2023年云南住院医师-云南住院医师内科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年云南住院医师-云南住院医师内科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.病史：男性，53岁，咳嗽、体重减轻4个月。诊断（）. A、左下肺炎B、左下包裹性积液C、正常胸片D、左下肺结核E、左下肺癌2.男，43岁。心悸5天就诊。脉搏68次／分。请指出心尖区内听到的心律性质（）. A、窦性心事不齐B、早搏C、心房扑动D、心房颤动E、二联律3.女性，49岁，有肺结核病史12年，出现胸痛，低热1周，腋中线下侧胸壁听诊有何异常？（）A、湿啰音B、干啰音C、心包摩擦音D、支气管呼吸音E、胸膜摩擦音4.此心电图诊断为（）A、广泛前壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、后壁心肌梗死D、高侧壁心肌梗死E、以上都下对5.某男，65岁。高血压、冠心病多年。3天前因气温骤降，发作胸部剧痛，心悸，乏力，恶心呕吐，今天突然烦躁不安，休克，颈静脉怒张，血压80／60mmHg，心电图示ST段上抬。首选的药物是（）.A、硝酸甘油B、普萘洛尔（心得安）C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、地塞米松6.女性，60岁，上腹不适，恶心、呕吐5个月，大便潜血阳性3周。诊断（） A、十二指肠球溃疡B、胃癌C、胃溃疡D、胃炎E、消化道穿孔7.休克出现弥漫性血管内凝血的征象时应行下列哪项治疗（）.A、鱼精蛋白B、肝素C、维生素KD、激素E、止血敏8.治疗心室纤颤的最有效措施是（）.A、吸氧B、镇静C、静注利多卡因D、气管内滴注肾上腺素E、电除颤9.请指出心尖部听到的心律性质（）. A、早搏B、窦性心律不齐C、窦性心动过速D、正常心音E、窦性心动过缓10.女性，39岁，胸痛伴发热、咳嗽4天。诊断（） A、右肺结核B、右上肺癌C、右肺炎D、气胸E、正常胸片11.此心电图诊断为（）A、主动脉瓣狭窄B、Ⅰ°房室传导阻滞C、Ⅱ°房室传导阻滞D、Ⅲ°房室传导阻滞E、三尖瓣关闭不全12.下列各项，与糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用无关的是（）A、抑制细胞因子，并减少致炎物质的合成与释放B、抑制血小板聚集C、解除血管痉挛D、增加心肌收缩力E、增强食欲，增加抵抗力13.男性，43岁，劳累后发作呼吸困难，胸骨右缘第二肋间听诊，有何发现（）. A、收缩期杂音B、舒张期杂音C、双期杂音D、心包摩擦音E、未闻及杂音14.下列哪项与休克的定义不相符（）.A、非进行性发展B、导致微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现C、以生命器官缺血缺氧为主要特征D、组织氧及营养物质利用障碍E、多种强烈的致病因素作用于机体引起的急性循环功能衰竭15.解除呼吸道梗阻的方法有（）.A、口咽通气道B、提颏C、气管内插管D、上抬下颌E、以上全是16.请指出圆圈所画部位为何听诊区（）. A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区C、主动脉瓣第二听诊区D、二尖瓣区E、三尖瓣区17.下列各项，描述正确的是（）A、慢性肾衰是可逆的B、急性肾衰是不可逆的C、急性肾衰是可逆的D、急慢性肾衰均是可逆的E、急慢性肾衰均是不可逆的18.男性，70岁，右肺下野听诊（）. A、低调干啰音B、高谓干啰音C、哮鸣音D、鼾音E、粗糙性呼吸音19.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）.A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8.0kPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡20.一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33％利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）.A、脱水治疗B、头部降温C、胸内心脏按压D、气管插管及胸外心脏按压E、口对口人工呼吸第二卷一.参考题库(共20题)1.以下哪项对诊断急性心衰没有意义（）.A、咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰B、双肺对称性布满水泡音和哮鸣音C、有引起急性心力衰竭的心脏病基础D、突发严重呼吸困难，端坐呼吸E、以上均不是2.病史：女性，65岁，摔伤40分钟。诊断（） A、右尺骨骨折B、左桡骨骨折C、左肱骨骨折D、左肱骨骨质疏松E、左尺骨骨折3.男，56岁。4年来咳嗽、低热，曾怀疑肺结核而接受抗结核治疗3个月，以后自觉好转未予重视。近2月来又有咳嗽、低热、消瘦。两肺听诊有何异常发现（） A、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音和湿啰音B、两肺尖可闻支气管呼吸音和湿啰音C、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音D、两肺尖可闻及湿啰音E、两肺尖可月支气管呼吸音4.在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选（）.A、肾上腺素B、阿托品C、氯化钙D、利多卡因E、碳酸氢钠5.某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5．5mmol／L，诊断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义（）.A、血压、脉搏B、中心静脉压C、出血、感染D、尿量、尿钠E、神志、瞳孔6.男，45岁。咳嗽、胸痛、发热2天，体温39℃。右下肺听诊有何异常发现（）A、支气管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音增强C、支气管呼吸音D、正常肺泡呼吸音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音7.下列各项，不符合多脏器功能障碍综合征的诊断标准的是（）A、存在着持续高代谢、高动力循环和异常耗能等全身过度的炎性反应B、存在严重创伤、休克、感染及大量坏死组织存留或重症胰腺炎、病理产科等诱发MODS的病史或病因C、直接暴力所致的原发性器官衰竭D、脓毒血症的表现及相应的临床症状E、存在两个以上器官功能不全8.请指出心尖区内听诊有何异常？（）A、舒张期隆隆样杂音自左腋下传导B、舒张期隆隆样杂音，不传导C、吹风样收缩期杂音自左腋下传导D、可月连续性机器样杂音E、吹风样收缩期杂音，不传导9.