2023年广西住院医师-广西住院医师麻醉科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年广西住院医师-广西住院医师麻醉科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.代谢性酸中毒时病人常伴有（）A、高血钾B、高血钠C、高血镁D、高血钙E、高血锌2.局部麻醉药中毒反应早期表现为（）A、颜面、肢端、肌肉微小抽搐B、心悸、眩晕、多语或嗜睡C、红疹、瘙痒、起泡D、寒战、气短E、血压下降、心率减慢3.关于脑血流量的化学性调节，下列哪种说法是正确的（）A、与PaCO2和PaO2都成正比B、与PaCO2和PaO2都成反比C、与PaCO2成正比，与PaO2成反比D、与PaCO2成反比，与PaO2成正比E、以上说法都不正确4.能降低颅内压的方法有（）A、脱水利尿B、使用激素C、过度通气D、头高脚低E、局部降温5.体重50kg的成人每小时正常基础需要量约为（）A、30mlB、50mlC、90mlD、120mlE、150ml6.双频谱指数分析（BLS）的概念主要为（）A、复杂脑电波的傅立叶数学换算B、将EEG的特点用两个函数表达C、借助计算机将EEG简单化、数量化、标准化D、借助计算机EEG转换为三维模式E、是大脑各区域的脑电波可数量化对比分析7.呼吸监测仪显示的阻力环的横坐标和纵坐标分别是（）A、呼吸道压力和肺容量变化B、呼吸道压力和吸气速度C、呼吸道压力和呼气速度D、肺容量变化和呼吸气流速E、肺容量变化和气道压力8.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。可不必进行下面哪项术前准备（）A、禁烟2周B、给予镇痛剂C、改善机体营养状况D、训练呼吸E、治疗肺部感染9.下列哪项属于硬膜外麻醉术后并发症（）A、全脊椎麻醉B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、神经损伤E、脊髓前动脉综合征10.静脉普鲁卡因复合麻醉时，普鲁卡因达稳态血药浓度需（）A、50~60minB、20~30minC、30~40minD、10~20minE、5~10min11.下列哪一药物有增加局麻药毒性的危险（）A、地尔硫卓B、维拉帕米C、硝苯啶D、尼卡地平E、尼莫地平12.呼吸道梗阻的临床表现，下面那些正确（）A、胸部和腹部反常呼吸运动B、吸气性喘鸣C、呼吸音增粗D、呼吸音低或无E、严重者有"三凹征"13.男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷，心前区不适8年。术中机械通气的模式宜选（）A、间歇正压通气B、低频通气C、过度通气D、高频通气E、间歇正压合并呼末正压通气14.患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。。通常选择何种麻醉（）A、局部麻醉B、蛛网膜下隙阻滞麻醉C、硬膜外阻滞D、静脉麻醉E、气管插管全麻15.局麻药中毒的处理包括（）A、密切监测病人呼吸、循环和体温B、吸氧或人工呼吸C、如发生惊厥可予地西泮D、如有低血压可静注麻黄碱，疗效不佳可改用多巴胺或间羟胺E、以上均是16.患者，男，60岁。糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）A、神经根B、神经从C、末梢神经D、脊髓E、脑干17.美沙酮替代递减疗法的使用原则是什么（）A、单一用药B、逐日递减C、先快后慢D、只减不加E、停药坚决18.下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的（）A、增加心率可减少返流而增加心输出量B、减慢心率可减少返流增加心输出量C、最常发生心肌缺血和心绞痛D、LVEDV明显增加EF明显下降E、麻醉中应增加循环阻力，减少返流19.下列哪种措施没有脑保护作用（）A、低温B、控制血糖C、巴比妥类药D、兴奋性氨基酸拮抗剂E、兴奋性氨基酸20.下列关于肝移植术中病人情况的叙述哪些是正确的（）A、术中失血量大B、容易出现低血糖C、麻醉期间易出现低体温D、血管再通后高钾常见E、容易出现代谢性酸中毒第二卷一.参考题库(共20题)1.如图示，下列哪种神经可以被锁骨上入路阻滞而不能被腋入路阻滞（） A、正中神经B、肌皮神经C、前臂内侧皮神经D、桡神经E、尺神经2.患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。实施麻醉时下列说法正确的是（）A、诱导用药时需谨慎缓慢B、气管内插管全麻是首选方案C、术前麻醉用药量需酌减D、术中仍需观察体温的变化E、宜使用短效、对循环影响小的药物3.