重症医学-呼吸系统重症-2

重症医学-呼吸系统重症-2（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、{{B}}A3/A4型题{{/B}}（总题数：3,分数:30.00）男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年,加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难,坐起后有明显缓解,查体：血压160/85mmHg,心率120/分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级II级吹风样杂音，P2亢进，三尖瓣区可闻及III级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+）,肝颈回流征阳性，下肢水肿。（分数：10.00）（1）.该患者此时首选的治疗是A.强心药B.利尿药C.心血管扩张药D.抗生素E.祛痰药（分数：2.00）A.丿C.D.E.解析：该患者为全心衰竭加重，有明显水肿，利尿药应为首选。（2）.该患者此时目前主要诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.支气管哮喘E.肺部感染（分数：2.00）A.B.丿D.E.解析：该患者有劳力性呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难，存在左心衰竭，三尖瓣区可闻及III级收缩期吹风样杂音，肝颈回流征阳性，下肢水肿，提示右心衰竭，故为全心衰竭。（3）.该患者目前并不需要的辅助检查是A.胸部X线片B.心脏超声C.右心漂浮导管检查D.血脑钠肽水平E.血心肌酶谱（分数：2.00）A.B.丿D.E.解析：该老年急性左心衰竭常见诱因是感染和急性心肌梗死，所以必须行胸部X线片和血心肌酶谱检查。同时，心脏超声、血脑钠肽水平检查有助于急性左心衰竭的定位、定性诊断。右心漂浮导管检查是对常规治疗无效的顽固性心力衰竭患者进行的特殊检查，所以，目前不需要此检查。故答案选择C。（4） .就该患者而言，目前最有可能的非心血管疾病诊断是A.高血压病B.支气管哮喘C.肺动脉栓塞D.慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染E.支气管扩张（分数：2.00）A.B.C.丿E.解析：该患者有慢性咳嗽、咳痰，临床有右心衰竭表现，查体有桶状胸，双肺有哮鸣音，均提示合并有慢性阻塞性肺疾病可能。（5） .为鉴别呼吸困难是由肺部疾病引起还是左心衰竭引起，最重要的检查是A.胸部X线片B.心脏超声C.痰培养D.血脑钠肽水平E.肺功能（分数：2.00）A.B.C.丿E.解析：急性左心衰竭或慢性左心衰竭加重时血脑钠肽水平明显升高，而肺部疾病引起的呼吸困难，血脑钠肽水平并不升高。女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8°C，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg,心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。（分数：10.00）（1） .呼吸困难的原因首先考虑A.ALI/ARDSB.急性左心衰竭C.大气道痰液阻塞D.发生肺梗死E.以上都不是（分数：2.00）A.丿C.D.E.解析：选项A、B、C、D的临床状况均可能导致严重呼吸困难，但高龄具有心脏基础疾病患者，在输液中突发呼吸困难时首先应考虑急性左心衰竭。故答案选B。（2） .为明确诊断，最有用的检查是A.胸部CTB.B超C.测PAWPD.心电图E.血常规提示：经给予强心、利尿和控制血压后，症状很快缓解；但2d后体温进一步升高，并出现进行性呼吸困难，面罩吸氧FiO50%，查PAWPllmmHg；血气分析PaO56mmHg，PaCO32mmHg。222（分数：2.00）A.B.丿D.E.解析：老年患者，有心血管疾病病史，在感染条件下易诱发循环系统功能紊乱，放置漂浮导管监测PAWP有利于监测循环系统功能，方便判断病情，进一步指导治疗。故答案选C。（3） .若X线胸片示双肺斑片状阴影，最可能的诊断是A.高血压危象B.急性呼吸窘迫综合征C.急性左心衰竭D.右心衰竭E.肺梗死（分数：2.00）A.丿C.D.E.解析：PAWP的正常值是6〜12mmHg，高于18mmHg说明存在左心衰竭，高于25mmHg说明出现肺水肿，该患者左心衰竭控制后又出现进行性呼吸困难，而PAWP正常；根据其感染加重及血气分析，最可能的诊断应为急性呼吸窘迫综合征。故答案选B。.此时最主要的处理是A.使用利尿药B.强心治疗C.应用血管活性药物D.呼吸机机械治疗E.大剂量糖皮质激素(分数：2.00)A.B.C.丿E.解析：一旦诊断ARDS，应尽早采用机械通气，目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。故答案选D。.ARDS患者机械通气治疗中，最关键的是A.控制氧流量低于60%B.