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文档简介

实习十八淋巴造血系统疾病〔二〕泌尿系统疾病〔一〕实习目的熟悉淋巴瘤的分类及诊断要点。掌握急性/慢性肾盂肾炎的根本病变、临床病理联系以及两者的区别。掌握泌尿系统常见肿瘤的病变特点霍奇金淋巴瘤〔HL〕B细胞来源常累及淋巴结，主要是颈部病人以儿童及青年为主形态学背景：小淋巴细胞及其它炎细胞肿瘤细胞：R－S细胞及其变异型细胞在背景上散布、或多或少〔镜影细胞、霍奇金细胞、陷窝细胞、爆米花细胞〕滤泡性淋巴瘤B来源瘤细胞形成肿瘤性滤泡，滤泡弥漫分布于皮质和髓质，排列紧密，套区不明显。肿瘤性滤泡细胞较单一，由中心细胞和中心母细胞组成。Bcl－2阳性〔和淋巴滤泡反响性增生区别〕。低度恶性，但可转变为弥漫型。滤泡反应性增生与滤泡型淋巴瘤的鉴别诊断

FRHFL滤泡分布及形态不均匀，大小、形状不一分布均匀、密集大小、形状一致淋巴套区常明显无或不明显核分裂多无或少生发中心细胞形态多样较单一bcl2－＋/－淋巴结反响性增生滤泡性淋巴瘤淋巴结反响性增生滤泡性淋巴瘤淋巴结反响性增生滤泡性淋巴瘤Burkitt淋巴瘤B来源EB病毒多见于儿童和青年。肿瘤常发生于面部，特别是颌骨；镜下特点：“满天星〞图像；高度恶性。思考：霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤如何鉴别泌尿系统疾病肾盂肾炎感染途径上行性感染，下行性感染分类急性：脓肿慢性：缩小，不对称，疤痕泌尿系统肿瘤肾细胞癌透明细胞癌灰黄色，多彩状肾母细胞瘤〔Wilms’tumor〕肾母细胞上皮样细胞间叶细胞膀胱移行细胞癌部位，分级实习内容玻片实59淋巴结霍奇金淋巴瘤实60淋巴结滤泡型淋巴瘤实61淋巴结Burkitt淋巴瘤实66急性肾盂肾炎实67慢性肾盂肾炎实68肾细胞癌实69肾母细胞瘤实70膀胱移行细胞癌作业：病例讨论〔七〕大体泌2急性肾盂肾炎泌3慢性肾盂肾炎泌4肾细胞癌泌5膀胱癌泌6肾母细胞瘤实59淋巴结的霍奇金淋巴瘤淋巴结结构消失背景细胞多而杂，肿瘤细胞大而稀实60淋巴结的非霍奇金淋巴瘤，滤泡型滤泡的形态及特点(两种细胞构成)实61淋巴结的非霍奇金淋巴瘤，Burkitt淋巴瘤瘤细胞弥漫，满天星实66急性肾盂肾炎实67慢性肾盂肾炎

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