琥珀胆碱的禁忌证不包括（）A、大面积烧伤病人B、颅脑损伤病人C、开放性眼外伤D、"饱胃"病人E、疑似恶性高热易感者4.术中体液补充量应包括哪几项（）A、基础需要量B、术前欠缺量C、术中蒸发及不显性丢失量D、术中失血量E、第三间隙体液丢失量5.喉罩LMA的绝对禁忌症是（）A、饮食少量流质病人B、机械通气吸气压超过25cmH2OC、上呼吸道有出血者D、高危返流和误吸者E、咽喉有病变者6.合并心血管疾病病人术前应该做哪些必要的准备（）A、控制心律失常B、控制高血压C、改善心脏功能D、纠正水、电解质和酸碱紊乱，特别应纠正低血钾E、急症手术应尽可能完成上述一些准备，同时在有限的时间内进行心电图、血气和电解质检查，处理心律失常（如快速房颤）或心力衰竭7.有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点，哪些描述错误（）A、虽脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但多见于小儿B、气管内全麻为首选麻醉方法C、为防止术中脊髓损伤，有时需做术中唤醒试验D、术中出血较少E、手术有损伤胸膜造成气胸的危险8.口腔内手术全麻拔除气管导管后应重点观察下列哪一情况（）A、血压波动B、心律失常C、呼吸道通畅D、电解质异常E、血容量不足9.心肺复苏（CPR）存活链的关键环节是（）A、早期诊断B、早期CPRC、早期电击除颤D、早期进一步处理E、早期脑复苏10.如图示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织（） A、皮肤B、皮下组织C、棘上韧带D、棘间韧带E、黄韧带11.普鲁卡因静脉复合麻醉时成年人普鲁卡因第1小时用量应为（）A、3.5~4gB、3~4gC、2~3gD、1~2gE、0.5~1.5g12.1kg钠石灰的有效吸收时间约有（）A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时13.患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。。该患者在麻醉后20分钟出现心动过缓，心率42次/分。最先处理的措施适是（）A、手术停止，改日进行B、麻黄碱15～30mg静注C、阿托品0.3～0.5mg静注D、异丙肾上腺素0.5mg静注E、肾上腺素0.1mg静注14.关于呼吸性碱中毒的处理正确的有（）A、必须纠正缺氧和低钾B、以治疗原发病为主C、可适当增加吸入气中的COD、可使用镇静药和肌松药控制呼吸E、上述全都正确15.甲状腺功能亢进的实验室检查表现为（）A、血清总T3、T4升高B、血清游离T3、T4升高C、24小时甲状腺吸碘率>50%D、促甲状腺激素（TSH）正常或降低E、基础代谢率增加16.大量输血后可发生出血倾向，最佳处理（）A、输入新鲜冰冻血浆B、输入新鲜全血C、输入浓缩血小板D、输入钙剂E、输入止血药物17.烧伤瘢痕晚期整形手术，气管插管困难者（）A、可选用表面麻醉清醒气管插管B、可选用纤维喉镜引导插管C、可选用局麻下切开瘢痕后插管D、可选用喉罩E、需完全清醒后拔管18.有关正常血管系统压力的描述那些是正确的（）A、大动脉降压幅度较中小动脉大B、微动脉使血压降低幅度最大的部位C、平均动脉压超过总胶体渗透压，则能充分保证组织、器官的灌流量D、应用扩血管药物使血压下降，组织血流量必然减少E、在毛细血管前平均动脉压通常降至35mmHg19.什么情况下左右两侧肺的通气大致相同（）A、清醒正常人坐位B、清醒正常人仰卧位C、清醒正常人侧卧位D、清醒正常人直立位E、上述均不对20.关于麻醉前用药哪一种说法是错误的（）A、甲亢病人须用较大剂量的镇静剂B、高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱C、卟啉病病人应常规使用鲁米那D、体重小于10kg的小儿一般不用镇静药E、迷走张力高的病人应常规使用阿托品第三卷一.参考题库(共20题)1.患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方法是（）A、连续硬膜外麻醉B、静脉麻醉C、气管内插管全麻D、左侧双腔支气管插管全麻E、右侧双腔支气管插管全麻2.监护仪所测量的参数分为电量和非电量两种，以下何种参数是电量信号（）A、血压B、血氧C、心电D、呼吸E、体温3.正常小儿代谢率在什么年龄组最高（）A、1~2岁B、5~6岁C、8~9岁D、10~12岁E、13~14岁4.如果以单一离子浓度估算渗透浓度，则以下哪一离子较合适（）A、钾离子B、钠离子C、镁离子D、氯离子E、钙离子5.引起血Na＞146mmol的原因有（）A、术前过度禁饮禁食B、发热C、气管造口D、糖尿病E、以上均是6.