2023年山西住院医师-山西住院医师放射科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年山西住院医师-山西住院医师放射科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.患者，男，56岁，无明显诱因突然咯血入院，作CT检查如图，病变的肺叶（段）定位应为（）A、右肺下叶内基底段B、右肺上叶尖、后段C、右肺中叶D、右肺上叶前段E、右肺下叶后基底段2.患者，男，40岁，胸痛不适1天。胸片如下图，最可能的诊断是（）A、胸片正常B、支气管肺炎C、肺结核D、液气胸E、胸腔积液（少量）3.患者，男，40岁，因进食困难，逐渐加重半年就诊，钡餐造影检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端呈鸟嘴状，表面尚光整，服温水后，对比剂部分进入胃内。钡餐检查如图所示 下列哪项是该病最具特征性的X线征象（）A、"鸟嘴"征B、"半月"征C、"袖口"征D、"跳跃"征E、"狭颈"征4.男，20岁，右侧阴囊空虚，触诊时阴囊内无睾丸，根据所提供的增强CT图像：关于该疾病的诊断，首选的影像学检查方法是（）A、B超B、ECTC、MRID、DSAE、PET5.男，20岁，左小腿上端肿痛2个月余。结合左膝关节正侧位片，最可能的诊断为（）A、骨肉瘤B、Garre骨髓炎C、骨转移瘤D、石骨症E、成骨细胞瘤6.男性，22岁，发现右颈部肿物5年，逐渐增大，无痛。体检：肿物囊性感，压之凹陷，无压痛。MRI平扫图像如下，最可能的诊断为（）A、海绵状血管瘤B、腮裂囊肿C、海绵状血管淋巴瘤D、囊性淋巴管瘤E、皮样囊肿7.男性，36岁。头晕，乏力，劳力性呼吸困难。查体心浊音界向左扩大，胸骨左缘心尖内侧闻及收缩中晚期喷射性杂音。胸部MRI检查如下图：本病应首先考虑（）A、高血压性心脏病B、肥厚型心肌病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全E、限制性心肌病8.患者，男，63岁，重症肌无力1个月，胸部MRI平扫图像如下：最可能的诊断为（）A、脂肪瘤B、胸腺瘤C、神经源性肿瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤9.患儿，男，5岁，CT平扫图像如下，最可能的诊断是（）A、垂体瘤B、透明隔囊肿C、颅咽管瘤D、蛛网膜囊肿E、Rathke裂囊肿10.患者女性，35岁，既往有胆囊结石，突发上腹部疼痛，发热、恶心。行CT检查，如图。 该病影像表现错误的是（）A、腹部X线平片可表现为"结肠切断征"B、消化道钡餐造影可出现胃部"垫征"C、急性水肿型可表现为胰腺不同程度的肿大，常呈局限性，密度正常或轻度减低D、急性出血坏死型明显肿大呈弥漫性，胰腺密度不均匀，坏死和积液呈低密度，出血区呈高密度，并可形成小脓肿E、胰周脂肪间隙模糊11.女，78岁，右侧肢体无力伴言语不清3天。查体：神志清，混合性失语，右唇沟浅，右肢体肌力1~2级，右侧巴氏征（+）。MRI扫描图像如下，最可能的诊断为（）A、脑梗死B、脑出血C、脑肿瘤D、脑软化灶E、脑内炎症12.患者男性，55岁，无痛性黄疸1个月，超声提示胰头部占位。行CT检查，如图。 该疾病影像表现描述错误的是（）A、上消化道造影检查可出现十二指肠圈扩大，降部内缘出现反"3"字征B、胰胆管造影可表现为胰管的阻塞，可呈截然中断，末端可出现线样变细，并可表现为偏心性充盈缺损C、CT检查可出现"双管征"D、CT检查可表现为胰腺的增大或肿块E、血行转移以脾脏最为常见13.男，7岁，右前臂肿痛20天，发病时皮温较高，体温达39℃。实验室检查：WBC://12.05×10/L，中性粒细胞79%。