2023年医学高级职称-临床医学检验临床化学(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-临床医学检验临床化学(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.与平台效应的产生有关的因素包括（）A、Mg浓度B、引物二聚体C、焦磷酸等亚产物的增加D、反应产物与模板的竞争性杂交E、反应时间2.自动生化分析的技术指标评价包括（）A、精密度B、互染率C、波长校正D、相关性E、分析方法3.下列哪种标志出现在T细胞表面（）A、BCRB、CD19C、CD20D、PHA-RE、CD404.用生物信息学来研究、预测蛋白质结构已成为目前最重要的研究手段。蛋白质结构有不同层次上的定义。蛋白质三级结构指的是（）A、多肽链中线性的氨基酸残基序列B、蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构C、结构域在三维空间按一定的方式排列形成D、由几条具有三级结构的肽链组成E、某一段肽链的局部空间结构和结构域5.下列哪种病毒属于DNA病毒科（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒6.显微镜红细胞计数，共数中方格（）A、4格B、5格C、6格D、8格E、9格7.应用哪种单抗组合在流式细胞仪上计数可检测外周血中B淋巴细胞总数以及B1细胞和B2细胞（）A、CD19和CD20B、CD10和CD19C、CD5和CD10D、CD5和CD19E、CD10和CD208.下列关于先天性肾上腺皮质增生症的叙述正确的是（）A、不会遗传给下一代B、血ACTH减少C、多伴有肾上腺性激素分泌减少D、血CRH减少E、多表现为性征异常9.评价胎儿肺成熟度最有价值的指标是（）A、测定羊水肌酐浓度B、检测羊水中与妊娠进程有关的脂类染色细胞C、检测羊水中尿素含量D、直接或间接检测表面活性物质含量E、检测羊水中AFP含量10.关于微卫星DNA的表达，下列叙述错误的是（）A、是一种广泛分布于真核生物基因组中的简单串状重复序列B、主要存在于基因组非编码区及染色体近端粒区C、每个重复单元的长度为10~100bpD、长度一般为400bp左右E、STR重复单位的重复次数在不同个体间的差异构成了其多态性11.预防血小板无效输注最有效的方法是（）A、输前应用小剂量激素B、输手工血小板C、输HLA配型相合的血小板D、输前尽量不用抗生素E、延长血小板输注的间隔时间12.口服药物通过胃肠道黏膜上皮细胞吸收的主要方式是（）A、主动转运B、被动扩散C、滤过D、易化扩散E、胞饮13.药物在体内的过程一般包括吸收、分布、代谢和排泄4个过程。为了定量地研究药物在体内的变化过程，首先要建立起研究模型。人们用数学方法模拟药物在体内吸收、分布和消除的速度过程而建立起来的数学模型称为药物动力学模型。常用的有房室模型、非线性药物动力学模型、生理药物动力学模型、药理药物动力学模型和统计矩模型等。茶碱的分布模型一般是（）A、单室模型B、二室模型C、多室模型D、血液中E、肾、心、肝等脏器中14.用离子选择电极法测定血电解质，可选用的抗凝剂是（）A、EDTA-Na2B、EDTA-K2C、肝素锂D、肝素钠E、肝素钾15.影响DNATm值的因素包括（）A、变性剂B、溶液的pH值C、溶液的离子强度D、DNA分子的浓度E、E.DNA分子中（G+的含量16.别嘌呤醇治疗痛风的可能机制是（）A、抑制黄嘌呤氧化酶B、促进dUMP的甲基化C、促进尿酸生成的逆反应D、抑制脱氧核糖核苷酸的生成E、促进嘌呤核苷酸分解17.就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是（）A、仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似B、在特定条件下，可在脾内形成造血结节C、大多数细胞表达CD38和Thy-1D、不能产生淋巴细胞干细胞E、其增殖形式为对称性增殖18.目前常用的口服抗凝剂治疗的监测指标是（）A、APTTB、PTC、BTD、CTE、TT19.溶血空斑形成试验中，每一个空斑表示（）A、一种抗体B、一种抗体形成细胞C、一个细胞D、一种细胞E、一个抗体形成细胞20.