使用合理PEEP(三lOcmHO)2C.保证控制通气模式D.延长呼气时间(I:E三1:2.0)E.以上都是(分数：2.00)A.丿C.D.E.解析：ARDS患者应尽早给予机械通气；其时需要较高的PEEP，一般±10cmH0，以复张萎陷的肺泡、增加2肺容积、改善氧合，避免肺内剪切伤。通气模式没有特殊要求，努力争取控制氧流量低于60%以避免氧中毒，但对于严重低氧血症患者必须在保证有效氧合的前提下；同时，适当缩短呼气时间(I:EW1:1.5)。故答案选B。女性，25岁，吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛，给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难，烦躁。查体：呼吸42/分钟，血压98/75mmHg(13/10kPa),呼吸42/分钟，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。(分数：10.00).引起患者呼吸困难的可能原因是A.急性肺损伤B.急性左心功能衰竭C.大气道化学损伤肿胀阻塞D.急性肺梗死化学性肺炎(分数：2.00)丿B.C.D.E.解析：选项A、B、C、D、E的临床状况均可能导致严重呼吸困难，吸入大量硫化氢后数小时即可出现呼吸道和肺泡的化学损伤，但年轻患者致伤后出现非吸入性的呼吸困难，选项B、C、E可以初步排除；同时，患者入院以高热、胸痛为主，其后出现进行性呼吸困难，所以ALI/ARDS可能性更大。故答案选A。.目前首选的检查是A.心脏生化B.血气分析C.心电图D.血D-二聚体E.X线胸片(分数：2.00)A.丿C.D.E.解析：根据患者病史及临床症状考虑ALI/ARDS，血气分析检查有助于明确其诊断；故答案选Bo.此时最重要的措施是A.吸入纯氧B.调整抗生素用法C.限制水钠的摄入D.呼吸机辅助呼吸E.应用糖皮质激素(分数：2.00)A.B.C.丿E.解析：患者氧合指数低于200mmHg，诊断为ARDS，应尽早给予机械通气治疗，以提供充分的通气和氧合，支持器官功能。.如果患者应用呼吸机辅助通气，其最佳通气模式是A.呼气末正压通气B.压力支持通气C.间歇指令通气D.控制通气E.持续气道正压通气（分数：2.00）丿B.C.D.E.解析：对于ARDS，机械通气是重要的治疗措施，通气模式主要选择PEEP，适当的PEEP可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比值，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。（5）.其潮气量的设置采用A.小潮气量（6〜8ml/kg）B.大潮气量（±15ml/kg）C. 先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量D. 先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量E. 可任意设置（分数： 2.00）丿B.C.D.E.解析：ARDS通常采取小潮气量，即6〜8ml/kg，旨在将吸气平台压控制在30〜35cmH^以下，防止肺泡过度充气而导致的气压伤。二、{{B}}多选题{{/B}}（总题数：7,分数:14.00）急性左心衰竭的紧急处理是A. 高流量的氧气吸入B. 加快静脉补液速度C. 皮下注射吗啡D. 静脉注射呋塞米E. 静脉注射毛花苷C（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z丿B.丿丿丿解析：急性左心衰竭时，加快输液速度会增加心脏负荷，加重心力衰竭，其他均正确治疗急性心力衰竭可以使用A.洋地黄B.呋塞米C.血管扩张药D.B受体阻滞药E.氨茶碱（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z丿丿丿D.丿解析：急性左心衰竭时，B受体阻滞药为负性肌力药物，可能会加重心力衰竭，其他均正确。引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为A. 肺弹性增加B. 肺内分流C. 弥散功能障碍D. 肺通气不足E. 支气管阻塞（分数：2.00）A.丿丿D.E.解析:ARDS的主要病理生理改变为肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫；但只在终末期或实变面积超过70%方可发生通气不足，所以D选项为无效选项。故答案选择BC。ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些通气方法A.液体通气B.俯卧位通气C.体外膜肺氧合D.肺复张手法E.反比呼吸（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z丿丿丿丿丿解析：ARDS患者，若出现顽固的低氧血症，用通常方法不能满意纠正，有条件的单位可采用以上方法，部分病人可有氧合改善；但远期疗效并不令人满意。若患者的低氧血症在1周内不能纠正者，提示预后不好。故答案选择ABCDE。