2024年医疗招聘-医学基础知识笔试历年全考点试卷附带答案

住在富人区的她2024年医疗招聘-医学基础知识笔试历年全考点试卷附带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合检测题(共25题)1.某建筑工人在施工过程中被钢筋刺入右侧锁骨中线第4肋间隙，出现呼吸困难、发绀等症状，该工人被钢筋依次穿过的胸壁层次是：A.皮肤、浅筋膜、前锯肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜B.皮肤、浅筋膜、锁骨下肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜C.皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜D.皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、前锯肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜2.根据下列血红蛋白测定值，可诊断为贫血的有：A.成年男性低于120g/LB.成年女性低于120g/LC.新生儿低于170g/LD.老年男性低于110g/L3.患者，女，29岁。因刷牙时牙龈出血2月就诊，患者妊娠32周。检查见：全口龈缘和龈乳头鲜红色，松软光亮，龈袋深4mm，探诊易出血，未探及釉牙骨质界。该患者的诊断是：A.慢性牙龈炎B.妊娠期牙龈炎C.牙龈瘤D.慢性牙周炎4.实务题：30分。（中医临床岗位）患者，女，75岁，诉大便稀浊反复2月余，颜色发黑，日行1-2次，或夹有粘液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物模糊，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg，血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×2.0cm，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1.针对该患者，可采用的中医治法，方剂及药物是什么？2.辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。5.下列措施属于慢性病二级预防的是：A.健康促进、社会动员B.早发现、早诊断C.积极治疗、挽救生命D.专科医学康复和心理康复6.实务题：30分（西医临床）患儿，4岁，无明显原因出现水肿，先是眼睑，然后下肢，经休息后可好转，故未予重视，近2周水肿明显加重，身体多部位出现水肿，食欲下降，乏力，不爱活动。无发热，大小便正常。来某医院就诊，检查发现血压正常，尿蛋白+++；血浆白蛋白为24g/L；血浆总胆固醇5.8mmol/L。据此王医师给予泼尼松龙60mg/m2·d后，症状缓解，尿蛋白阴性后继续治疗6周，不久再次出现水肿，虽经治疗，但症状反复出现，经科室病例讨论，医院决定行肾脏穿刺活检。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：1.请写出该患者的诊断，并列出诊断依据。2.作为主管医师，如何就肾脏穿刺活检进行医患沟通？7.当环境温度高达39℃时，人体散热的主要方式是：A.蒸发B.辐射C.传导D.对流8.下列不属于利胆退黄的药物是：A.柴胡、黄岑B.郁金、金钱草C.大黄、菌陈D.栀子、黄柏9.患者，女，30岁，因剖官产术中大量出血需要输血。在为其输血前，医护人员须确认的血液包装袋上的标识有：A.血型和血液品种B.采血日期和有效日期C.血站的名称及许可证号D.献血编号及储存条件10.感染性心内膜炎患者若二尖瓣形成栓子脱落后，可引起感染性梗死或脓肿的器官有：A.心B.脑C.肺D.肾11.下列关于母乳性黄疸，说法错误的是：A.指母乳喂养的新生儿3月内仍有黄疸B.与母乳喂养量不足导致胆红素的肠肝循环增加有关C.与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平较高导致胆红素的肠肝循环增加有关D.一般不需要治疗12.一短指（趾）患者，其父亲亦为短指（趾），母亲正常，经家系调查发现，此患者兄弟姐妹中一半是短指（趾），男女均有发病，此病的遗传方式是：A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传13.有关核酸结构与功能的描述，下列说法错误的是（

