军队文职人员招聘护理学(习题卷86)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷86)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共90题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.A.小儿四肢骨折A)两者均不是B)老年体弱者四肢骨折C)两者均是D)皮牵引适宜哪类骨折()答案:D解析:[单选题]2.A.抽搐A)大小便失禁B)两者均是C)两者均否D)癫痫发作时常出现（）答案:C解析:[单选题]3.治疗室性心动过速首选A)维拉帕米B)利多卡因C)苯妥英钠D)莫雷西嗪E)普鲁卡因胺答案:B解析:[单选题]4.正常成人颅内压值为()A)0．5～1．0kPaB)2．0～2．5kPaC)0．7～2．0kPaD)2．5～3．0kPaE)0．1～0．5kPa答案:C解析:[单选题]5.患者男，35岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过A)500mlB)1000mlC)1500mlD)2000mlE)200ml答案:B解析:第一次放尿量不得超过1000ml，因此B是正确答案。大量放尿可使膀胱内压力急剧下降，导致血压下降而虚脱，又因膀胱内压力降低，导致膀胱黏膜急剧充血发生血尿，排除A、C、D、E。解题关键：放尿过多易致并发症，牢记首次不超过1000ml。[单选题]6.脑挫伤引起：A)一过性昏迷B)去大脑强直C)神清，脑脊液耳漏D)有昏迷史，左侧肢体偏瘫E)昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫答案:D解析:[单选题]7.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是A)急性心肌梗死B)急性胰腺炎水肿型C)急性胰腺炎出血坏死型D)急性肠梗阻E)消化性溃疡急性穿孔答案:C解析:[单选题]8.A.升高血压A)延长局麻药的作用时效B)减少麻醉药用量C)使患者情绪安定D)减少呼吸道的分泌物E)局麻药中加入少量肾上腺素的目的是()答案:B解析:[单选题]9.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现（）A)易激惹B)睡眠不安C)多汗D)枕秃E)惊厥答案:E解析:[单选题]10.A.可形成寒性脓肿A)先天畸形，多见于15岁以下B)原发于淋巴结的恶性肿瘤C)可分泌5-羟色胺和降钙素D)常继发于头面部的炎症病变E)慢性淋巴结炎答案:E解析:甲状舌管囊肿：是指在胚胎早期甲状腺发育过程中，甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。以男性居多，好发于儿童和青少年。故答案为B。[单选题]11.A.肾上腺素A)吗啡B)异丙肾上腺素C)特布他林D)氨茶碱E)既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是()答案:E解析:[单选题]12.输液中发现溶液不滴经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是A)调整针头位置B)静脉内推注等渗盐水冲开C)用手挤压胶管D)输液局部热敷E)更换针头重新穿刺答案:E解析:[单选题]13.抗胆碱能药主要用于A)反流性食管炎B)十二指肠溃疡C)慢性胆囊炎D)胃溃疡E)出血时止血答案:B解析:[单选题]14.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症：A)蒂扭转B)破裂C)感染D)恶变E)腹膜炎答案:A解析:[单选题]15.男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BPl70／97mmHg，呼吸30?次／分，脉搏120次／分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8乘以十的九次方／L，N82％。以下处理不正确的是A)通畅气道B)低浓度持续吸氧C)抗感染治疗D)尽早使用利尿剂减轻脑水E)应用呼吸兴奋剂答案:E解析:[单选题]16.女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为A)脑梗死B)脑炎C)脑膜瘤D)脑转移瘤E)脑膜炎答案:D解析:[单选题]17.脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是A)血管源性脑水肿B)细胞性脑水肿C)血管源性脑水肿和细胞性脑水肿D)渗透压性脑水肿E)间质性脑水肿答案:C解析:[单选题]18.男性，15岁，高热，右膝关节肿痛6天，膝关节穿刺抽出脓液。治疗措施中不正确的是:EA)足量联合应用抗生素B)关节穿刺冲洗C)关节腔内注入抗生素D)可经关节镜灌洗E)避免功能锻炼答案:E解析:[单选题]19.判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对A)反复呕血B)黑便次数增加伴肠鸣音亢进C)血红蛋白测定与红细胞计数继续下降D)网织红细胞计数持续下降E)血压继续下降答案:D解析:上消化道出血继续或再出血表现：①反复呕血或黑便次数增多、便质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑便变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现：经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有下降；③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续增高；④在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。故选D。解题关键：上消化道出血是否继续要从其临床表现和生化指标是否恶化来判断，上消化道出血加重时网织红细胞计数是增高的。[单选题]20.下列疾病中，哪一项不引起高血糖：A)嗜铬细胞瘤B)Cushing综合征C)甲亢D)生长激素瘤E)甲状旁腺功能亢进症答案:E解析:[单选题]21.A.妊娠8周末A)妊娠12周末B)妊娠16周末C)妊娠20周末D)妊娠24周末E)引产后存在心跳、呼吸、排尿及吞咽运动，最早是答案:D解析:[单选题]22.肾移植术后，不宜用作补液的静脉是A)移植肾对侧下肢静脉B)移植肾侧上肢静脉C)移植肾对侧上肢静脉D)移植肾侧下肢静脉E)移植肾对侧上、下肢静脉答案:D解析:[单选题]23.A.陶土色大便A)脓血便B)米泔样便C)柏油样便D)果酱样便E)阿米巴痢疾（）答案:E解析:[单选题]24.女性，50岁，结肠癌根治术后6小时，从腹腔引流管引出血性液体，平均每小时超过200ml，持续4小时，无减少趋势，应采取A)止血药物B)输血C)大量输液体D)夹毕腹腔引流管E)手术止血答案:E解析:根据题干，患者肠癌根治术后6小时，腹腔引流管引出血性液体，平均每小时超过200ml，持续4小时，无减少趋势，可判断为术野有活动性出血，有发生休克的危险，故此时应开腹进行手术止血。故答案为E。[单选题]25.子宫肌瘤的手术指征哪项错误：A)粘膜下肌瘤B)子宫增大如孕3月大小C)肌瘤影响生育D)症状明显导致贫血E)围绝经期肌瘤小，无症状答案:E解析:[单选题]26.肾结核的全身表现不包括A)贫血B)低热C)盗汗D)血沉增快E)肥胖答案:E解析:[单选题]27.女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人最可能的诊断是A)乳腺囊性增生病B)乳管内乳头状瘤C)乳房脓肿D)乳腺癌E)乳房结核答案:D解析:根据该患者的年龄及乳房的无痛性肿块，并且肿块质硬、与皮肤有粘连，腋下淋巴结有肿大，因此最可能的诊断是乳腺癌。1.乳腺囊性增生病：乳腺内肿块常为主要症状、乳痛多不明显、乳头溢液。2.乳管内乳头状瘤：乳晕下及其边缘处扪及一小肿块或结节，在轻压时有血性或浆液性液体溢出，即可诊断。3.乳房脓肿：疼痛明显，脓液形成时可以波动感。4.乳房结核：乳房肿块、瘘管形成、乳头溢液、中毒症状（低热、心悸、全身酸痛、衰弱无力）。故答案为D。乳腺癌要进一步进行的检查是乳房钼靶X线摄片。乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。故答案为A。直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结，可判断为乳腺癌Ⅱ期，此时可采取乳腺癌改良根治术。乳腺癌改良根治术适应证：临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，肿瘤未累及胸肌筋膜，对胸肌受侵或腋窝淋巴结转移较多者不宜采用该术式。故答案为D。