2023年四川住院医师-四川住院医师口腔颌面外科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年四川住院医师-四川住院医师口腔颌面外科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.女性，35岁。近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛（+++），龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性化脓性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎2.制锁角是指（）A、义齿的就位道与脱位道之间形成的角度B、义齿的就位道与基牙长轴间形成的夹角C、义齿的就位道与平面间的夹角D、义齿的脱位道与平面间的夹角E、义齿的脱位道与基牙长轴间形成的夹角3.在形成安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的骨骼因素中，下列哪项是主要因素（）A、上颌前突B、上颌后缩C、上颌前突，下颌后缩D、下颌后缩E、下颌后缩4.暂时性错发生机制是（）A、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与前磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反，下颌前突及近中错等畸形E、以上都不是5.患者女性，20岁。10日来右上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。作诊断时应与之鉴别的主要疾病是（）A、慢性闭锁性牙髓炎B、慢性溃疡性牙髓炎C、牙本质过敏D、急性牙髓炎E、牙隐裂6.男，55岁，主诉左下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。查。左下6见深龋，去腐后未见穿髓。拟作成远中洞充填。修复时邻面部分应设计的主要固位形是（）A、侧壁固位B、牙本质钉固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鸠尾固位7.张某，女，12岁，恒牙。磨牙远中关系，前牙深覆深覆盖，上下牙列Ⅰ°拥挤。如果用Begg矫治器治疗，为了打开咬合应（）A、制戴后牙垫B、戴用口外弓C、使用小平导D、使用Ⅱ类牵引E、制戴N弓8.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。该患者应立即采用何种最佳处理方法（）A、根管充填后，作永久性桩冠修复B、根管充填后，作暂时性桩冠修复C、拔除患牙后，作固定桥修复D、拔除患牙后，作可摘义齿修复E、拔除患牙后，作种植义齿修复9.男，20岁，左下后牙疼痛1个月；下唇麻木3天。检查见左下第二磨牙颊侧肿物约1cm大小，左下第二磨牙松动。应拍照下列哪个片位（）A、左下颌骨侧位片B、下颌体腔片C、下颌前部片D、下颌骨后前位E、左下颌骨切线位10.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。应与主诉疾病鉴别的疾病为（）A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、牙龈乳头炎E、可复性牙髓炎11.使用面弓的目的是（）A、确定前伸髁导斜度B、将上下颌骨之间的位置关系转移到架上C、将上颌骨与颞下颌关节的位置关系转到架上D、转移关系到架上E、保持上下颌骨之间的位置关系12.女性，45岁。上前牙不敢碰触1天。检查见深龋洞，牙髓无活力，叩痛（+++），龈轻红，扪痛不显。当日的主要治疗是（）A、备洞充填B、开髓开放C、开髓拔髓D、根管预备E、消炎止痛药13.暂时性错的临床表现是（）A、后牙反B、个别前牙反C、Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆盖D、Ⅲ度牙列拥挤E、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜14.女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）A、牙周一牙髓联合病变B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、根分叉区病变D、牙周脓肿E、青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）15.为加强上颌磨牙支抗，应选用（）A、上颌双侧垫矫治器B、带环C、Nance弓D、箭头卡环E、舌习惯矫治器16.下前牙塑料联冠斜面导板矫治器的适应症包括（）A、乳牙期功能性反B、牙齿排列整齐、上前牙舌倾、反深且反覆盖小者C、后牙反D、乳牙期反覆小而反覆盖大者E、以上都对17.下列缺失中。