2023年妇产科学(副高)笔试历年高频考点试题附答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年妇产科学(副高)笔试历年高频考点试题附答案第1卷一.单选题(共10题)1.脐带过长和脐带过短的界定值是()A.70cm，30cmB.80cm，25cmC.90cm，25cmD.100cm，30cmE.100cm，25cm请看正确答案：D100cm，30cm2.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A.12次/分B.14次/分C.16次/分D.18次/分E.20次/分请看正确答案：C16次/分解析：子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状，引起抽搐发作或昏迷。病因至今尚不清楚，可导致严重的母儿并发症。除终止妊娠外，无有效治疗方法。现有的治疗是为了控制病情，争取延长孕周。子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于16次/分。3.下丘脑-垂体(hypothalamus-pituitary)-卵巢轴的调节存在反馈作用，下列表述错误的是A.下丘脑分泌促性腺素释放激素(GnRH)作用于垂体B.卵泡在LH分泌高峰时排卵C.下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系D.FSH有刺激卵泡生长发育的功能E.卵泡成熟雌激素高峰对Gn分泌产生正反馈作用(positivefeedbackeffect)，触发LH、FSH高峰请看正确答案：B卵泡在LH分泌高峰时排卵4.妊娠期临床甲状腺功能减退的血清促甲状腺激素(TSH)的治疗目标是()A.孕早期：0.1～2.5mIU/LB.孕早期：0.2～2.5mIU/LC.孕早期：0.3～2.5mIU/LD.孕中期：0.2～2.5mIU/LE.孕中期：0.3～2.5mIU/L请看正确答案：A孕早期：0.1～2.5mIU/L5.第二胎产妇，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。检查：子宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm处，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动，双附件无异常。选用下列何法为好A.宫内节育器B.口服避孕药C.阴茎套D.安全期避孕E.体外排精法请看正确答案：C阴茎套6.最常见的多房性卵巢肿瘤是A.浆液性囊腺病B.黏液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.卵泡膜细胞瘤E.颗粒细胞瘤请看正确答案：B黏液性囊腺瘤7.子宫内膜异位症(endometriumectopia)所致痛经的特点是A.多为原发性痛经B.无渐进性加重C.程度与病灶大小成正比D.常发生于月经前1~2天，经期加重，经后缓解E.与月经周期无关请看正确答案：D常发生于月经前1~2天，经期加重，经后缓解8.骨盆底的前方为A.耻骨联合和耻骨弓B.耻骨联合上缘C.耻骨联合下缘D.阴阜E.阴道前庭请看正确答案：A耻骨联合和耻骨弓解析：盆底前方为耻骨联合和耻骨弓,后方为尾骨尖,两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨结节。9.肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病A.消化性溃疡(venerealulcer)B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)请看正确答案：E急性肾盂肾炎10.产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200ml鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是A.凝血功能障碍B.阴道静脉破裂C.子宫收缩乏力D.软产道裂伤E.胎盘部分剥离请看正确答案：D软产道裂伤二.填空题(共10题)1.某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若此患者服用50g葡萄糖1小时后，血糖为8.8mmol／L，应进一步请看正确答案：C做糖耐量试验解析：患者50g葡萄糖1小时后，血糖为8.8mmol／L，应进一步进行糖耐量试验排查糖尿病。2.女性，62岁，绝经6年，阴道流血2月，查外阴丰满，阴道无萎缩，子宫正常大，右附件区可及6cm质中包块，光滑，余(-)。最应加何治疗()请看正确答案：B化疗3.初产妇(primipara)，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。有可能出现的并发症有哪些请看正确答案：E以上情况都有可能发生4.妇女32岁，婚后4年未孕，近2年出现经期腹痛。查体：子宫后倾，欠活动，右侧触及8cm×7cm×6cm的肿物，囊韧，轻触痛，与子宫关系密切。最佳治疗方法是请看正确答案：A剖腹探查5.患者26岁。结婚3年，同居未避孕未孕，性生活(sexuallife)正常，要求解决生育问题。患者平素月经不规律，4～5天/60～180天。就诊时已闭经3个月。【提示】患者上述常规检查均无异常。盆腔超声检查：子宫内膜厚9mm，回声欠均质，双侧卵巢呈多囊样改变。下一步应采取哪些处理措施()请看正确答案：AD黄体酮撤退出血治疗后监测子宫内膜情况解析：患者闭经时间较长，首先应除外妊娠，再孕激素撤退。6.