2024年临床医学检验临床微生物技术(副高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年临床医学检验临床微生物技术(副高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.直线回归分析中，相关系数为正时A.表示y随x的增加而减少B.表示y随x的增加而增加C.表示y随x的增加而不变D.表示y随x的减少而增加E.表示y变x就变请看正确答案：B表示y随x的增加而增加解析：回归方程为y=a+bx，斜率b和y轴上的截距a均为固定值，如果为正时，y随x的增加而增加。2.某地有30万人口，农村居民占90%，现欲作农村居民HIV感染情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是A.普查B.典型调查C.系统抽样调查D.整群抽样调查E.简单随机抽样调查请看正确答案：D整群抽样调查3.下述对放线菌正确的描述为A.多数可致人类疾病B.多以裂殖方式繁殖、有菌丝C.形成菌丝及孢子的真核生物D.必须在活的细胞中才能生长繁殖E.感染细胞内可形成包涵体请看正确答案：B多以裂殖方式繁殖、有菌丝解析：放线菌是一群在生物学特性上与细菌同类的原核细胞型微生物，大多数不致病；以裂殖方式繁殖，常形成分支状无隔营养菌丝。4.其有Vi抗原的沙门菌是A.伤寒沙门菌B.副伤寒沙门菌(salmonellaparatyphi)C.甲型副伤寒沙门菌(salmonellaparatyphi)D.乙型副伤寒沙门菌(salmonellaparatyphi)E.猪霍乱沙门菌请看正确答案：A伤寒沙门菌5.水痘-带状疱疹病毒属于A.α疱疹病毒B.β疱疹病毒C.γ疱疹病毒D.癌症病毒亚科E.δ疱疹病毒请看正确答案：Aα疱疹病毒6.室内质控主要目的是评价实验室的A.精密度B.准确度C.特异性D.灵敏度E.有效性请看正确答案：A精密度7.关于病毒感染的标本采集与送检，下列说法中不正确的是A.分离病毒应采集患者急性期标本B.根据不同病毒感染，采集不同部位的标本C.运送标本应保持在37℃的条件下进行D.早期单份血清可用于检测IgM型抗体E.血清抗体检测标本应保存在-20℃中请看正确答案：C运送标本应保持在37℃的条件下进行解析：病毒的抵抗力通常较弱，室温中容易灭活，标本采集后应该及时低温送检。8.易检到狂犬病毒(rabiesvirus)包涵体的组织是A.血液B.骨髓C.淋巴结D.大脑海马回E.外周神经组织请看正确答案：D大脑海马回9.女性，25岁，平素易患咽炎、扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（－），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是（）A.泼尼松龙B.泼尼松C.氢化可的松D.阿司匹林E.布洛芬请看正确答案：B泼尼松10.抗可溶性抗原的抗血清要长期保存，最理想的方法是A.4℃B.低温C.加叠氮钠D.真空干燥E.液氮罐保存请看正确答案：D真空干燥解析：本题要点是抗血清的保存。一般有三种方法：①4℃保存，将抗血清除菌后分装，液体状态保存于普通冰箱，可放3个月～半年，效价高时可放1年。保存时要加入0.1%～0.2%叠氮钠，若加入半量的甘油可延长保存期。②低温保存。存放于－20～－40℃，可放5年效价不会明显下降。③真空干燥。一般在5～10年内效价不会明显降低。二.填空题(共10题)1.某患者野外鱼塘游泳，脚背被鱼塘里碎玻璃(cullet)划伤，大约一周后出现划伤部位的感染，来医院就诊，临床医生棉拭子采样后送检。极端单鞭毛，动力阳性。氧化酶、触酶、硝酸盐还原阳性，发酵葡萄糖等糖类产酸产气，O/129耐药，考虑气单胞菌属，该菌属常见菌种是嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌，该两个种的鉴别依据是（）请看正确答案：DEF赖氨酸脱羧酶V-P羊血平板β-溶血解析：嗜水气单胞菌与豚鼠气单胞菌鉴别试验是赖氨酸脱羧酶、V-P、羊血平板β-溶血。2.患者女性，55岁。右肾结石病史5年。3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿痛疼，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8/HP，WBC30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致感染的常见致病菌有（）请看正确答案：ADE大肠埃希菌屎肠球菌奇异变形杆菌3.患者女，33岁，腹泻，黏液脓血便。应怀疑病原体为（）请看正确答案：ABCDEFGH气单胞菌属弯曲菌属类志贺邻单胞菌小肠结肠炎耶尔森菌大肠埃希菌O157霍乱弧菌志贺菌属沙门菌属4.在放牧过程中摔伤，造成前臂化脓性感染，形成水疱、脓疮，最后形成坏死、溃疡并形成特征性的黑色焦痂前往医院就诊。该菌具有共同特征的是（）请看正确答案：ABCDEF革兰阳性两端钝平呈竹节状，散在或成对，也可成串排列内部形成芽胞，椭圆形且居中不能运动，含有抗吞噬的荚膜兼性或严格需氧血平板培养解析：上述所描述的特征均是炭疽芽孢杆菌具有的。5.临床微生物实验室需要制定质量保证程序，确保检验结果的准确，使微生物检验的结果能最大限度地发挥其医学依赖价值，为感染疾病的临床诊断、治疗和预防提供科学依据。