2024年血液病学主治医师(代码：310)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年血液病学主治医师(代码：310)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.有关上消化道出血，下列不正确的是哪项A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000mlB.胃内积血量在250～300ml可引起呕血C.粪隐血试验阳性，失血量>5～10ml/天D.黑粪提示出血>50～100ml/天E.250ml/次可有急性失血表现请看正确答案：E250ml/次可有急性失血表现解析：>500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现；>1000ml/次出现周围循环衰竭。2.下列哪项为早期休克的表现A.血压11．97／9．31kPa(90／70mmHg)B.尿量显著减少C.肢端冰冷D.表情淡漠E.脉搏100～120次／分请看正确答案：A血压11．97／9．31kPa(90／70mmHg)解析：休克最早表现出来为生命体征不稳定，血压下降，随病情进展，逐渐出现脉搏增快、表情淡漠、肢端冰冷等体征。3.属于遗传性疾病的贫血是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血请看正确答案：D珠蛋白生成障碍性贫血4.凝血酶原(prothrombin)时间(PT)正常见于A.维生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病D.口服双香豆素E.先天性V因子缺乏请看正确答案：C血友病5.以下哪项应属食管静脉曲张破裂出血A.有肝炎史10余年B.上腹痛伴呕吐咖啡样物C.蜘蛛痣D.脾大E.移动性浊音阳性请看正确答案：B上腹痛伴呕吐咖啡样物解析：肝硬化、门静脉高压侧支循环形成，出现食管胃底静脉曲张、破裂，出现呕血。6.原发于体腔的淋巴瘤的病因是A.HTLV-ⅠB.HTLV-ⅡC.KAposⅠ肉瘤病毒D.HTLⅠ-ⅢE.HTLⅠ-Ⅳ请看正确答案：CKAposⅠ肉瘤病毒7.支气管哮喘与心源性哮喘(cardiacasthma)不同点在于()A.慢性、阵发性(paroxysmal)、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色(pink)泡沫痰请看正确答案：E咯粉红色泡沫痰解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。8.原发性血小板减少性紫癜A.皮肤反复瘀点和瘀斑B.反复关节腔出血C.双下肢散在大小不等的紫癜D.出血伴溶血性贫血表现E.血小板减少但出血倾向不明显(notobvious)请看正确答案：A皮肤反复瘀点和瘀斑9.心脏瓣膜Erb听诊区又称A.二尖瓣听诊区B.肺动脉瓣(pulmonaryvalve)听诊区C.主动脉瓣听诊区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣(tricuspidvalve)听诊区请看正确答案：D主动脉瓣第二听诊区10.我国目前缩窄性心包炎(constrictivepericarditis)最常见的病因是()A.化脓性B.肿瘤性C.结核性(tuberculous)D.非特异性E.病毒性请看正确答案：C结核性二.填空题(共10题)1.女性，40岁。发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月。查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一3cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。常用的化疗方案是请看正确答案：ACHOP2.男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。下列何种检查有助于诊断()请看正确答案：E数字连接试验3.女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者当前最适宜的治疗是请看正确答案：C静脉滴注硝酸甘油4.患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压(measurebloodpressure)90／60kPa，病情危重，需紧急输血若患者血型为O型，则可输请看正确答案：CO型血5.男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢(bothlowerlimbs)可凹性水肿。为明确诊断应尽快采取以下哪项检查()请看正确答案：B血气分析6.男性，18岁，肾病综合征，肾脏病理检查为微小病变，强的松50mg/天治疗6周后复查尿蛋白定量(urinaryprotein)为10g/天。查体：血压140/90mmHg，满月脸，腹部紫纹，面部和胸背部痤疮、有脓头。病人激素治疗效果不好的原因是请看正确答案：E痤疮合并感染解析：激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2，成人强的松40～60mg/天，然后在4～6个月内逐渐减量。90％的儿童在4周内有效，90％的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿，应加用免疫抑制药。经上述积极治疗不能缓解时，必须注意有无：①控制或去除体内的感染病灶。②肾静脉血栓形成。③对激素不敏感者，大多有局灶性肾小球硬化。7.女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。患者最可能的诊断是()请看正确答案：D大叶性肺炎8.女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%，如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是请看正确答案：BCoombs试验阳性9.女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者对诊断最有价值的检查是请看正确答案：D心脏彩超10.男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结