）。A.核酸的基本组成单位是核苷酸B.DNA是脱氧核糖核苷酸通过3’,5’-磷酸二酯键连接形成的大分子C.tRNA是蛋白质生物合成的模板D.RNA比DNA小得多，但是它的种类和结构却比DNA复杂的多14.患者，女，40岁，右侧颈动脉三角区肿块，手术切除后病理诊断为神经鞘膜瘤，术后出现Horner征，患者可出现的临床表现有：A.右侧眼球内陷B.右侧眼睑下垂C.右侧瞳孔缩小D.右侧面瘫15.下列说明阴阳相对性正确的有：A.重阴必阳，重阳必阴B.阴阳中还有阴阳C.阴中求阳，阳中求阴D.阴转化为阳，阳转化为阴16.患者，男，39岁，咳嗽、咯血、乏力1年余，伴低热、盗汗，且1年来体重下降10Kg，影像学检查发现右上肺后段空洞形成，下一步最应该做的检查是：A.血常规B.血培养C.痰涂片抗酸染色D.肺穿刺17.药物成瘾是一种慢性中毒状态，它是由于反复应用某种药物所引起，其包含的因素有：A.身体依赖性B.精神依赖性C.社会依赖性D.交叉依赖性18.人从温暖的房间突然到寒冷的室外，体内自主神经功能会发生改变，使人体能适应环境的剧烈变化。对此，下列描述正确的有：A.心肌收缩力增强，支气管收缩B.皮肤黏膜血管收缩C.肝糖原合成增加，血糖下降D.肾上腺素分泌增加19.实务题：30分（医学技术）患者，男，32岁，常规超声体检发现“肝左叶可见一大小为3.2×2.5cm筛网状高回声团”，AFP（-）。既往无肝炎病史。体检结论：肝左叶占位，建议CT平扫+增强，或MRI平扫+增强进一步检查。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：1.患者不明白什么是增强检查，请向其解释什么是增强检查及增强检查对诊断的必要性。2.患者选择腹部CT平扫+增强检查，请向患者说明检查前、中、后的注意事项。20.患者，男，78岁。进行性吞咽困难半年余，钡餐示食管中段突向腔内肿块，可见与食管纵轴平行的长条状不规龛影。最可能的诊断是：A.食管癌B.食管平滑肌瘤C.食管静脉曲张D.食管息肉21.水消毒时，杀菌、氧化有机物以及某些氯化反应等所消耗的氯量是：A.加氯量B.有效氯C.需氯量D.余氯22.下列不属于先天性糖代谢缺陷病的是：A.半乳糖血症B.糖原贮积症C.黏多糖贮积病D.枫糖尿症23.患者，女，25岁，已婚，因“外阴瘙痒伴白色稠厚豆腐渣样白带1周”就诊，诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”，用药正确的有：A.甲硝唑口服B.氧氟沙星静滴C.氟康唑口服D.克霉唑栓剂外用24.患者，男，16岁，下坡时不慎踩空，扭伤右踝部，当即因肿痛不能行走，送医检查后发现：右踝后外侧部明显肿胀，压痛，X线检查未见骨折。与该患者扭伤发生相关的因素有：A.足跖屈时踝关节处于相对不稳固状态B.内踝长、外踝短C.胫侧副韧带较强大D.腓侧副韧带有三条，但均较薄弱25.间接性寄生虫需要在中间宿主或者吸血昆虫体内发育至感染阶段，才能感染人体。下列不属于间接性寄生虫的是：A.疟原虫B.血吸虫C.丝虫D.蛔虫卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：C解析：本题考查胸壁层次。锁骨中线第四肋间隙胸壁结构由外到内依次为：皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜。A项错误，前锯肌位于胸外侧区，为一宽薄扁肌。起自第1-8或9肋骨，止于肩胛骨内侧缘及下角。不存在于肋间隙。

B项错误，锁骨下肌是位于肩下处的第一肋骨到锁骨拉伸的一小块肌肉，不在第4肋间。C项正确，锁骨中线第四肋间隙胸壁结构由外到内依次为：皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜。D项错误，腹外斜肌起自下位8个肋骨的外面，因此不存在于第4肋间。故正确答案为C。考点：呼吸系统2.参考答案：AD解析：本题考查贫血。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。

