沙盘游戏疗法对小学生学业倦怠的干预：一例个案研究 论文

沙盘游戏疗法对小学生学业倦怠的干预：一例个案研究摘要：学业倦怠的小学生不仅表现出学习兴趣的丧失，还会逃避甚至害怕学习。然而，在学校环境中，有效的干预方式仍不明晰。本文通过个案法探究沙盘游戏疗法对小学生学业怠倦问题的干预效果，通过十二该小学生学业怠倦的问题得到改善，学习主动性和完成作业的频次随之得到提升。同时，通过详细解析沙盘作品，并结合个体的自我评估及家人评估，证明沙盘游戏疗法对小学生学习倦怠有一定的积极影响和治疗效果关键字小学生、学业怠倦、沙盘游戏、个案法一、引言学业倦怠是指由于学习压力或缺乏学习兴趣，对学习感到厌倦的消极态度和行为，通常表现为情绪低落、行为不当和成就感低等表现，容易导致严重的情绪障碍和退学风险。处于小学阶段的学生，因学业压力、自身爱玩的天性冲突及家长期望过高，易导致学生丧失学习兴趣，逃避学习甚至害怕学习。沙盘游戏疗法是以荣格心理学原理为基础，由多拉·卡尔夫发展创立的临床心理学体系，旨在运用意象（积极想象）进行分析与疗愈的创造形式，是一种对身心生命力量的集中提炼。其特点是在与来访者和沙游分析所建立的“自由与受保护的空间”中，将沙子、水和沙具运用于意象的创建。沙盘营造出沙盘游戏者心灵深处意识与无意识之间的持续性对话，以及由此而激发的治愈过程和人格（心灵与自性）的发展。近年来，研究者将沙盘游戏疗法运用到自闭症家庭亲子关系研究、厌学少年的个案研究及小学生行为问题中，并取得显著成效。本文以沙盘游戏疗法为主要研究形式，结合个体的自我评估及家人评估，探索沙盘游戏疗法对小学生学业倦怠问题进行干预的有效性，并为解决类似问题提供借鉴。二、研究方（一）背景信息1.个案基本资料小七，女，汉族，9岁，某重点小学三年级学生，身高123cm，体重20kg；父母求助的理由是小七对学习无兴趣，注意力不集中，写作亲子关系紧张。父母求助目标是提升个案学习的主动性和学业成绩。2.初始印象身材瘦小，不像9岁女孩，接近五六岁孩子的体型，短发，衣着朴素，乖乖女的样子，刚进入咨询室面对沙盘时，不知道怎么做的略显紧张，有长时间的沉默，怯于表达自我，一度想邀请弟弟一起参与。咨询室弥漫着一种拘谨和小心翼翼的气氛，乖巧和顺从也写在了她的脸上。3.个案发展史个案受孕是父母计划备孕，孕期目前情绪稳定，无服药经历。足月顺产，母乳加奶粉混合喂养，以奶粉为主。自出生就和父母一起生活，但父亲高频出差，其父母自结婚至今，一是分床状态。个案由奶奶和外婆交替伴随母亲共同照顾。三岁左右时，母亲发现个案身高发育迟于同龄人，未在意，今年9月初开始按期预约注射增高针。后来为换学区房搬过一次家，现就读于某重点小学。弟弟，比个案小三岁，意外受孕。个案在弟弟出生当天即发所以母亲月子期间一直不让姐姐进其房间，弟弟后来因生病住院，不排除姐姐传染的可能。另外，弟弟出生后，个案不知其性别，偶然间偷溜至母亲房间，看到洗屁股的情景才发现是弟弟，个案感觉很失望，希望是妹妹。因为个案觉得父母偏爱弟对此母亲表示一视同仁，而且为了顾及个案的感受，开始刻意疏远弟弟。父亲也表示将养育资源更多向姐姐倾斜，只是姐姐目前学业上的表现和弟弟有了明显对比，从而引发内心的失望。