀胱穿刺

rC

留置导尿管

「D

会阴血肿清除+尿道断端吻合术

「E

尿道会师术

3.

女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:见大量红细

姆、白细胞。下列哪一项检查为禁忌

|SSS_SINGLE„SEL

rA

静脉肾盂造影

「B

泌尿系B超

rC

膀胱镜检查

rD

中段尿细菌培养

「E

血常规

4.

男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效

果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过

30次/日。里断首先要考虑

|SSS_SINGLE,SE1

rA

慢性肾盂肾炎

rB

慢性前列腺炎

rC

膀胱结石

rD

肾结核

rE

慢性膀胱炎

5.

男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明

显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发

热,左侧腰部胀痛。必不可少的检查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

静脉肾盂造影检查

rB

B超检查

「C

血管造影检查

rD

逆行肾盂造影

「E

膀胱镜检查

6.

男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,

白细胞2〜3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴

影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积

水。根据患者情况,主要的对症治疗措施是

ISSS„SINGLE.SEI

「A

大量饮水,促使结石排出

rB

体外震波碎石

「C

立即手术取石

「D

输尿管导管套石

rE

用药物解除绞痛症状

7.

男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:

左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酥1050umol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:

高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2〜3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂

积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结

石。待患者情况好转后,下列治疗方法中不宜采取的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

输尿管切开取石

rB

经皮肾穿刺造疹引流尿液

「C

输尿管逆行插管引流尿液

「D

输尿管镜下碎石

rE

体外冲击波碎石

8.

男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cmX3.2cm实性占位,

肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。根据患者情

况,手术治疗方式宜采取

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肾肿瘤楔形切除术

rB

肾部分切除术

「C

单纯肾切除术

rD

肾肿瘤活检术

rE

根治性肾切除术

9.

女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血

网块。术后最重要的定期随访复查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尿常规检查

「B

B超检查

rC

尿脱落细胞检查

「D

膀胱镜检查

rE

CT检查

10.

男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪

及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检

查:双肾未见异常,膀胱内有一2cmX2.5cm实质占位。对明确诊断最有帮助的

检查是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

CT检查

rB

尿细胞学检查

rC

尿流式细胞学检查

「D

膀胱镜检查+活检

rE

膀胱造影

11.

男性,69岁。进行性排尿困难3年,直肠指检:前列腺右叶质硬。血清

PSA75ng/ml„经直肠超声检查:前列腺内低回声灶,累及右侧精囊。临床诊断

前列腺癌。确诊前列腺癌最可靠的方法是

ISSS_SINGLE_SE1

'A

直肠指检

rB

超或CT检查

「C

前列腺特异抗原测定

「D

血清酸性磷酸酶测定

rE

活体组织病理学检查

12.

男性,8岁。发现右阴囊内肿块1年,不痛,平卧时消失,扪之囊性感,透光

试验(+)。最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

睾丸鞘膜积液

rB

睾丸、精索鞘膜积液

「C

腹股沟斜疝

「D

精索鞘膜积液

rE

交通性鞘膜积液

13.

男孩,3岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体

位后,能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

膀胱结石

「B

后尿道瓣膜

rC

膀胱炎

「D

膀胱憩室

「E

前尿道瓣膜

14.

男性,10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块,大小约4cmX5cmX5cm,平卧后消

失,站立位又复出现。若检查为阳性,可诊断为

ISSS„SINGLE.SEI

「A

睾丸鞘膜积液

rB

精索鞘膜积液

「C

交通性鞘膜积液

「D

右腹股沟斜疝

rE

右腹股沟滑动性疝

15.

男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm

大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要做的检查是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

B超检查

rB

全身骨扫描检查

rC

直肠指诊检查

「D

经直肠前列腺穿刺活检

「E

MRI检查

16.

男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不

能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。术后3周,拔除导尿管后能自

行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的

原因是___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

吻合口缺血并尿屡

「B

伤口感染并尿蹙

rC

吻合口远端狭窄并尿疹

「D

吻合口近端狭窄并尿瘦

「E

以上都不是

17.