可在胞质中形成嗜酸性包涵体的病毒是（）A、流感病毒和副流感病毒B、流行性腮腺炎病毒和流感病毒C、森林脑炎病毒和汉坦病毒D、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒E、乙型脑炎病毒和轮状病毒第二卷一.参考题库(共20题)1.NADH和NADPH中含有共同的维生素是（）A、维生素B1B、维生素B2C、维生素PPD、维生素B12E、维生素B62.长期使用广谱抗生素可引起（）。A、菌血症B、败血症C、菌群失调症D、脓毒血症E、毒性休克综合征3.竞争性抑制剂对酶促反应的影响是（）。A、Km上升，Vmax不变B、Km不变，Vmax上升C、Km下降，Vmax不变D、Km下降，Vmax下降E、Km上升，Vmax下降4.酶的最适温度（）A、全部在37℃左右B、全部在25℃左右C、都低于65℃D、比酶的变性温度低5℃E、不是特征性常数，与反应条件有关5.蛋白质合成的直接模板是（）A、rRNAB、tRNAC、mRNAD、DNAE、hnRNA6.尿液形成时的“逆流倍增”机制发生在（）。A、肾盂B、髓袢C、肾小球D、集合管E、肾小囊7.膜免疫系统接受抗原多是经由（）A、血液B、扁平上皮细胞C、淋巴D、巨噬细胞E、单核细胞8.遗传性着色性干皮病的发病机制是（）A、细胞膜通透性升高引起失水B、温度敏感性转移酶类失活C、紫外线照射诱导有毒力的前病毒D、DNA修复系统缺陷E、细胞不能合成类胡萝卜素9.带有反转录酶的病毒有（）A、人类免疫缺陷病毒B、EB病毒C、单纯疱疹病毒D、人乳头瘤病毒E、流感病毒10.肺梗死、下肢深静脉梗死、心肌梗死和DIC，均有的指标异常是（）A、APTT延长B、PT延长C、FⅧ∶C下降D、Fg含量增高E、D-二聚体升高11.介导解脲脲原体对四环素耐药的惟一基因是（）A、dnaAB、tetMC、groELD、groESE、katG12.与细胞免疫密切相关的细胞是（）A、中性粒细胞B、大单核细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、嗜碱性细胞13.可用于肝癌辅助诊断的实验室指标较多，如AFP和异质体、GGTⅡ、DCP、AFU、α1-AT、5’-NPD、ALD-A等，但其灵敏性、特异性均不满意，所以要注意合理应用。鉴别PHC与转移性肝癌可用（）A、AFUB、LCA凝集素AFP异质体结合实验C、α1-ATD、ALD-AE、ConA凝集素AFP异质体结合实验14.临床生物化学的研究范围包括（）A、阐述疾病的生化基础B、阐述疾病发展过程中的生化变化C、开发临床生化检验方法D、开发临床生化检验技术E、以上均不是15.引起低磷血症的常见病因是（）A、磷向细胞外转移B、PTH过度分泌C、肠道磷酸盐的吸收减少D、细胞外磷酸盐丢失E、肾磷酸盐阈值降低16.后分光的优点不包括（）A、不需移动仪器的任何部件B、不可同时选用双波长或多波长进行测定C、降低了噪声D、提高了分析的精度和准确度E、减少了故障率17.克雷伯菌属在普通培养基上菌落特点为（）A、菌落大，呈黏液状，相互融合，以接种环挑之易拉成丝B、常扩散生长，出现迁徙生长现象C、中等大小、圆形、凸起、灰白色、湿润、光滑菌落D、圆形、隆起、光滑、湿润、不透明，菌落初呈白色，随后因种不同发展成黄色、白色或柠檬色E、扁平粗糙型菌落18.临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是（）A、NAD/NADHB、氢氧化钠C、丙酮酸D、乳酸E、2,4-二硝基苯肼19.夜盲症是由于缺乏何种维生素引起的（）A、维生素AB、维生素BC、维生素B6D、钴胺素E、尼克酸20.二硝基苯酚是氧化磷酸化的（）A、激活剂B、抑制剂C、解偶联剂D、促偶联剂E、无影响物第三卷一.参考题库(共20题)1.乙醇主要通过其代谢产物乙醛引起肝细胞坏死，并由此继发炎症导致肝纤维化，其毒性作用表现在于（）A、引起肝细胞线粒体损伤，使呼吸链和脂肪酸氧化能力降低B、与儿茶酚胺缩合形成类似吗啡的前体物质C、导致NADH/NAD+比值增加D、导致NAD+/NADH比值增加E、易致乳酸性酸中毒2.调节红细胞生成的主要体液因素是（）A、雄激素B、雌激素C、甲状腺激素D、促红细胞生成素E、生长激素3.以下关于螺旋体致病性的描述错误的是（）A、梅毒由苍白螺旋体导致B、钩体病是一种人畜共患性疾病C、奋森螺旋体可引起牙龈炎和溃疡性口腔炎D、流行性回归热由赫姆疏螺旋体引起E、莱姆病由伯氏疏螺旋体导致4.