属于检验前的质量保证的是（）请看正确答案：BCDEF申请单的填写患者准备选择采集标本部位选择采集类型分发标本采集指南解析：分离培养和药敏试验属于检验中过程。6.女性，55岁，长期使用(long-termuse)克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。艰难梭菌的培养特性是（）请看正确答案：ABCD在环丝氨酸一头孢西丁果糖琼脂（CCFA）上菌落呈黄色、粗糙紫外线照射下发出黄绿色荧光在血平板上不溶血在卵黄琼脂平板上不形成乳浊圈7.患者女，15岁，因畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛就诊。有关肠球菌对抗菌药的物敏感性，下列哪项是正确的（）请看正确答案：ABCDEF对头孢菌素天然耐药对克林霉素和复方磺胺天然耐药对氨基糖苷类抗生素低水平耐药屎肠球菌对青霉素耐药率高于粪肠球菌对万古霉素耐药率较低对氨基糖苷类耐药的原因是产生了氨基糖苷修饰酶解析：肠球菌对头孢菌素、克林霉素和复方磺胺天然耐药，对氨基糖苷类药物天然低水平耐药。治疗肠球菌感染的首选药物是青霉素或氨苄西林，对青霉素耐药，可选用万古霉素，严重感染者可增加氨基糖苷类抗生素联合治疗。肠球菌对氨基糖苷类耐药的原因是产生了氨基糖苷修饰酶。8.甲型H5N1病毒亚型是一种高致病性禽流感病毒(highpathogenicavianinfluenzavirus)，于1997年在中国香港首次感染人类，其在2003年和2004年再次大范围出现，目前已经从亚洲传播到欧洲和非洲，并在某些国家的禽类中根深蒂固，导致数百万禽类感染、数百例人间病例和死亡。甲型H7N9病毒亚型是一种低致病性禽流感病毒(mildlypathogenicavianinfluenzavirus)，于2013年3月首次感染人类，中国以外尚未报告甲型H7N9病例。甲型H5N1和甲型H7N9病毒在禽类中的不断传播，特别是呈地方流行时，会持续对公共卫生带来威胁，这是由于此类病毒既有可能使人类罹患严重疾病，又有可能改变其存在形式，变得有更强的人间传播能力。禽流感病毒基因组的组成（）请看正确答案：B8个负链的单链RNA片段解析：禽流感病毒基因组由8个负链的单链RNA片段组成。9.患者女，21岁，因脓性白带就诊，临床医师初诊为淋病。淋病奈瑟菌对青霉素耐药的机制是（）请看正确答案：E产生质粒介导的青霉素酶解析：淋病奈瑟菌对青霉素的耐药机制多是由质粒介导的产生青霉素酶所致，临床实验室可以采用头孢硝噻吩纸片预测青霉素的敏感性。10.男67岁。吸烟20年。诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年。近日出现咳嗽，逐渐加重，咳痰黄色脓性，不易排出，自觉胸闷、憋气。查体：T37.6℃。生命体征平稳，神志清晰，呼吸频率25次/分，双肺叩诊清音，左肺偶有湿啰音。余无异常。就诊后医生开具咳痰培养检查。COPD是否咳痰培养检查的适应证（）请看正确答案：D急性加重期是咳痰培养检查适应证解析：COPD急性细菌性加重时，可以进行咳痰培养检查。三.多选题(共10题)1.可用外斐反应辅助诊断的疾病是A.变形杆菌感染B.斑疹伤寒C.回归热D.恙虫病E.腺热请看正确答案：BDE斑疹伤寒恙虫病腺热2.奈瑟氏菌属的特点A.革兰阴性双球菌(gramnegativecocci)B.无鞭毛C.无芽孢D.有菌毛E.兼性厌氧菌请看正确答案：ABCD革兰阴性双球菌无鞭毛无芽孢有菌毛3.质量管理体系的建立不能忽视与供应商关系，下列哪些提法是正确的()A.检验结果的准确性与供应商相关B.主要仪器设备应由供应商定期校准C.邀请供应商参与对实验室质量管理体系(laboratoryqualitymanagementsystem)的制定D.使供应商清楚地认识到患者的需求E.应与供应商建立及时有效的联系方式(stylesintegrating)请看正确答案：ABDE检验结果的准确性与供应商相关主要仪器设备应由供应商定期校准使供应商清楚地认识到患者的需求应与供应商建立及时有效的联系方式4.细菌的基本形态包括（）A.球菌B.葡萄球菌C.杆菌D.螺形菌E.弧菌请看正确答案：ACD球菌杆菌螺形菌5.细胞酶释放的主要原因(maincause)有A.细胞内、外酶浓度的差异B.酶在细胞内的定位和存在的形式C.酶蛋白分子量的大小D.酶在细胞外间隙的分布和运送E.血液中酶的清除请看正确答案：ABC细胞内、外酶浓度的差异酶在细胞内的定位和存在的形式酶蛋白分子量的大小6.关于麻风分枝杆菌(mycobacteriumleprae)，叙述正确的是A.体外培养容易生长B.其菌体较结核分枝杆菌短而粗C.为胞内寄生菌D.具有抗酸性(acidresistance)E.无氧较有氧条件下生长好请看正确答案：BCD其菌体较结核分枝杆菌短而粗为胞内寄生菌具有抗酸性7.下列哪些寄生虫是通过皮肤感染宿主()A.疟原虫B.丝虫C.利什曼原虫D.蛲虫E.肝吸虫(liverfluke)请看正确答案：ABC疟原虫丝虫利什曼原虫8.旋毛虫幼虫(trichinellaspiralislarvae)侵入横纹肌后，患者表现为()A.发热B.全身肌肉酸痛C.咀嚼、吞咽等障碍D.心肌炎E.面部浮肿请看正确答案：ABCE发热全身肌肉酸痛咀嚼、吞咽等障碍面部浮肿9.关于凝血试验，下列说法正确的是（）A.抗凝剂枸橼酸钠的浓度为0.109mol/LB.采血量应尽量控制在刻度线±10%以内C.真空采集