个案现和奶奶、父母亲、弟弟共同居住。日常生活中奶奶照料生活事宜，妈妈负责学习辅导事宜，且对个案要求较为严格，目前个案在读绘画兴趣班、体能课、文化课补习班。另外老师反馈，个案在课堂上注意力不集中，不爱与他人交流。（二）心理分析与诊断通过摄入性会谈得知，该个案无用药史、无精神疾病之类的诊断、无精神疾病家族史、无自杀意念。另结合咨询师的观察，总结出个案的主要问题是学业怠倦及由此引发的情绪消极，其经常用拖拉作业、无故磨蹭等方式宣泄内心的不满，内心敏感孤独且充满焦虑，与母亲的关系较差。需说明，该个案学业倦怠的根源是家庭核心成员（夫妻）关系疑似破裂，继而引发一系列家庭问题，个案卷入其中，无法幸免，学业倦怠是其家庭根源问题的外在行为表现。已建议父母预约其他心理治疗师开展夫妻治疗的工作，在沙盘游戏疗法的第一阶段暂不对此做深入探讨。（三）研究工具1.沙盘规格为57cm×72cm×7cm，内壁和底部均为蓝色。沙盘游戏室内一般设有干、湿两个沙盘。2.沙具包括人物、动植物、建筑物、交通工具等1000多个。3.其他拍照用手机、沙盘记录表格、水等。（四）研究程序累计12次沙盘咨询。三、研究过Alla和Berr将沙盘治疗分为三个阶段：混乱阶段。根据国内咨询的惯例，将来访者的沙盘治疗分为四个阶段：问题呈现阶段、斗争对抗阶段、转化成长阶段、治愈整合阶段。（一）问题呈现阶段（第1～2次）图1：第一次沙盘作品在小七的初始沙盘中，她利用绿植、公交车站牌、房子等沙具将沙盘分为上下两部分，呈分裂状，而且从咨询师方向望去，一路的障碍、坎坷，阻抗较为明显。在制作沙画的过程中，小七尽可能的减少双手和沙子接触的机会，亲子关系值得进一步探讨。从完成的沙盘意象中我们可以观察出冲突与分裂的主题，反映着促使小七开始其心理分析时的基本心理状态，具体描述如下：这是一幅沙滩边休闲的场景，先开辟一条道路，然后放进植物和汽车，后来又用心挑选了托盘（有局限的游乐场承载了小七主体我部分，托盘中婴儿的建构凸显了小七想退行到原始自恋的状态中），并悉心装饰……近处的两个孩子在打架，为了争夺唯一的躺椅和可乐（冲突与分裂，与现实生活中养育资源的抢夺相关联），最后一个放置的沙具是左下角的路灯，咨询师由此联想到无限的可能或者无限的退行，只是退无可退的局面呈现了小七现阶段的困难。图2：第二次沙盘作品第二次沙盘，小七借助上一位咨客留下的湿其他区域均被水淹没，退行严重，但是左右两边都有渔网，进退维谷，四面楚歌。具体描述如下：农夫带着动物们去散步，发现了一些宝藏，有各种鱼在河里玩，小男孩和小女孩在房子里边躲雨边帮农夫爷爷看管无意间发现的宝藏，农夫要赶着把动物们送回家，再去收已经成熟的果子，右下角有鳄鱼打真正恐惧的是重要客体资源被抢夺，所以现实中和弟弟缠绕在一起，因为只有和弟弟在一起，自己的欲望才能被看见）。本次沙盘以掩埋为主，大部分沙具都没入沙也会把农夫的身体放在沙上打滚，再站立，最后用贝壳等器皿盛水去淋。由此联想到爷爷可能是小七的重要客体资源，因为沙子是小七与世界建立关系的途径，由于现实中爷爷在老家距离远，所以希望爷爷身上裹满了沙子，借由沙子和水与爷爷建立连接。通过第一阶段的沙盘，揭示了个案目前的困境、与父母亲等家人的关系等，也揭示了个案家庭深受重男轻女观念的影响，并因此对个案造成了一定的伤害。