患者男性，54岁。近半年来反复鼻塞，涕中带血丝，近一周发现颈部肿物，无触痛。实验室检查EB病毒相关抗体IgA/VCA滴度>1：80。此患者最有可能的诊断是（）A、慢性鼻窦炎B、鼻咽结核C、鼻咽癌D、颈淋巴结炎E、颈淋巴结结核7.一女性患者，78岁，在气管插管全麻下行胃镜检查，全麻后血压下降明显，即加快输液，胃镜检查30分钟，共输入林格氏液500ml，患者苏醒后出现呼吸浅快，不能脱呼吸机，查两肺有细湿啰音，下列哪项处理正确的有（）A、速尿10mg静脉注射B、加用镇静剂或麻醉药C、静脉注射氨茶碱250mg，尽早拔除气管导管，减少刺激。D、留置导尿E、使用催醒剂8.麻醉辅助脱毒时诱发戒断症状的常用药物是（）A、洛美芬B、纳曲酮C、美沙酮D、哌替啶E、纳洛酮9.男性患者，68岁，患胆石症，拟行胆囊切除胆总管探查术。检查发现患者有冠心病和心绞痛。主述偶有心悸。血压180/110mmHg，脉搏105次/分，空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6mmol/L，引起该病人心绞痛的可能原因是（）A、高血压B、心动过速C、心肌肥大D、胆心反射所致冠脉痉挛E、年龄较大10.小儿氯胺酮麻醉特点（）A、眼内压升高B、可增加呼吸道分泌物C、术后精神异常不多见D、颅内压增高E、静脉诱导给药可能出现呼吸抑制11.临床上最常见的变态反应时（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅴ型变态反应12.经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（）A、麻醉药过量B、低钠血症C、迷走神经张力过高D、有效循环血量减少E、失血性休克13.术前肺功能检查中，最大自主通气量（MVV）占预计值的（）为手术安全指标；低于（）作为手术禁忌症A、70%-80%；30%B、70%-80%；50%C、50%-60%；40%D、50%-60%；30%E、40%-50%；30%14.单肺通气低氧血症发生机制主要是哪些（）A、非通气侧肺萎陷B、通气侧肺V/Q小于0.8C、麻醉药抑制非通气侧肺HPVD、通气压力低导致供氧不足E、通气不是纯氧15.由垂体前叶（腺垂体）分泌（）A、抗利尿激素（ADH）B、催产素（OXT）C、促肾上腺皮质激素（ACTH）D、皮质醇E、心钠素（ANP）16.嗜鉻细胞瘤手术切除时，最常见的是（）A、血压急剧升高B、心律失常C、低血容量休克D、左心衰竭E、右心衰竭17.对术前用药叙述哪些正确（）A、抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射B、东莨胆碱的中枢作用比阿托品强C、小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂量偏大D、臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药E、抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高18.80岁男性肥胖患者在插入双腔气管导管全麻下行食管癌切除术，术毕换单腔气管导管回病房继续呼吸机治疗，下列哪项操作最合适（）A、拔除双腔气管导管，再用喉镜暴露声门插入单腔气管导管B、用纤支镜插入双腔气管导管，在明视下拔除双腔管，再用喉镜暴露声门插入单腔气管导管C、用吸引器尽可能吸干净口腔和双侧支气管内分泌物，再用GEB插入双腔管引导换单腔气管导管D、从双腔气管导管内置入一根较长的胃管，边吸引边拔除双腔气管导管，再通过较长的胃管置入单腔气管导管E、因换管有危险，留置双腔气管导管回病房19.误吸处理不必要的是（）A、取右侧卧头低足高位B、PEEP通气C、支气管冲洗D、呼吸兴奋剂E、激素治疗20.烧伤病人的微循环改变（）A、血管壁通透性增加B、微血管收缩C、微血栓及栓塞形成D、血管壁通透性减少E、微血管扩张第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:C6.正确答案:A,B,C7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:B,C,D,E10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:A,B,D,E13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:A,B,C,D,E第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:E