女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:见大量红细

胞、白细胞。目前主要的治疗措施是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

抗感染

「B

口服解痉药物

「C

卧床休息、多饮水

「D

每日清洁会阴部

「E

碱化尿液

18.

男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效

果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过

30次/日。为明确修斯,首先要做的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

膀胱镜检查

「B

前列腺肛门指检

「C

泌尿系统X线检查

rD

静脉肾盂造影

「E

逆行肾盂造影

19.

男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明

显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发

热,左侧腰部胀痛。诊断一经明确,治疗措施宜采取

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

抗结核治疗

「B

病肾造口术

rc

病肾切除术

rD

病肾切除,健肾造口术

「E

膀胱扩大术

20.

男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,

白细胞2〜3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴

影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积

水。患者在治产过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

急性前列腺炎

rB

结石在输尿管壁间段

rC

结石到膀胱

rD

结石到尿道

「E

急性尿道炎

21.

女性,38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2

个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。

逑据患者情况,诊断首先应考虑

|SSSSINGLE„SE1

「A

右肾盂癌

rB

右肾癌

rC

右输尿管癌

rD

膀胱癌

「E

膀胱结核

22.

男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cmX3.2cm实性占位,

肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。术前磁共振

(MRI)检查发罩肾静脉内有栓塞,此时手术方式宜采取

|SSS_SINGLE_SEL

「A

放弃手术,进行放疗

rB

根治性肾切除,同时切除癌栓

「C

姑息性肾切除

「D

姑息性肾切除+化疗

rE

姑息性肾切除+放疗

23.

女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血

凝块。预防和推迟膀胱癌复发的措施是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

膀胱灌注BCG

rB

戒烟

rC

加强劳动保护

「D

膀胱灌注化疗

「E

以上都是

24.

男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪

及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检

查:双肾未见异常,膀胱内有一2cmX2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口

外侧有一2.5cm包块,呈乳头状,蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞

里。手术治疗宜采取

|SSS_SINGLE_SE1

「A

全膀胱切除,回肠代膀胱术

rB

膀胱部分切除术

「C

经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除

rD

膀胱灌注抗癌药和BCG

rE

先行放射治疗,后再行膀胱部分切除

25.

男性,61岁。尿频5年,反复血尿半年余。直肠指诊:前列腺鸡蛋大小,质

中,未触及明显结节。PSA3ng/ml0超声检查:前列腺增大,前列腺内低回声

灶,大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中,哪一

项检查最为重要_________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

尿流动力学检查

rB

B超测残余尿

rC

前列腺穿刺活检

rD

IPSS评分

rE

膀胱镜检查

26.

男性,8岁。发现右阴囊内肿块1年,不痛,平卧时消失,扪之囊性感,透光

试验(+)。首选的治疗方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

睾丸鞘膜翻转术

「B

睾丸鞘膜切除术

rC

鞘状突高位结扎术

「D

穿刺抽液

rE

精索鞘膜翻转术

27.

男孩,3岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体

位后,能够恢复排尿。结石的主要成分最可能的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

草酸钙结石

rB

磷酸钙结石

rC

尿酸结石

「D

胱氨酸结石

「E

磷酸镁铁结石

28.

男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往

有肺结核病史。尿检:白细胞30〜40个/HP,红细胞20〜30个/HP。在进行物

理检查时,最有可能发现的阳性体征是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

附睾、前列腺扪及硬结

「B

脐左侧压痛

rC

下腹部压痛

rD

肾区明显压痛及叩击痛

「E

肾区膨隆

29.

男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm

大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、

3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取

ISSS^SINGLE_SEl

「A

经膀胱前列腺摘除术

「B

经尿道前列腺电切术

rC

TURP

「D

膀胱造瘦术

「E

去势治疗

30.

