2023年北京住院医师-北京住院医师麻醉科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年北京住院医师-北京住院医师麻醉科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.哪条不是体外循环预充液的常见成分（）A、50%葡萄糖B、5%葡萄糖C、乳酸盐林格平衡液D、0.45%氯化钠溶液E、血浆代用品或血液2.正常患者使用琥珀胆碱时，血浆K+可增加（）A、0.2mEq/LB、0.5mEq/LC、1.0mEq/LD、1.2mEq/LE、1.8mEq/L3.全麻期间下列哪项不增加肺血管阻力（）A、吸氧B、肺不张C、肺容量减少D、N2OE、E.功能残气量（FR增加4.女性，65岁，既往高血压病。突然呼吸困难，心电图：V1、2R>S，V7、8有异常Q波，CK-MB70U/L，最可能的诊断是（）A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死5.甲状腺癌最主要的临床表现是（）A、核素扫描为冷结节B、结节突然增大C、结节质硬、固定或合并压迫症状D、甲状腺功能减退E、疼痛6.显示肝脏含液性病变最清晰的是（）A、放射性核素扫描B、逆行胰胆管造影C、B超D、腹部X线检查E、CT扫描7.硬膜外阻滞完善的时间需（）A、3～5minB、8～10minC、12～20minD、25～30minE、40min以上8.以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括（）A、吗啡B、哌替啶C、氯胺酮D、芬太尼E、雷米芬太尼9.分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤患者，手术前应予下列药物准备，哪项正确（）A、盐酸普萘洛尔B、苯苄明（benzaminE.C、普萘洛尔与苯苄明D、巴比妥类药与普萘洛尔E、巴比妥类药与苯苄明10.成人体外循环中等流量灌注指灌注流量（）A、1.8～2.0L/min·m2B、2.6～3.0L/min·m2C、1.8～2.4L/min·m2D、2.8～3.2L/min·m2E、以上都不是11.下列乳癌分型中属高分化乳腺癌的是（）A、髓样癌B、导管癌C、硬癌D、胶样癌E、炎性乳腺癌12.有关苯二氮类药的药理作用，下述哪条是正确的（）A、地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的2～4倍B、不会引起呼吸抑制C、咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛D、咪达唑仑的代谢产物已无镇静、催眠活性E、地西泮不会引起静脉注射痛13.有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。根本治疗措施为（）A、冬眠物理降温B、脱水治疗C、止血，预防感染治疗D、气管切开E、血肿清除术14.有关颅内的痛觉神经分布，哪项不对（）A、颅前窝底部硬脑膜的内侧有筛前神经分布B、脑组织有交感及迷走神经分布C、脑膜中动脉周围有上颌和下颌神经分布D、硬脑膜深皱褶、大脑镰前端及天幕等处有眼神经分布E、颅后窝硬脑膜有C～C脊神经支和颈上交感神经节节后纤维分布15.关于胃癌淋巴结转移，不正确的是（）A、一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行B、早期胃癌无淋巴结转移C、淋巴结转移是胃癌主要转移途径D、胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E、胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周16.为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，浓度为（）A、1：200万B、1：20万C、1：2万D、1：0.2万E、1：50万17.胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中，下列错误的是（）A、碱性液--腺泡细胞B、胃泌素-D1胰岛细胞C、胰岛素-β-胰岛细胞D、淀粉酶-腺泡细胞E、胰高血糖素-α-胰岛细胞18.术前准备中，下列哪项处理不正确（）A、心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术B、哮喘经常发作的病人，可口服地塞米松0.75mg，每日3次C、肝功能衰竭者，不宜施行任何择期手术D、肾功能重度损害者，只要在有效的透析下，仍能安全地耐受手术E、糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术19.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）A、B超B、ERCPC、PTCD、口服法胆囊造影E、十二指肠引流术20.男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT显示肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。。该病例TNM分期为（）A、TbB、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb第二卷一.参考题库(共20题)1.关于颅脑手术的体位，哪种描述正确（）A、坐位不易发生空气栓塞，低血压等并发症B、头应低于心脏水平以避免空气栓塞C、侧卧时应防止臂丛神经压伤D、俯卧体位后颅窝手术，头位应高于心脏E、坐位适用于额颞侧手术2.关于胃溃疡的发病特点，下列哪项是错误的（）A、一般胃酸分泌正常或偏低B、好发于与泌酸腺区邻近的胃黏膜C、胃溃疡患者的幽门螺杆菌感染率低于十二指肠溃疡D、胃溃疡患者的血清胃泌素明显升高E、部分胃溃疡与服用非甾体抗炎药有密切关系3.有助于了解病者是否耐受开胸或全肺切除的是（）A、胸腔磁共振B、支气管造口术C、胸腔CT扫描D、胸部X线检查E、肺功能检查4.患者，男，70岁，发热，咳嗽1周。查体：体温38℃，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的（）A、吸氧B、药物降温C、补充血容量D、纠正酸中毒E、使用血管活性药物5.男，45岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后5天，突然发生右上腹剧痛，伴发热，体温38.5℃。查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体，最可能的诊断为（）A、十二指肠残端破裂B、膈下脓肿C、吻合口梗阻D、输入段梗阻E、倾倒综合征6.关于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正确的是（）A、味觉障碍B、听觉过敏C、外耳道疱疹D、周围性面瘫E、面部疼痛7.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）A、脑B、肾C、肺D、肾上腺E、骨骼8.关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的（）A、紧急时用10%碘化钠5～10ml静滴B、氢化可的松静滴C、应用镇静药D、常规使用毛花苷C0.4mg静脉推注E、吸氧、降温9.成人标准体重可按身高（cm）减多少粗略计算（）A、80B、90C、100D、110E、12010.局麻中毒的原因，以下哪项是错误的（）A、体质虚弱B、一次用量超过最大实用剂量C、对局麻药过敏D、误将麻药注入血管内E、注射部位血管丰富，或局麻药中没有加入血管收缩药11.急性水肿性胰腺炎的治疗为（）A、禁食、胃肠减压B、静脉补液、防治休克、营养支持C、解痉止痛剂、应用抗生素D、抑制胰腺分泌E、以上都是12.临床上所谓高位脊麻是指阻滞平面达（）A、T10B、T8C、T6D、T4E、T213.