2023年广东住院医师-广东住院医师外科学考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年广东住院医师-广东住院医师外科学考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.从腰4-5椎间孔经过的神经根是（）A、骶2B、骶1C、腰5D、腰4E、腰32.患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余4指并指无力考虑诊断（）A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、桡神经浅支损伤D、尺神经损伤E、正中神经返支损伤3.下段胸髓位于（）A、与相应的椎骨平面相差2节B、与相应的椎骨平面相差1节C、与相应的椎骨平面相差3节D、胸椎10-12之间E、胸椎12到腰1之间4.从腰4-5椎间孔经过的神经根是（）A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶25.女，29岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。选择哪种治疗方法痛苦小、稳妥（）A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B、骨牵引治疗C、手法复位，夹板固定D、手法复位，石膏管型固定E、手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗6.关于痈的叙述，下列错误的是（）A、多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染B、由多个疖融合而成C、常发生在项、背等皮肤厚韧部位D、一般只有一个"脓头"E、感染从一个毛囊底部开始7.休克的特殊监测中，不包括（）A、中心静脉压（CVP）或肺毛细血管楔压（PCWP）B、心排出量（CO）和心脏指数（CL）C、动脉血气分析和DICD、脉率（次/分）、收缩压（mmHg）和休克指数E、动脉血乳酸盐和胃肠黏膜内pH值8.患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。目前合理的治疗方案包括（）A、右膝关节制动B、滑膜切除术C、消炎止痛药物（NSA[Ds）D、抗类风湿药物治疗E、抗结核药物治疗F、柳氮磺吡啶口服9.男性，20岁。入学查体，胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是（）A、中央型肺癌B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤10.女性，65岁。宫颈癌患者，CT扫描发现双侧髂骨、骶骨、腰椎多发骨质破坏，周边有软组织肿块形成。最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、转移瘤D、慢性化脓性骨髓炎E、多发性骨髓瘤11.下面哪一句话是错误的（）A、股骨颈内收骨折是指Pauwels角>50°的骨折B、股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折C、股骨颈骨分为头下型、经颈型、基底骨折D、股骨颈内收骨折是指Pauwels角>30°的骨折E、股骨颈骨折Garden分型标准为四型12.外科预防性应用抗菌药物的适应证，不包括（）A、所有Ⅰ类切口B、所有Ⅱ类切口C、所有Ⅲ类切口D、癌肿手术E、使用人工材料或人工装置的手术13.男，30岁。爱骑马，近来诉左腿内侧疼痛。查：左侧胫骨近端内侧局限压痛，范围约6．0cm×6．0cm，余无异常。最可能的诊断是（）A、鹅足滑囊炎B、半月板损伤C、交叉韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、髌下滑囊炎14.男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。其最严重的并发症为（）A、Volkman畸形B、并指畸形C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、槌状指畸形15.关于腰椎滑脱，下列正确的是（）A、退行性滑脱又称真性滑脱，腰椎的后结构完整，但关节突关节退变明显B、崩裂性滑脱好发于腰的椎弓峡部C、退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素D、男性多于女性E、检查时双髂棘连线大于双股骨大粗隆间连线16.男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。 提示：急行抽血检查，结果示WBC22．44×109／L，RBC3．75×1012／L，PLT386×109／L，C反应蛋白182mg／L，血沉110mm／h，血钾3．4mmol／L，血钠130．2mmol／L。拟诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊主要依靠哪项（）A、全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛B、X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生C、局部CT检查D、高热、肢体肿胀疼痛E、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液F、血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高17.成人椎体结核与椎体肿瘤在X线上的鉴别是（）A、椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘B、椎体肿瘤常早期椎间隙变窄C、椎体结核常早期椎间隙消失D、只能靠术后病理检查确诊E、椎体结核血沉快18.各类休克的共同点是（）A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压减小D、尿量减少E、有效循环量减少19.Colles骨折远端的典型双向移位是（）A、向尺侧及背侧移位B、向尺侧及掌侧移位C、向桡侧及背侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、以上均不是20.上呼吸道的三条轴线是（） A、口轴线B、咽轴线C、喉轴线D、鼻轴线E、气管轴线第二卷一.参考题库(共20题)1.休克的一般监测指标不包括（）A、精神状态B、肢体温度C、血压D、尿量E、中心静脉压2.骶段脊髓位于（）A、与相应的椎骨平面相差2节B、与相应的椎骨平面相差1节C、与相应的椎骨平面相差3节D、胸椎10-12之间E、胸椎12到腰1之间3.软骨母细胞瘤的好发部位是（）A、长管状骨干骺端B、长管状骨骨干C、长管状骨骨骺D、脊柱附件E、关节面4.女，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤5.属于外科特异性感染的是（）A、金黄色葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染D、链球菌感染E、破伤风杆菌感染6.成人膝关节全关节结核的治疗（）A、关节穿刺抽脓注入抗结核药物B、单纯病灶清除术C、膝关节滑膜切除术D、石膏管型固定于关节功能位E、病灶清除术＋膝关节加压融合术7.