A项正确，成年男性血红蛋白HbB项错误，成年女性(非妊娠)HbC项错误，血红蛋白新生儿期D项正确，老年男性Hb故正确答案为AD。考点：血液系统疾病3.参考答案：B解析：本题考查妊娠期龈炎的临床表现。妊娠前即有牙龈慢性龈炎，从妊娠2-3个月后出现明显症状，至8个月达到高峰，分娩后约2个月龈炎可减轻至妊娠前水平。炎症可发生于个别牙龈或全口牙龈，以前牙区为重。龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色，松软光亮，有龈袋形成，轻探易出血。一般无疼痛。育龄妇女的牙龈出现鲜红色、高度水肿、肥大及易出血等症状，或有龈瘤样表征的患者，应询问月经情况，若已怀孕便可诊断。A项错误，慢性牙龈炎，一般以前牙为主，尤其以下前牙区最为显著，而不会累及全口龈缘和龈乳头，排除。B项正确，全口龈缘和龈乳头鲜红色，松软光亮，有龈袋形成，同时为妊娠后期，符合妊娠期牙龈炎表现。C项错误,牙龈瘤女性较多发，中年及青年较为常见，多发生于唇、颊侧牙龈乳头处，为单个牙发生，肿块呈圆球形或椭圆形，与题干不符，排除。D项错误，慢性牙周炎时早期已有牙周袋和牙槽骨吸收，可探及釉牙骨质界，与题干不符，排除。故正确答案为B。考点：口腔及眼耳鼻喉学4.参考答案：1.本病可参考痢疾辨证施治，属于阴虚痢。分析：患者老年女性，慢性病程，素体阴虚，感邪而病痢，或痢久不愈，湿热伤阴，遂为阴虚痢。阴血不足，湿热熏蒸肠道，可见大便粘稠；湿热困脾，脾失健运，故倦怠乏力，痰浊内生，上蒙清窍，故头晕；阴亏热灼，湿热交阻，故腹部隐痛；胃阴不足，津液不能上承，则口干口渴。阴虚火旺，上扰心神，则五心烦热。舌质红，苔薄，脉细数。为阴血亏耗之征。治法当予滋阴养血，益气固肠。方用黄连阿胶汤合驻车丸加减。黄连10g，当归10g，阿胶12g（烊化)，干姜6g，白芍15g，地榆炭10g，枳壳，党参15g，麦冬15g，五味子12g，芡实18g，白及10g，三七5g，槐花12g，甘草6g。方中黄连清热燥湿止泻，阿胶滋阴养血，当归养血活血，干姜温中散寒，四药配合取驻车丸之意以滋阴清热养血，固肠止痢；党参、麦冬、五味子，取生脉散之意以益气养阴；白芍阴柔养阴，缓急止痛；枳壳行气导滞；地榆炭、白及、槐花清热解毒，凉血止血，化瘀敛疮生肌，促进溃疡愈合；芡实固涩止泻；三七化瘀止血；甘草调和诸药。2.饮食调护需注意以下几个方面：（1）注意饮食卫生，特别夏秋季节，不过食生冷，绝对禁止进食不洁及变质食物，又要注意节制饮食，不宜辛辣、肥甘厚味过度，常食大蒜有一定预防作用。饮食宜新鲜、清淡，易于消化而富有营养，平素可予淡盐汤、米粥等以养胃生津。（2）可选用具有滋阴功效的药物代茶饮，如百合、麦冬、枸杞、沙参、玉竹、天冬、石斛等养阴生津，滋阴清热，配伍莲子心、栀子、合欢花、酸枣仁等清心除烦。（3）注意讲究四时调食，春三月，人体肝气当令，所以饮食宜减酸益甘，以免肝气生发太过；夏三月，气候暑热，故宜吃清淡、宜消化的食物，特别要注意多吃些营养丰富的蔬菜、水果等。秋三月，是肠胃道疾病的好发季节，此时尤应注意饮食卫生，立秋之后，不可贪吃冷饮凉食，以免损伤脾胃。冬三月，是身体虚弱者进补的较好时机。冬季进补的关键是食补，补益之品甚多，可因人而宜。本题患者属于阴虚，宜吃鱼类、乌龟和淡菜等。（4）常用食物有牡蛎肉、鲛鱼、奶类、淡菜、蹄筋、菠菜、青菜、黄芽菜、银耳、菇类、糯米、黑木耳、酸梅汤等。在滋阴的同时注意不易过于滋腻，以防碍腻脾胃；本患者在滋阴的同时，也要兼顾清心除烦，可选用百合、莲子心、酸枣仁等。解析：第1题主要考查痢疾的中医辨证论治。第2题主要考查痢疾的饮食调护。考点：2019年上5.参考答案：B解析：本题考查三级预防的内容。三级预防包括：1、第一级预防：又称病因预防，通过采取措施消除致病因素对机体危害的影响或提高机体的提抗力来预防疾病的发生。2、第二级预防：在疾病的临床前期通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以控制疾病的发展和恶化。3、第三级预防：对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，终止疾病的发展、防止病情恶化、预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。A项错误，健康促进、社会动员是通过采取措施消除致病因素对机体的危害属于一级预防。B项正确，第二级预防是指在疾病的临床前期通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以控制疾病的发展和恶化。因此早发现、早诊断为二级预防。C项错误，积极治疗、挽救生命属于第三级预防。D项错误，专科医学康复和心理康复属于第三级预防。故正确答案为B。