哪种宜于设计成混合支持式义齿（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（） A、AB、BC、CD、DE、E18.患者，女，28岁，四个第一磨牙远中尖对尖关系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散布间隙，面中1／3轻度前突，面下1／3较短。 直丝弓矫治器结合小平导板矫治深覆，缩短治疗时间的机制是（）A、有效快速打开咬合B、速关闭拔牙间隙C、增加后牙支抗D、利于尖牙远中移动E、能建立良好的关系19.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。对该患者的首要治疗是（）A、拆除固定桥后，针对情况进一步治疗B、牙周洁治C、X线检查基牙有无继发龋D、服止痛药、观察E、在固位体面开窗观察20.确定垂直距离的目的是（）A、确定正中关系B、确定正中C、确定颌间距离D、确定息止颌间隙第二卷一.参考题库(共20题)1.我国儿童的错畸形发生率达（）A、40％B、25％C、28.4％D、91.2％E、82％2.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。最可能的诊断是（）A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎3.矫治时应推上牙弓向后或牵下牙弓向前（）A、毛氏Ⅱ类2分类错B、毛氏Ⅲ类2分类错C、毛氏Ⅱ类5分类错D、毛氏Ⅱ类4分类错E、毛氏Ⅳ类2分类错4.与固定义齿的咀嚼功能有关的形态是（）A、牙冠形态B、牙根形态C、桥体面形态D、连接体形态E、桥体龈面形态5.男，45岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，明显，松动Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋内溢脓。全口牙颈部菌斑。牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为（）A、青少年牙周炎B、成人牙周炎C、牙周牙髓联合病变D、牙周脓肿E、牙周创伤6.后牙中性、前牙反的矫治原则为（）A、缩小牙弓或结合修复治疗B、扩大牙弓，推磨牙向后，减径或减数C、矫治前牙深覆盖D、肌能训练矫治法E、以上都不是7.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。 患者按安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的颅面骨骼类型可为（）A、上颌下颌位置均正常B、上颌正常，下颌后缩C、上下颌后缩型D、上颌后缩，下颌正常E、上颌前突，下颌正常8.下列哪项是先天因素造成的错（）A、四环素牙B、楔状缺损C、佝偻病D、舌习惯E、额外牙9.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。该患牙疾病的病因是（）A、细菌因素B、物理因素C、化学因素D、发育异常E、遗传因素10.缺失，可选择何种形式的连接体（）A、腭杆B、腭板C、舌托D、舌面板E、树脂基托11.Angle以上颌第一恒磨牙为基准，将错畸形分为（）三类错。12.慢性牙周炎的局部治疗如下，除了（）A、彻底清除牙石，平整根面B、牙周袋及根面需要做药物处理C、牙周手术D、根管治疗E、建立平衡13.Ⅰ度深覆是指上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的（）A、不足1／3B、1／3～1／2C、1／2～2／3D、2／3以上E、全部牙冠14.司比曲线是（）A、上颌牙列的纵曲线B、下颌牙列的纵曲线C、横曲线D、一条向上凸的曲线E、补偿曲线15.对牙周组织破坏最大的力因素是（）A、垂直向力过大B、侧向力过大C、扭力过大D、咬合力不均匀E、牙周支持力不足16.男．64岁，缺失。首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是（）A、上前牙排向唇侧较多B、前牙排列的覆盖过小C、前牙排成深覆D、垂直距离低，致唇松弛E、患者下唇肌肉松弛17.试述正畸力和矫形力的差异性。18.下颌前突前牙开颌（）A、局部小开B、偏侧咀嚼习惯C、伸舌习惯D、舔下牙习惯E、咬下唇19.女，55岁。因上失。行固定义齿修复一年后基牙有咬合痛、松动。其主要原因为（）A、设计不合理B、固位力不够C、基牙数目少D、末端侧下沉E、咬合早接触20.下颌第一磨牙近中颊尖咬在上颌第一，磨牙的近中颊沟属于（）A、个别正常B、理想正常C、错D、近中错E、远中错第三卷一.参考题库(共20题)1.口腔不良习惯约占各类错畸形病因的（）A、1／6B、1／3C、1／2D、1／4E、1／52.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。首次就诊时，对该患牙该做的处理为（）A、双层垫底即刻充填B、置放失活剂C、氧化锌丁香油糊剂暂充D、活髓切断E、局麻下活髓摘除3.