2024年执业护士-实践能力考试历年全考点试卷附带答案

住在富人区的她2024年执业护士-实践能力考试历年全考点试卷附带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合检测题(共25题)1.患儿男，3岁，哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病最具有诊断价值的检查是A.心电图B.X线检查C.超声心动图D.血常规检查E.心肌标志物检查2.患者男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是A.脑栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞3.患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下、少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应采用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红4.患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋透全身，当晚出现全身乏力全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏5.患者女，40岁。支气管哮喘，感冒3天，今晨突发胸闷，咳嗽，咳黄色脓痰，继而昏迷，不宜唤醒，紧急行A.雾化吸入B.吸氧C.指导呼吸D.体位引流E.机械吸痰6.某女婴，18个月，食欲减退2个月余，母亲为其到儿保门诊就诊，护士应首先为婴儿检查的是A.上臀位B.坐高C.前囟D.体重E.宫缩情况7.患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是A.鼻导管给氧B.口对口人工呼吸C.配合医生气管插管D.配合医生气管切开E.简易呼吸器辅助呼吸8.患者女，35岁。已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，运作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头”，给予百忧解等冶疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是A.过度出汗B.嗜睡C.胃肠功能紊乱D.口唇发干E.心血管系统的紊乱9.某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是A.妊娠13~19周，每个月检查一次B.妊娠20~36周，每周检查一次C.妊娠7~12周，每周检查一次D.妊娠32~37周，每个月检查一次E.妊娠32~40周，每个月检查一次10.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者的烧伤严重程度是A.轻度B.中度C.中重度D.重度E.特重度11.患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。该患者的咯血程度属于A.痰中带血丝B.微小量咯血C.小量咯血D.中等量咯血E.大量咯血12.急性胎儿窘迫最早出现的症状是A.胎动减少B.胎动消失C.胎心率加快D.胎儿生长受限E.胎盘功能减退13.患者男，40岁。脑肿瘤手术后留置脑室引流管。通常的情况下每日引流量不宜超过A.200mlB.600mlC.300mlD.500mlE.400ml14.患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.生理盐水E.林格液（复方氯化钠溶液）15.患者男，45岁，糖尿病5年，近年来因血糖控制不佳，心前区疼痛入院治疗，遵医嘱给予三餐前速效胰岛素，睡前长效胰岛素，三短一长治疗方案。某日夜间，患者突感心慌，出虚汗，全身无力，继而神志恍惚。此时应采取的措施A.端坐位吸氧B.嘱患者立即食甜食C.测血压D.测血糖确定是否发生了低血糖E.专人陪护16.患者女，48岁，以“慢性肾小球肾炎”入院，查体：血压182/104mmHg，意识清醒，实验室检查，血肌酐708μmol/L，肾小球滤过率10ml/min，血钙1.6mmol/L，该患者可能发生了A.肾性骨病B.内分泌失调C.运动神经损害D.营养不良E.脑血管意外17.患者男，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，首选护理措施是A.指导有效咳嗽B.导管吸痰C.拍背D.体位引流E.湿化呼吸道18.患者女，28岁。被人发现昏迷呈休克状态，屋内有火炉，并且发现有安眠药空瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，血液的COHb为60%，对该患者首要的治疗方法是A.高压氧疗法B.血液透析C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注D.冬眠疗法E.能量合剂疗法19.患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量A.烦躁不安B.面色苍白C.呼吸深快D.四肢湿冷E.高热不退20.患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），应抽取药液的量是A.0.2mlB.0.4mlC.0.6mlD.0.8mlE.1ml21.孕妇，30岁。妊娠375周，因突发持续性腹痛，伴阴道流血就诊。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。该孕妇最可能A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.前置胎盘D.先兆流产E.流产22.患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是A.年龄B.心功能分级C.胎儿大小D.心脏病种类E.病变发生部位23.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者A.寒战时B.高热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后24.患儿女，9岁。患病毒性脑膜炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，反射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物，护士因立即采取的措施是A.给予氧气吸入B.约束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道内异物D.应用镇静药物E.通静脉通道，应用脱水药物25.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循坏衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循坏衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循坏衰竭卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：C解析：超声心电图可观察到分流的位置、方向，且能估测分流量的大小，故是先天性心脏病最有诊断价值的检查（C对ABDE错）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第四节先天性心脏病病人的护理2.参考答案：A解析：感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成，赘生物是大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，瓣膜是最常受累部位，会有多种并发症发生，神经系统受累常见的表现是脑栓塞，最常受累的是大脑中动脉及其分支，主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和双眼向对侧注视障碍，在优势半球可有完全性失语，因广泛脑水肿常有昏迷，上部皮层支闭塞可出现中枢性面瘫舌瘫，上肢重于下肢的偏瘫，优势半球可有运动性失语，下部皮层闭塞可有感觉性失语；偏盲或上象限盲等，中央支闭塞可有偏瘫、偏身感觉障碍和失语或构音障碍（A对BCDE错）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第八节感染性心内膜炎病人的护理3.