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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年护理学主管护师(代码:368)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.正常宫缩特点描述正确的是A.每次收缩后恢复到原来的长度B.宫缩时血压降低C.宫缩起点在子宫底部D.上段收缩力强,向下逐渐减弱E.宫底收缩强度为下段的3倍请看正确答案:D上段收缩力强,向下逐渐减弱解析:子宫底部收缩力最强、最持久,向下则逐渐减弱、变短。2.护理表格书写合格率属于()A.基础质量评价B.服务质量评价C.环节质量评价D.综合评价E.终末质量评价请看正确答案:C环节质量评价解析:环节质量评价常用的评价指标:(1)护理技术操作合格率;(2)基础护理合格率;(3)特护、一级护理合格率;(4)各种护理表格书写合格率;(5)一人一针一管执行率;(6)常规器械消毒灭菌合格率。3.《医疗事故管理条例》将医疗事故分为()级A.2B.3C.4D.5E.6请看正确答案:C4解析:《医疗事故管理条例》将医疗事故根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级。4.1岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于A.120g/LB.110g/LC.100g/LD.90~60g/LE.60~30g/L请看正确答案:B110g/L解析:贫血的标准是血红蛋白:新生儿<145g/L,6个月~6岁<110g/L,6~14岁<120g/L。5.正常新生儿的呼吸特点是A.胸式呼吸为主B.张口呼吸C.腹式呼吸为主D.鼻式呼吸为主E.呼吸节律深度正常为主请看正确答案:C腹式呼吸为主解析:由于新生儿中枢调节功能不全,呼吸肌发育不完善,呼吸主要依靠膈肌运动,以腹式呼吸为主。【该题针对“基础知识-第五章新生儿保健”知识点进行考核】6.患侧叩诊呈浊音A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.多根多处肋骨骨折请看正确答案:D损伤性血胸7.脑血栓形成患者采用溶栓治疗时间一般是指发病后的A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内请看正确答案:C6小时内解析:早期溶栓:是指在发病后6小时内采用溶栓治疗,可使血管再通,减轻脑水肿、缩小梗死灶。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】8.下列化学消毒剂中,可用于空气消毒的是A.2%戊二醛B.75%乙醇C.2%过氧乙酸D.3%过氧化氢E.0.5%氯己定请看正确答案:C2%过氧乙酸解析:空气,可将过氧乙酸加水稀释至2%溶液,采用喷雾的方式,对无人环境的空气消毒,1小时后通风。9.通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用,基本上能达到有效预防和控制的感染是A.交叉感染B.自身感染C.二重感染D.内源性感染E.难治性感染请看正确答案:A交叉感染解析:交叉感染亦称外源性感染,因为病原体来自患者体外,如其他患者、医院工作人员,以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等,所以通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用,基本上能达到有效预防和控制。10.良性前列腺增生最初常见的症状是A.尿潴留B.排尿费力C.贫血、乏力D.血尿E.尿频请看正确答案:E尿频二.填空题(共10题)1.患者,男性,77岁,不慎跌倒时以手掌撑地,造成Colles骨折。造成该患者骨折的原因为请看正确答案:A间接暴力解析:1.不慎跌倒时以手掌撑地为间接暴力。2.桡骨远端骨折侧面可见"餐叉"样畸形,正面观呈"枪刺刀"畸形。手法复位:患肢前臂固定于旋前、屈腕、尺偏位。2.患者,男性,12岁,无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭(lockjaw),四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛,对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属于请看正确答案:A癫痫强直-阵挛发作解析:考查的均为癫痫的相关知识点。癫痫的强直-阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征,其发作经过可分为强直期、阵挛期和惊厥后期。故按照该患者病史描述,应属于癫痫的强直-阵挛发作。故第1小题选A。癫痫发作时切勿用力按压病人身体,防止骨折及脱臼。