男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不

能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。经保守治疗3周后,出现尿线

变细,排尿困难。治疗宜采取

ISSS_SINGLE_SEL

「A

尿道扩张术

「B

尿道会师术

「C

经会阴部尿道切除狭窄部

「D

尿道镜直视下狭窄冷刀切开术

「E

尿道镜直视下狭窄电切术

31.

男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。

首先要采取的检查是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

前列腺液常规

「B

尿常规

「C

血常规

「D

尿细菌培养

「E

尿道分泌物涂片

32.

男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效

果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过

30次/日。还需要补充的检查是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肾功能检查

「B

膀胱造影检查

「C

泌尿系统CT检查

「D

泌尿系统血管造影检查

「E

前列腺液常规检查

33.

男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10〜15个/

HPoB超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结

石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况,最佳

i输疗方案是___________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

输尿管切开取石

rB

输尿管套石术

rC

左肾造屡术

rD

体外冲击波碎石

「E

中西医结合排石

34.

男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,

白细胞2〜3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区-0.6cm高密度阴

影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积

少。此时的治疗可采取

|SSS_SINGLE_SEl

「A

膀胱切开取石术

rB

套石术

rC

药物排石

rD

大量饮水等待自然排出

「E

体外震波碎石

35.

女性,38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2

个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。

目前,首先要做的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

B超

rB

膀胱尿道造影

rC

排泄性尿路造影

rD

膀胱镜检及活检

「E

腹部X线摄片

36.

男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cmX3.2cm实性占位,

肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。若肿瘤巨

大,先行肾动脉栓塞,然后再手术。其主要目的是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

减少术中出血

「B

便于清除脂肪、淋巴组织

rC

使肿瘤缩小

「D

术中不用结扎肾动脉

「E

防止肿瘤扩散

37.

女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿

路造影发现右肾盂充盈缺损。首先要考虑的诊断是

|SSS_STNGLE_SE1

rA

肾积脓

rB

肾盂癌

rC

肾结核

「D

急性肾盂肾炎

rE

肾癌

38.

男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪

及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检

查:双肾未见异常,膀胱内有一2cmX2.5cm实质占位。为预防肿瘤复发,最好

的控制方法是___________

|SSS_SINGLE„SEL

「A

放射疗法

「B

顺伯、阿霉素及甲氨蝶吟全身化学疗法

「C

定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物

「D

干扰素、1L-2免疫治疗

「E

放疗+化疗

39.

男性,61岁。尿频5年,反复血尿半年余。直肠指诊:前列腺鸡蛋大小,质

中,未触及明显结节。PSA3ng/mlo超声检查:前列腺增大,前列腺内低回声

灶,大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。如诊断明确,治疗方式宜

/取___________

|SSS_SINGLE„SEL

「A

单纯前列腺切除术

rB

睾丸切除术

「C

经尿道前列腺电切术

「D

根治性前列腺切除术

「E

内分泌治疗

40.

男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴

部肿胀。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

膀胱损伤

「B

肾损伤

「C

尿道损伤

rD

阴茎损伤

rE

软组织损伤

41.

女性,28岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规见许多红、

白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

泌尿系结石

「B

泌尿系结核

rC

膀胱肿瘤

「D

急性肾盂肾炎

rE

急性膀胱炎

42.

男性,65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cmX4cmX4cm实质性包

块。为进一步明确诊断,以下哪项检查不予考虑

|SSS_SINGLE_SEl

「A

CT

rB

IVU

rc

红细胞像差显微镜检查

rD

肾动脉造影

rE

腹平片

43.

男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往

有肺结核病史。尿检:白细胞30〜40个/HP,红细胞20〜30个/HP。首先要采

取的辅助检查是_________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

逆行肾盂造影

1B

IVU及尿结核菌检查

rc

CT

「D

MRI

rE

B超

44.

男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm

大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。患者主诉腰痛明显,根据其病情,药物治疗

宴选择___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

布洛芬

「B

哌替咤

rC

曲马多或奥施康定

「D

择泰(唾来瞬酸)

「E

中药

45.