休克时合理应用血管活性药物，下列错误的是（）A、均应在积极补充有效血容量的基础上使用血管活性药物B、积极纠正酸中毒C、血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍D、血管活性药物必须配合其他的抗休克治疗E、应使收缩压维持在120mmHg以上，脉压在30～40mmHg范围内8.患者，24岁，桡骨colles骨折（）A、皮肤牵引B、骨骼牵引C、石膏外固定D、外固定支架固定E、内固定9.患者，男，35岁。右膝关节轻微外伤后出现关节不适、肿胀，伴关节交锁。查体：关节肿胀，髌上可扪及包块压痛，浮髌试验（+），McMurray征，抽屉试验，轴移试验，关节穿刺可见深色血性粘液。治疗应首选（）A、滑膜切除术B、关节成形术C、半月板部分切除术D、关节制动E、放射药物注射10.关于术后发热叙述不正确的是（）A、一般升高幅度在1.0℃左右B、常见的原因有感染、致热原、脱水等C、术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D、术后3~6日的发热，一般为感染所致E、发热后要紧急应用退热药物11.男性，50岁，右示指玻璃切割伤，指深、浅屈肌腱均断裂（）A、近侧指间关节不能主动屈曲B、远侧指间关节不能主动屈曲C、掌指关节不能主动屈曲D、两个指间关节均不能主动屈曲E、两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲12.女，31岁。7天前出现臀部疼痛，近2天来局部红肿热痛加重，面积约5cm×5cm，边界清楚，波动感明显，该患者最可能的诊断为（）A、急性蜂窝织炎B、脓肿C、疖D、痈E、急性淋巴管炎13.女，36岁，右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意（）A、有无伸肘功能障碍B、有无屈肘功能障碍C、有无伸腕功能障碍D、有无屈腕功能障碍E、有无拇指对掌功能障碍14.肩关节脱位（）A、PAUWELS角B、银叉畸形C、MCMURRAY征D、DUGAS征E、垂腕畸形15.胫骨干骨折中下段1／3骨折易引起（）A、骨的缺血坏死B、血管损伤C、神经损伤D、骨延迟愈合E、骨筋膜间隔综合征16.行B超检查，下列何种病变不会在其后方形成"声影"（）A、囊肿B、纤维组织C、钙化D、结石E、气体17.关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的（）A、主要侵犯骶髂关节和脊柱B、以中年男性多见C、90%～95%患者HLA-B27阳性D、类风湿因子阴性E、多有明显腰背痛，多缺乏皮下结节18.如图所示，低位腰麻是指阻滞平面在（） A、T以下B、T以下C、T以下D、T以下E、T以下19.以下肝脏疾病中，在CT增强上一般不会强化的是（）A、肝癌B、肝血管瘤C、肝囊肿D、肝腺瘤E、肝脓肿20.间歇性跛行伴静息痛半年（）A、脉管炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、坐骨神经炎E、强直性脊椎炎第三卷一.参考题库(共20题)1.女，12岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）A、肘上明显肿胀B、肘部有皮下瘀血C、压痛明显D、肘部反常活动E、肘关节活动障碍2.男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）A、腰椎结核B、腰肌劳损C、腰椎肿瘤D、脊椎滑脱症E、腰椎管狭窄症3.男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。下列检查、治疗措施中，哪项是错误的（）A、应用抗结核治疗B、卧床休息，加强营养C、心、肺（包括膜），肝、肾功能检查D、进一步做胸椎MRI检查E、石膏背心固定4.女，30岁。右肱骨外上髁炎半月，治疗后好转。预防复发的基本原则是（）A、及时理疗B、持续服用镇痛药物2周C、限制握拳伸腕动作D、限制屈腕动作E、反复多次局部注射醋酸泼尼松龙5.脊索瘤属于（）A、良性骨肿瘤B、恶性骨肿瘤C、有恶性倾向的良性骨肿瘤D、瘤样病变E、继发性骨肿瘤6.男，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时首先采取的措施应为（）A、予以确切有效的止痛药物B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢以减轻疼痛D、更换石膏托或改用其他的外固定方法E、局部硫酸镁湿敷7.女，50岁。左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限。诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎8.一67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好（）A、髁形人工膝关节B、绞链式人工膝关节C、绞链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节9.股后中、下部坐骨神经损伤临床表现错误的是（）A、膝关节不能屈B、足下垂C、小腿后外侧感觉丧失D、足部感觉丧失E、膝关节屈曲功能丧失10.女，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。其诊断应是（）A、颈椎病，神经根型B、腕部腱鞘炎C、腕骨结核D、腕管综合征E、月骨无菌性坏死11.有关TIPPS的说法，下列错误的是（）A、主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血B、穿刺点为左侧颈静脉C、可用球囊导管扩张开通D、肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道E、可引起腹腔出血等并发症12.男，26岁。腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背3个月。X线检查见骶髂关节模糊，间隙消失，最可能的诊断是（）A、腰椎间盘突出症B、急性腰扭伤C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、强直性脊柱炎13.预防气性坏疽最可靠的方法是（）A、大量使用抗厌氧菌抗生素B、过氧化氢溶液冲洗伤口C、敞开伤口D、彻底清创E、高锰酸钾液湿敷14.尤因瘤的好发部位是（）A、长管状骨干骺端B、长管状骨骨干C、长管状骨骨骺D、脊柱附件E、关节面15.治疗下肢急性丹毒的抗生素首选（）A、四环素B、红霉素C、庆大霉素D、氯霉素E、青霉素16.髋臼角是（）A、通过髋臼软骨中心的连线与髋臼软骨中心到髋臼上缘连线的夹角B、股骨头中心与髋臼外缘连线与通过股骨头中心的身体纵轴之间的夹角C、髋臼眉弓两端线与骨盆水平线之间的夹角D、股骨头中心到股骨纵轴线的垂直连线E、正常闭孔上缘与股骨颈内缘的弧形连线17.关于脓毒症与菌血症的叙述，错误的是（）A、均属于全身性感染B、血培养均可检出病原菌C、属于全身性感染的不同阶段D、可有寒战、高热E、白细胞计数均可增加18.挤压伤致尺桡骨中上1/3闭合性骨折，易合并（）A、血管神经损伤B、失血性休克C、骨筋膜室综合征D、骨不连接或延迟连接E、肘后三角关系改变19.Colles骨折远段的典型移位是（）A、远侧端向尺侧移位B、近侧端向背侧移位C、远侧端向背侧移位