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髌骨关节炎什么是髌骨关节炎？

髌骨关节炎是中老年人的常见病，先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大小异常或后天性膝关节内，外翻，胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，成为慢性损伤的基础。膝关节长期，快速，用力屈伸，增加髌股关节的磨损，是本病的常见原因。各种原因所致关节滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。临床表现一，压痛：是髌骨关节炎的症状之一，多见于患者的髌骨内缘及内侧支持带处。当检查者手掌压迫患者髌骨，并做伸屈试验时，可诱发出髌下疼痛，临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。二，肿胀：主要表现为股四头肌无力，导致滑膜炎，出现关节肿胀，浮髌试验阳性。三，肌肉萎缩：是常见的髌骨关节炎的症状，一旦出现功能障碍时表现更为明显，以股内侧肌为重。四，髌骨斜视：这种情况存在膝外翻、髌骨高位、股骨前倾角增大、胫骨外旋过大等膝部畸形和力线不正时，为了维持正常的步态而引起的髌骨向内侧倾斜，是髌骨不稳定的常见因素。治疗方法嘱咐患者控制体重，减少深蹲、上下楼等膝关节负重多的活动，不要久站和久坐，并且注意保暖；关节内注射药物，常用药有玻璃酸钠。2.病变比较严重，还可以考虑关节镜清理治疗.3.关节有明显的畸形，而且疼痛严重，X片可以看到明显的磨损的话，最好手术治疗：髌骨关节置换术。病例李某，女，46岁，闲适在家，1年前上下楼梯、下蹲困难，近2个月来症状加重，双膝无力，疼痛时伴有肿胀。查体：压痛位于髌骨边缘，骨摩擦音明显，活动受限。X片检查：髌骨边缘骨质增生，关节面软骨磨损，间隙变窄。治疗：行关节镜清理术。术前检查S/E1.年龄、职业、身高体重、爱好的活动。2.病症产生的部位、时间、症状、发作详情。4.既往史5.

感觉异常与否3.有无肿胀、疼痛，什么动作会减轻/加重疼痛。术前检查O/E1.观察髌骨的位置，膝关节有无畸形。观察步态、上下楼梯。2.主动/被动ROM3.髌骨被动滑动实验、伸膝抗阻试验、浮髌试验。4.半月板的筛查：麦氏试验、研磨体拉试验、关节交锁征等。术后检查S/E1.询问疼痛情况，观察创口有无红、肿、热、痛。2.日常生活活动情况：入厕、上下楼梯情况。术后检查O/E1.主动/被动ROM2.肌力的检查3.感觉的检查术后治疗1.术后教育：控制体重，减少上下楼梯、下蹲等动作，避免

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