关于麻风分枝杆菌的描述中，错误的是（）A、萋-尼染色后呈红色B、可在体外人工培养C、感染潜伏期长D、抗麻风免疫主要是细胞免疫E、麻风分瘤型、结核样型和界线类综合征三种病型5.正常人随机尿pH一般不高于（）A、4.6B、5.4C、6D、7E、86.对人体来说细菌的菌体（O）抗原属于（）A、自身抗原B、异种抗原C、同种异型抗原D、异嗜性抗原E、半抗原7.细胞病变特点为在胞质中形成嗜酸性包涵体（）A、呼吸道合胞病毒B、流行性腮腺炎病毒C、乙型脑炎病毒D、流感病毒E、森林脑炎病毒8.关于α-L-岩藻糖苷酶（AFU）的说法错误的是（）A、AFU是一种溶酶体酸性水解酶，广泛分布于人体各种细胞溶酶体内及血液和体液中B、原发性肝癌患者血清中AFU活性明显升高C、AFP浓度与AFU活性具有很强的相关性D、其他恶性肿瘤AFU也有升高的情况E、妊娠期间AFU升高，分娩后迅速下降9.准确性和精密度是实验室质量控制的重要内容，能否对其评价方法进行正确运用，是判断实验室质量控制能力的关键。下列CLSIEP文件中，同时可用于精密度和准确性评价的是（）A、CLSIEP-5B、CLSIEP-6C、CLSIEP-9D、CLSIEP-15E、CLSIEP-210.能够引起溶血性尿毒综合征（HUS）的一类大肠埃希菌是（）A、ETECB、EPECC、EIECD、EHECE、EAggEC11.肿瘤标志物实验室常采用质控有（）A、阴性B、低阳性浓度C、中阳性浓度D、高阳性浓度E、以上都是12.生物芯片技术作为一种新型分子生物学技术，在生物学、医学研究等领域得到了广泛的应用。基因芯片技术在临床上的应用不包括（）A、遗传性疾病的诊断B、产前筛查和诊断C、感染性疾病的诊断D、对药物进行大规模的筛选E、肿瘤等疾病的协助诊断13.用于胰疾病的生物化学检查项目较多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，应掌握各自在胰腺炎辅助诊断中的价值，结合临床综合分析。有关胰腺炎，错误的是（）A、腹痛程度与血清淀粉酶升高程度相平行B、血清淀粉酶活性愈高，诊断的正确率愈高C、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，但特异性大于淀粉酶D、慢性胰腺炎早期淀粉酶活性可一过性增高，后期可不增高或增高不明显E、淀粉酶与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）测定可提高急性胰腺炎诊断的特异性14.葡萄糖耐量试验常用于DM的诊断。OGTT的做法，错误的是（）A、成人口服75g葡萄糖B、妊娠者可口服100g葡萄糖C、儿童服糖量按0.75g/kg体重计算D、将葡萄糖用300ml水溶解后在5min内口服E、分别在服糖后0.5h、1h、1.5h和2h采血并测定葡萄糖15.妊娠期妇女最需要补充铁的时期是（）A、妊娠的早期B、妊娠的中期C、妊娠的后期D、整个妊娠期E、产后16.发生凝集反应的抗原应是（）A、载体B、可溶性抗原C、明胶D、抗原或抗体致敏的载体颗粒E、胶乳17.患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。为明确诊断应紧急检查的检验项目是（）A、血清AmyB、尿液AmyC、血清ALTD、血清TGE、血清TCF、血清CK-MBG、血清cTnIH、血清AST18.中段尿细菌计数在104cfu／L以下的病例，下列解释错误的是（） A、不能排除尿路感染B、完全排除尿路感染C、正在使用利尿剂使尿液稀释D、尿频时，膀胱内的菌停留时间短则菌量少E、正应用对病原菌低敏感性药物，细菌发育受到抑制19.采集病人血液标本的注意事项是（）A、应在病人使用抗菌药物之前采集B、同一份血液标本应同时做需氧和厌氧培养C、厌氧培养有细菌生长，作生化反应亦应在厌氧环境中进行D、对疑为波浪热等病人的血液标本应增菌培养到第4周E、以上皆是20.代谢物酶动力学测定中，为延长反应的线性时间，可在反应体系中加入（）A、竞争性抑制剂B、非竞争性抑制剂C、反竞争性抑制剂D、重金属E、增加辅酶用量第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:D第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:B12