乳腺癌术后护理：术后患者应采取仰卧位或半卧位。术后患侧前臂包扎固定于身体上，肘关节轻度屈曲，上臂下方垫小布枕使其于身体同高，手放在腹部，使肩关节保持舒适的位置。患侧胸壁加压包扎防止出血，保持引流管通畅，促进引流液引出。术后不可过早活动患肢，以免伤口裂开。可先进行手指的运动：手术后当日即可进行，由拇指开始依次屈伸。故答案为D。乳腺癌术后(1)术后1～2天(卧床)，患侧肢体内收进行伸指、握拳、曲腕活动；(2)术后3～4天，锻炼同上并练习屈肘；(3)术后5～7天，胸带松开，练习用患侧手扪对侧肩及同侧耳；(4)术后7～10天，锻炼抬高患肢屈肘，初始可用健侧手托患肢肘部，逐渐抬高患肢肘部与肩平或采用拉绳锻炼；(5)术后10～14天，练习患侧手臂越过头顶摸到对侧耳，并练习将双侧手放于颈后，开始可低头位，逐渐到抬头挺胸位，进而做手指爬墙运动，每日记录高度，加强患侧肢体抬高功能。故答案为C。[单选题]28.对判断胃、十二指肠溃疡急性大出血无意义的化验是A)血红蛋白B)红细胞计数C)血细胞比容D)白细胞计数E)大便隐血试验答案:D解析:【考点】溃疡出血的实验室检查【精析】胃、十二指肠溃疡少量出血仅在粪便检查时才被发现，大出血可表现为呕血和柏油样便，红细胞计数及血红蛋白明显下降，以致发生休克。内科治疗常可止血，但内科治疗无效或复发、年龄在60岁以上、多年溃疡病、曾有过出血史、出血凶猛、病情危急、同时存在其他溃疡并发症以及胃镜检查有活动性出血的患者，必须手术治疗。白细胞一般不作为判断出血的指标。故本题选D项。【避错】部分考生容易错选A项，考生未充分掌握溃疡出血的实验室检查及意义。考生需谨记判断胃、十二指肠溃疡急性大出血常用指标为血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容及大便隐血实验。[单选题]29.近期有脑卒中病史者，下列哪项是择期手术的时间A)推迟1周，最好为4周B)推迟1周，最好为6周C)推迟2周，最好为4周D)推迟2周，最好为5周E)推迟2周，最好为6周答案:E解析:[单选题]30.关于胶体溶液的叙述，下列哪项是不正确的A)分子量大B)血管内停留时间长C)改善微循环D)纠正水、电解质失调E)维持血浆胶体渗透压答案:D解析:[单选题]31.抑制阳离子泵（H+/K+-ATP酶）的活力：A)甲氰咪胍B)阿托品C)前列腺素E2D)吗丁啉E)奥美拉唑答案:E解析:[单选题]32.急性肺脓肿最具特征的症状是A)畏寒高热B)呼吸困难C)咳大量脓臭痰D)咳嗽伴咯血E)咳嗽伴胸痛答案:C解析:[单选题]33.A.机械性单纯性肠梗阻A)机械性绞窄性肠梗阻B)麻痹性肠梗阻C)血运性肠梗阻D)痉挛性肠梗阻E)单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于答案:D解析:[单选题]34.宫颈癌的临床期分期是根据：A)有无淋巴结转移B)手术后所见修订分期C)病理分期D)病灶侵犯范围E)临床症状的严重程度答案:D解析:[单选题]35.中暑最常见的临床类型为A)劳力型热射病B)非劳力型热射病C)中暑痉挛D)中暑衰竭E)日射病答案:D解析:热痉挛（中暑痉挛）大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。[单选题]36.急性心肌梗死24小时内禁用A)β受体阻滞剂B)钙离子拮抗剂C)硝酸酯制剂D)洋地黄制剂E)镇痛答案:D解析:急性心肌梗死患者最早出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内，洋地黄制剂可能引起室性心律失常，急性心肌梗死72小时内慎用，故选D。解题关键：洋地黄的绝对禁忌证为：①洋地黄中毒；②洋地黄特异质反应。[单选题]37.护理学是医学领域里一门A)自然学科B)社会学科C)综合性学科D)人文学科E)行为学科答案:C解析:[单选题]38.七情的主要特点是()A)以上都不是B)七情致病与内脏密切相关，不同的持久情志变化对内脏有着相同的影响C)一般情况下，七情可引起体内阴阳气血失调，脏腑经络功能紊乱D)七情属于人的正常精神活动，不论在什么情况下，都不致病E)影响内脏的气机，使气机升降失常，气血功能紊乱答案:E解析:[单选题]39.单侧肾动脉狭窄如不能手术治疗，则首选下列哪种药物A)钙拮抗药B)利尿剂C)血管紧张素转换酶抑制剂D)β受体阻断药E)以上都是答案:C解析:[单选题]40.