2023年住院医师规培(妇产科)笔试历年高频考试题含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年住院医师规培(妇产科)笔试历年高频考试题含答案第1卷一.单选题(共10题)1.早期宫颈癌普查最常用的方法是A.宫颈碘试验B.宫颈针吸细胞学C.宫颈组织学检查D.测阴道分泌物pH值E.宫颈涂片细胞学检查请看正确答案：E宫颈涂片细胞学检查2.足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监测出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳处理方案是A.继续胎儿监护B.剖宫产C.抑制宫缩D.扩宫颈，加速产程E.左侧卧位请看正确答案：B剖宫产解析：患者足月临产，进入活跃期后胎心监护出现频繁晚期减速，羊水工度污染，表明有胎儿窘迫，而宫口扩张4cm，胎先露位于坐骨棘上2cm，短时间内不能结束阴道分娩，应行剖宫产。3.良性葡萄胎(benignmole)术后随访目的是下列哪项A.指导避孕B.及早发现恶变C.及早发现妊娠D.了解盆腔恢复情况E.指导进一步(further)妊娠请看正确答案：B及早发现恶变4.妊娠期生殖器疱疹的叙述正确的是()A.可垂直传播B.妊娠20周后患本病，流产率可高达34%C.新生儿经产道感染最常见D.新生儿经产道感染后病变常局限于外阴部(genitalorgan)E.以剖宫产为宜请看正确答案：C新生儿经产道感染最常见5.26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是A.清宫术后化疗B.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗C.纠正一般情况，化疗D.纠正一般情况，放疗E.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移请看正确答案：C纠正一般情况，化疗6.下列说法正确的是A.产褥期子宫复旧主要表现为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生B.产褥期宫体肌纤维缩复不是肌细胞(cells)缩小，而是肌细胞(cells)数目减少C.正常情况下，产后7天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底D.产后4周时，宫颈完全恢复至正常形态，由"一"字形横裂变为圆形E.产后10天，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态请看正确答案：A产褥期子宫复旧主要表现为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生7.宫颈癌淋巴结转移一级组不包括A.髂内淋巴结B.闭孔淋巴结C.宫颈旁淋巴结D.髂总淋巴结E.髂外淋巴结请看正确答案：D髂总淋巴结8.第一产程潜伏期延长是指时间超过A.8hB.10hC.12hD.16hE.20h请看正确答案：D16h9.关于BraxtonHicks收缩描述不-当的是A.妊娠24周以后出现B.稀发C.不规则D.不对称E.无痛请看正确答案：A妊娠24周以后出现解析：BraxtonHicks收缩在妊娠12～14周以后出现。10.早期妊娠的心脏病患者(cardiopath)，决定是否继续妊娠的重要依据(importantbasis)是A.心功能分级B.既往生育史C.心脏病种类D.症状严重程度E.心脏病变部位请看正确答案：A心功能分级二.填空题(共10题)1.26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3.400~3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常此时最可能的诊断是请看正确答案：C脐带先露2.28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血，体温36.5℃，妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块最可能的诊断应是请看正确答案：C输卵管妊娠破裂型3.23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次/分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡此产妇最可能的诊断是请看正确答案：B脐带帆状附着的前置血管破裂4.一中年妇女(middle-agedwomen)因肺部感染长期应用抗生素。近2周感外阴瘙痒。妇检示阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。应选择的治疗措施是()请看正确答案：D制霉菌素栓塞阴道5.女，49岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出确诊方法是请看正确答案：C活组织病理检查6.女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院该病人确诊，最有价值的检查是请看正确答案：C肾功能7.一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次/分，喉反射有些动作。生儿阿氏评分中，哪项反应最灵敏请看正确答案：C皮肤颜色8.一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次／分，喉反射有些动作。须立即进行哪项措施进行抢救()请看正确答案：B立即气管插管9.初产妇，孕37周，近1周体重增加(weightgain)2.0kg，浮肿明显(+++)，尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭，下列何项是最有效的措施()请看正确答案：D肾透析疗法10.患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性(painless)少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至14/10kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查请看正确答案：ACEF床边胸部X线平片检查床边心电图抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分与DIC有关的实验室检查三.多选题(共10题)1.易发生子宫穿孔的手术有A.哺乳期妊娠人流时B.子宫内膜癌诊刮时C.子宫畸形或有剖宫产史者行人流时D.后倾后屈位子宫行人流时请看正确答案：ABCD哺乳期妊娠人流时子宫内膜癌诊刮时子宫畸形或有剖宫产史者行人流时后倾后屈位子宫行人流时2.关于侵蚀性葡萄胎与绒癌之鉴别，下列说法正确的有A.前者发病多在良性葡萄胎(benignmole)后半年之内，后者发病多在葡萄胎组织(hydatidiformmole)排出后1年以上B.前者病理检查有绒毛结构，后者则无C.绒癌可发生在正常妊娠之后，侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎(benignmole)之后D.前者治疗效果与预后均较后者好请看正确答案：ABCD前者发病多在良性葡萄胎后半年之内，后者发病多在葡萄胎组织排出后1年以上前者病理检查有绒毛结构，后者则无绒癌可发生在正常妊娠之后，侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎之后前者治疗效果与预后均较后者好3.以下内生殖器官与邻近器官的关系，正确的一项是A.前穹隆穿刺易引起膀胱损伤B.输尿管子宫颈内口水平外侧2cm向前入膀胱C.膀胱充盈影响盆腔检查D.阑尾的炎症可波及右侧附件请看正确答案：ABCD前穹隆穿刺易引起膀胱损伤输尿管子宫颈内口水平外侧2cm向前入膀胱膀胱充盈影响盆腔检查阑尾的炎症可波及右侧附件4.更年期功能性子宫出血(climactericdysfunctionaluterinebleed)时，以下止血方法可以采取的是A.肌注维生素K、维生素C、安络血、止血敏等B.刮宫C.人工合成(synthetic)孕激素(妇康片)D.丙酸睾丸酮(testosteronepropionate)请看正确答案：ABCD肌注维生素K、维生素C、安络血、止血敏等刮宫人工合成孕激素(妇康片)丙酸睾丸酮5.诊断子宫内膜癌，常用的检查方法有A.B超B.细胞学检查C.腹腔镜D.分段诊刮E.宫腔镜请看正确答案：ABDEB超细胞学检查分段诊刮宫腔镜6.羊水栓塞的好发因素有A.急产B.羊膜腔压力高C.胎盘早剥D.过强宫缩E.遗传请看正确答案：ABD急产羊膜腔压力高过强宫缩7.软产道裂伤多发生在A.子宫体B.会阴C.阴道D.子宫下段E.子宫颈请看正确答案：BCDE会阴阴道子宫下段子宫颈8.继发闭经的检查步骤是A.详细的病史B.阴道涂片，基础体温(basalbodytemperature)，颈管黏液C.孕酮试验D.雌激素试验请看正确答案：ABCD详细的病史阴道涂片，基础体温，颈管黏液孕酮试验雌激素试验9.关于绒癌和侵蚀性葡萄胎(invasivemole)的局部治疗，下列选项中正确的是A.外阴、阴道转移灶局部可注射5-氟尿嘧啶B.盆腔转移可采用动脉插管化疗C.脑