参考答案：C解析：维生素B₁₂对生血和神经组织代谢有重要作用，婴儿缺乏维生素B₁₂的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血。若治疗有效，最先改变的即为精神症状的好转（C对ABDE错）。考点：第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理4.参考答案：D解析：患者体温39℃，高于正常体温，故患者目前最主要的护理问题是体温过高（D对ABCE错）。考点：第一章基础护理知识和技能,第八节生命体征的评估5.参考答案：E解析：患者已经处于昏睡状态，自主咳痰功能减弱，脓痰粘稠易堵塞呼吸道，应给予机械吸痰（E对）；现痰液堵塞呼吸道，雾化吸入化痰较慢，易发生危险（A错）；吸氧或指导呼吸不能解决痰液问题（BC错）；体位引流需患者配合，不适用于昏迷患者，以免引流液堵塞气道，发生意外（D错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第七节支气管哮喘病人的护理6.参考答案：D解析：患儿食欲减退最易发生营养不良，营养不良早期表现为体重不增，随后患儿体重下降，故应首先检查的是体重（D对ABCE错）。考点：第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理,第八节营养不良病人的护理7.参考答案：B解析：心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺血、缺氧。由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止4~6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救采取心基础生命支持（BLS）即CAB操作，呼吸停止应立即人工呼吸，包括口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、呼吸囊（简易呼吸器）应用，题中护士正在巡视病房，手边无简易呼吸器，另外HIV病毒也不通过唾液传播，故此时最快速适宜的处理方式应为口对口人工呼吸（B对ACDE错）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第十二节心脏骤停病人的护理8.参考答案：C解析：百忧解即为氟西汀，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），常见不良反应有恶心、腹泻和性功能障碍（C对ABDE错）。考点：第十章精神障碍病人的护理,第三节抑郁症病人的护理9.参考答案：A解析：请参考考点还原。考点：第十七章生命发展保健,第二节孕期保健10.参考答案：B解析：根据成人烧伤面积计算方法，烧伤头面部33为6，双上肢为18，一共为24%，患者烧伤部位有大量水泡，痛觉迟钝，烧伤深度属于深Ⅱ度烧伤，由于烧伤严重性程度取决于烧伤深度与面积，Ⅱ度烧伤面积24%符合中度烧伤水平（B对）；轻度烧伤为Ⅱ度烧伤面积＜10%（A错）；烧伤严重程度一般分为轻度、中度、重度及特重度烧伤，没有中重度（C错）；重度烧伤为烧伤总面积31%~50%，或Ⅲ度烧伤面积11%~20%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤，特重烧伤为烧伤总面积＞50%或Ⅲ度烧伤面积＞20%，或已有严重并发症（DE错）。考点：第十一章损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理11.参考答案：E解析：请参考考点还原。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第五节支气管扩张病人的护理12.参考答案：C解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期，其临床表现可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，急性胎儿窘迫最早出现的表现就是胎心音的改变，当胎心监测发现胎儿胎心音加快时，必须尽快采取措施，避免胎儿发生宫内缺氧、窒息（C对ABDE错）。考点：第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十四节胎儿宫内窘迫病人的护理13.参考答案：D解析：脑室引流适用于脑室内或颅后窝占位病变，呕吐频繁等严重颅内压增高者，引流一般为3~7天，每日引流量不宜超过500ml（D对ABCE错）。考点：第十三章肿瘤病人的护理,第十六节颅内肿瘤病人的护理14.参考答案：D解析：联合使用多种药物时，每种药物之间应用等渗溶液间隔。化疗药物对血管的刺激性较大，要注意保护血管，防止药液外渗。在使用化疗药物前先建立静脉通路，应用等渗液体，确保通路通畅，生理盐水、林格液均为等渗液体，但林格液成分较完全，主要以调节体液、电解质及酸碱平衡为主，一般手术室常用，输注化疗药物建立静脉通路使用生理盐水即可（D对E错）；5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液及5%葡萄糖盐水均不是等渗液体不宜选用（ABC错）。考点：第十三章肿瘤病人的护理,第十九节原发性支气管肺癌病人的护理15.参考答案：D解析：怀疑患者发生低血糖时应测血糖，如确定为低血糖，较严重的患者应静脉注射葡萄糖（D对ABCE错）。考点：第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理,第六节糖尿病病人的护理16.参考答案：A解析：肾性骨病是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病，根据题干患者的检查结果判定患者肾功能受损，同事血钙低于正常值（正常为2.25~2.75mmol/L），故最可能为肾性骨病，其他选项中题干没有提示（A对BCDE错）。考点：第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理17.参考答案：D解析：体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时，题中患者目前咳痰加重，且痰呈脓性，黏稠不易咳出，故首选体位引流（D对ABCE错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第五节支气管扩张病人的护理18.参考答案：A解析：该患者血液血液的COHb为60%，一氧化碳中毒患者的首要治疗方法为高流量吸氧，给予高压氧治疗，可加速氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出（A对）；血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一（B错）；甘露醇快速静滴可防治脑水肿，不是首要的治疗方法（C错）；冬眠疗法适用于破伤风、癫痫持续状态、高热惊厥、子痫、甲状腺危象、顽固性疼痛、严重感染（D错）；能量合剂为一能量补充剂（E错）。考点：第十一章损伤、中毒病人的护理,第五节一氧化碳中毒病人的护理19.参考答案：A解析：呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能进行有效的气体交换，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，使用呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等，必须保持呼吸道通畅，注意观察用药后反应，及时调整用药量和给药速度，若患者变得烦躁不安，考虑是药物过量（A对BCDE错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第十节呼吸衰竭病人的护理20.参考答案：A解析：小儿药液计算：题目中明确给出1ml含10mg地西泮，即0.1ml含1mg地西泮，需要抽取2mg，所以相当于抽取0.2ml地西泮（A对BCDE错）。考点：第十六章神经系统疾病病人的护理,第十二节小儿惊厥的护理21.参考答案：A解析：胎盘早剥的临床特点是娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血，妇科检查有子宫硬如板状，有压痛，结合题干，该孕妇最可能是胎盘早剥（A对）；羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