患者男性，27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次／分，血压90/60mmHg，X线胸片示左侧胸腔内液气平面，你认、为最合适的处理方法是A)胸腔闭式引流术B)胸腔镜检查C)胸壁固定D)输血，观察病情变化E)抽取胸腔液体和气体答案:A解析:因为根据题干分析患者为自发性气胸并继发胸腔积液，症状明显，而胸腔闭式引流术是最合适的处理方法。选项B适用于胸腔闭式引流无效的血气胸；选项C适用于处理肋骨骨折；选项D适用于贫血，血红蛋白＜10g/L的患者；选项E抽取气液需二次穿刺，创伤大，效果不好，故选A。[单选题]41.孙先生，26岁。右胸被刀刺伤后10分钟，自诉呼吸困难，查体：神志清楚，右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出，听诊右肺呼吸音消失该患者入院后拟行胸腔闭式引流术，其引流管的位置应置于A)锁骨中线第2肋间B)锁骨中线第4肋间C)锁骨中线第5肋间D)腋中线第6肋间E)腋中线第7肋间答案:A解析:[单选题]42.护士在处理和执行医嘱的过程中，下列哪项属违法行为A)拒绝执行有明显错误的医嘱B)对医嘱提出质疑并自行修改C)在抢救过程中执行口头医嘱D)向医生求证有疑问医嘱E)患者病情变化时，与医生沟通调整医嘱答案:B解析:[单选题]43.血液透析病人的饮食，哪项不合适（）A)高蛋白B)高维生素C)适当限制钠盐D)高钾E)清淡易消化答案:D解析:[单选题]44.下列哪种物质适用于高铁血红蛋白血症的解毒A)纳洛酮B)小剂量亚甲蓝C)异丙肾上腺素D)地塞米松E)阿托品答案:B解析:阻止毒物的吸收常用特殊解毒剂的应用：①有机磷农药的解毒剂为碘解磷定、氯磷定；②阿片类、吗啡的解毒剂为纳洛酮；③亚硝酸盐、苯胺中毒所致的高铁血红蛋白症的解毒剂为亚甲蓝（美蓝）；④急性氰化物中毒的解药是亚硝酸钠；⑤急性砷、汞等重金属中毒的解毒药是二巯丙醇等。[单选题]45.关于Apgar评分的描述，正确的是A)7分以上均为正常新生儿B)4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧C)评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏D)1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切E)缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止答案:E解析:Apgar评分10分属正常新生儿，故选项A错误；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧，故选项B错误；评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，故选项C错误；1分钟评分反映新生儿出生当时官内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，故选项D错误，选项E正确。[单选题]46.赵女士，20岁。医生开出的医嘱为：50%葡萄糖溶液10ml，iv，qd。正确执行的给药方式和时间是A)肌内注射，每日一次B)肌内注射，每日两次C)静脉注射，每日一次D)静脉注射，每日两次E)肌内注射，隔日一次答案:C解析:[单选题]47.属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是A)嗜睡B)昏睡C)意识模糊D)谵妄E)昏迷答案:D解析:?意识模糊是意识障碍的程度比嗜睡深，是一种以意识内容改变为主的意识障碍，表现为注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对周围环境的理解和判段低于正常水平，可有错觉,幻觉,躁动，精神错乱等，常见于急性重症感染的高热期。另有一种一兴奋性增高为主的意识模糊，伴有知觉障碍，称为谵妄，表现为定力丧失，感觉错乱，躁动。[单选题]48.男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压90／70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查；右膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑A)十二.指肠损伤B)胆囊破裂C)肋骨骨折合并右侧外伤性气胸D)右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂E)右肾破裂答案:D解析:[单选题]49.