考点：预防医学6.参考答案：1.诊断：肾病综合征诊断依据：幼儿，无明显原因出现由眼睑至全身的多处水肿，实验室检查大量蛋白尿（尿蛋白+++），高血脂（血浆总胆固醇大于5.2mmol/L），低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L），且糖皮质激素治疗有效。2.（1）首先与患儿家属沟通，解释患儿此时的病情，病情发展到不同阶段其病理组织的改变也不同，此时需要进一步做活检明确病理类型，同时需要根据活检结果指导临床治疗方案，希望家属理解并予以配合。（2）其次向患儿家属解释肾穿刺操作的经过以及穿刺过程中的注意事项，以取得病人的配合。让其练习憋气（肾穿刺时需短暂憋气）及卧床排尿（肾穿后需卧床24小时），以便密切配合。（3）对于操作过程中存在的风险如肾脏出血、血尿、感染等，向家属告知，同时告知家属出现致命风险的几率较小，取得家属理解，消除家属恐惧心理。（4）最后由于患儿年龄偏小，可能对穿刺有畏惧心理，希望家属能够做好患儿安抚工作，使穿刺能够顺利进行，最大程度地减少对患儿的不良影响。解析：略考点：2018年下7.参考答案：A解析：本题考查人体散热反应。人的主要散热部位是皮肤。当环境温度低于表层温度时，且在安静状态下，大部分体热通过辐射、传导和对流的方式向外界发散，小部分体热随呼出气、尿、粪等排泄物排出体外。在劳动或运动时，蒸发散热增强。当环境温度高于表层温度时，蒸发散热便成为机体唯一的散热方式。环境温度高达39℃时，高于表层温度，蒸发散热是人体散热的主要方式。A项正确，蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。蒸发散热可分为不感蒸发和发汗两种形式。B项错误，辐射散热是指机体通过热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。人体在21℃的环境中，在裸体情况下约有60%的热量是通过辐射方式发散的。C项错误，传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。D项错误，对流散热是指通过气体流动而实现热量交换的一种散热方式。故正确答案为A。考点：能量代谢与体温8.参考答案：A解析：本题考查利湿退黄药。黄疸需要利胆退黄。柴胡归肝、胆经。功效解表退热，疏肝解郁，升举阳气。黄芩归肺、胆经，善清上焦实热。功效清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。郁金归心、肝、肺经。功效活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。金钱草归肝、胆经。功效利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿。大黄归脾、胃、肝经。功效泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐淤通经。茵陈归肝、胆经。功效清利湿热、利胆退黄。栀子归心、肺经。功效泻火除烦、清热利湿、凉血解毒。黄柏归肾、膀胱经。功效清热燥湿、泻火解毒，除骨蒸。A项错误，柴胡功效解表退热，疏肝解郁，升举阳气。黄芩功效清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。柴胡和黄芩共有和解少阳之功效。B项正确，郁金功效活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。金钱草功效利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿。C项正确，大黄功效泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐淤通经。菌陈功效清利湿热、利胆退黄。D项正确，栀子功效泻火除烦、清热利湿、凉血解毒。黄柏功效清热燥湿、泻火解毒，除骨蒸。本题为选非题，故正确答案为A。考点：利水渗湿药9.参考答案：ABCD解析：本题考查血液包装袋上的标识。血液包装袋上的标识：血站的名称及其许可证号；献血编号或者条形码；血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效日期及时间；储存条件。血液的标识应采用条形码技术，确保每一袋口液具有唯一标识以及可追溯性。A项正确，血型和血液品种属于血液包装袋上的标识。