右尺桡骨正侧位DR片如图诊断困难时，常可采用什么方法进行鉴别（）A、骨穿刺活检B、试验性放射治疗C、ECTD、MRIE、超声成像14.女性，48岁，头痛不适月余。查体：神清语利，颅神经（-），四肢活动可。MRI检查如图，最可能的诊断为（）A、脑积水B、蛛网膜囊肿C、脂肪瘤D、脑萎缩E、正常15.女，67岁，乳癌术后1年，胸部CT如图，首先应考虑（）A、石棉肺B、金葡菌肺炎C、粟粒性肺结核D、淋巴瘤E、肺转移瘤16.头颅MRI检查出现短T1、长T2的疾病有（）A、脂肪类肿瘤B、动脉瘤C、动静脉血管畸形D、烟雾病E、肿瘤内钙化、骨化17.女性，35岁。阵发性劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难。听诊可闻及奔马律。行胸部平片检查如下图： 关于该病在X线透视下的征象下列哪项是正确的（）A、两心缘搏动无明显减弱B、左心室段搏动区域性减弱C、右心房段搏动减弱D、心脏搏动快速有力E、主动脉结搏动增强18.女，20岁，左手第4掌骨处局部稍肿痛，质硬，皮温不高。结合左手正斜位片，最可能的诊断为（）A、内生软骨瘤B、骨结核（骨气臌）C、骨囊肿D、骨巨细胞瘤E、非骨化性纤维瘤19.女，58岁，发现左侧乳腺肿块，质硬，与周围组织分界不清，乳腺钼靶X线图像如下，左侧乳腺的病变最可能的诊断为（）A、乳腺腺病B、乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺炎E、乳腺囊肿20.患者，男，25岁，颅脑MRI平扫图像如下，应诊断为（）A、脑穿通畸形B、脑裂畸形C、脑软化灶D、脑穿通畸形囊肿E、蛛网膜囊肿第二卷一.参考题库(共20题)1.女性，58岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫如图：应首先排除（）A、胸主动脉硬化B、主动脉壁内血肿C、胸主动脉夹层并破裂D、胸主动脉破裂E、主动脉炎2.男，21岁，右腘窝部无痛性肿块2年，质硬，较固定，近期局部出现疼痛。结合右股骨正侧位片，最可能的诊断为（）A、骨化性肌炎B、软骨肉瘤C、骨化性纤维瘤D、皮质旁骨肉瘤E、肿瘤样钙质沉着症3.患者，男，40岁，因进食困难，逐渐加重半年就诊，钡餐造影检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端呈鸟嘴状，表面尚光整，服温水后，对比剂部分进入胃内。钡餐检查如图所示 最可能诊断为（）A、食管下端癌B、食管贲门失弛缓症C、食管下端静脉曲张D、反流性食管炎E、食管下段黏膜下平滑肌瘤4.男，72岁，胆石症史多年。1个月来发热，上腹疼痛，CT扫描如下图，显示肝脏内多个直径10~30mm低密度灶，CT值20HU，边缘呈环状强化，最有可能的诊断是（）A、多发性囊状肝转移瘤B、胆源性肝脓肿C、多发性肝囊肿D、肝包虫病E、肝脏囊腺瘤5.女，45岁，寒战、高热1周，WBC://1.8×10/L，胸片如图，应首先考虑（） A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、肺隔离症E、大叶性肺炎6.男，47岁。后吸涕中带血月余，触诊左颈部有质硬包块。CT扫描显示如下，最可能的诊断是（）A、鼻咽纤维血管瘤B、转移瘤C、恶性胆脂瘤D、淋巴瘤E、鼻咽癌7.男，5岁，左踝部肿痛2周，CT平扫MPR图像如下，最可能的诊断是（）A、Brodie脓肿B、骨结核C、骨肉瘤D、尤文肉瘤E、骨巨细胞瘤8.患者女性，57岁，上腹疼，不易缓解，吐咖啡色胃内容物。上消化道造影检查示，胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐CT检查，如图。 关于该病转移方式描述错误的是（）A、经淋巴结转移首先可分别转移到幽门上组、下组、胃上组或脾胰组B、可通过胸导管转移到肺门淋巴结或左锁骨上淋巴结C、通过门静脉转移到肝内十分常见D、肺、骨转移较常见E、晚期可种植于腹膜、卵巢或直肠陷凹上9.患者，男性，65岁，出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食道吞钡检查如图。 该患者应首先考虑（）A、食管静脉曲张B、食管贲门失弛缓症C、食管癌D、食管平滑肌瘤E、食管异物10.女，43岁，两眼不能完全睁开，全身无力两年余。胸部CT扫描前纵隔内发现肿块，如图，最可能的诊断是（）A、畸胎瘤B、心包囊肿C、气管囊肿D、胸内甲状腺肿E、胸腺瘤11.患者男性，45岁，体检时发现肝右后叶见一稍强回声光团，行CT平扫及增强检查。 该病描述错误的是（）A、是肝脏最常见的良性肿瘤B、多发生于30～60岁C、男性多于女性D、病灶大小不一，一般无包膜E、少数病灶中心可出现瘢痕或钙化12.男，80岁，高血压多年，近来头痛，平扫CT检查如图，最可能的诊断为（）A、脑内钙化B、脑梗死C、脑出血D、基底动脉瘤E、正常13.男，42岁，查体偶然发现左后纵隔占位，MRIT1WI、T1WI图像如下 同一病例MR增强扫描如图，结合平扫，则强化及未明显强化的信号分别代表（）A、病灶、淋巴结B、实性病变、囊变C、淋巴结、病灶D、囊变、实性病变E、真腔、假腔14.下列胸部正侧位片显示的病变，应定位为（）A、左肺上叶前段B、左肺上叶后段C、左肺上叶舌段D、左肺下叶背段E、左肺下叶后基底段15.女，50岁，查体发现纵隔向左移位，行胸部CT扫描如下图。本例最可能的诊断为（）A、左侧肺发育不全B、右侧肺气肿C、左侧胸膜肥厚D、左肺切除术后E、左肺慢性纤维空洞型肺结核16.男性，40岁，CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走行规则，如图所示，应考虑（）A、肝癌B、重度脂肪肝C、肝硬化D、肝血管瘤E、不能作出初步诊断17.男，20岁，右侧阴囊空虚，触诊时阴囊内无睾丸，根据所提供的增强CT图像：关于该疾病的诊断，首选的影像学检查方法是（）A、B超B、ECTC、MRID、DSAE、PET18.患者男性，55岁，无痛性黄疸1个月，超声提示胰头部占位。行CT检查，如图。 结合临床及影像表现应该诊断为（）A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺癌D、胰腺囊性肿瘤E、胰岛细胞瘤19.男，25岁，右踝部疼痛肿胀、活动受限6个月，伴午后发热（37.4~38℃）。WBC://8.16×109/L，ESR：83mm/h。结合右踝平片及CT重组图像（MPR），最可能的诊断是（）A、类风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、关节结核D、痛风性关节炎E、多发性骨髓瘤20.女，51岁，不规则阴道流血半年，2个月前接触性阴道流血，根据所提供的CT图像：关于该疾病的诊断，首选的影像学检查方法是（）A、B超B、ECTC、MRID、DSAE、PET第三卷一.参考题库(共20题)1.男，7岁，右前臂肿痛20天，发病时皮温较高，体温达39℃。实验室检查：WBC://12.05×10/L，中性粒细胞79%。右尺桡骨正侧位DR片如图本例主要需与何种疾病加以鉴别（）A、骨结核B、骨肉瘤C、尤因肉瘤D、软骨肉瘤E、骨母细胞瘤2.目前磁共振成像使用的放射性核素不包括（） A、AB、BC、CD、DE、E3.女性，21岁，上切牙后方发现一囊性突起1年，无明显疼痛。