患者女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚若活检病理示UIP，以下哪些特征符合A)病变分布明显不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在B)呼吸困难明确，2周内出现明显的呼吸衰竭C)成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织D)肺泡炎程度较重E)糖皮质激素治疗效果好答案:A解析:[单选题]50.A.1～2天A)3～4天B)5～6天C)2～4天D)8～10天E)开颅手术创腔引流拔管的时间为术后()答案:B解析:脑水肿多见于脑肿瘤切除术后，原因在于脑肿瘤切除术可解除脑肿瘤对周围脑组织的压迫，有利于病灶脑血管的通透性增大，伴随着血管内外的流体压力差增大，导致流体静压性脑水肿。由于脑肿瘤切除术具有一定的创伤性，可直接伤病灶的毛细血管、血脑屏障，在增大血管通透性的基础上，导致局部静脉回流不畅，引起组织缺血、缺氧，代谢产物量增加，进而引起血管源性脑水肿。此外，术后护理不到位，如输液量过多，显著增大静脉压，亦是脑水肿发生的主要危险因素之一。通常情况下，7天内发展到最高峰。重型颅脑损伤患者在开颅手术后多数存在一定程度的脑水肿,一般在术后3~7日,如不能有效控制水肿,会引起颅内高压、脑疝等并发症,是主要致死原因[1]。为此,临床针对开颅手术后脑水肿有较为系统的治[…]摘自：重型颅脑损伤患者脑水肿的观察及护理[单选题]51.我国护理界的群众性学术团体是A)国家卫生部护理中心B)护士协会C)中华护士联合会D)国家卫生部医政司护理处E)中华护理学会答案:E解析:[单选题]52.肾癌最主要的症状是A)肿块B)血尿C)疼痛D)发热E)血压升高答案:B解析:肾癌的症状有：①血尿：血尿常为无痛性间歇发作、肉眼可见的全程血尿，这是肾癌最主要的症状，故选B；②腰痛：多数为钝痛，局限在腰部；③肿块；④疼痛；⑤其他症状：不明原因的发热、乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咯血等。其中血尿、疼痛、肿块为"肾癌三联征"。解题关键：肾癌三联征--血尿、疼痛、肿块。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的症状。[单选题]53.关于稽留流产，下列哪项错误：A)应作凝血功能检查B)子宫小于12周者,进行钳刮术C)术前5天用孕激素,以提高子宫肌肉对催产素的敏感性D)凝血功能异常者,给予相应处理,待凝血功能改善后再行引产或刮宫E)子宫大于12周者,用催产素促进宫腔内容物排出答案:C解析:[单选题]54.不适于采用肥皂栓进行通便的患者是A)老年便秘者B)小儿便秘者C)体弱的患者D)长期卧床者E)肛门黏膜溃疡者答案:E解析:本题考查的是简易通便法的适应证和禁忌证。有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛者，不宜采用肥皂栓进行通便。[单选题]55.病种病例分型质量评价的指标不包括下列哪项（）A)病种B)病例分型C)医疗转归D)医疗质量评价指标E)尸检率答案:D解析:[单选题]56.患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（-），最可能的诊断为A)萎缩性胃窦胃炎B)萎缩性胃体胃炎C)十二指肠球炎D)浅表性胃炎E)胃溃疡答案:B解析:[单选题]57.患者女，66岁。病人胸闷气短。杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。P亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是A)持续高流量吸氧B)间断中流量吸氧C)持续低流量吸氧D)间断高流量吸氧E)间断低流量吸氧答案:C解析:低浓度吸氧（吸氧浓度低于50%）：一般用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等（也称慢性阻塞性肺病），此时吸氧必须考虑血氧分压的增加，血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激，从而减少通气量，有加重二氧化碳潴留的可能。所以一般使用低浓度持续吸氧。选项A容易造成氧中毒。故本题选C。解题关键：当患有肺气肿时，选择持续低流量给气。