可引起ALI/ARDS的高危因素包括A.急性坏死性胰腺炎B.大面积烧伤C.肝、脾挫裂伤D.放射性肺损伤E.严重休克（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z丿丿丿丿丿解析：引起ALI/ARDS的原因或高危因素可分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素），肺内因素是指对肺的直接损伤，包括：①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；③生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。ARDS的治疗措施有A.积极治疗原发病B.氧疗C.机械通气D.调节机体液体平衡E.营养支持与监护（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z丿丿丿丿丿解析:ARDS的治疗措施包括:积极治疗原发病、氧疗、机械通气以及调节机体液体平衡等。故答案选择ABCDE。提高ARDS患者氧分压水平的方法有A.提高吸入氧浓度B.提高潮气量C.适当提高PEEP水平D.增加吸呼比（I:E三1:2）E.应用支气管扩张药分数：2.00)丿B.丿D.解析：一般需要高浓度吸氧来尽快提高PaO2适当的PEEP可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比值，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。故答案选择AC。三、{{B}}A1型题{{/B}}（总题数：13,分数：26.00）多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为A.肾功能障碍B.ALI/ARDSC.心功能障碍D.肝功能障碍E.弥散性血管内凝血（分数：2.00）A.丿C.D.E.解析：肺是MODS中最先出现的器官功能障碍表现为ALI,其严重阶段为ARDS，其在MODS的发病过程中有决定性作用。故答案选B。下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素A.感染中毒症B.重症肺炎C. 吸入高浓度腐蚀性气体D. 胃内容物吸入E. 氧中毒（分数：2.00）丿B.C.D.E.解析：引起ALI/ARDS的原因或高危因素可分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素），肺内因素是指对肺的直接损伤，包括：①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；③生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。故答案选A。有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A. 肺微血管壁通透性增加B. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C. 通气/血流比值失调D. 肺间质水肿E. 肺泡萎陷(分数：2.00)A.丿C.D.E.解析：AL=I/ARDS的病理生理变化为：肺间质、肺泡水肿及肺透明膜形成造成弥散障碍，无效腔样通气及肺内分流增加，造成通气-血流比例失调，肺顺应性降低造成限制性通气障碍。故答案选B。评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是A.PO(A-a)2B.Qs/QTC.PaO/FiO22D.PCOTOC\o"1-5"\h\z(A-a) 2E.P O/PaO(A-a)2 2(分数：2.00)A.B.丿D.E.解析：氧合指数：PaO/FiO是临床上最常用的评价氧合功能的指标，可消除吸氧浓度不同带来的判断困难；22PaO/FiO降低是诊断ALI/ARDs的必要条件。故答案选C。22诊断ALI时应A.PaO/FiO>30022B.2OO<PaO/FiOW30022C.200WPa0/FiO<30022D.PaO/FiOW20022E.PaO/FiOW10022(分数：2.00)A.丿C.D.E.解析：PO/FiO正常值400〜500，ALI时W300，ARDS时W200。a22ARDS时，用于鉴别急性左心衰竭的可靠指标是A.心脏生化B.X线胸片C.PAWPD.心电图E.以上都不对（分数：2.00）A.B.丿D.E.解析：PAWPW18mmHg是鉴别心源性肺水肿及ARDS的可靠指标。故答案选C。ARDS机械通气的策略是A.小潮气量［Vt5〜8ml/（kg・分钟）］、高PEEP（三lOcmHO）2B.小潮气量［Vt5〜8ml/（kg•分钟）］、中等PEEP（5〜8cmH0）2C.小潮气量［Vt5〜8ml/（kg•分钟）］、低PEEP（W5cmH0）2D.正常潮气量［Vt10〜15ml/（kg•分钟）］、中等PEEP（W5〜8cmH0）2E.大潮气量［±15ml/（kg・min）］、高PEEP（三lOcmH0）2（分数：2.00）丿B.C.D.E.