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程

血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHgo左腰部皮肤青紫淤血,

压痛明显。根承患者情况,可初步诊断为

|SSS_STNGLE_SE1

rA

膀胱损伤

「B

输尿管损伤

rC

脾损伤

「D

肾损伤

rE

腰部软组织挫伤

46.

男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。

检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为

ISSS„SINGLE.SEI

「A

尿路感染

rB

急性前列腺炎

「C

淋菌性尿道炎

「D

非淋菌性尿道炎

rE

精囊炎

47.

男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改

善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼

血尿。诊断首先考虑

ISSS_SINGLE_SE1

「A

慢性膀胱尿道炎

rB

慢性肾盂肾炎

rC

慢性前列腺炎

「D

膀胱结石

「E

肾结核

48.

男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10〜15个/

HPoB超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结

石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中,

不包括___________

|SSS_STNGLE_SE1

「A

应用解痉药

rB

利尿药双氢克尿曝

rC

多饮水每天排尿2000ml以上

'D

每天服用止痛药

rE

应用排石中药

49.

男性,42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状,偶有腰

部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。上尿路结石最常见的症状是

|SSS_SINGLE_SEl

rA

血尿+尿痛

「B

腰痛+血尿

rC

腰痛+脓尿

rD

尿频+血尿

「E

腰痛+尿痛

50.

男性,45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月,低热1个月。查体:右侧肾可

扪及,轻叩痛。X线腹部平片:右侧肾影增大,有壳状钙化影。静脉肾盂造

影:右肾上盏充盈缺损,中盏有弧形压迹。血沉:40mm/ho最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

肾癌

「B

肾盂癌

rC

肾结核

rD

输尿管肿瘤

「E

肾盂肾炎

51.

女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血

凝块。根据患者情况,首先要考虑的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肾癌

CB

肾盂癌

rc

膀胱癌

rD

膀胱结石

rE

前列腺增生

52.

女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿

路造影发现右肾盂充盈缺损。最有诊断价值的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

B超检查

rB

尿沉渣找瘤细胞

rC

输尿管肾镜+活检

rD

膀胱镜检查

「E

尿三杯试验

53.

男性,45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余,经久不愈,近来包皮表面坏死,

出现血性渗出物,恶臭。为明确诊断,首先要进行的检查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

分泌物细菌涂片检查

rB

细菌培养+药敏检查

rC

活组织病理检查

rD

腹股沟淋巴结触诊

rE

阴茎B超检查

54.

男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴

部肿胀。上述病例最先采取的措施是

|SSS_SINGLE_SEL

膀胱造疹

rB

镇痛

rC

会阴部切开引流

「D

尿道造影

「E

试插导尿管

55.

女性,28岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规见许多红、

白细胞/HP。件一步检查中哪一项为禁忌

ISSS_SINGLE_SEL

「A

IVP

rB

B超

rC

膀胱镜

「D

尿培养

rE

同位素肾图

56.

男性,65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cmX4cmX4cm实质性包

块。最有诊断价值的检查是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

CT

rB

IVU

rc

红细胞像差显微镜检查

rD

肾动脉造影

rE

腹平片

57.

男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往

有肺结核病史。尿检:白细胞30〜40个/HP,红细胞20〜30个/HP。如诊断明

确后,采取针对性治疗,在判断疗效方面最有意义的检查项目是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尿常规

rB

B超

「C

IVU

「D

CT

rE

血沉+尿常规

58.

男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,

BP80/50mmHgo面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移

动性浊音(+)。骨盆X线平片:骼骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍

无尿,留置导尿管仅有50nli尿液流出,淡红色。根据患者病史、体征,结合辅

区检查,腹内陛器损伤可能性最大的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

肾损伤

rB

膀胱损伤

「C

输尿管损伤

「D

直肠损伤

rE

尿道损伤

59.