[单选题]58.A.皮内注射A)皮下注射B)肌内注射C)静脉注射D)股静脉注射E)地塞米松5～10mg抗过敏时，采用的给药途径是答案:D解析:适应证：①患者的症状与变应原的接触关系密切，且无法避免接触变应原；②患者的临床症状是由单一或少数变应原引起的；③症状持续时间延长或提前出现的季节性花粉症的患者；④变应性鼻炎的患者在变应原高峰季节出现下呼吸道症状；⑤使用抗组胺药物或中等量以上的吸入性皮质类固醇仍未控制症状的患者；⑥不愿意接受持续或长期药物治疗的患者；⑦药物治疗引起不良反应的患者。在考虑特异性免疫治疗之前要认真评估患者的疾病及其严重程度、变应原和疾病的关系、对症治疗的效果、疾病以及治疗的潜在危险因素、患者的心理健康状态及其对疾病和治疗措施的态度。一般来说特异性免疫治疗适用于5?60岁变应性鼻炎和支气管哮喘的患者，而对于食物过敏和变应性皮炎的疗效不佳。故注射盐酸肾上腺素首选皮下注射。[单选题]59.与胃溃疡癌变不相符的是A)上腹痛规律性消失B)食欲减退C)大便隐血持续阳性D)上腹痛消失E)进行性贫血，消瘦答案:D解析:[单选题]60.保密的重要性不包括A)不引起医患矛盾B)不危害他人及社会C)不引起患者家庭纠纷D)不导致患者自残等后果E)不引起对患者的歧视答案:B解析:[单选题]61.患者男，49岁。原发性肝癌行肝叶切除术，术后肝周引流管一般放置A)1～2日B)3～5日C)6～7日D)8～9日E)10日答案:B解析:肝癌术后引流管的护理：保持引流管通畅，妥善固定，详细记录引流量和内容物的性状以及变化情况。注意无菌操作，每日更换引流管及引流瓶。肝切除部位或膈下引流常用双套管闭式负压吸引装置，应保持有效负压吸引。肝叶切除术后肝周的引流管一般放置3～5天，渗液明显减少时应及时去除引流管。肝脓肿的引流，应待一般情况改善，体温及血常规正常，引流脓液稀薄且每日少于10ml,或经引流管造影见脓腔容积小于10ml时，拔除引流管。故选B。[单选题]62.某患，30岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是：A)动脉血气分析B)FEV1％及其改善率测定C)残气容积与肺总量D)肺CT扫描E)肺下界移动度答案:C解析:[单选题]63.心力衰竭病人长期卧床时，最易出现水肿的部位是A)踝部B)双眼睑C)下肢D)骶尾部E)胫前答案:D解析:心源性水肿的特点是发生在身体最低处，呈下垂性、凹陷性水肿。[单选题]64.下列哪项不是消灭芽胞的消毒剂A)戊二醛B)环氧乙烷C)乙醇D)甲醛E)过氧乙酸答案:C解析:灭菌剂，如戊二醛、环氧乙烷等可以杀灭一切微生物，包括细菌芽孢；高效消毒剂，如过氧乙酸、过氧化氢等对细菌芽孢有显著的杀灭作用。[单选题]65.为避免出现不良反应，在输血前后及输两袋血液之间应输入少量的A)0.9%NaCI溶液B)0.1%枸橼酸钠溶液C)5%葡萄糖溶液D)10%葡萄糖溶液E)氯化钾溶液答案:A解析:输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。[单选题]66.传染病法规定：乙类传染病的上报时间是发病后A)6小时内B)12小时内C)24小时内D)36小时内E)48小时内答案:B解析:《传染病法》规定，乙类为严格管理的传染病，共24种，要求发现后12小时内上报。[单选题]67.女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心力衰竭的类型为:A)左心衰竭B)右心衰竭C)全心衰竭D)右心衰竭伴肺感染E)左心衰竭伴肾功能不全答案:C解析:[单选题]68.护士在与患者交谈时，应与患者采用的人际沟通距离是A)0.5米以内B)0.5～1.2米之间C)1.2～3.6米之间D)3.6米以上E)4米以上答案:B解析:人际距离分为四个层次：亲密距离、个人距离、社会距离和公共距离，其中个人距离一般为0.5～1.2米，伸手可以触到对方的手，但不容易接触到对方的身体，是一般交往时保持的距离，选B。[单选题]69.男，32岁，突发右下肢疼痛、肿胀24小时，经超声检查为原发性右髂股静脉血栓形成。此时恰当的治疗首：A)卧床休息，抬高患肢B)溶栓疗法C)抗凝疗法D)祛聚疗法E)Fogarty导管取栓术答案:E解析:[单选题]70.有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施A)禁食水、输液B)胃肠减压C)应用抗生素D)安置半卧位E)保持腹腔引流通畅答案:D解析:非手术治疗方法：①体位：半卧位，以促使腹内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于局部引流；②禁食；③胃肠减压；④纠正水、电解质和酸碱失调；⑤补充热量与营养；⑥抗生素的应用；⑦镇痛。