解析：采用小潮气量，旨在防止肺泡过度充气，适当的PEEP（三lOcmH0）可使呼气末肺容量增加，萎陷了的2小气道和肺泡再开放：肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比值，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。故答案选A。对于肺循环的说法哪项是不正确的A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB.婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D.运动时肺血管阻力保持不变E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60〜70m2（分数：2.00）A.B.C.丿E.解析：运动时肺血管阻力反射性增高。故答案选择D对于肺的血液循环哪项是正确的A. 肺循环属体循环B. 肺全部由肺循环供血C. 肺动脉中血液为静脉血D.肺循环具有咼压咼阻特点E.肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通（分数：2.00）A.B.丿D.E.解析：肺循环具有咼容低阻的特点，其中肺动脉内血液为静脉血，肺静脉内血液为动脉血，肺由肺循环及支气管循环共同供血，支气管血循环属于体循环，两个循环间有吻合支交通。故答案选择C。缺氧对机体的影响不包括下列哪项• A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加• B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血（分数：2.00）A.B.丿D.E.解析：低血压可引起血流再分布；而缺氧不会引起血流再分布。故答案选择Co原发性肺动脉咼压的病因与下列因素无关的是A.肺血管内皮功能障碍B. 自身免疫C. 慢性感染D. 血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷E. 遗传因素（分数：2.00）A.B.丿D.E.解析：原发性肺动脉咼压的病因至今不明，目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关，包括肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷；但与慢性感染无关。故答案选择C。导致肺动脉咼压最常见的肺血管疾病是A.肺血栓栓塞症B.毛细血管瘤C.肺静脉闭塞症D.胶原血管病E.肺血管炎（分数：2.00）丿B.C.D.E.解析：肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压的最常见原因。故答案选择A。下列关于肺动脉高压分类正确的是A. 根据发病原因的不同，分为原发性、继发性和混合性B. 肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压C. 心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压D. 由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压E. 由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压（分数：2.00）A.B.C.丿E.解析：肺动脉高压有不同的分类方法：根据发病原因是否明确，分为原发性和继发性肺动脉高压；根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类，由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压，如原发性肺动脉高压、肺栓塞等；由心排血量增加引起的称为高动力性肺动脉高压，如先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，由PAWP增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压，如二尖瓣狭窄、左心衰竭等，又称被动性肺动脉高压。有些肺动脉高压的发生不是单一因素引起，称为多因性肺动脉高压，又称反应性肺动脉高压。故答案选择D。四、{{B}}A2型题{{/B}}（总题数：3,分数：6.00）男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO088mmHg，应给予哪项治疗A.抗生素B.补液、扩容C.小剂量肾上腺皮质激素D.机械通气E.利尿药分数：2.00)A.B.C.E.解析：患者多发性骨折后出现进行性呼吸困难、PaO/FiO176mmHg，诊断为ARDS；机械通气是纠正呼吸衰22竭的关键措施。故答案选D。22•男性，35岁。重症肺炎并发ARDS，行气管内插管机械通气后出现持续性低血压，其可能性较大的原因是A.发生消化道大出血B.