CT表现如下图所示，最可能的诊断为（）A、上颌骨含牙囊肿B、上颌骨造釉细胞瘤C、牙根囊肿并感染D、腭正中囊肿E、始基囊肿4.女，34岁。查体B超示胰头部占位，内部呈无回声区。CT检查发现胰头部2.9cm×2.4cm大小的囊样病灶，囊壁菲薄，其内可见分隔，未见壁结节，增强扫描未见强化，如图所示，最可能的CT诊断为（）A、囊性胰腺癌B、浆液性囊腺瘤C、浆液性囊腺癌D、黏液性囊腺癌E、胰腺假囊肿5.中年男性，CT平扫发现左肾中部实质区等密度占位性病变，增强扫描病灶明显不均匀强化（见下图），考虑哪项诊断正确（）A、左肾淋巴瘤B、肾结核C、左肾癌D、血管平滑肌脂肪瘤E、肾囊肿6.施加90°脉冲后，关于质子宏观磁化矢量M的描述错误的是（） A、AB、BC、CD、DE、E7.男性，36岁。头晕，乏力，劳力性呼吸困难。查体心浊音界向左扩大，胸骨左缘心尖内侧闻及收缩中晚期喷射性杂音。胸部MRI检查如下图：如需测量左室流出道内径，应以哪个切面测量最佳（）A、体轴横断面B、体轴矢状面C、体轴冠状面D、垂直室间隔五腔心层面E、平行室间隔心室长轴切面8.患者，男，50岁，右上腹痛伴黄疸，超声体检发现腹腔多个液性暗区。CT图像如下，最可能的诊断是（）A、腹腔囊肿B、先天性胆管囊肿Ⅳ型C、腹腔皮样囊肿D、肝囊肿E、胰腺囊肿9.男，67岁，胸骨后撕裂样疼痛1小时就诊。主动脉CT增强扫描图像如下，应诊断为（）A、主动脉未见异常B、主动脉夹层动脉瘤C、主动脉弓动脉瘤D、主动脉硬化E、以上均不正确10.女性，46岁。呼吸困难入院。胸部X线平片如下图。右侧肋膈角区垂直于胸壁内侧面的线状影为（）A、KerleyA线B、KerleyB线C、KerleyC线D、盘状肺不张E、胸腔积液11.男，45岁，无明显外伤史，腹部CT如图所示，最可能的诊断为（）A、脾破裂B、脾淋巴瘤C、脾梗死D、脾囊肿E、脾血管瘤12.女，41岁，2小时前跌倒后手掌着地，右腕部肿痛。根据右腕关节正侧位片，应诊断为（）A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、Monteggia骨折E、Galeazzi骨折13.女，17岁，左前臂内侧疼痛6个月，夜间加重，伴活动受限，局部隆起、质硬，有压痛。 结合左尺桡骨CT平扫及重组图像（MPR，VRT），最可能的诊断是（）A、Brodie脓肿B、硬化性骨髓炎C、骨结核D、骨样骨瘤E、骨肉瘤14.颅骨骨瘤在MRI上的信号特点为（） A、AB、BC、CD、DE、E15.男性，70岁。行腹部CT增强扫描，发现腹主动脉异常如下图。对该病术前评价和术后随访的最佳方法是（）A、X线平片B、DSAC、MSCTAD、超声成像E、MRI16.男性，70岁。行腹部CT增强扫描，发现腹主动脉异常如下图。应诊断为（）A、主动脉血栓形成B、主动脉硬化C、主动脉瘤并附壁血栓D、主动脉夹层动脉瘤E、主动脉破裂17.患者，女性，56岁，胸部CT发现乳腺占位性病变，图像如下，以下对该患者乳腺病变较精确的诊断应为（）A、乳腺癌B、乳腺癌，并腋窝淋巴结转移可能性大C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺炎E、乳腺囊肿18.女，50岁，查体发现纵隔向左移位，行胸部CT扫描如下图。关于一侧肺发育不全的临床表现，下列说法正确的是（）A、临床表现重B、临床可无症状C、患侧不能闻及呼吸音D、纵隔居中E、双侧膈肌显示不清19.男，28岁，轻咳2个月，有盗汗。胸片如图下列哪项检查可确诊本病（）A、痰细菌培养B、痰抗酸杆菌检查C、Kveim试验D、红细胞沉降率E、血常规20.男，38岁。CT增强扫描示肝脏体积缩小，肝表面欠光整；肝裂增宽，肝叶比例失调，尾叶较大。肝实质密度不均。