故选D。[单选题]71.休克患者在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A)强心药B)利尿剂C)血管扩张药D)血管收缩药E)大量皮质激素答案:A解析:【考点】休克的治疗【精析】①中心静脉压及血压均低，血容量不足；②中心静脉压低，血压正常，示心收缩功能良好，血容量相对不足；③中心静脉压高，血压低，示心排出量降低（常见于心衰），而血容量相对过多；④中心静脉压高，血压正常或高，示容量血管过度收缩，循环阻力增加；⑤中心静脉压正常，血压低，示心排出量减少，容量血管收缩过度，血容量不足。故本题选择A项。【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌握休克的治疗方法及中心静脉压的临床意义。考生应该掌握在血容量充足的情况下，血压低，中心静脉压正常，说明新功能的不全，需要采取强心措施。[单选题]72.A.紧急手术减压胆总管引流A)胆囊造瘘B)胆囊切除C)解痉止痛D)紧急手术腹腔引流E)急性重症胆管炎答案:A解析:[单选题]73.在护理质量管理PDCA循环法中C代表A)计划B)检查C)循环D)实施E)处理答案:B解析:P代表计划；D代表实施；C代表检查；A代表处理，故本题选B。[单选题]74.下列哪一项不是风湿热的主要表现：A)血沉增快B)心脏炎C)皮下结节D)环形红斑E)舞蹈病答案:A解析:[单选题]75.张力性气胸紧急处理是()A)用大号针头在锁骨中线第2～第3肋间胸穿放气B)开胸缝合气管裂伤C)行胸膜腔闭式引流术D)给氧E)做人工呼吸答案:A解析:[单选题]76.急性胰腺炎恢复期应采取哪项措施A)限制钠盐B)限制蛋白质摄入C)低糖低脂饮食D)多吃肉汤、鸡汤E)禁食答案:C解析:急性胰腺炎应绝对卧床休息和禁食，当腹痛完全缓解、腹部压痛消失、肠鸣音恢复正常时可进食流质；饮食宜低脂、低糖，以免刺激胰酶过度分泌，使病情反复。故选C。解题关键：急性胰腺炎恢复期可进食流质饮食，宜低脂、低糖。[单选题]77.A.淡红色环形红斑A)皮肤小动脉末端分支性扩张B)鲜红色圆形红斑直径2～3mm，多见于上腹部C)皮下出血直径在5mm以上D)对称性紫红色红斑E)肝硬化可见答案:B解析:[单选题]78.下列哪项是有机磷中毒的主要死因A)呼吸衰竭B)肾功衰竭C)心力衰竭D)脑水肿E)心律失常答案:A解析:[单选题]79.李先生，47岁。主诉?体检发现右肺上叶肿物?入院，行纤维支气管镜检查取病理，诊断为肺腺癌。下列描述正确的是A)男性多见B)与吸烟关系密切C)对放化疗不敏感D)血行转移发生晚E)早期症状明显答案:C解析:[单选题]80.患者女，67岁。上呼吸道感染痊愈出院，其使用的被服应A)送洗衣房清洗B)高压蒸汽消毒C)日光曝晒6小时D)乳酸熏蒸法消毒E)紫外线照射1小时答案:C解析:对于病人使用的被服、床单等物品应先置于日光下暴晒6小时以上，然后进行清洗，因此C是正确答案，A错误。高压蒸汽灭菌用于耐高温物品的消毒灭菌，不适用于被服，B错误。乳酸熏蒸法、紫外线照射都用于空气消毒，D、E错误。解题关键：掌握各种消毒灭菌方法的适用范围。[单选题]81.肝硬化病人为何有蜘蛛痣及肝掌A)缺维生素CB)雄激素过多C)毒素所致血管破裂D)饮酒过多扩血管E)肝不能消灭雌激素答案:E解析:[单选题]82.下列哪种情况不是控制性降压的禁忌症A)心脏病B)高血压病C)脑供血不足及肝，肾功能障碍D)酸硷平衡失调E)肾上腺嗜铬细胞瘤答案:E解析:[单选题]83.患者男．40岁。全麻术后呕吐严重，护士应注意使患者处于A)头向后倾B)头向前倾C)头偏向一侧D)抬高头部15°E)保持头部水平位答案:C解析:昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误人气管而引起窒息或肺部并发症。故答案为C。[单选题]84.A.贫血重而出血轻A)贫血与出血相一致B)有贫血而无出血C)无贫血而有皮下出血D)贫血轻而出血重E)过敏性紫癜（）答案:D解析:[单选题]85.急性胰腺炎发病的主要病理过程是A)胰酶自体消化的过程B)磷脂酶自体消化的过程C)弹力纤维酶自体消化的过程D)胶原酶自体消化的过程E)胰脂肪酶自体消化的过程答案:A解析:急性胰腺炎指胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。