来访者时刻充斥在一种不安全感中，沙盘多次呈现出“退无可退”的象征、意识和无意识的冲突，深陷在如此巨大的冲突中，小七是无法整合精力去学习的。所以在分析中提及小七的学业倦怠是家庭不良互动的外在行为表”等均有威胁和冲突的象征，其实是来访者自我像的体现，是个案压抑在潜意识的”阴影”，在咨询师的守护与陪伴下，个案开始思考与自己的关系，逐渐呈现内在真实的冲突。（二）斗争对抗阶段（第3～4次）图3：第三次沙盘作品第三次沙盘，小七第一次穿了裙子，而且在靠近咨询师的方向精心布置，花团锦簇，说明咨访关系正在逐渐的深入。沙盘中的女孩边吃棒棒糖边看风景，还有一个小女孩偷偷用妈妈的胭脂……说明其内在的女性自我逐渐被唤醒，因为位于沙盘中心位置的胭脂盒具有女性的象征，其实胭脂沙具在第二次沙盘时便吸引小七停驻观望很久，但她最终没有勇气将其放入沙盘中。酝酿一周，终于在第三次沙盘中勇于尝试，这一举动表明了小七似乎在寻找表达自我的也是斗争对抗阶段需要滋养的意象。图4：第四次沙盘作品第四次沙盘，由树到人，由左向右，塑造了有大地母亲原型意象的森林主题。可是竹林里有毒蛇，森林里有猛兽……两个女生突破重重危险，最后在探险家的帮助下，幸运的获得安全。另需要注意的是，探险家随身携带的食物不是充饥获取滋而是用于被猛兽攻击时，投喂猛兽分散其注意力，为自己争取逃跑的时间，因此需要进一步澄清家庭不良互动模式对其学业怠倦影响的程度。第二阶段，在咨询师的接纳下，个案觉得足够安全可以释放自己，将自己内心的不安全感完全的展现出来，特别是与母亲的不安全的依恋关系。这为进一步解决个案的学业怠倦问题提供了可能性。（三）转化成长阶段（第5～8次）图5：第五次沙盘作品第五次沙盘，中心位置有三角形的结构化出现，代表着小七自我建构的过程。而且母亲背对咨询师的行为，引发咨询师的挫败感，反思如下：个案需要对咨询师表达愤怒，爱的同时表达恨，二者不可分割。此阶段我边觉察自己的挫败感，边体会在咨询中，“关系”时时刻刻流动着、发生着的事实。咨询师应该接纳咨客的愤怒让其产生快感，沙盘咨询才能继续，转化才能继续发生。图6：第八次沙盘作品图7：第八次沙盘作品中的“蛇”图8：第八次沙盘作品的“闲人”第八次沙盘，小七借由犀牛和奥特曼之战走过自己的英雄之旅。因为奥特曼有英雄原型的意象；蛇（图7）代表潜意识和女性的力量，尤其是红色大蛇的呈现，代表了个案正在释放自己的能量；最令人感触的是小七描述此次沙盘中，最厉害的角色是“”（图8），联想到初始沙盘中”终于得以成长此阶段，小七在咨询师提供的“自由和受保护的空间”里开始敢于表达自己的愤怒，摆放战斗场景，直面自己捂着眼睛不敢拿的“蛇”等阴影，阴影是连接我们与集体潜意识的桥梁，阴影在沙盘中经常并相当直观的出现正是体现疗愈与转化的力量。来访者承认阴影的存在并与其形成一种合作关系，正是成长和心理成熟的一个重要标志。（四）治愈整合阶段（第9～12次）图9：第九次沙盘作品。图9：第九次沙盘作品中的“狐狸和小猫正在吃饭”在第九次沙盘里，小七先用一盆水倾灌而下，无意间在沙盘的中心位置冲出一个心型河流，她顺势用鹅暖卵石和贝壳为河流进行装饰，图9中的小狐狸和花菜都是小七从家带来，对于小七来说有特殊的意义——狐狸是幼时买奇奇蛋盲拆的，花菜是爸爸买给自己和弟弟的玩具，家中自带的玩具和沙盘室的沙具相结合，具有整合的意义。