发生心力衰竭C.发生深静脉血栓D.发生肺梗死E.正压通气使胸内压增高，心排血量减少，血压下降（分数：2.00）A.B.C.D.丿解析：正压机械通气，尤其是ARDS机械通气使用高PEEP时，胸腔内压力升高，使回心血量减少，心排血量减少，血压降低。故答案选E。23.男性，20岁。大而积烧伤2d后出现进行性呼吸困难，在呼吸室内空气时，血气分析示：pH7.50,PaO250mmHg，PaCO32mmHg，面罩吸入65%氧气后复查动脉血气，结果为pH7.48，PaO92mmHg，PaCO40mmHg。222该患者发生低氧血症最主要的原因是A.肺内分流增加B.低通气C.气道阻力增加D.心排血量下降E.支气管痉挛（分数：2.00）丿B.C.D.E.解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间质水肿，肺表面活性物质缺失，肺泡萎陷使通气/血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。故答案选A。五、{{B}}B型题{{/B}}（总题数：1,分数：10.00）A.呼气末正压通气B.高频通气C.控制通气D.持续气道正压通气E.反比通气（分数：10.00）（1） .年轻的ARDS患者，应采用（分数：2.00）丿B.C.D.E.解析：患者诊断为ARDS，应尽早给予机械通气，并采用适当的PEEP。（2） .中年阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者，应采用（分数：2.00）A.B.C.丿E.解析：持续气道正压通气是治疗中、重度OSAHS患者的首选方法，可使患者的功能残气量增加，降低上气道阻力，通过刺激气道感受器增加上气道肌张力，从而防止睡眠时上气道塌陷，有效消除夜间打鼾，改善睡眠结构，改善夜间呼吸暂停和低通气，纠正夜问低氧血症，也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。（3） .重症肌无力患者，应采用（分数：2.00）A.B.丿D.E.解析：患者呼吸肌麻痹，失去自主呼吸能力，故应完全由呼吸机启动其呼吸动作，以最大限度减轻呼吸肌负荷，降低呼吸氧耗，有利于呼吸肌休息和疲劳恢复，故选用控制通气模式。（4） .气胸未处理患者，应采用（分数：2.00）A.丿C.D.解析：正压通气可导致气胸加重而出现张力性气胸，高频通气可有效防止正压通气所引起的张力性气胸。（5） .ARDS患者给予PEEP±15cmHO机械通气仍无效的患者，应采用（分数：2.00）2A.B.C.D.丿解析：ARDS患者给予PEEP±15cmHO机械通气仍无效时，应考虑俯卧位或反比通气等特殊的呼吸支持。2六、{{B}}案例分析题{{/B}}（总题数:1，分数:14.00）男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115/分钟，律齐，无杂音。（分数：14.00）.患者可能的诊断有A.左心衰竭B.自发性气胸C.肺栓塞D.急性心肌梗死E.ARDSF.支气管哮喘急性发作(分数：2.00)A.B.丿D.丿F.解析：患者术后出现进行性加重的呼吸困难，以呼吸窘迫为主要特征，可能出现ARDS,患者骨盆粉碎性骨折骨盆重建术后，有可能出现肺血栓栓塞或脂肪栓塞。故答案选择CE。.要明确诊断，可进行哪些检查A.X线胸片B.动脉血气分析C.测定PAWPD.心电图E.血浆D-二聚体F.冠状动脉造影• G.超声心动图(分数：2.00)TOC\o"1-5"\h\z丿丿C.丿丿F.丿解析：X线胸片及动脉血气分析可辅助诊断ARDS，其中氧合指数W200mmHg是诊断ARDS的必要条件，心电图及超声心动图、可血浆D-二聚体辅助与急性肺栓塞的鉴别诊断，血流动力学监测仅用于ARDS与左心衰竭难以鉴别时，冠状动脉造影用于冠心病等心血管疾病诊断及鉴别诊断时。故答案选择ABDEG。.该患者进行动脉血气分析，最可能出现的结果是A.PO升高、2B.PO降低、A.PO升高、2B.PO降低、2C.PO升高、2D.PO降低、2E.PO降低、2F.PO降低、2PCO升高、pH降低2PCO降低、pH升高2PCO降低、pH升高2PCO降低、pH降低2PCO升高、pH正常2（分数：2.00）A.B.C.丿E.F.解析：无论是ARDS还是急性肺动脉栓塞均因氧合障碍导致低氧（P0降低），而低氧引起过度通气导致CO22降低（PCO降低）、呼吸性碱中毒（pH升高）；表现为典型的PO降低、PCO降低、pH升高。故答案选择Do222（4） .在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO62mmHg,PaCO32mmHg,pH7.44,X线胸片可见双22肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施A.氧疗B.机械通气、PEEP三10cmHO2C.机械通气、PEEPW6cmHO2D.机械通气、PEEP=0cmHO2E.机械通气、潮气量10〜15ml/（kg•分钟）F.机械通气、潮气量5〜8ml/（kg•分钟）G.合理限制液体入量（分数：2.00）