故选A。[单选题]86.风湿性疾病的治疗效果是A)个体差异大B)症状缓解C)多数短期治愈D)终身发作E)多数迁延答案:A解析:[单选题]87.患者男，82岁。3天前出现无痛性肉眼血尿伴有小血块及膀胱刺激症。根据病史，首先考虑A)肾结石B)前列腺增生C)膀胱结石D)膀胱肿瘤E)肾结核答案:D解析:肾结核：膀胱刺激征、血尿、脓尿等。前列腺增生症状：尿频、排尿困难（进行性排尿困难）、轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。膀胱结石：膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断并感疼痛，疼痛放射至阴茎头部和远端尿道。肾结石：疼痛、血尿，严重时肾积水。膀胱肿瘤症状：血尿可以是肉眼血尿，也可以是显微镜下血尿，既可以是间断性，也可以是持续性血尿，有膀胱刺激症状。该患者的症状符合膀胱肿瘤。故答案为D。解题关键：区分泌尿系肿瘤的不同临床表现。[单选题]88.患者，男性，45岁，排尿终末有血性尿液。该血液最可能来自A)膀胱顶部B)输尿管C)肾盂D)膀胱颈部E)尿道海绵体部答案:D解析:出血的先后辨病：（1）初始血尿：前段尿中含有血液，以后变得清晰，提示血液来自尿道。尿道口滴血则血来自前尿道。（2）终末血尿：排尿开始时清晰，结束时尿血，提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。（3）全程血尿：一次排尿从始至终都见血尿，提示血液来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。故答案为D。[单选题]89.周女士，76岁。脑出血致右侧肢体偏瘫，长期卧床。患者主诉下腹胀痛，排尿困难。护理体检可见耻骨上膨隆，有囊样包块，叩诊实音，有压痛。该患者目前最主要的护理诊断是A)尿潴留B)潜在并发症：压疮C)潜在并发症：坠积性肺炎D)肢体功能障碍E)心理护理答案:A解析:[单选题]90.患者男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是A)花粉B)尘螨C)动物的毛屑D)病毒感染E)精神因素答案:A解析:1.哮喘的诊断依据：①反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；②发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；③用平喘药能明显缓解症状，或上述症状可自行缓解。该患者既往有哮喘史，结合肺部广泛哮鸣音，故诊断首先考虑支气管哮喘，故选D。2.支气管哮喘常见发病原因：①感染；②食物；③气候改变；④精神因素；⑤运动；⑥药物；⑦吸入物：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑以及硫酸、二氧化硫、氯胺等。该病人有外出春游史，故首先考虑为花粉过敏所致，故选A。解题关键：支气管哮喘诱发因素：吸入性抗原、各种非特异性吸入物、感染、食物性抗原、药物和气候变化、运动、妊娠等。3.支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽为唯一症状。体检表现为胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。因此，哮喘患者表现为呼气性呼吸困难，故选D。解题关键：支气管哮喘发作时来去较快，且以呼气性呼吸困难为特点。第2部分：多项选择题，共3题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]91.根据传染病防治法，对下列哪些疾病应采取强制性隔离（）A.艾滋病病人A)狂犬病病人B)肺炭疽病病人C)鼠疫病人D)和病原携带者E)霍乱病人和病原携带者答案:ACDE解析:[多选题]92.手术进行中的无菌原则有A)手术台边缘以下的布单不能接触B)切开肠腔前应先用纱布垫保护好C)无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾D)缝皮肤前须用碘酊、乙醇消毒E)手套破了用碘酊、乙醇消毒手指答案:ABC解析:[多选题]93.小儿支气管哮喘的治疗原则是（）A)去除病因B)控制发作C)预防复发D)坚持使用抗生素E)使用抗过敏药物答案:ABC解析:第3部分：问答题，共5题，请在空白处填写正确答案。[问答题]