小鹿是狗爸爸和羚羊妈妈的孩子，幼时，被爸爸妈妈以锻炼其独立性为由将其埋入沙中，然后自行去游玩。他们衰老后回来寻求小鹿的照顾，小鹿不再认识他们，羚羊妈妈很后悔，所以重入轮回。小鹿是小七自己，所以小鹿对妈妈的拒绝以及妈妈被拒绝后的心态对于小七来说，是一场革命意义的胜利，不仅体现了小七自我的强大，还体现在小七激发了自我拯救的力量，完成了内在能量的疏通。图10：第十一次沙盘作品小七深深地体会到自己的力量不在于已崭露头角的绿芽，更大的力量还深深扎根于沙土中。像胡萝卜一样，通过默默汲取养分，持续不断地滋养自己的成长。正是这些象征性的积极态度让小七的心灵体验到自性的在此基础上增强的学习主动性才是持久的，有力量的！四、效果与评小七的沙盘里，从开始的冲突与分裂到后续的整合，从杂乱无章到后来的万物归一，从敏感、孤独到越来越勇于呈现真实的自己（冲突和战斗），从不安全感到主动要求面对阴影（敢于摆放蛇），承认阴影的存在并与其形成一种合作关系，从初始沙盘中能量的分散与撕裂到第十一次沙盘中能量得到了整合，都是小七心理能量的增加、流动的过程，也是其自性化逐渐形成的过程。来访者通过近四个月的沙盘治疗，学习的主动性得以提升，完成作业的频次得以增加，虽然有时放学后仍有拖延作业的情况，但是第二天会主动要求妈妈定好闹钟，喊自己起床继续写未完成的作业，目前自己能及时有效的制定并调节学习时间表，能够接受自己学习基础薄弱的事实，摆脱了对学业的倦怠情绪，懂得主动积极地与父母沟通，面对负性情绪也能正确地发泄，并且亲子关系、姐弟关系、师生关系越来越好，睡眠质量逐渐提升，便秘情况大有改善，初步达到了咨询目标。五、讨论通过本次个案研究，可知来访者性格内向、敏感、不善表达，对当下的生存环境缺乏一定的安全感，学习与生活中积攒的负性情绪亦无法得到正确地疏解，因此对来访者采用沙盘游戏疗法，在积极想象层面进行工作，从而使得个案取得较好的咨询效果——学习的主动性得以提升。首先，沙盘游戏疗法所具有的非语言性，加上咨询师的专业与抱持，给来访者提供了一个自由且受保护的空间，使得来访者在安全释放内心冲突与不满；同时“自由与受保护”的氛围利于来访者进行自我探索，从而促进自我整合力量的发挥，达到治疗目的。其次，通过采用沙盘游戏疗法让来访者无意识的内容变成有意识的内容，从而为意识的整合性发展、自性的成长和自性化过程提供了机会和途径。鼓励来访者增强信心，勇敢面对当下的困境，从而增加主动完成作业的频次。最后，沙画制作中包含过去、未来、情绪以及沙画作品的流动，不同空间的碰撞会引发来访者处理一些无意识记忆和过去的创伤，继而唤醒其自愈的能力，逐步促进人格的完善。参考文献i连榕，杨丽娴，吴兰花．大学生的专业承诺、学习倦怠的关系与量表编制［J］.心理学报，2005（05）：632-63．ii申荷永，高岚.(2004沙盘游戏：理论与实践［M］.广州：广东教育出版社.iii任珍，辽宁师范大学，整合性沙盘游戏疗法干预自闭症儿童家庭亲子关系研究[D]iv李文姣，厌学少年的沙盘疗法个案研究［J］．中小学心理健康教育，2012