B项正确，采血日期和有效日期属于血液包装袋上的标识。C项正确，血站的名称及许可证号属于血液包装袋上的标识。此题易错选，从输血后如果出问题追源角度分析，可追查到血站。D项正确，献血编号及储存条件属于血液包装袋上的标识。故正确答案为ABCD。考点：输血10.参考答案：ABD解析：本题考查的是感染性心内膜炎的病理变化。感染性心内膜炎主要是由致病菌在身体某部位发生感染，细菌入血引起脓毒血症、败血症并侵犯心内膜。急性感染性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣，引起急性化脓性心瓣膜炎，在受累的心瓣膜上形成赘生物。赘生物破碎后形成含菌性栓子，可引起心、脑、肾、脾等器官的感染性梗死和脓肿。A项正确，心是栓子脱落引起梗死或脓肿的主要器官之一。B项正确，脑是栓子脱落引起梗死或脓肿的主要器官之一。C项错误，肺部感染性栓塞通常来源于右心疾病，与题中二尖瓣病变表述不符。D项正确，肾是栓子脱落引起梗死或脓肿的主要器官之一。故正确答案为ABD。考点：心血管系统疾病11.参考答案：B解析：本题主要考查母乳性黄疸的特点。母乳喂养：1.母乳喂养相关的黄疸：是指母乳喂养的新生儿在生后1周内，由于热量和液体摄入不足、排便延迟等，使血清胆红素升高，几乎2/3母乳喂养的新生儿可出现这种黄疸。该种原因导致的黄疸通过增加母乳喂养和频率而得到缓解，一般不发生胆红素脑病。2.母乳性黄疸：是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高非结合胆红素血症，但其诊断需排除其他病理因素。其原因可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平较高导致胆红素的肠肝循环增加有关，一般不需要任何治疗，停喂母乳24-48小时，黄疸可明显减轻。本题为选非题，故正确答案为B。考点：新生儿与新生儿疾病12.参考答案：B解析：本题考查单基因遗传病的遗传。单基因遗传病是指由一对等位基因控制而发生的遗传性疾病。单基因疾病在上下代之间的传递遵循孟德尔定律，单基因疾病的遗传可分为核基因遗传和线粒体基因的遗传两种，核基因遗传的单基因疾病根据致病基因所在染色体和等位基因显隐关系的不同分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁显性遗传、X连锁隐性遗传、Y连锁遗传。A项错误，常染色体隐性遗传典型系谱特点为：①男女患病机会均等；②患者的双亲表型往往正常，但都是致病基因的携带者；③患者的同胞有1/4的发病风险，患者表型正常的同胞中有2/3的可能为携带者，患者的子女一般不发病，但肯定都是携带者；④系谱中患者的分布往往是发散的，通常看不到连续传递现象；⑤近亲婚配时，后代的发病风险明显比随机婚配高。B项正确，常染色体显性遗传典型遗传方式特点为：①男女患病的机会均等；②患者双亲中必有一个为患者，患者的同胞有1/2的发病可能；③患者的子代有1/2的发病可能；④存在连续传递的现象。C项错误，X连锁显性遗传典型系谱特点为：①人群中女性患者数目多于男性；②患者双亲中一方患病；③男性患者的女儿全部都为患者，儿子全部正常；女性杂合子患者的子女中各有50%的可能性发病；④系谱中常可看到连续传递现象。D项错误，X连锁隐性遗传典型系谱特点为：①人群中男性患者远多于女性；②双亲无病时，儿子有1/2的可能发病，女儿不会发病；③男性患者的兄弟、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等也有可能是患者；患者的外祖父也可能是患者，这时，患者的舅父一般不发病；④系谱中常看到几代经过女性携带者传递、男性发病的现象，如果存在女性患者，其父亲一定是患者，母亲一定是携带者。故正确答案为B。考点：医学遗传学13.参考答案：C解析：本题考查核酸的结构与功能。核酸是由许多核苷酸聚合成的生物大分子化合物，为生命的最基本物质之一。DNA是储存、复制和传递遗传信息的主要物质基础。tRNA起着携带和转移活化氨基酸的作用；mRNA是合成蛋白质的模板；rRNA是细胞合成蛋白质的主要场所。A项正确，核酸的基本组成单位是核苷酸。B项正确，DNA中的脱氧核糖核苷酸通过3’,5’-磷酸二酯键连接起来。C项错误，mRNA是合成蛋白质的模板，tRNA起着携带和转移活化氨基酸的作用。D项正确，RNA比DNA