男，49岁，在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停跳，已有如下给药途径，应首选哪项（）.A、气管内B、心内注射C、右颈内静脉D、左下肢外周静脉E、右桡动脉10.关于"初期复苏"的阐述，错误的是（）.A、主要指现场应急措施B、主要是为了迅速有效地恢复氧合C、主要是迅速恢复重要脏器血液灌流D、主要步骤包括A、B、C三项E、主要在于早期迅速药物治疗11.请指出心尖区内听诊有何异常（）？ A、早搏B、心房扑动C、三联律D、窦性心律不齐E、心房颤动12.男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现（） A、两肺可闻及散在哮鸣音B、两肺可闻及散在湿啰音C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音D、可闻及胸膜摩擦音E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音13.请指出心尖区内听到的心律性质（） A、三联律B、早搏C、二联律D、心房颤动E、窦性心事不齐15.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）A、服用硫氮酮B、静坐休息C、剧烈运动D、睡眠E、窦性心律，心率70次／分16.胸外心脏按压频率一般成人为（）A、70～80次／分B、80～90次／分C、80～100次／分D、90～100次／分E、100～120次／分17.下面心电图可诊断为（）. A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心房肥厚D、左心室、右心房肥厚E、右心室、右心房肥厚18.急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为（）.A、除颤→CPR→检查心律B、除颤→检查心律→CPRC、CPR→除颤→检查心律D、CPR→除颤→CPRE、CPR→连续3次除颤→CPR19.男，50岁。慢性咳嗽3年余，多于冬天发生。近日又有咳嗽，痰白粘。右下肺听诊有何异常发现（） A、肺泡呼吸音增强B、支气管呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、湿啰音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音20.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）.A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B、确定呼吸停止C、每次吹入800ml气体D、患者置于仰卧位E、每分钟吹气几次第三卷一.参考题库(共20题)1.心脏停搏早期主要的诊断依据是（）.A、发绀B、瞳孔散大C、大动脉搏动和神志消失D、脑电波消失E、心电图呈室颤2.病史：男性，46岁，腹胀、腹痛3天，停止排便。诊断（） A、肠结核B、正常腹平片C、消化道穿孔D、肠梗阻E、以上均否3.多脏器功能障碍综合征最早受累的器官是（）A、心脏B、肝脏C、肾脏D、大脑E、肺脏4.该X片可诊断为（） A、气腹B、肠梗阻C、正常腹平片D、尿路结石E、液气腹5.反映右心室后负荷变化的指标是（）.A、平均动脉压B、中心静脉压C、右心室舒张末期压力D、肺毛细血管楔压E、肺总阻力6.此心电图诊断为（） A、正常心电图B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、心房颤动7.此心电图诊断为（） A、急性心肌梗死B、心肌缺血C、左心室肥大D、预激综合征E、右心室肥厚8.男，25岁，咳嗽、发热头痛1天，体温39℃，两肺听诊有何异（）. A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B、左下肺可闻及支气管肺泡呼吸音C、右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音D、右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音E、两肺听诊无异常9.心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）.A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、肾上腺素E、碳酸氢钠10.有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括（）.A、瞳孔变小B、皮肤颜色红润C、摸到大动脉搏动D、收缩压回升至120mmHg以上E、心跳恢复11.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是（）.A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品12.低温疗法常用冰帽或冰槽，尽可能在30分钟内将体温降至37℃，于数小时内逐渐达到预期降温程度，持续到病情稳定，其作用在于（）A、保护脑功能B、保护心功能C、保护肾功能D、保护肺功能E、保护脾功能13.下列不是呼吸心跳停止诊断的必需依据的是（）.A、患者意识消失B、无自主呼吸C、大动脉无搏动D、闻不及心音E、体温下降14.此心电图诊断为（） A、房性期前收缩B、窦性心律不齐C、Ⅱ度房室传导阻滞D、室性期前收缩E、Ⅲ度房室传导阻滞15.男，30岁。咳嗽、胸痛一周，伴发热、畏寒。原有肺结核病史。T38.5℃。肺部听诊有何异常发现（） A、右下肺泡呼吸音增强B、左下肺呼吸音降低C、右下肺湿啰音D、两下肺湿啰音E、支气管呼吸音16.病史：男性，46岁，咳嗽、胸闷、呼吸困难半年。诊断（） A、左上肺炎B、左上支气管扩张C、左上浸润型肺结核D、正常胸片E、左侧胸腔积液17.此心电图诊断为（） A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、变界性期前收缩D、室性心律E、正常心电图18.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫E、戈洛帕米19.病史：女性，76岁，胸闷、呼吸困难6天，加重1天，不能平卧。诊断（） A、右侧胸腔积液B、右下肺不张C、大叶肺炎D、右下胸膜肥厚E、气胸20.此心电图诊断为（） A、正常心电图B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、窦性心律不齐E、预激综合征第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:D第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:C14.男性，胸骨后隐痛一年，请选择14.正确答案（） A、右下肺炎B、右侧气胸C、正常胸片D、右下