MR355.一键式脑扫描规范化扫描方案

MR355光纤磁共振规范化扫描方案（1.5T）ReadyBrain患者摆位：头部扫描必须配带耳塞，听力保护。摆位时，肩部紧贴线圈，左右居中，头部不能旋转，同时必须用三角垫固定头部。建议扫描时患者下颌内收。定位中心位于鼻根或眉间，激光灯经过眼睛时必须闭眼。婴幼儿因头颅较小，需在他们的枕背部加软垫，以确保患者头颅中心与线圈中心一致，同时注意保暖。摆位照片：摆位照片：头颅ReadBrain规范化扫描方案：1RegistrationLocalizer预登记定位线2ReadyBrain一键式自动定位33-plLoc三平面定位扫描4OAxT2FRFSE轴位T2扫描5OAxT1flair轴位T1Flair扫描6OAxT2flair轴位T2Flair扫描7OAxDWIAsset轴位弥散加权成像8OSagT1矢状位T1加权成像1，打开RegistrationLocalizer序列，SaveRx，头颅ReadBrain定位及扫描：2，直接扫描scan3，勾选Autoscan4.显示计算定位过程，100%后自动定位完成，系统自动扫描。头颅ReadBrain设置：每一个序列都和ReadyBrain做链接。同时选中两个序列，右键选Create/EditLink，在跳出的对话框中选择相应的Plane。线圈中必须勾选“automaticselection”在页眉设置中选择“systempreferences”，把autoCalibration选择ON的位置。OAxT2FRFSE，横断面T2加权成像：扫描方法：横断面定位线一般平行于胼胝体前后缘、颅底或垂直于脑干，这样可以保证不同的头部扫描中横断面层面位置的一致性。图像参数特点：常规头部横断面T2扫描序列，增加分辨率，改善图像质量如果降低分辨率和增加ETL和带宽，则校正运动的效果更明显。使用PURE纠正信号均匀性。TE时间影响脑灰白质和脑脊液对比度，TE时间可通过带宽、矩阵来间接调整，使用TE时间位于100-120ms之间。临床应用：梗塞或出血性疾病颅内占位颅内异常信号先天性畸形OAxT1Flair，横断面T1Flair加权成像：扫描方法：在三平面定位的正中矢状位上定横断面，定位线尽量平行于胼胝体前后联合。扫描范围、层厚和层数复制横断面T2序列。图像参数特点：采用180度翻转脉冲增加SNR和对比度，TI=720-760，TR较长，为缩短扫描时间可用1个NEX。一般情况下，使用两次采集，TR=1750，TI=720-760。两次采集可以增加灰白质对比度，提高信噪比。如果是两次采集，而TR时间大于2000，则脑室旁会出现黑边伪影。附带上下饱和带，减轻血管搏动伪影。SCIC可减轻相控阵线圈信号的不均匀。临床应用：梗塞或出血性疾病颅内占位颅内异常信号先天性畸形扫描方法：扫描范围、层厚和层数复制横断面T2序列。图像参数特点：横断面T2Flair，附带上下饱和带。UserCV中强制两次采集，以更好地抑制脑脊液流动的信。TE时间影响扫描时间，缩短扫描时间可增加TE时间（TE=160）。翻转时间TI=2000-2100，TR时间为翻转时间的四倍以上。此序列T2对比度和水抑制的效果，依靠TR、TE、TI时间和ETL来共同形成的，不能随意修改。临床应用：梗塞或出血性疾病颅内占位颅内异常信号先天性畸形OAxT2Flair，横断面T2加权自由水抑制成像：扫描方法：复制横断面T2扫描范围及层厚和层间隔。假牙等金属异物会给DWI图像带来严重的伪影，简单的处理方法是添加下饱和带，否则使用PropellerDWI。图像参数特点：横断面弥散加权成像，一个序列中有两套图像，一套为b=1000的弥散加权图像，一套为b=0的T2加权图像。诊断超早期脑梗塞，b=1000，三个弥散梯度方向平均弥散，频率编码为左右方向，需用FUNCTOOL进行后处理计算ADC值以消除T2ShineThrough效应（DWI图像上的高信号既有可能由弥散受限引起，亦有可能组织的T2值延长引起）。提高NEX时改善图像SNR，如果病人无法控制运动，NEX=1。注意：频率编码为左右方向，否则DWI图像会出现左右不对称变形伪影。临床应用：超早期或中晚期脑梗塞颅内占位颅内异常信号先天性畸形OAxDWI，横断面弥散加权成像：DWI参数界面：B-Vale：弥散敏感梯度强度用b值来表示。B值越高，对水分子弥散越敏感，T2透过效应越小。梗塞一般使用1000，肿瘤建议使用更高的B值。DiffusionDirectory：弥散敏感梯度方向。对于脑实质来说，水分子表现为各向异性的弥散，因此选择用All，表示施加三个方向（上下，左右，前后）的弥散梯度。OptimizeTE：缩短TE时间，改善DWI图像质量。DualSpinEcho：双回波选项，改善涡流效应，但会增加TE时间。OSagT1，矢状面T1加权成像：扫描方法：在冠状面定位像上定位矢状面，平行于中线；横断面图像上调整旋转角度，在矢状面调整上下和前后的位置。下饱和带可以减轻血管搏动伪影。图像参数特点：根据需要调整第一层的位置在左侧还是右侧。有时，矢状面定位线的位置可以根据病变的位置左移或右移。大部分情况下采用一次采集，TR时间大于2100。临床应用：便于定位病灶，更利于观察咽后壁病灶。矢状面T2加权图像，有利于观察脑干病变。头部病例脑梗塞右侧基底节区T2和T2Flair片状高信号，边缘模糊，无明显占位效应，DWI图像上呈典型高信号。而左侧基底节区的高信号影，在DWI上信号下降，呈软化灶表现。左侧大脑半球大面积梗塞T2Flair图像上左侧大脑半球大面积高信号，皮层肿胀，同时DWI上表现为明显高信号。头部病例小脑出血T2加权图像上右侧小脑半球可见明显高信号团块影，T2Flair亦呈边缘高信号而中心信号略低，并有低信号边缘，外围出现水肿高信号。T1图像上中心低边缘高的信号表现，说明出血表现。头部病例桥小脑角占位，考虑脑膜瘤T2加权图像，右侧脑干内听道附近中低信号占位，肿块实质与小脑之间有高信号脑脊液，在增强的三个断面T1图像中，肿块呈均匀强化，并见脑膜增厚强化表现。头部病例肺癌脑转移T2图像上右侧大脑半球可见大片高信号水肿区域，中心可见中低信号占位，中线受压移向左侧，T1增强图像上可见明显不均匀强化病灶。颅内占位T2图像上可见右侧大脑半球水肿高信号，在增强的三