云南省传染病医院抗菌药物、麻精及抗肿瘤药物培训考核试题

云南省传染病医院抗菌药物、麻精及抗肿瘤药物培训考核试题1、本试卷内容包括抗菌药物、麻精和抗肿瘤药物应用相关知识，请认真填写。2、本试卷包括三种题型，分别是单选题、多选题和填空题。其中单选题20道，每题2分；多选题10道，每题3分，选错、多选或少选均不得分；填空题10道，每空1分。您的姓名：[填空题]*_________________________________您的科室：[填空题]*_________________________________您的职称：[填空题]*_________________________________一、单选题1．对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。[单选题]*A.碳青霉烯类(正确答案)B.头孢三、四代C.氟喹诺酮类D.氨基糖苷类2．以下哪个抗菌药物的抗菌作用靶点不是作用于细胞壁（）[单选题]*A．哌拉西林B．万古霉素C．阿米卡星(正确答案)D．美罗培南3．患者，男，65岁，肾移植术后继发呼吸机相关性肺炎，痰培养示鲍曼不动杆菌++++，以下哪种抗菌药物可以选用（）[单选题]*A．氨曲南B．哌拉西林他唑巴坦C．头孢哌酮舒巴坦(正确答案)D．阿莫西林克拉维酸钾4．女性糖尿病患者，55岁，肝肾功能正常，因股骨头无菌性坏死需行人工髋关节置换术，而该院骨科的MRSA检出率高达75%，宜选用下列哪种药物进行围手术期预防用药:（）[单选题]*A．头孢唑啉B．头孢呋辛C．万古霉素(正确答案)D．林可霉素5．以下哪条不是联合用药的明确指征[单选题]*A．病因未明的严重感染B．单一抗菌药物不能控制的严重感染C．预防感染(正确答案)D．免疫缺陷伴严重感染6．应用以下哪个抗菌药物时需要每周对患者进行血小板计数检查（）[单选题]*A．阿米卡星B．万古霉素C．替加环素D．利奈唑胺(正确答案)7．诊断为肺炎支原体感染，以下可以选用的药物是（）[单选题]*A.头孢克罗B.克林霉素C.阿米卡星D.阿奇霉素(正确答案)8．含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与氟喹诺酮类抗菌药物联合使用（）[单选题]*A．影响药物吸收(正确答案)B．影响药物分布C．影响药物代谢D．影响药物排泄9．根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版），下列药物中不在手术预防用抗菌药物使用范围内的是（）[单选题]*A．头孢呋辛B．甲硝唑C．万古霉素D．头孢唑肟(正确答案)10．患者，男性，30岁，入住ICU，疑为铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎，计划联用β内酰胺类+酶抑制剂复合制剂与喹诺酮类，可选用下列哪种氟喹诺酮类药物（）[单选题]*A.左氧氟沙星(正确答案)B.莫西沙星C.加替沙星D.吉米沙星11．肾功能不全患者选用以下哪种药物无需调整剂量（）[单选题]*A.莫西沙星(正确答案)B.环丙沙星C.左氧氟沙星D.诺氟沙星12．以下哪种碳青霉烯类药物对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等糖不发酵菌抗菌作用差:（）[单选题]*A.亚胺培南/西司他汀B.美罗培南C.帕尼培南D.厄他培南(正确答案)13．患者男，69岁，重症医院获得性肺炎，有脑外伤后癫痫病史。此次入院后2次痰培养出肺炎克雷伯菌（ESBL+），药敏示美罗培南、亚胺培南敏感。根据以上情况，应选用（）[单选题]*A.美罗培南(正确答案)B.亚胺培南C.厄他培南D.法罗培南14．在骨组织中浓度较高的抗菌药物为（）[单选题]*A.克林霉素(正确答案)B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素15．治疗敏感肠球菌属感染首选（）[单选题]*A.氯霉素B.氨苄西林(正确答案)C.左氧氟沙星D.头孢唑林16．下列治疗肺癌的新型抗肿瘤药物中，需要检测PD-L1表达的是（）[单选题]*A.贝伐珠单抗B.纳武利尤单抗C.帕博利珠单抗(正确答案)D.信迪利单抗17.新型抗肿瘤药物临床应用基本原则中，不正确的说法是（）[单选题]*A.只有经组织或细胞学病理确诊或特殊分子病理诊断成立的恶性肿瘤，才有指征使用抗肿瘤药物B.对于明确靶点的药物，需进行靶点检测后才能使用C.在抗肿瘤药物临床用中，不能超说明书进行使用(正确答案)D.应充分考虑抗肿瘤药物的成本-效果比，在严格遵循适应症用药的前提下优选具有药物经济学评价优势证据的品种18.治疗淋巴瘤的药物中，不需要检测靶点的药物是（）[单选题]*A.利妥昔单抗B.维布妥昔单抗C.奥妥珠单抗D.硼佐替米(正确答案)19．下列哪项不是抗肿瘤药物分级原则（）[单选题]*A.安全性B.可及性C.方便性(正确答案)D.经济型20.治疗乳腺癌的药物中，不需要检测靶点的是（）[单选题]*A.曲妥珠单抗B.依维莫司(正确答案)C.吡咯替尼D.奈拉替尼二、多选题（至少有二个及以上答案正确）1．下列哪些是CAP常见的病原体是（）*A．肺炎链球菌(正确答案)B．MRSAC．支原体(正确答案)D．流感嗜血杆菌(正确答案)2．患者，男性，45岁，酒精性肝硬化，肝功能减退者，该患者使用以下哪些抗菌药物不需调整剂量（）*A．青霉素(正确答案)B．阿米卡星(正确答案)C．万古霉素(正确答案)D．阿奇霉素3．下列关于利奈唑胺的说法中，正确的是（）*A．为半合成唑烷酮类抗菌药物B．临床使用疗程一般2周，不超过28天（抗结核除外）(正确答案)C．具有单胺氧化酶抑制剂作用(正确答案)D．口服吸收生物利用度100%(正确答案)4．下面哪些病原微生物感染可以选用亚胺培南/西司他丁治疗（）*A．铜绿假单孢杆菌(正确答案)B．肺炎克雷伯杆菌(正确答案)C．大肠杆菌(正确答案)D．嗜麦芽窄食单胞菌5．依据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分级管理的依据包括（）*A、安全性(正确答案)B、疗效(正确答案)C、稳定性D、细菌耐药性(正确答案)E、价格(正确答案)6．抗肿瘤药物临床应用管理的要点包含（）*A．实行药物分级管理(正确答案)B．强调药物循证使用(正确答案)C．重视药物治疗方案的规范性规定(正确答案)D．明确监管措施(正确答案)7.限制级抗肿瘤药物的特点有哪些（）*A．药物毒副作用大，适应症严格，使用不当可能会造成严重损伤(正确答案)B.上市时间短、用药经验少的新型抗肿瘤药物(正确答案)C．所有的靶向抗肿瘤药物D.价格昂贵、经济负担沉重(正确答案)8.关于抗肿瘤药物临床应用管理，说法正确的有（）*A.医疗机构需制定抗肿瘤药物管理制度并实施(正确答案)B.审议抗肿瘤药物分级管理目录(正确答案)C.对抗肿瘤药物临床应用情况进行监测(正确答案)D.对医务人员或患者进行抗肿瘤药物管理规定相关培训和宣传教育(正确答案)9.关于抗肿瘤药物的循证使用，说法正确的是（）*A.抗肿瘤药物临床应用须遵循药品说明书(正确答案)B.对说明书中未明确、但具有循证医学证据的药物，应当制订相应的管理制度、技术规范(正确答案)C.药物循证的级别顺序依次为:其他国家或地区说明书中已注明的用法、国际权威学协会或组织发布的诊疗规范或临床诊疗指南、国家级学协会发布的诊疗规范临床诊疗指南或临床路径(正确答案)D.药物循证的级别顺序依次为:国际权威学协会或组织发布的诊疗规范、其他国家或地区说明书中已注明的用法、国家级学协会发布的诊疗规范临床诊疗指南或临床路径10.抗肿瘤药物临床合理应用管理指标包括（）*A.限制使用级和普通使用级抗肿瘤药物使用率(正确答案)B.抗肿瘤药物使用金额比(正确答案)C.使用抗肿瘤药物患者的病理诊断和检测率(正确答案)D.抗肿瘤药物不良反应报告数量及报告率(正确答案)三、填空题1、精神药品是指直接作用于___________，使之_________，连续使用能产生______的药品。[填空题]*空1答案：中枢神经系统空2答案：兴奋或抑制|兴奋和抑制|兴奋、抑制空3答案：依赖性|依赖2、医疗机构应当凭_________向本省、自治区、直辖市行政区域内的_________购买麻醉药品和第一类精神药品。