嗜铬细胞瘤的诊断中，下列哪项不符合（）A、去甲肾上腺素分泌增加B、静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHgC、尿vWA呈阳性D、阵发性或持续性血压升高E、心悸、多汗、精神紧张14.下列哪项不属于急性疼痛（）A、手术B、创伤C、癌症D、脏器穿孔E、急性炎症15.颅内压升高所致的Cushing三联征（）A、头痛、呕吐、视乳头水肿B、血压升高、心动过缓、呼吸深慢C、昏迷、癫痫、呕吐D、血压升高、头痛、呕吐E、头痛、血压升高、心动过缓16.男性，63岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）A、胃癌根治术B、胃空肠吻合术C、胃癌扩大根治术D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗E、关腹后化疗17.关于普萘洛尔叙述，错误的是（）A、用于不宜用抗甲状腺药的甲亢患者B、通过阻断β受体改善甲亢患者症状C、用于不宜手术治疗的甲亢患者D、抑制T4脱碘成为T3E、用于单纯性甲状腺肿18.女患，16岁，以“四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时”入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）A、低钾性瘫痪B、急性脊髓炎C、重症肌无力危象D、脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病19.胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括（）A、瘢痕性幽门梗阻者B、急性穿孔者C、溃疡并发出血者D、时常引起腹痛，消化不良，嗳气，反酸者E、巨大溃疡疑有恶变者20.颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）A、视神经B、动眼神经C、展神经D、滑车神经E、三叉神经第三卷一.参考题库(共20题)1.原发性小肝癌的直径是（）A、≤2cmB、≤1cmC、>5cm，≤10cmD、>2cm，≤5cmE、>1cm，≤2cm2.某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒（失代偿）C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒3.60kg病人CABG手术，体外循环期间ACT460秒报警，应追加肝素（）A、1000～2000uB、2100～4000uC、4100～8000uD、8100～12000uE、12100～15000u4.麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为（）A、AmericanSocietyofAnesthesiologistsB、AmericanStomatologicalAssociationC、AmericanSurgicalAssociationD、AmericanStandardAssociationE、AmericanStatisticalAssociation5.椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是：（）A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞6.慢性支气管炎患者的麻醉前准备，哪项正确（）A、戒烟B、适当控制急、慢性肺部感染C、支气管痉挛者，雾化吸入去甲肾上腺素D、麻醉前用药吗啡比哌替啶好E、阿托品应待体位引流、咳嗽排痰后再用7.冠心病病人术前治疗的主要目的是（）A、减少心肌氧耗，改善心肌氧供B、控制各类严重心律失常C、增加心肌收缩性，改善左室功能D、加强营养，改善全身状况E、控制心衰，改善肺功能8.利多卡因的一次限量为（）A、100mgB、200mgC、300mgD、400mgE、500mg9.地西泮术前用药的主要作用是（）A、降低麻醉药和催眠药的作用B、防止体位变动时的低血压C、单独应用可防止烦躁不安D、安定情绪E、作为催眠剂10.男，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（-）。ALB40g/L，ALT40IU/L，肝穿刺有假小叶形成。诊断为（）A、慢性活动性肝炎B、慢性持续性肝炎C、代偿期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝11.小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是（）A、动眼神经核受压B、动眼神经受压C、疝侧中脑受压D、疝侧桥脑受压E、疝侧延髓受压12.左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是（）A、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫B、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫E、昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作13.贫血最早出现的症状是（）A、吞咽困难B、恶心呕吐C、低热D、晕厥E、疲乏无力14.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞术后的常见并发症（）A、尿潴留B、呼吸抑制C、脑神经麻痹D、马尾神经综合征E、化脓性脑膜炎15.男，60岁，上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退。有慢性咳嗽、咳痰10年。五肽胃泌素胃液分析，BAO为0，MA02mEq／h。胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。诊断首先考虑为（）A、慢性浅表性胃炎B、胃溃疡C、胃黏膜脱垂症D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌16.单发的乳腺肿块，且无疼痛，腋窝淋巴结不大，无周期性改变，可诊断为（）A、乳腺癌B、积乳囊肿C、急性乳腺炎D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺导管扩张症17.对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理，哪项不当（）A、大量输液B、静脉或口服咖啡因C、硬膜外自体血充填D、静注高张葡萄糖液E、硬膜外大剂量输注生理盐水18.下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了（）A、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎B、败血症C、机化性肺炎D、风湿性心肌炎E、化脓性心包炎19.下列属于肺癌国际TNM分期中T1期的是（）A、原位癌B、肿瘤最大直径≤3cm，被肺或脏胸膜包绕C、肿瘤最大直径>3cm，距离气管隆突≥2cmD、肿瘤任何大小，有较局限的肺外侵犯E、肿瘤任何大小，但有广泛的肺外侵犯20.男性，60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛，逐渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100/70mmHg，体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）A、胃镜B、血清脂肪酶测定C、腹部透视D、心电图E、复查血尿淀粉酶第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:C第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案