小得多，但是它的种类和结构却比DNA复杂的多。本题为选非题，故正确答案为C。考点：生物化学与分子生物学14.参考答案：ABC解析：本题考查的是颈部手术并发症Horner综合征的临床表现。Horner综合征又称颈交感神经综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到压迫或损伤，引起同侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小，但对光反应正常、上睑下垂、患侧面部少汗等症状的一组综合症候群。A项正确，同侧眼球内陷是Horner综合征的典型临床表现。B项正确，同侧上睑下垂是Horner综合征的典型临床表现。C项正确，同侧瞳孔缩小是Horner综合征的典型临床表现。D项错误，面瘫多为面神经病变引起，与交感神经无关。故正确答案为ABC。考点：颈部疾病15.参考答案：ABCD解析：本题考察阴阳的相对性。阴阳这种相对性表现在以下三个方面：（1）相互转化性：在一定条件下，阴和阳之间可以发生相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。（2）无限可分性：阴阳的无限可分性即阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中复有阴阳，不断地一分为二，以至无穷。（3）比较对象不同：事物的阴阳属性往往是通过比较而划分的。如春天与冬天相比，属于阳，而与夏天相比，属于阴。A项正确，阴阳在极甚的条件下可以发生相互转化，即重阴必阳，重阳必阴，说明了阴阳之间相互转化的关系，也反映了阴阳的相对性。B项正确，阴阳中还有阴阳是指属性相反的两种事物或一事物内部相互对立的两个方面可以划分阴阳，而其中的任何一方又可以再分阴阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。C项正确，阴中求阳，阳中求阴是明代医家张介宾提出，“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，是根据阴阳的互根的原理，补阳时佐以补阴药谓之阴中求阳，补阴时适当佐以补阳药谓之阳中求阴。D项正确，阴转化为阳，阳转化为阴反映了阴阳的相互转化，也反映阴阳的相对性。故正确答案为ABCD。考点：中医学的哲学基础16.参考答案：C解析：本题考查肺结核的实验室检查。咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。发热为最常见的症状，多为长期午后潮热。病变范围较小时，可以没有任何体征，渗出性病变范围较大或干酪样坏死时，可以有肺实变体征。胸部X线检查时诊断肺结核的常规首选方法。空洞型肺结核空洞形态不一，多由干酪渗出病变溶解形成洞壁不明显的、多个空腔的虫蚀样空洞。结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要办法，结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果，痰涂片检查是简单、快速、易行和可靠的方法。A项错误，肺结核时血常规不是确诊的依据。B项错误，痰培养出结核分枝杆菌是确诊结核病的主要办法，不是血培养。C项正确，痰涂片抗酸染色是诊断肺结核简单、快速、易行和可靠的方法。D项错误，肺癌首选肺穿刺活检，肺结核时诊断不选穿刺活检。故正确答案为C。考点：呼吸系统疾病17.参考答案：AB解析：本题主要考查药物依赖性（药物成瘾）。药物依赖性指长期应用某种药物后，机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。生理依赖性也称躯体依赖性，即停药后患者产生身体戒断症状。精神依赖性，即停药后患者只表现主观不适，无客观症状和体征。A项正确，药物成瘾包括生理依赖性和精神依赖性。生理依赖性也称躯体依赖性，即停药后患者产生身体戒断症状。B项正确，药物成瘾包括生理依赖性和精神依赖性。精神依赖性，即停药后患者只表现主观不适，无客观症状和体征。C项错误，药物成瘾不包括社会依赖性。D项错误，药物成瘾不包括交叉依赖性。故正确答案为AB。考点：药物效应动力学18.参考答案：ABD解析：本题考查体温的调节。在寒冷环境下，机体会增加产热和减少散热。主要通过下丘脑前部和中枢其它部位的整合作用，由下述三条途径发出指令调节体温：①通过交感神经系统调节皮肤血管舒缩反应和汗腺分泌；②通过躯体神经改变骨骼肌的活动，如在寒冷环境时的寒战等；③通过甲状腺和肾上腺髓质的激素分泌活动的改变来调节机体的代谢率。