第2小题选D。若短期内癫痫频繁发作,发作间隙期患者意识未恢复至正常水平,称为癫痫持续状态。3.患者,男性,65岁。三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次,急诊以“晕厥原因待查”收入院。入院心电图示第三度房室传导阻滞,给予的常规护理,不妥的是请看正确答案:D正常活动,诱发晕厥在做辅助诊断解析:1.密切观察病人的意识状态、心律、心率、呼吸、血压、皮肤黏膜状况等,一旦发生病情变化立即进行抢救。因此正确答案是E。【该题针对“.心律失常”知识点进行考核】2.此时心脏仍处于心电不稳定状态,应嘱病人卧床休息,以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。严格做好心电监测,以便及时发现晕厥的再次发生。加强基础护理严密观察病人的意识状态、生命体征,记录出入量,定期监测电解质水平及血气分析结果。保证病人摄入足够的热量和营养。因此正确答案是D。【该题针对“.心律失常”知识点进行考核】3.用力排便会增加心脏负荷而加重病情甚至会再次诱发晕厥,所以答案选E。【该题针对“.心律失常”知识点进行考核】4.患者,女性,30岁,6年前和两年前分别足月顺产一男孩和一女孩,4个月前有一次宫外孕手术(ectopicpregnancyoperations),前来咨询避孕措施。经过咨询指导,患者选用复方长效口服避孕药,正确的服用方法应该是请看正确答案:D第1次在月经周期第5天服用1片,此后每月服用1片解析:1.长效口服避孕药副作用较大,不适合长期使用。2.长效口服避孕药的服用方法为第1次在月经周期第5天服用1片,此后每月服用1片。3.发生了贫血与口服避孕药无关。4.服用一年半后要求停用,为避免月经失调,应该做何处理服最后一次药后来月经的第5天开始口服短效避孕药,连服3个月。5.患者,女性,26岁。初产妇,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。最可能的病因是请看正确答案:D软产道裂伤解析:1.软产道裂伤:常因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未做会阴侧切或因会阴侧切过小胎儿娩出时致软产道撕裂。常表现为胎儿娩出后立即出现阴道流血。【该题针对“基础知识-4,内科-基础知识4”知识点进行考核】2.软产道撕裂伤造成的大出血:止血的有效措施是及时准确地修复缝合。若为阴道血肿所致要首先切开血肿,清除血块,缝合止血,同时注意补充血容量。【该题针对“基础知识-4,内科-基础知识4”知识点进行考核】6.患者,女性,急性化脓性骨髓炎(acuteosteomyelitis)。急性血源性骨髓炎(acutehematogenousosteomyelitis)的好发部位是请看正确答案:D长骨干骺端解析:3.发病前患者多有原发性感染病灶,若处理不当或机体抵抗力下降,细菌由病灶进入血液循环发生脓毒症。菌栓受阻于长骨干骺端的毛细血管,是由于该处血流丰富而流动缓慢,使细菌更容易沉积,因此儿童长骨干骺端为好发部位。5.早期局部脓肿分层穿刺,若抽出脓性混浊液可确诊。X线片无早期诊断价值,2~3周后可见骨破坏表现和骨膜反应。CT和放射性核素骨显像有助于诊断。7.初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1.5小时无进展,胎心率为150次/分,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,产妇一直运用腹压该孕妇首优的护理诊断是请看正确答案:C宫缩乏力解析:此时宫缩乏力是最关键的护理诊断,故选C;胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。8.患者,女性,68岁。主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈(jugularveindistension),双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。此时紧急的护理措施是请看正确答案:B吸氧9.患者李某,女,45岁,慢性肝炎史8年,近一个月来乏力、食欲缺乏,黄疸进行性加重,腹胀明显,尿量减少。体检神志清楚,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBIL340μmol/L,A28g/L,G35g/L。该患者饮食方面的要求是请看正确答案:C低蛋白饮食解析:肝癌患者摄入蛋白质过多会产生氨中毒形成假性神经递质导致肝性脑病。所以应该低蛋白饮食。10.某男,45岁,一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后病人出现发热,体温:38℃,穿刺

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