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程

血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHgo左腰部皮肤青紫淤血,

压痛明显。下列哪项检查不作为常规项目

|SSS_SINGLE_SEI

「A

B超

rB

静脉肾盂造影

Ic

腹部X线平片

rD

CT

「E

肾动脉造影

60.

男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。

治疗原则中,不包括

|SSS_SINGLE_SEl

「A

早期治疗,正规合理用药

rB

配偶应同时检查治疗

「C

治疗期间禁止性生活

rD

长效青霉素80万U,肌注,一日2次

「E

治疗效果不佳,应行淋球菌培养及药敏试验

61.

男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改

善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼

血尿。下列检查,不必要的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

前列腺指检及前列腺液常规检查

rB

IVU检查

rC

尿常规检查

rD

尿细菌培养

rE

尿沉渣查抗酸杆菌

62.

男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检

查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为

3.5cmX2.5cmX2.5cm和2.5cmX2.0cmX2.0cm结石,上尿路未见异常改变。

在预防结石复发的措施中,不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

定期X线或B超检查

rB

大量饮水,使每天尿量〉2000ml

rC

定期膀胱镜检查

「D

依结石成分调节饮食

「E

限制钠盐摄入

63.

男性,42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状,偶有腰

部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。目前,首先要做的检查是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

尿常规

rB

膀胱镜检查

rC

MRI

「D

KUB+IVU

rE

尿流率检查

64.

男性,45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月,低热1个月。查体:右侧肾可

扪及,轻叩痛。X线腹部平片:右侧肾影增大,有壳状钙化影。静脉肾盂造

影:右肾上盏香盈缺损,中盏有弧形压迹。血沉:40mm/ho治疗宜选择

ISSS^SINGLE_SEL

rA

单纯右肾切除

rB

右肾根治性切除

rC

右肾造痿

rD

右肾部分切除

'E

放射疗法

65.

女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血

凝块。首先要进行的诊断性检查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

排泄性尿路造影

rB

CT

「C

膀胱造影

「D

尿脱落细胞检查

rE

膀胱镜检查、活检

66.

女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿

路造影发现右肾盂充盈缺损。根据患者情况,治疗宜采取

ISSS_SINGLE_SE1

「A

化疗+右肾切除+化疗

rB

放疗+右肾切除+放疗

rC

根治性右肾切除

「D

根治性右肾切除+化疗+放疗

「E

右肾+全长输尿管+部分膀胱切除

67.

男性,45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余,经久不愈,近来包皮表面坏死,

出现血性渗出物恶臭。诊断一经明确,治疗方式首选

ISSSSINGLE^SEL

rA

清创、抗感染治疗

「B

局部换药、抗生素治疗

rC

阴茎部分切除或全切术

「D

放射治疗

'E

化学治疗

68.

女性,40岁。右腰痛3个月,无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检

再发现右肾大量积水,左肾正常。首先要考虑的检查是

|SSSSINGLE„SE1

「A

逆行肾盂造影

「B

IVU

「C

CT

rD

MRI

「E

腹平片

69.

男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性

病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cmX4cmX3cm大小,残余尿量120ml。最可

能的诊断是___________

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

神经源性膀胱

「B

膀胱过度活动症

「C

前列腺增生

rD

膀胱肿瘤

rE

尿道狭窄

70.

男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,

BP80/50mmHgo面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移

动性浊音(+)。骨盆X线平片:骼骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍

无尿,留置导与管仅有50ml尿液流出,淡红色。首先要做的检查是

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

腹腔动脉造影

「B

B超

rC

CT

rD

膀胱造影

rE

尿道造影

71.

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程

血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHgo左腰部皮肤青紫淤血,

压痛明显。诊断明确后,最初的治疗措施应采取

|SSS_SINGLE,SE1

「A

卧床休息,多饮水

rB

卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规

「C

手术探查

rD

输血

「E

肾动脉造影,选择性血管栓塞

72.