女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。为确诊首先进行的检查是请看正确答案：D盆腔B超7.患者女性，26岁，孕3产0，孕35周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常该患者在期待治疗过程中突然出现大量阴道流血，无腹痛。检查：Bp90/60mmHg，HR105次／分，子宫软，无压痛胎心140次／分，胎头高浮。目前正确的处理措施是请看正确答案：C剖宫产8.女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感(burningheatsensation)4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。基底细胞癌伴发其他原发癌的可能性大约为请看正确答案：C20%9.初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12/8kpa(90/60mmHg)，脉搏120次／分，神清，胎音160次／分，阴道少量活动性流血。初步诊断是请看正确答案：C前置胎盘10.二十五岁经产妇，妊娠39周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，无宫缩，来院就诊确诊需借助的辅助检查结果为请看正确答案：B阴道穹窿部触到较厚的软组织解析：用一手食、中两指在宫颈周围的阴道穹隆部轻轻触诊，若扪及胎先露部可以排除前置胎盘，若发现手指与胎先露部之间有较厚软组织(胎盘)，应考虑为前置胎盘。三.多选题(共10题)1.脐带过短，临产后，可出现下列哪种情况A.脐带脱垂B.胎儿宫内发育迟缓C.脐带绕颈D.胎心率异常E.胎盘早剥请看正确答案：DE胎心率异常胎盘早剥解析：脐带过短可导致胎盘早剥和胎心率异常，DE正确。脐带过长可导致脐带脱垂和脐带绕颈。2.重度子痫前期的并发症有A.凝血功能障碍B.肾功能衰竭C.产后血循环(bloodcirculation)衰竭D.胎盘早期剥离E.胎儿宫内生长迟缓请看正确答案：ABCDE凝血功能障碍肾功能衰竭产后血循环衰竭胎盘早期剥离胎儿宫内生长迟缓3.下列哪些项是无排卵型功血的病理变化A.子宫内膜腺囊型增生过长B.萎缩型子宫内膜C.极度增生过长D.子宫内膜腺瘤样增生过长E.增生期子宫内膜请看正确答案：ABDE子宫内膜腺囊型增生过长萎缩型子宫内膜子宫内膜腺瘤样增生过长增生期子宫内膜解析：无排卵性功血的子宫内膜病理改变有三种：一是子宫内膜增生症，二是增生期子宫内膜，三是萎缩型子宫内膜。子宫内膜增生症分为单纯型增生、复杂性增生、不典型增生。故正确答案为ABDE4.脓性白带常见于A.子宫积脓B.滴虫性阴道炎C.真菌性阴道炎D.阴道异物E.淋菌性阴道炎(gonococcusvaginitis)请看正确答案：ABDE子宫积脓滴虫性阴道炎阴道异物淋菌性阴道炎5.双胎妊娠剖宫产的指征有A.第一胎儿肩先露B.第一胎儿头先露C.联体双胎D.单羊膜囊双胎E.预产期已到尚未临产请看正确答案：AC第一胎儿肩先露联体双胎6.原发性输卵管癌(primarycarcinomaoffallopiantube)临床表现，下列哪些是恰当的A.异常阴道流血B.盆腔肿块C.腹腔积液D.原发性输卵管癌(primarycarcinomaoffallopiantube)发病多为绝经后E.腹痛请看正确答案：ABCE异常阴道流血盆腔肿块腹腔积液腹痛解析：1.阴道排液2.腹痛3.盆腔包块4.腹水较少见，呈淡黄色，有时呈血性。5、异常阴道流血7.关于侵蚀性葡萄胎及绒癌的转移，下述哪些是恰当的A.肺是最常见的转移部位B.滋养细胞最早侵入宫旁组织的静脉内C.阴道转移占第二位D.脑转移是主要的死亡原因E.其他的转移部位是肝请看正确答案：ACD肺是最常见的转移部位阴道转移占第二位脑转移是主要的死亡原因解析：易继发于非葡萄胎妊娠，或为经组织学证实的绒癌。肿瘤主要经血行播散，转移发生早而且广泛。最常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道(30%)，以及盆腔(20%)、肝(10%)和脑(10%)等。局部出血是各转移部位症状的共同特点。脑转移：预后凶险，为主要的致死原因。8.羊水栓塞的典型症状为A.开始出现烦躁、寒战、气急等先兆症状B.继而出现呛咳、呼吸困难(dyspnea)、发绀C.肺部湿啰音、心率快D.面色苍白、出冷汗E.血压开始升高，继而下降请看正确答案：ABCD开始出现烦躁、寒战、气急等先兆症状继而出现呛咳、呼吸困难、发绀肺部湿啰音、心率快面色苍白、出冷汗解析：羊水栓塞的典型症状是骤然的血压下降，组织缺氧和消耗性凝血病。开始时出现心功能衰竭和休克：出现烦躁、寒战、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，肺部湿啰音、心率快。后出现出血：面色苍白、出冷汗，以子宫出血为主的全身出血倾向。发展至急性肾衰竭：少尿或无尿和尿毒症表现。ABCD正确。9.子宫内膜息肉的常见人群为()A.高血压疾病患者(disease)B.糖尿病患者(disease)C.高龄人群D.肥胖人群E.应用他莫昔芬患者请看正确答案：ABCDE高血压疾病患者糖尿病患者高龄人群肥胖人群应用他莫昔芬患者10.关于异位妊娠的描述正确的是A.输卵管壶腹部妊娠多以流产为主，一般在妊娠8-12周发病B.卵巢妊娠少见C.输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高D.输卵管间质部妊娠虽少见但后果严重E.阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞请看正确答案：ABD输卵管壶腹部妊娠