[填空题]*空1答案：印鉴卡空2答案：定点批发企业3、_________应当按照有关规定，经过_________的麻精药品使用知识和规范化管理的培训并考核合格后，方可获得相应麻精药品_________或麻精药品___资格。

[填空题]*空1答案：医师、药师|药师、医师|医师和药师|药师和医师空2答案：医疗机构|医院空3答案：处方权|处方资格|调配资格空4答案：调配|处方权|处方4、执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的_________后，方可在_________开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为______开具该种处方。[填空题]*空1答案：处方资格|处方权|处方权资格空2答案：本医疗机构|本医院|医疗机构|医院空3答案：自己5、执业医师应当使用_________开具麻醉药品和精神药品。[填空题]*空1答案：专用处方6、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回______，核对________和____，并作______。[填空题]*空1答案：空安瓿空2答案：批号|数量空3答案：数量|批号空4答案：记录7、麻精药品的使用及回收管理要做到_________、______相符。

[填空题]*空1答案：日清日结空2答案：账物8、对于未使用完的注射液和镇痛泵中的_________，由医师、药师或护士在_________下______进行倾泻入下水道等处置，并逐条记录。

[填空题]*空1答案：剩余药液|药液|药品空2答案：视频监控|监控空3答案：双人9、麻精药品“五专”管理是：____________、_________、____________、____________、_______________。

[填空题]*空1答案：专人负责|专柜加锁|专用处方|专用账册|专册登记空2答案：专柜加锁|专人负责|专用处方|专册登记|专用账本空3答案：专用处方|专人负责|专柜加锁|专用