男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。

患者治疗未遵医嘱,症状多次反复,现出现尿流变细,尿不尽及排尿困难症

状。最可能的是并发了

|SSS_SINGLE_SE1

「A

慢性前列腺炎

rB

淋菌性尿道狭窄

「C

非淋菌性尿道炎

rD

慢性后尿道炎

「E

慢性淋菌性尿道炎

73.

男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改

善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼

血尿。检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取

|SSS_SINGLE_SE1

「A

膀胱扩大术

「B

应用抗结核药物治疗

「C

应用广谱抗生素抗感染治疗

「D

左肾造疹术

「E

左输尿管皮肤造口

74.

男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检

查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为

3.5cmX2.5cmX2.5cm和2.5cmX2.0cmX2.0cm结石,上尿路未见异常改变。

发生膀胱结石的常见原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

膀胱炎

「B

前列腺增生

「C

膀胱颈硬化

「D

神经源性膀胱

「E

前列腺癌

75.

男性,42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状,偶有腰

部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。根据患者情况,治疗可采取

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肾盂切开取石

「B

经皮肾镜取石

「C

口服排石药物

'D

体外冲击波碎石

rE

溶石治疗

76.

男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cmX3.2cm实性占位,

肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。目前还需要

进行的检查是___________

|SSSSINGLE^SEl

rA

CT检查

rB

腹部平片

rC

尿细胞学检查

rD

肾穿刺活检

rE

放射性核索肾扫描

77.

女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血

凝块。能够帮凶判断膀胱癌分期的检查是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

B超

rB

CT

rC

MRI

rD

膀胱镜

rE

以上都是

78.

女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查:右肾轻度

积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。根据患者情况,目前首先要做的

检查是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

B超检查和X线胸片检查

'B

尿路X线平片和排泄性尿路造影

rC

膀胱镜检查

「D

膀胱造影

「E

重复尿细胞学检查

79.

女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止

血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cmX3cm占位性病变。膀胱肿

强不可能的临床表现是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血尿多为无痛性全程肉眼血尿

「B

血尿程度和肿瘤恶性程度一致

rC

血尿不经治疗会自行停止

「D

可有尿频、尿痛、排尿困难

「E

盆腔广泛浸润可出现下肢水肿

80.

男性,31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。结婚4

年未育。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔

软,透光试验(-)。检查精液常规提示弱精症。最可能的诊断是

|SSS_STNGLE_SE1

rA

睾丸鞘膜积液

「B

交通性鞘膜积液

rC

腹股沟斜疝

「D

精索鞘膜积液

rE

左侧精索静脉曲张

81.

女性,40岁。右腰痛3个月,无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检

查发现右肾大量积水,左肾正常。检查提示右肾不显影,下一步要做的检查是

ISSS„SINGLE.SEI

「A

逆行肾盂造影

rB

肾盂穿刺造影

「C

CT

「D

MRI

rE

腹平片

82.

男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性

病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cmX4cmX3cm大小,残余尿量120ml。首先

要做的检查是___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

CT

rB

MRI

rC

经直肠B超

rD

尿流动力学

CE

腹部X线平片

83.

男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,

BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移

动性浊音(+)。骨盆X线平片:骼骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍

无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。治疗宜采取

|SSS_STNGLE_SE1

「A

持续留置导尿管

rB

剖腹探查术

rC

耻骨上膀胱造瘦术

'D

尿道修补术

rE

继续抗休克,监测生命体征

84.

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程

血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHgo左腰部皮肤青紫淤血,

压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,

BP70/50mmHgo左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,

尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗

措施应采取___________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

继续抗休克,快速输血、补液

rB

纠正休克后,手术探查

「C

抗休克的同时经腹施行探查术

rD

抗休克的同时经腰部施行肾修补术

「E

肾动脉造影+栓塞术

85.

男性,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查

体:直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。根据

患者症状、体征,首先考虑的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

急性膀胱炎

rB

急性前列腺膀胱炎

rC

急性前列腺炎

rD

慢性前列腺炎

「E

急性精囊炎

86.