当错畸形发生的早期，通过早期矫治，阻断错畸形向严重发展，将颌、面的发育导向正常称为（）A、预防性矫治B、阻断性矫治C、功能性矫治器D、个别正常验E、暂时性错4.张某，男，13岁，恒牙。第一磨牙近中关系，上下牙列Ⅲ度拥挤，反，颊向。该患者矫治设计时，不用考虑（）A、拥挤度B、牙弓突度C、支抗磨牙的前移D、软组织侧貌E、上颌第一磨牙后移可利用的间隙5.固定桥修复要求（）A、拔牙后3个月B、适宜年龄为20～69岁C、有正常的龈距离D、主要用于修复前牙E、基牙牙周组织健康6.具有翼板，能同时扩大上下牙弓的活动矫治器是（）A、上颌双侧垫矫治器B、带翼扩弓活动矫治器C、螺旋器分裂基托矫治器D、斜面导板矫治器E、Ctozat矫治器7.下列哪项是固定矫治器的缺点（）A、固定良好B、能控制矫治牙的移动方向C、能矫治较复杂的错畸形D、固定矫治技术相对复杂，临床上椅旁操作时间较长E、体积小8.颌面外伤患者，咬合错乱，下唇麻木张口受限，经X线检查如图。应该为（） A、上颌骨骨折B、颧骨骨折C、颧弓骨折D、下颌骨骨折E、牙槽突骨折9.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查根管充填2/3，未见明显根尖阴影。 若作为固定桥的基牙，对的正确处理如下，除了（）A、纤维桩核B、铸造桩核C、树脂桩核D、成品螺纹钉E、粘固剂充填10.根据基牙倾斜的方向和程度不同。导线可分三型，正确的是（）A、基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为Ⅰ型导线B、Ⅰ型导线在基牙近缺隙侧距面近C、基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线D、Ⅱ型导线在远缺隙侧距面远E、基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的导线为Ⅲ型导线11.固定桥修复时，对减轻基牙负担没有帮助的是（）A、减小桥体面的颊舌径B、减小桥体龈端与黏膜的接触面积C、扩大桥体和固位体间的舌外展隙D、适当降低桥体非功能尖的斜度12.支托具有以下作用，除了（）A、支持、传导力B、做间接固位体C、固位作用D、防止食物嵌塞13.患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙Ⅰ°拥挤。对此患者应诊断为（）A、安氏Ⅱ类错B、安氏Ⅰ类错C、毛氏Ⅱ1错D、安氏Ⅲ类错E、毛氏Ⅲ1错14.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1／3者称为深覆，其分为三度，Ⅰ度深覆为（）A、覆盖为3～5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／3而不足1／2者C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／2而不足2／3者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2／3者E、以上都不是15.患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。对此患者应诊断为（）A、上下牙列轻度拥挤B、安氏Ⅱ类错C、安氏Ⅲ类错D、毛氏Ⅱ4+毛氏Ⅰ1+毛氏Ⅲ3E、毛氏Ⅴ116.尖牙保护是指（）A、下颌一侧运动时，工作侧只有尖牙接触B、下颌一侧运动时，工作侧只有尖牙不接触C、下颌一侧运动时，非工作侧只有尖牙接触D、下颌一侧运动时.非工作侧只有尖牙不接触17.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。如果患者作桩核冠修复，选择最佳桩核的类型为（）A、成品不锈钢冠桩，加树脂桩核B、成品不锈钢冠桩，加银汞桩核C、个别铸造冠桩，加树脂桩核D、不锈钢丝冠桩，加树脂桩核E、个别铸造桩核18.造成前牙开、上牙前突、拥挤、腭盖高拱的原因（）A、口呼吸B、咬下唇C、吮拇指D、舔上下前牙E、偏侧咀嚼习惯19.患者，女，13岁，前牙反，侧面观·面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类关系，左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类关系与之间反，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。对此病人拔牙设计应（）A、拔除四个第一前磨牙B、拔除四个第二前磨牙C、拔除和D、拔除和E、不拔牙20.男性，48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但盟均有叩痛（+），右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性中耳炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:A5