A项正确，寒冷环境下，心肌收缩力增加，支气管收缩。B项正确，在寒冷环境中，交感神经紧张度增强，皮肤黏膜血管收缩，皮肤血流量剧减，散热量也因而大大减少。C项错误，寒冷环境下，机体供能产热增加，肝糖原分解增多，故错误。D项正确，寒冷环境时，甲状腺激素和肾上腺素分泌增多，促进代谢，身体耗氧量增加。故正确答案为ABD。考点：能量代谢与体温19.参考答案：1.增强扫描是CT扫描技术之一，应用血管内对比剂的扫描。经静脉注入含碘有机化合物即造影剂，使血中含碘量维持一定水平，器官和病灶影像增强而显示更清楚。通过增强扫描，病灶与实质或周围组织的强化程度往往不一致，两者的密度差异扩大，可以借此发现平扫时漏检的病灶。CT平扫不仅检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的，动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力，对典型病例不难作出定性诊断。所以说增强CT比平扫CT更能发现病灶的变化，程度，类型。更适合对患者的确诊。2.检查前：扫描前4小时禁食，携带肾功能检查报告，在等待检查时，若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状，可以饮糖水。腹部扫描前一周不吃含金属的药物，在检查前1周内不能作钡剂造影，前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影，前2天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。要带上已做过的检查材料，如B超、X线片，要向医生说明病人有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，以使医生能注意防止造影剂过敏等危险情况。检查中：扫描过程中不要移动身体，若有任何不适可以与医务人员交流，立即停止检查。检查后：CT增强结束后患者应按压针口，防止针孔出血；增强者多饮水，有利于对比剂快速随尿液排泄，请于检查结束半小时后再离院，以便观察，如患者离院后出现不适，请速往就近医院诊治。解析：略考点：2018年下20.参考答案：A解析：本题考查食管癌的临床表现和辅助检查。食管癌早期症状多不典型，主要表现为胸骨后不适、灼烧感及针刺或牵拉样疼痛，可同时有通过缓慢、滞留或轻度哽咽感。中晚期症状为：①进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状，也是大多数病人就诊的主要原因，常由固体食物咽下困难发展至液体食物也不能咽下；②食物反流，因为食管梗阻的近端有扩张和潴留；③咽下疼痛，由食管糜烂、溃疡或近端食管炎所致；④其他症状，肿瘤压迫吼返神经出现声音嘶哑、呛咳；侵犯膈神经出现呃逆；出现肝转移后，常可引起黄疸。钡剂造影主要表现为：①粘膜皱襞破坏，代之以杂乱不规则影像；②管腔局限性狭窄，病变处食管僵硬，近端食管扩张；③不规则充盈缺损或龛影。A项正确，进行性吞咽困难半年余，钡餐示食管中段突向腔内肿块，可见与食管纵轴平行的长条状不规龛影，是食管癌的典型表现。B项错误，食管平滑肌瘤本病一般表现为较轻的吞咽梗阻感或胸骨后钝痛。症状多呈间歇性发作。可伴有上腹部不适、反酸、嗳气及食欲不振等。C项错误，食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一。表现为呕血、黑便、心悸、头晕或黑蒙晕厥等。D项错误，食管息肉症状取决于息肉的部位和大小，息肉较大时可表现为咽下闲难和胸骨后疼痛，少数有呕血和呼吸困难。故正确答案为A。考点：食管疾病21.参考答案：C解析：本题考查氯化消毒的相关概念。A项错误，加氯量是指饮用水氯化消毒时向水内加入氯的量。加氯量=需氯量＋余氯。B项错误，有效氯是指含氯化合物中具有杀菌能力的有效成分，含氯化合物分子团中氯的价数大于-1者均为有效氯。C项正确，需氯量是指用氯及含氯化合物消毒饮水时，氯不仅与水中细菌作用，还要氧化水中的有机物和还原性无机物，其需要的氯的总量。D项错误，余氯是指为保证消毒效果，加氯量必须超过水的需氯量，使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯。故正确答案为C。考点：公共卫生相关22.参考答案：D解析：本题考查先天性糖代谢缺陷病。A项正确，半乳糖血症为常染色体隐性遗传