男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明

显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发

热,左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征,诊断首先要考虑

|SSS^SINGLE_SEl

rA

泌尿系统肿瘤

rB

泌尿系统结核

rC

慢性前列腺炎急性发作

「D

尿路结石伴感染

「E

慢性肾盂肾炎

87.

男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检

查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为

3.5cmX2.5cmX2.5cm和2.5cmX2.OcmX2.0cm结石,上尿路未见异常改变。

患者如无尿道辞染,目前治疗宜采取

ISSS^SINGLE_SEl

「A

膀胱切开取石术+前列腺摘除术

「B

膀胱内碎石术

rC

膀胱切开取石

「D

套石术

「E

药物排石

88.

男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:

左肾区压痛、叩痛明显。血清肌醉1050umol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:

高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2〜3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂

积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结

石。根据患者情况,目前还需要补充的检查是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

放射性核素肾图

rB

输尿管镜检查

rC

MRI

'D

KUB+IVU

rE

CT

89.

男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cmX3.2cm实性占位,

肾门处有一直径L5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。患者平时最

可能出现的临声症状是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

无痛性血尿

「B

发热

「C

高血压

「D

腰痛

rE

精索静脉曲张

90.

女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血

凝块。能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中,不包括

|SSS_SINGLE_SEl

「A

病程

「B

Gleason分级

rC

尿脱落细胞检查

rD

流式细胞仪检查

「E

MRI检查

91.

女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查:右肾轻度

积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺

损,但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

CT检查

'B

膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查

rC

输尿管镜插管右侧刷取活组织检查

「D

右肾逆行造影

「E

MRI检查

92.

女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止

血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cmX3cm占位性病变。手术前

必不可少的检查是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

尿细胞学检查

「B

膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定

rC

尿FCM

「D

排泄性尿路造影

「E

膀胱造影

93.

男性,31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。结婚4

年未育。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔

软,透光试验(-)。检查精液常规提示弱精症。根据患者情况,治疗宜采取

|SSS_STNGLE_SE1

rA

使用阴囊托带

「B

左侧精索静脉高位结扎术

rC

左侧精索静脉剥离术

「D

穿紧身内裤

rE

以上都是

94.

男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前骼部被汽车撞伤,查体:血压

120/70mmHg,体温37.8C,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软

感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。最有

可能诊断为___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

膀胱损伤

「B

阴茎部尿道损伤

「C

前列腺部尿道损伤

「D

球部尿道损伤

「E

膜部尿道损伤

95.

女性,40岁。右腰痛3个月,无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检

查发现右肾大型积水,左肾正常。检查失败,应考虑采取

|SSS_SINGLE_^SEL

「A

逆行肾盂造影

「B

核素扫描

「C

CT

「D

MRI

「E

右侧肾盂穿刺造影

96.

男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性

病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cmX4cmX3cm大小,残余尿量120ml。如果

最大尿流率膀胱顺应性尚好,治疗方法最好采取

ISSS_SINGLE_SEL

CA

药物治疗

「B

开放手术

rC

经尿道电切术

'D

留置导尿管

rE

留置导尿管+药物治疗

97.

男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不

能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。最可能损伤的部位是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

前尿道

「B

球部尿道

rC

后尿道

「D

膜部尿道

「E

前列腺部尿道

98.

女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:见大量红细

胞、白细胞。诊断首先考虑

|SSS_SINGLE_SE1

rA

泌尿系结石

「B

泌尿系结核

「C

膀胱肿瘤

rD

急性肾盂肾炎

「E

急性膀胱炎

99.

男性,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查

体:直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗

方法中,不宜予取的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

多饮水,热水坐浴,保持大便通畅

「B

形成脓肿,切开引流

rC

前列腺按摩,引流前列腺液

rD

出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术

「E

抗感染治疗

100.

男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明

显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发

热,左侧腰部胀痛。首先要做的检查是

|SSS_SINGLE,SE1

rA

腹部X线平片

rB

IVU检查

rc

尿常规检查

rD

尿细菌培养

rE

尿沉渣查

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